Área maxilofacial de Phlegmon: inflamación purulenta aguda de la cavidad oral y el cuello

Todos los días al menos una persona en estado grave es diagnosticada con flemón maxilofacial en los departamentos de cirugía maxilofacial de los hospitales de la ciudad.¿Es esta enfermedad peligrosa para la salud y lo que precede a su desarrollo?

admaxillary absceso - una enfermedad aguda, purulenta, inflamación difusa de la grasa subcutánea en la zona del cuello, piso de la boca, mandíbula y cara, debido a la penetración de microorganismos patógenos de las áreas afectadas. Lo más a menudo se desarrolla como una complicación de enfermedades de la cavidad oral: mandíbula absceso o osteomielitis, o en el caso de infección o trauma ENT - enfermedades.

factores precipitantes enfermedad

desarrolla bajola exposición a una cantidad de microorganismos que ingresan a los tejidos, causa el desarrollo de un proceso patológico:

• de estafilococos;Estreptococos
• ;
• Pseudomonas aeruginosa;Espiroqueta dental
• ;
• E. coli.

La flora más común es mixta, con predominio de microorganismos anaeróbicos que no necesitan oxígeno. Si los microorganismos atraviesan los tejidos de los dientes, el proceso patológico se denomina odontogénico.

Las características de la estructura de los sistemas linfático y circulatorio predisponen al desarrollo de enfermedades purulentas de la grasa subcutánea. En el caso de enfermedades alérgicas, como polinosis, eccema y dermatitis atópica, la probabilidad de desarrollar flemón aumenta.

Hay 5 fuentes principales de penetración de la infección, lo que hace que el desarrollo de la celulitis espacio pterigopalatino-mandíbula:

• dientes cariados y raíces infectadas;
• tejido periodontal inflamado;Inflamación de
• de la cavidad oral: estomatitis, glositis;Inflamación de
• de las glándulas salivales;Inflamación
• de los órganos ENT.

patogénesis de esta enfermedad es causada por un golpe de un microorganismo virulento que produce toxinas y hace que el desarrollo de la inflamación con rasgos característicos: enrojecimiento, dolor, inflamación, fiebre, alteración de la función de la articulación mandibular.

Hay un retraso en la formación de tejidos blandos, limitado por el eje neutrofílico, y la muerte masiva de leucocitos con el inicio de la inflamación purulenta.

Características y síntomas de la clínica

La enfermedad comienza rápidamente con un corto período de precursores. Inicialmente, los pacientes notaron la presencia de dolor de cabeza, aumento de la fatiga y debilidad.

Con los flemonos de la región maxilofacial, el proceso patológico es ilimitado de los tejidos sanos, lo que provoca el desarrollo de la intoxicación del cuerpo. El síndrome de intoxicación se caracteriza por un aumento de la temperatura a 38.5-40 C, dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

Posteriormente, se forma un edema difuso denso, acompañado de un dolor agudo e insoportable. En el sitio de la inflamación, se forma una fuerte asimetría de la cara, dependiendo de la localización del proceso patológico, el proceso de respiración es difícil con la formación de disnea.

La piel sobre el área inflamada es hiperémica con un síntoma característico de fluctuaciones: cuando toca el sitio de la inflamación, se sienten las vibraciones del fluido. Durante la ingesta de alimentos, la producción de saliva aumenta.

clasificación moderna

Actualmente, el más moderno es topográfica - clasificación anatómica, que tiene en cuenta que la celulitis maxilofacial puede ser localizado:

• en la mandíbula superior;
• en la mandíbula inferior;
• en el área de la parte inferior de la boca;
• en los tejidos blandos de la lengua y el cuello.

Debido a la apariencia, hay flemones odontogénicos( factor provocado dental) y no dentogénicos.

La gravedad de los pacientes se divide en 3 grupos:

Gravedad de

• leve: el proceso patológico está dentro de una región anatómica;
• significa severidad - patología localizada en varias regiones anatómicas;
• severidad severa: el proceso captura toda la región maxilofacial y el cuello.

zona maxilar

Flemón mandíbula superior son los más peligrosos para la salud humana y la vida del paciente, especialmente la inflamación peligrosa de la zona suborbital y la órbita. Esto es debido a la ubicación anatómica de los vasos sanguíneos y la posibilidad de introducción de la infección con el desarrollo de la inflamación en los senos cavernosos y las meninges.

Todo esto lleva a la progresión de la enfermedad y el desarrollo de la meningitis y la trombosis del seno cavernoso del cerebro. La enfermedad comienza, por regla general, con el edema del labio superior, que posteriormente se extiende a la mandíbula superior.

Suaviza el pliegue nasolabial por encima del labio. Piel región infraorbital fuertemente hiperémica, cuando intenta recoger en el pliegue aparece el dolor agudo. La apertura de la boca no se rompe durante el roscado del diente que ha causado el proceso patológico parece moderar el dolor, la boca se pliega aplanada.

tratamiento de la celulitis es sólo la cirugía maxilar con la ayuda de la apertura de solera y la realización de superposición de drenaje activo Vishnevsky pomada.

