De første tegn og behandling af syfilis hos mænd og kvinder

Syfilis - er en farlig kønssygdom af kronisk karakter, der forårsager alvorlige konsekvenser. Hans første symptomer forekommer ikke det samme, og ofte forklædt under fremkomsten af ​​andre sygdomme, som i væsentlig grad komplicerer diagnosen. Varigheden af ​​syfilisbehandling afhænger af udviklingsstadiet og kan vare i årevis.

• grunde
• Hvordan er
• første tegn
• sygdom chancre
• regionale lymphadenitis
• Klassifikation
• faser og symptomer
• Inkubationstiden
• Primær periode
• Sekundær periode
• tertiærtiden
• Konsekvenser
• Diagnostics
• Behandling
• Behandling
• hjemme under graviditet
• børn
• Forebyggelse

grunde

kausative middel for sygdommen er bakterien Treponema pallidum( bleg Treponema).En af de stadier af dets modning er intracellulær udvikling, med død af mange celler treponem gå ind i det ekstracellulære rum og distribueret i væv af sin vært.

uden for det menneskelige legeme, under indflydelse af antiseptiske midler og desinfektionsmidler, samt de høje temperaturer bakterier dør hurtigt, men syfilis bærere være farlige for andre - infektion forekommer gennem sår i hud og slimhinder, blod, spyt.

Hvordan er

Blandt metoderne til syfilis infektion er følgende:

• Seksuel transmission - den mest almindelige form for transmission, der tegner sig for 70% af tilfældene. Husholdnings-
  

  
  

• - transmission sker ved direkte kontakt med patienter under aktiv sygdom. Gennem poster, hvor spor af udfældninger af værtsorganismen omfatter treponemu( pus, spyt, modermælk).
• transplatsentarno - smittevej, hvori sygdommen er overført fra en gravid kvinde for fosteret. Det fødte barn vil have medfødt syfilis.
• transfusion - omfatter fremsendelse af bakterier i en blodtransfusion fra en donor patient. Ofte påvirker det forbrugerne af narkotika, der deler sprøjter.
• Professional - en sjælden metode til infektion, der påvirker pårørende til undersøgelse og behandling af patienten, eller i kontakt med dens organer under obduktion( tandlæger, fødselslæger, kirurger, patologer).

første tegn på sygdomsmanifestationer

syfilis begynder omkring en måned efter infektion. Dette sker oftest i stedet for infektion i kroppen - kønsdelene, anus, munden og på læberne, samt på fingrene, halsen af ​​livmoderen og brystvorter hos kvinder.

chancre

dyb, næsten altid smertefri og ikke-blødende synlig ømme ret cirkulær form er det vigtigste element af sygdommen. Chancre krævede dens tæthed, også kendetegnet ved en stabil størrelse( ca. 1 centimeter, sjældent - til 3-4 centimeter) til det og ingen sammenhæng med det omgivende væv. Undertiden

med chancre eller kan opstå uafhængigt af dets atypiske form:

• Multiple chancre - fremkomsten af ​​flere sår.
• Induraktivny ødem - en smertefri stigning og cyanose af huden på pungen hos mænd og klitoris og skamlæber hos kvinder.
• chancre-forbryder - en smertefuld purulent betændelse i væv, der påvirker neglen falanks 1-3 fingre( normalt højre), og karakteristisk for læger.
• chancre-amygdala - stigende en af ​​mandlerne i oropharynx uden defekter på overfladen. Tonsillen rager ind i halsen, hvilket forårsager smerte og besvær med at synke. Denne status er ofte ledsaget af feber, generel utilpashed og ondt i halsen minder.

også er en tidlig manifestation af syfilis. Kendetegnet ved at øge sæl og regionale lymfeknuder, der ligger tæt på chancroid, når smertefri, nespayannosti med de omgivende væv og fraværet af temperaturen.

Klassifikation

Ifølge trækkene af sygdommen syfilis er følgende typer:

• klassisk( trinvis) - ifølge den symptomatiske stadium af sygdommen;
• asymptomatisk( latent eller hvilende) - symptomerne ikke manifestere sig visuelt;
• serorezistentnosti - tilstedeværelsen af ​​Treponema i assayene bevares, selv efter behandlingsforløbet.
loading. ..

