Cómo identificar la dislocación de la mandíbula - corrección y tratamiento quirúrgico de la articulación

dislocación de la mandíbula - daño, en la que hay un desplazamiento persistente de la articulación temporomandibular del tipo deslizante, la cabeza de la apófisis articular de la mandíbula inferior se extiende más allá de su posición fisiológica con una pérdida total de movilidad funcional. Estas lesiones requieren atención especializada, que consiste en el derecho de reposición.

subluxación o dislocación de la mandíbula parcial - es el mismo proceso, pero en este caso la cabeza conserva contacto parcial con la superficie articular y la capacidad de volver a su posición normal sin la necesidad de reposicionar.

Rauer factores precipitantes

dislocación de la mandíbula - una ocurrencia común al bostezar, por lodebe dormir bien

componentes de la articulación temporomandibular desplazamiento se produce en la gran mayoría del sexo femenino.

Esto es debido la estructura anatómica de la fosa glenoidea, que es un aparato junta ligamento menos profundo y menos desarrollada que en los hombres, lo que resulta en un proceso libre cabezal de salida mandibular articular de la cama bajo la acción de la presión de los factores internos y externos.

Dicha lesión no es infrecuente durante la retracción de ancho hacia abajo la mandíbula debido bostezo, el canto, emesis, intenta morder volumen y el objeto sólido. La práctica dental es posible utilizando gag o durante la intubación antes de la cirugía. Subluxación y dislocación se pueden formar como resultado de articular traumática. También son posibles desplazamiento

patológica de la articulación temporomandibular, como resultado de enfermedades tales como el reumatismo y la gota, que se produce durante la inflamación con cambios degenerativos posteriores en superficies articulares y los ligamentos pérdida de elasticidad.

Durante las crisis epilépticas pueden escapar apófisis articular debido a la contracción incontrolable.

Las personas mayores tienen una cosa es posible en relación con la pérdida de la estabilidad de los ligamentos, proporcionando una fijación conjunta. Clasificación de lesiones

Todas las luxaciones y subluxaciones mandíbulas se clasifican en función del tiempo de ocurrencia y causaron sus factores. En el tiempo de intervalo de lesiones se dividen en congénitas y adquiridas. Recientes divididos en traumática y familiar:

1. traumática se producen debido al impacto mecánico sobre las articulaciones. Dependiendo de la desviación cresta mandibular con respecto a las estructuras óseas existir frontal, lateral y posterior luxación / subluxación.
2. Familiar - esta dislocación recurrente repetidamente de la mandíbula, lo que resulta en cambios crónicos en las estructuras de la articulación temporomandibular. También puede ocurrir trasera, frontal y lateral.

por simetría lesiones articulares existen lesiones unilaterales y bilaterales. Luxaciones / subluxaciones se consideran aguda si un ya que su apariencia no era más de 10 días. Si durante este periodo no fue así para el ajuste, entonces el proceso se vuelve crónica.

En el caso en el que hay un cambio en el cambio de la integridad de la piel sobre la articulación, la rotura de los tejidos blandos, vasos sanguíneos y ligamentos, tales dislocación es considerado como complicado, y viceversa, manteniendo al mismo tiempo todas las estructuras - simple.

Como regla general, más a menudo en la práctica presentar luxación bilateral.

Cuadro clínico

Dependiendo del tipo de dislocación de la mandíbula síntomas clínicos tendrán sus propias características, que también es beneficioso para el diagnóstico de la enfermedad.

1. La dislocación anterior de ambas articulaciones es .La víctima se baja al máximo por la mandíbula con los músculos tensos. El mentón ocupa una posición con un desplazamiento hacia abajo y hacia atrás. El movimiento de la unión se realiza solo en la dirección de aumentar el ángulo de apertura. En relación con esta situación, el habla se rompe, la salivación aumenta con la dificultad para tragar. Cambios similares son acompañados por el síndrome de dolor. Tal vez la manifestación de edema en el área de la articulación alterada.
2. La dislocación anterior de una articulación es .Sintomáticamente, la patología será similar a la anterior, pero la diferencia clínica entre estos casos es el desplazamiento visual de las estructuras faciales a la articulación intacta. Esto hace posible distinguir esta patología de una fractura de uno de los procesos de la mandíbula inferior, como resultado de lo cual la cara se desplaza hacia la lesión.
3. Luxación posterior de ambas articulaciones .La boca del paciente está en una posición cerrada, con la imposibilidad de abrirla. La ubicación de los dientes inferiores está muy por detrás de los dientes frontales. Hay dolor en las articulaciones y su hinchazón. Violación del aparato del habla con abundante salivación. Característica posición vertical forzada, cuando se trata de mentir notoria asfixia.
4. La luxación posterior de una articulación es .La sintomatología es la misma que con el sesgo bilateral, excepto por la presencia de dolor solo desde el lado de la lesión, y también hay un desplazamiento de las estructuras faciales hacia un lado sano.