órbita y región de desarrollo

causa cigomático flemón región malar también sirven dientes cariados de la mandíbula superior. Además, la infección no puede excluirse con supuración de hematomas, picaduras de insectos, desarrollo de forúnculos.

síntomas no difieren de los abscesos de otros sitios: hay hinchazón de las mejillas con una posible extensión a la zona de la cuenca del ojo, la piel se vuelve roja, dolor desarrolla, la apertura de la boca no está roto.

la inflamación purulenta localizada en la órbita más comúnmente se desarrolla como exacerbación de la sinusitis crónica. En el transcurso del proceso, una de las patologías más graves. Se caracteriza por intoxicación grave, dolor de cabeza, fiebre alta. Se acompaña de un dolor intenso en la órbita.

Hay un pronunciado edema y color cianótico de los párpados. En el caso de la participación del nervio óptico puede ser una variedad de discapacidad visual:

• disminución de la agudeza visual;
• edema de la conjuntiva del ojo;
• protrusión del ojo de la lesión;
• visión doble;
• pérdida de visión debido a la compresión del nervio óptico.método básico

del tratamiento es abertura quirúrgica con el fin de infiltrarse en el foco inflamatorio, drenaje activo se lleva a cabo utilizando tubo de cloruro de vinilo y se lavó con soluciones antisépticas para prevenir el crecimiento de microorganismos y la eliminación del exudado de la casa purulenta. Localización

-palatal fosa pterigopalatina

cuando se coloca palatino-en fosa pterigopalatina enfermedades son la principal fuente de dientes cariados de la mandíbula superior, en particular el segundo y tercer molares. El curso es extremadamente difícil:

1. Las sensaciones de dolor son claramente pronunciadas. Muy a menudo ocurre la irradiación a las áreas temporales, parietales e infraorbitales.
2. La temperatura aumenta a 39C, hay un fuerte dolor de cabeza. La ausencia de tratamiento afecta negativamente el estado general del paciente.
3. Hay edema de las áreas temporal, malar y suborbital.
4. Abrir la boca y masticar alimentos es difícil.

El tratamiento es solo quirúrgico, el paciente ingresa al departamento de cirugía maxilofacial. La operación se lleva a cabo con urgencia para evitar el desarrollo de complicaciones. Es obligatorio drenar activamente el foco inflamatorio y enjuagar con soluciones antisépticas.

región bucal

Flemón mejilla tejidos blandos de la localización anatómica es: superficie

• ;
• profundo.

razón, al igual que en todos los casos anteriores, los procesos de caries en los molares y premolares del maxilar superior e inferior. Síntomas típicos de esta patología:

Dolor punzante

• , propenso a fortalecerse durante la apertura de la boca;
• hinchazón de la mejilla, expresada por el síntoma de las fluctuaciones;
• la piel del foco inflamado es hiperémica y tensa;La apertura de la boca
• es difícil.tratamiento quirúrgico

sólo con la cámara de drenaje activo y el lavado con soluciones antisépticas no es inferior a 3 veces al día.

Flemón mandíbulas inferiores

Entre todos los sitios anatómicos más peligroso flemón en desarrollo en submaxilar( ver fotos aquí en adelante), y el espacio mandibular pterigopalatino-perifaríngeos, dando lugar a complicaciones graves asfixia, cuello flemón.

La principal fuente de dicha inflamación purulenta es la lesión cariosa de las muelas del juicio mandibulares. El proceso patológico más frecuente se desarrolla en personas con inmunidad debilitada después de 25 años.

Los pacientes se quejan de hinchazón de la mandíbula inferior. No hay posibilidad de hacer ningún movimiento con la mandíbula. Las principales quejas de dolor en el movimiento, comer, hablar y tragar. La piel en este lugar está enrojecida. El tratamiento es

amplia apertura de la solera por el corte a 6 cm. Capa de piel disecado por capa y todas las capas subsecuentes de ellos. Luego se instala el drenaje, la mayoría de las veces es un tubo de clorovinilo, luego se lava con antisépticos.

inferior derrota de la parte inferior de la cavidad

oral de la cavidad oral es mucho menos convierte en un lugar de la inflamación purulenta de la grasa subcutánea. La causa más común de esta localización son dientes cariados flemón y otra inflamación oral, tal como glositis.

Las manifestaciones clínicas son muy diversas. Una característica especial es la proximidad de la laringe, a consecuencia de lo cual el desarrollo de asfixia mecánica debido al desarrollo de edema. Por lo tanto, la persona está sentada con la cabeza inclinada hacia adelante.condición

del paciente moderada o grave debido a las siguientes características: aumento de la temperatura

• ;
• hinchazón de la barbilla y la mandíbula inferior;La lengua
• está cubierta de blanco;
• mal aliento

El tratamiento es exclusivamente quirúrgico, no tiene características especiales.

Área del cuello

Desarrolla el flemón del cuello, como una complicación de la mayoría de las enfermedades dentales. Se define un infiltrado sedentario.

El paciente se queja de debilidad, un fuerte aumento de la temperatura, hay ronquera de la voz, dificultad para respirar. Cuando el flemón se localiza en el esófago, pueden presentarse dificultades para comer.

El tratamiento es solo quirúrgico, con numerosos cortes en la superficie del cuello y el establecimiento de múltiples drenajes. Es necesario lavar el hogar constantemente al menos 4 veces al día.

La prevención es el tratamiento prematuro de las caries y las enfermedades de la cavidad oral. Una visita al dentista debe ser al menos una vez al año.

Al primer síntoma de la enfermedad, debe comunicarse inmediatamente con el cirujano maxilofacial para recibir un tratamiento oportuno.