Endometriosis - proceso patológico de crecimientos endometriales fuera del cuerpo del útero, no son funcionales y similar en estructura celular con el tejido uterino. Muy a menudo hay adenomiosis( proliferación de células endometriales en la capa muscular).La mayoría de las veces, la enfermedad es afectada por mujeres en edad fértil, en casos raros, la endometriosis ocurre en niñas pequeñas. La enfermedad es peligrosa porque en las etapas iniciales no muestra ningún síntoma obvio, y la mujer consulta a un médico con una enfermedad olvidada.
- Causas Tipos Síntomas
- Etapa Diagnóstico Tratamiento
- Operación
- terapia hormonal farmacoterapia fisioterapia
- Complicaciones del Embarazo razones
- Climax
- Prevención
causas más comunes y conocidas de la endometriosis uterina:
- menstruación. Durante la menstruación en la cavidad abdominal, se arroja sangre con las células del endometrio. Además, el endometrio se mueve hacia el peritoneo y los tejidos circundantes.
- Trastornos hormonales. Se observó que casi todos los pacientes con endometriosis, hay algunos cambios en la proporción de las hormonas esteroides - están liberados hormona folículo estimulante( FSH) y hormona luteinizante( LH).Esto disminuye la progesterona, viola la función androgénica de la corteza suprarrenal y aumenta el nivel de prolactina.
- Predisposición genética( también hay endometriosis familiar).
- Inmunidad disminuida debido a la cual el tejido endometrioide aumenta su crecimiento fuera del útero o brota en su cuerpo.
Otros factores que provocan la aparición de la endometriosis incluyen:
- Abortos.
- Último nacimiento.
- Temprano primero mensual. Deficiencia de hierro en el cuerpo.
- El impacto de la ecología.
- Operaciones en órganos pélvicos( incluida la cauterización de la erosión, cesárea).
- Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos.
- Obesidad.
- Violación de la función del hígado.
- Instalación de un dispositivo intrauterino.
La enfermedad se caracteriza por un dolor severo, la gravedad de la parte más vulnerable y los problemas en el proceso de la micción, poco antes de la llegada de los días menstruales.
La propiedad inusual de la enfermedad se expresa en el hecho de que las células vivas del endometrio funcionan igualmente en el cuerpo del útero y fuera de él. Esto significa que siguen completamente las fases del ciclo menstrual, aflojándose y sangrando, imitando el flujo menstrual. Cuando están en los riñones, pueden secretar sangre en la orina, en el intestino grueso, manchar las heces con moco sanguinolento. Si no sabe sobre la endometriosis, puede confundir su manifestación con los síntomas de enfermedades más graves.
Cada mes antes del inicio y en el momento de la menstruación, aparecen dolores insoportables en la parte inferior del abdomen. En esos días, una mujer puede beber puñados de analgésicos y antiespasmódicos, sin obtener un resultado especial. El dolor puede extenderse hasta el recto, los muslos, la espalda y así sucesivamente. D.
En casos severos, puede haber dolor y las molestias durante las relaciones sexuales, a veces tan fuerte que hace que la vida íntima imposible.
Dependiendo de la localización del tejido endometrial Hay varios tipos de la enfermedad:
- endometriosis genital, que se acompaña de lesiones de cuerpo uterino, trompas de Falopio, ovarios, vulva, peritoneo pélvico y la vagina.
- endometriosis extragenital( que se encuentra fuera de los genitales): pérdida de tracto urinario, intestino, pulmón, cicatrices, y otros órganos.
- Combinación de endometriosis: una combinación de formas genitales y extragenitales de la enfermedad.
- La endometriosis retrocervical afecta a varios órganos simultáneamente. El más comúnmente afectados por esta enfermedad istmo y la superficie posterior del cuello del útero, a continuación, las lesiones pueden propagarse al recto y el fondo de saco vaginal posterior.
- La endometriosis difusa( adenomiosis) afecta a todo el útero de manera uniforme. El endometrio penetra en la capa muscular y comienza a expandirse, causando dolor y mal funcionamiento en todo el sistema reproductivo.
- Focal La endometriosis se caracteriza por un aumento en la hiperplasia uterina de sus paredes y las disposiciones de la lesión quística en la zona.
Paso
- Arranque - germinación endometrio restringida a la capa extrema del miometrio y endometrio.
- Moderado - destrucción del endometrio llegar a la mitad del músculo del útero.
- media - focos endometrioides alcanzan las capas externas del miometrio, hasta una cubierta serosa.
- Severo: la cavidad abdominal parietal se ve afectada.