Con todas las formas de subluxación, la posición de la boca del paciente está cerrada, ocasionalmente es posible una apertura limitada de la mandíbula. También hay sintomatología del dolor, lo que conduce a la acumulación de una gran cantidad de saliva. Una característica distintiva de la subluxación es la detección, a la palpación, del proceso de la mandíbula en la superficie anterior del hueso temporal.

Diagnóstico de

El diagnóstico comienza con un examen general, en el que es posible determinar de antemano qué forma de lesión está presente en el paciente con .La colección

Anamnesis también puede indicar la causa de la lesión, lo que le permite diferenciar la luxación / subluxación traumática de la habitual.

Después de esto, la palpación se determina la ubicación de las estructuras óseas de la articulación con los siguientes métodos de diagnóstico instrumental, incluidos los rayos X y el examen de CT.El análisis de los datos obtenidos permite confirmar la presencia de patología, así como determinar el tipo y la gravedad de la dislocación.

Métodos de reposicionamiento

El tratamiento de una dislocación implica dirigir la mandíbula inferior a una posición anatómicamente correcta. Hay varios métodos para hacer esto, pero todos proporcionan anestesia local para aliviar el síndrome de dolor.

Método de Hipócrates

Para evitar lesiones, el médico tratante envuelve sus pulgares con una toalla gruesa, protegiéndoles así de morder al paciente.

La víctima misma se sienta en una silla. Después de eso, el médico aplica los pulgares a los molares lejanos de la mandíbula inferior, y los dedos restantes lo mantienen desde abajo. Presionando lentamente los pulgares, el traumatólogo presiona hacia abajo, mientras que el otro presiona hacia la barbilla, levantándola. Esta manipulación ayuda a relajar los músculos de la parte facial de la cabeza.

A continuación, la unión se debe mover hacia atrás y hacia arriba. En este punto, la parte conjunta de la mandíbula se hunde en la brecha de articulación, produciendo un sonido específico. Una vez completada la manipulación, la mandíbula se cierra reflexivamente. Método

Popesku

Esta técnica se utiliza para las dislocaciones patológicas graves. El paciente se acuesta boca arriba. Entre cada molares de la mandíbula aplican distal gasa rodillo especial, con lo cual trauma presiona la barbilla hacia arriba y hacia atrás, volviendo la parte de unión de la mandíbula inferior en la caja de articulación.recepción Método

Blekhman

puede ejecutar en una de dos maneras:

• digitación proceso coronoides en la cavidad oral, el médico hace clic en su movimiento simultáneo hacia abajo y hacia atrás, haciendo que la de regreso dentro de la articulación;Los procesos coronales de
• se empujan desde el exterior y regresan de la misma manera a la fosa de la articulación por el mismo movimiento.

Con el riesgo de recaída de la dislocación, así como en los procesos crónicos, se utilizan neumáticos especiales que cumplen la función de prótesis. Su tarea principal es evitar una apertura demasiado amplia de la boca. Una de tales prótesis es un aparato Petrosova, la esencia de que consiste en aplicar coronas en la mandíbula inferior y superior, conectado por el limitador especial que evita boca pereraskrytie.métodos

Operativos de

tratamiento también existen tratamientos quirúrgicos, los cuales son evaluados durante los esguinces crónicos, cuando la estructura de la articulación tenía una forma patológica de mutar, y los cambios degenerativas de las articulaciones asociadas con enfermedades crónicas.

Lindemann tarea método

tal operación es aumentar el tamaño del tubérculo articular y su escisión por la introducción de teflón de retención de sutura metálico.

También puede hacer una profundización de la fosa articular, que se logra moviendo el disco articular en una posición vertical anterior a la fóvea. Este método permite asegurar una fijación confiable de las estructuras articulares con la excepción de la posibilidad de recaídas.

El Método Rauer

La esencia de la manipulación es aumentar el tubérculo articular con el uso de un trasplante. En esta operación, utiliza el cartílago costal, que se introduce debajo del periostio del tubérculo, lo que permite aumentar su volumen. Como métodos de modernización

utilizan reducción adicional de la cápsula de la articulación, lo que mejora la fijación por sutura de fascia a los ligamentos, y la suspensión de la mandíbula a través de un trasplante de tendón.

Después de que se corrigió la dislocación, la primera vez que se debe arreglar la mandíbula es para evitar un caso repetido de traumatismo con músculos relajados.

La prevención es tener cuidado al abrir la boca, evitando el movimiento ancho de la mandíbula al comer, gritar o cantar. Si hay una predisposición a la luxación / subluxación, es necesario informar esto al médico con exámenes dentales o manipulaciones preoperatorias.