Afhængig af infektion:

• medfødt( tidlig og sen);
• købt.

Ifølge strømningsperioden:

• inkubation;
• primær - opdelt i seronegative( hvor standard serologiske test negativ) og seropositive( begyndende 3-4 uger efter inkubationsperioden giver et positivt svar på reaktionen);
• sekundære - er friske( eller tidlig), recidiverende( tilbagevendende) og skjules
• er tertiær.

afhængig af de berørte organer:

• neurosyphilis - skader på centralnervesystemet er opdelt i tidlige( op til 5 år fra tidspunktet for infektion) og sene( over 5 år);
• visceral - skader på de indre organer( hjerte, lever, nyre, lunge, mave), som det sker i den tidlige og sene.

Trin

og symptomer er flere sygdomstilstande, som er karakteriseret ved forskellige manifestationer:

inkubationsperiode

er asymptomatisk og varer fra tidspunktet for infektion syfilis før de første tegn på sygdommen. Varigheden af ​​hans er omkring 3-4 uger, men afhængig af sundheden af ​​kroppen og tager antibiotika, kan vokse op til 1,5 måneder, i meget sjældne tilfælde - op til 6 måneder.

Primær periode

etape Varigheden er i gennemsnit 6-8 uger, men kan være afvigelser i begge retninger. Begyndelsen af ​​det er udseendet af en solid chancre og regional lymfadenitis.

Ca. 1-1,5 uger før slutningen af ​​den indledende periode af en person øger lymfeknude grupper fjernet fra smittekilde. Kan forårsage svaghed, svimmelhed, feber, muskelsmerter, i sjældne tilfælde - nervøse lidelser og depression, hvilket indikerer, at massen fordelingen af ​​bakterier i kroppen.

På dette tidspunkt der er en aktiv udvikling af antistoffer til treponemes - første blod, så i vævene. Når deres antal er tilstrækkeligt til død af vævet treponem starter en lokal inflammatorisk reaktion i form af udslæt på huden og slimhinderne, hvilket betyder overgang syfilis i den anden fase af udvikling.

Sekundær

periode varigheden af ​​den anden fase i fravær af behandlingen er 2-5 år. Et særligt træk ved sygdommen på dette tidspunkt er den vekslen af ​​eksacerbationer og de latente perioder af det fuldstændige fravær af symptomer. Sekundær syfilis er den farligste ud fra et synspunkt for forurening af andre.

blandt karakteristiske symptomer på denne fase er følgende:

• udslæt - ikke forårsage ubehag i form af smerter og kløe. Ofte repræsenteret af leukoderma - talrige depigmenterede pletter, herunder på overfladen af ​​halsen( "halskæde af Venus").De kan også fremstå som pink-rød roseola, papler stiger over overfladen af ​​huden og pustler.
• Lymfadenitis - forstørrede, men praktisk talt smertefrie lymfeknuder, når det er probed, er der en infiltration.
• Delvis alopeci - hårtab med udseende af udslæt på hovedbunden.
• Bred kondylomer - rød eller lilla vækst, i form som ligner blomkål. Overdækket med en hvidlig coating og producere en serøs væske med et højt indhold af treponem.
• Tidlig neurosyphilis er en læsion af karrene og membranerne i hjernen, udtrykt af meningitis.
• Tidlig visceral syfilis er en læsion af indre organer af en inflammatorisk natur, som ligner hudemner.

tertiærtiden

Asymptomatisk kronisk stadium af sygdommen, der varer op til 20 år eller mere. Kendetegnet ved følgende symptomer:

• højene - afrundede tætte subkutan formation med en mørk rød farve med en blåligt skær og en størrelse på 1 millimeter til 1,5 centimeter. Udvikle asymmetrisk og oftest påvirke ekstensorfladerne på de øvre lemmer, trunk, ansigt.
• Pistoler er tætte, smertefrie knuder placeret i dybere lag af huden. Opstår sædvanligvis på hovedet, brystet, underarmen og benene. De kan fusionere med hinanden, vokse og bryde igennem, der danner sår, der udsender et par dråber af en klæbrig gul væske.
• Late neurosyphilis - degenerativ-dystrofiske processer i visse dele af hjernen og rygmarven( dorsale tabes, progressiv paralyse), psykiske lidelser.
• sent visceral syfilis - et alvorligt nederlag af de indre organer( hjerte, blodkar, fordøjelsesproblemer, respiratoriske, bevægeapparatet), ofte - irreversibel.