Diagnóstico Métodos de diagnóstico de la endometriosis:
- colposcopia ayuda a determinar la ubicación y naturaleza de la lesión.
- La tomografía computarizada estudia con precisión el hallazgo de tejidos patológicos, la interacción con los órganos circundantes.
- La resonancia magnética permite proporcionar una alta visualización de los órganos femeninos. El ultrasonido
- le permite especificar la ubicación y la efectividad del tratamiento.laparoscopia
- para obtener imágenes de cuerpo uterino en el interior, la precisión - 95-97%.
- La histeroscopia puede detectar el 83% de los casos de endometriosis.
- La definición de marcadores de cáncer en la sangre es una prueba universal para el crecimiento patológico de las células tumorales.
Tratamiento
a contenidos ^Operación
Esta es una eliminación quirúrgica de la endometriosis tejido expandido o completar su quema con un láser. Su objetivo principal es eliminar todos los focos visibles de la enfermedad y restablecer las correctas relaciones anatómicas entre los órganos y normalizar su trabajo. Para llevar a cabo la cirugía laparoscópica, a veces incluso una pequeña punción, de algunos milímetros de tamaño, es suficiente.
La pérdida de sangre y la terapia postoperatoria prácticamente se reducen al mínimo. La superficie de la herida después de la operación es muy pequeña, lo que permite a la mujer volver a la forma de vida habitual casi de inmediato. El mismo factor reduce al mínimo los problemas con la eliminación de las suturas, la posibilidad de infección, inflamación y cicatrización prolongada.
laparoscopia es eficaz sólo en el caso de la etapa I y II de la enfermedad cuando una operación es suficiente para eliminar todo el tejido propagación endometriósico focos. Sin embargo, con la forma recurrente, las intervenciones laparoscópicas repetidas son necesarias. Para el tratamiento de formas graves de endometriosis, el método quirúrgico se combina con la terapia hormonal.
a los contenidos tratamiento ^Hormonal La terapia hormonal debe comenzar con la primera menstruación, que se producen después de la operación. Típicamente, la terapia hormonal términos tiene una duración de 4-10 meses sin interrupción, el período dependerá de la naturaleza y el alcance de la proliferación de tejidos patológicos todo el cuerpo.
Recientemente, de tratamientos más eficaces de la endometriosis se utiliza después de la suspensión hormonal: acetato de medroxiprogesterona, noretinodrel, a veces puede ser Norethisterone y Retroprogesteron. La primera de estas hormonas se usa entre 30 y 50 mg al día, y dura al menos 2-4 meses.
Los medicamentos que contienen la hormona danazol se recetan hasta por seis meses. Después de 1-2 meses de tratamiento, la amenorrea ocurre en la mayoría de los casos( no mensualmente).Aproximadamente de 25 a 35 días después del final del tratamiento, el ciclo mensual se restablece por completo. Para el tratamiento inicial de la endometriosis suficientemente Danazol 400 mg al día, pero en casos severos, la dosis se aumenta a 600-800 mg.
hormona nemestran prescrito dosis de 2,5 mg no más de 2 veces por semana. El ciclo menstrual también puede perderse durante este período varía dependiendo de la cantidad de la menstruación de drogas recibido y las características iniciales. Por lo general, un ciclo menstrual completo se reanuda de 4 a 6 semanas después de suspender el medicamento.
El medicamento Zoladex( Goserelina) se administra por vía subcutánea. Su dosis generalmente es de 3.6 mg, no más de una vez en 26 días. Sobre la terminación de un curso de los síntomas de hormonas tales como el dolor y la incomodidad en el abdomen se reduce en aproximadamente 4 veces, lo que es un excelente indicador para la preparación de un estrecho espectro de acción.tratamiento hormonal
- .
- Una sensación constante de hambre.
- Seborrea
- Erupción por acné en todo el cuerpo.
- Fortalecimiento del crecimiento del cabello por tipo masculino.
- Coarse la voz.
- Ocasionalmente una disminución en el volumen de las glándulas mamarias.
- Dolores de cabeza frecuentes.
- Causas de apatía y estado de ánimo depresivo.
- Náuseas.
- Alergia a nuevos productos.
- Inhibición de la función hepática y gastrointestinal. Sofocos como en la menopausia. Excesiva sequedad de la mucosa de los órganos genitales.
- Reducción de la libido.
- Incomodidad durante el coito.
Por manifestación enumerados explícitamente de los efectos secundarios de la dosis de fármaco hormonal se reduce.
a los contenidos se muestra tratamiento ^- inmunomoduladores. Los antioxidantes
- ( Unitiol con ácido ascórbico, la vitamina E, el Pycnogenol).