Consequences

strømmende ubehandlet syfilis har en negativ indvirkning på hele kroppen:

• af nervesystemet - hjerneskader, hvilket fører til fremkomsten af ​​sygdomme, såsom meningitis, neuritis, hydrocephalus. Kan opleve hovedpine, kvalme, opkastning, kramper, tale- og mentale lidelser( hallucinationer, paranoia, demens), lammelse.
• sanseorganer - forringelse af syn og hørelse elever manifesteret anomali, optisk atrofi, døvhed. Det er muligt hæshed eller tab af stemme.
• Lokomotorisk apparat - inflammatoriske, herunder purulent nekrotisk knogle, knoglemarv og tilstødende væv. Bruskstruktur rot og slettet( næse deformitet), knogler smelter sammen, forårsager ledstivhed.
• kardiovaskulære system - Gumma kan forekomme i hjertemusklen, der forårsager smerte, åndenød, rytme forstyrrelse, komprimering af aorta, koronarkar, hjerteinfarkt.
• Åndedrætssystem - med undtagelse af hoste og bronkitis er der tegn på tuberkuløs lungebetændelse.
• Lever - syfilis forårsager gul atrofi af leveren, det udviser en reduktion i størrelse, gulsot, biliær kolik, kramper og hallucinationer før udviklingen af ​​hepatisk koma og patientens død.
• Mave-tarmkanalen - når det er ramt, svarer symptomerne til gastritis og mave-tumor.

diagnostik til at opdage sygdommen ved hjælp af en bestemt teknik:

• Medicinsk historie - Gennemgå patientens klager, undersøgelsen om aspekter af seksuelle liv, tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme i fortiden. Inspektion
• - omfatter undersøgelse af slimhinderne og huden( især genitale og orale), følelsen af ​​lymfeknuder.
• Laboratorieforskning - hjælper med at opdage i kroppen treponemu og de immunologiske forandringer, der er forårsaget af dets aktivitet.

Direkte årsagssygdommen for syfilis hjælper med at identificere følgende metoder:

• mørkefelt-mikroskopi - undersøgelse af materialet udtaget direkte fra kilden til infektion( chancre, udslæt, lymfeknude biopsi) under en særlig mikroskop.
• direkte reaktionsfluorescens - fluorescerende biomateriale behandling serum, der gør det muligt at se de lysende bakterier under mikroskopet.
• PCR( polymerasekædereaktion) - afslører DNA fra det infektiøse middel.

serologiske immunologiske parametre antyder en patients blod analyse:

• microreaction udfældning( VDRL) - detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer til cellerne beskadiget af Treponema pallidum. Fordelen ved analysen er, at hvis patienten heler, bliver den negativ, selv om andre undersøgelser kan vise et positivt resultat i lang tid.
• Wasserman( RW, RW) - baseret på fænomenet komplementfiksering - en af ​​mekanismerne til gennemførelse af immunologisk respons. Afhængigt af resultatet er der en skarp positiv, positiv, svagt positiv, negativ.
• immunofluorescensassay( IFA) - påviser antistoffer til det humane immunsystem Treponema.
• immunosorbentassay( ELISA) - indikerer tilstedeværelsen af ​​antistoffer af forskellige klasser( IgA, IgM, IgG) og deres antal, som gør det muligt at bestemme varigheden og dynamik sygdommen, aktiviteten af ​​bakterier og patientens immunsystem.
• passiv hæmagglutination( PHA) - baseret på immunologisk induceret bonding erythrocytter. Reaktionen bliver positiv 4 uger efter infektion og kan forblive så selv efter vellykket behandling.