- Degradantes( Wobenzym, Ronidasa).
- no esteroideos agentes anti-inflamatorios, dolor de reducción( velas mayoría nombrados -. La indometacina Artrokol, diclofenaco, Etimizol, Baralgin et al).fármacos antihistamínicos
- reducir la gravedad de una reacción alérgica del cuerpo( Suprastin, Tavegil, Diazolin).agentes hemostáticos
- que reducir el sangrado( Tranexam, Diferelin, Vikasol, Dicynonum, la oxitocina, la ergometrina et al.).tranquilizantes y sedantes
- , en el caso del estado psico-emocional del paciente( Anselan, Seduxen, Fenazepam, Elenium, tazepam).Los antibióticos
- , sólo durante el desarrollo de procesos infecciosos-inflamatorio( penicilina, estreptomicina, cefalosporina).
con yoduro de potasio, zinc ayuda a aliviar la inflamación y el dolor después de la cirugía. Los procedimientos activan la microcirculación y promueven la aceleración del desarrollo inverso de los infiltrados.
Magnetic después del tratamiento quirúrgico de la endometriosis y en ausencia estrogenstimuliruyuschego efectos térmicos, tiene analgésico, anti-inflamatorio, la desensibilización de acción y estimulando el metabolismo. Un campo magnético pulsado ayuda a normalizar el estado de la autonómica y el sistema nervioso central, así como mejora la microcirculación después de la cirugía.
radiación láser en la zona de una herida postoperatoria ejerce un efecto bactericida, acelera el proceso de epitelización( cicatrización de las heridas superficiales y profundos) y estimula la actividad fagocítica de los leucocitos( la capacidad de las células fagocíticas eliminar los patógenos alojados en el cuerpo).Además, la radiación láser tiene un efecto antiinflamatorio, bioestimulante y analgésico.
Balneoterapia - bromo y radón baños.baños de bromo afectan la función tiroidea, suprimen giperestrogeniey, disminuir la presión arterial, así como un efecto anti-inflamatorio y sedante.baño de radón a calmar el sistema nervioso, normalizar los procesos metabólicos en el cuerpo, fortalecer el sistema inmunológico y estimular los procesos regenerativos de tejidos después de la operación y prevenir la formación de adherencias.
a contenidos ^Embarazo En la práctica clínica, hay casos raros cuando el embarazo se produce cuando el útero endometriosis, pero esta situación es peligrosa para el desarrollo del feto hasta el aborto involuntario. Si una mujer con tal diagnóstico es todavía embarazada, que necesitaba todo el período observado por un especialista, y llevar a cabo todas sus recomendaciones.
a contenidos ^Menopausia Durante la menopausia clínica de la enfermedad por lo general se reduce gradualmente desaparece tan hormonal muy reducido. Sin embargo, hay casos en que la endometriosis comienza a repetirse u ocurre por primera vez. Enfermas de endometriosis durante la menopausia pueden las mujeres que tienen sobrepeso o diabético. Además, la causa de la enfermedad durante la menopausia son algunas enfermedades infecciosas del sistema reproductivo, así como la intervención quirúrgica en los órganos del sistema reproductivo.
falta de un tratamiento adecuado y oportuno de la enfermedad puededar lugar a complicaciones graves: el desarrollo
- de adherencias en el abdomen y la pelvis.
- La infertilidad se desarrolla en 20-45% de las mujeres diagnosticadas con endometriosis.
- Debido a la gran pérdida de sangre durante la menstruación puede desarrollar anemia hemorrágica.trastornos neurológicos
- en la infracción de los troncos nerviosos.
- Educación de quistes ováricos. Degeneración
- tejido endometrial benigna en un tumor maligno.
- regularmente( cada 6 meses) para visitar al ginecólogo.
- Tratamiento oportuno de enfermedades ginecológicas crónicas.
- Combate el exceso de peso corporal.
- la abstinencia obligatoria durante la menstruación.
- Se niega a usar el aborto, usa anticonceptivos.
- Evite situaciones estresantes.
- Deporte - El ejercicio puede reducir los niveles de estrógeno, lo que impide la progresión de la enfermedad.
- Descarte el uso de tampones. Pueden interferir con la salida natural de la sangre - que va a exacerbar el dolor durante la menstruación y el gatillo elenco de sangre con células endometriales en las trompas de Falopio.
- totalmente alimentado, en la dieta diaria debe contener 50% de frutas y verduras. El consumo de té, bebidas carbonatadas, café está mejor limitado.