Behandling

identificere sygdommen tager følgende foranstaltninger:

• Forebyggende behandling - anvendt på personer, der havde seksuel eller tæt husstand kontakt med en patient i de sidste 2 måneder( i tidlig syfilis).Det bruges også til at forhindre geninfektion.
• Profylaktisk terapi - gives til gravide kvinder med syfilis eller været syg, men ikke slettet. Det er også nødvendigt for børn født af syge mødre, der ikke blev behandlet i svangerskabsperioden.
• Prøvebehandling - bruges til yderligere diagnose, hvis det er umuligt at bekræfte diagnosen i laboratoriet.
• Specifik terapi er brugen af ​​medicin, som bleg treponema er følsomt overfor.

vigtigste medicin til behandling af sygdomme er de antibiotika penicillin grupper:

• af base( forlænget) - tilvejebringe et aktivt stof i kroppen af ​​dagen 18-23 har generelt navn benzathine penicillin( Ekstentsillin, retarpen, Bitsillin-1).Central
• af repository - forbliver i kroppen op til 2 dage( procain, Penicillin, novocain salt af benzylpenicillin).Præparater af vandopløselige penicillin
• - er de mest effektive, men udskilles i 3-6 timer( benzylpenicillin natriumsalt).Kombinationspræparater
• penicillin - virkningsvarighed er 3-6 dage( Bitsillin-3 Bitsillin-5).I lægemiddel- intolerance

penicillin gruppe anvendes backup bredspektrede antibiotika - doxycyclin, tetracyclin( JUnidoks Soljutab), ceftriaxon( ceftriaxon), Erythromycin, og semisyntetisk penicillin( Ampicillin, Oxacillin).Effektiviteten af ​​at tage medicin som azithromycin( Sumamed), Safocid, Metronidazol er ikke blevet bevist. Når

patogen resistens over for antibiotika i Tertiær og god generel tilstand af patienten kan anvende derivater af bismuth eller arsen.

Hjem Behandling

Traditionelle metoder til terapi fokuserede primært på symptomatisk behandling af kutane manifestationer. Antiseptisk har honning og afkog af urter( kamille, perikum), som kan bruges som applikationer eller skyller tilstedeværelsen af ​​læsioner i mundhulen.

Behandling af en sådan kompleks og farlig sygdom som syfilis bør udføres under tilsyn af specialister. Gør selvmedicinering og ukontrolleret ved hjælp af metoderne for traditionel medicin, du kan forværre din tilstand og forårsage uoprettelig skade på kroppen.

under graviditeten

mangel på passende behandling under graviditeten kan føre til overførsel af syfilis fra en syg mor til fosteret. Sandsynligheden for infektion er højere i det første aktive sygdomsstadium, og en kvinde, der lider af syfilis i mere end 2 år, kan føde et sundt barn.

Børn

manifestationer af barnets syfilis afhænger dens form:

• Tidlig medfødt - er fundet i nyfødte eller børn 3-4 måneder gamle, får sygdommen fra moderen. Sådanne børn er dårligt udviklede, har en lille kropsvægt, flabby foldet hud af jordartet eller gul nuance. Der er også ændringer i knogle form, herunder hydrocephalus( øget hoved størrelse), og en række nervesystem, hvilket ofte resulterer i dødsfald.
• Sent medfødt syfilis - sker normalt mellem 7 til 14 år hos patienter, som tidligere havde tegn på tidlig medfødt syfilis, eller skjule det flyde. Symptomatologi ligner den tertiære periode til dannelse højene og Gunma læsioner i nervesystemet, indre organer, bevægeapparatet.
• erhvervet syfilis - den aktive form af sygdommen i forældrene er særligt farligt for små børn på grund af deres tendens til at slikke dine fingre. Oftest forekommer de første symptomer i mundhulen.

Forebyggelse

Du kan beskytte dig selv mod sygdommen ved at følge nogle regler:

• Kom kun i kontakt med en bevist seksuel partner.
• Undgå kontakt med personer i fare( prostituerede, stofmisbrugere).
• Brug kondomer under samleje.
• Inden for 2 timer efter en uheldig ubeskyttet kontakt skal forebyggende behandling gives.
• Hvis du har en syfilis patient i din familie, skal du give ham personlige hygiejneprodukter( håndklæder, sengelinned, tandbørste, kam), redskaber. Undgå også fysisk kontakt( selv rørende).
• Test for STD'er hver 6. måned.