Los primeros signos y el tratamiento de la sífilis en hombres y mujeres

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La sífilis es una enfermedad venérea peligrosa de naturaleza crónica que causa graves consecuencias. Sus primeros signos no aparecen de inmediato y suelen estar enmascarados bajo las manifestaciones de otras enfermedades, lo que complica enormemente el diagnóstico. La duración del tratamiento de la sífilis depende de la etapa de su desarrollo y puede durar años. Contenido


: razones
  • Cómo es
  • primeros signos de la enfermedad
  • Chancre
  • linfadenitis regional Etapas
  • Clasificación
  • y síntomas período de incubación
  • periodo primaria
  • período secundario
  • período terciario
  • Consecuencias
  • Diagnóstico Tratamiento
  • Tratamiento
  • domiciliarias durante el embarazoniños
  • Prevención

agente razones

causante de la enfermedad es la bacteria Treponema pallidum( treponema pálido).Una de las etapas de su maduración es el desarrollo intracelular, con la muerte de muchas células Treponem entrar en el espacio extracelular y distribuido en los tejidos de su huésped.

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fuera del cuerpo humano, bajo la influencia de antisépticos y desinfectantes, así como los altos bacterias temperatura muere rápidamente, pero los portadores de sífilis puede ser peligroso para los demás - infección se produce a través de heridas en la piel y las membranas mucosas, sangre, saliva.

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Cómo es

Entre los métodos de infección por sífilis son los siguientes:

  • transmisión sexual - la forma más común de transmisión, que representa el 70% de los casos.


  • Hogar: la transmisión ocurre cuando estás en contacto directo con el paciente durante una forma activa de la enfermedad. A través de artículos, en el que las huellas de precipitados del organismo huésped que comprende treponemu( pus, la saliva, la leche materna).
  • Transplacental es un método de infección en el que una enfermedad se transmite de una mujer embarazada a un feto. El niño nacido tendrá sífilis congénita. Transfusión
  • : implica la transferencia de bacterias de la transfusión de sangre de un donante enfermo. Muy a menudo afecta a los consumidores de drogas que comparten inyecciones de jeringas.
  • Professional - un método rara de infección que afecta a los cuidadores para el examen y el tratamiento del paciente, o en contacto con sus órganos durante la autopsia( dentistas, obstetras, cirujanos, patólogos).
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primeros signos de manifestaciones de la enfermedad

la sífilis comienza aproximadamente un mes después de la infección. Esto ocurre con mayor frecuencia en el lugar de la infección en el cuerpo - los genitales, el ano, la boca y en los labios, así como en los dedos, el cuello del útero y los pezones en mujeres.

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Chancre

profundo, casi siempre sin dolor y no sangrante forma circular derecha dolor visible es la característica principal de la enfermedad. Chancre llamado por su densidad, también caracterizado por un tamaño estable( alrededor de 1 centímetro, rara vez - a 3-4 centímetros) para ello y no de cohesión con los tejidos circundantes. A veces

con chancro o puede ocurrir independientemente de su atípica forma:

  • chancro múltiple - la aparición de varias úlceras.
  • Induraktivny edema - un aumento del dolor y cianosis de la piel del escroto en los hombres y el clítoris y los labios vaginales en las mujeres.
  • chancro-felon - una inflamación purulenta dolorosa de tejido que afecta a la uña falanges 1-3 dedos( generalmente la derecha), y la característica de los médicos.
  • chancro-amígdala - el aumento de una de las amígdalas en la orofaringe y sin defectos en su superficie. La amígdala sobresale en la garganta, causando dolor y dificultad para tragar. A menudo, esta afección se acompaña de fiebre, malestar general y se asemeja a dolor de garganta.

a la tabla de contenido ^La linfadenitis regional

también es una manifestación temprana de la sífilis. Caracterizado por el aumento de sellado y los ganglios linfáticos regionales, que están cerca de chancroide, cuando sin dolor, nespayannosti con los tejidos circundantes y la ausencia de la temperatura.síntomas de la sífilis primaria

desaparecen después de unos días o semanas, y muchos pacientes creen que la dolencia era temporal, y el acceso a un médico no es necesaria.
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Clasificación

De acuerdo con las características de la enfermedad, la sífilis son los siguientes tipos:

  • clásica( por pasos) - de acuerdo con la fase sintomática de la enfermedad;
  • asintomática( latente o inactivo) - los síntomas no se manifiestan visualmente;
  • serorezistentnosti - la presencia de Treponema en los ensayos se mantiene incluso después de que el curso de tratamiento.
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Dependiendo del modo de infección:

  • congénita( temprana y tardía);
  • comprado.

según el período de flujo: incubación

  • ;
  • primaria - dividido en seronegativos( donde estándar pruebas serológicas negativo) y seropositivos( a partir de 3-4 semanas después del período de incubación, da una respuesta positiva a la reacción);
  • secundaria - es fresco( o principios), recurrente( recurrente) y oculta;
  • es terciario.

dependiendo de los órganos afectados:

  • neurosífilis - daños en el sistema nervioso central se divide en los primeros( hasta 5 años desde el momento de la infección) y tardía( más de 5 años);
  • visceral - daños a los órganos internos( corazón, hígado, riñón, pulmón, estómago), como sucede en la temprana y tardía.
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Paso

y síntomas son varios estados de enfermedad que se caracterizan por diferentes manifestaciones:

a los contenidos ^ período de incubación

es asintomática y dura desde el momento de la sífilis de infección antes de los primeros signos de la enfermedad. La duración de su es alrededor de 3-4 semanas, pero, dependiendo de la salud de los antibióticos del cuerpo y que toman, puede crecer hasta 1,5 meses, en casos extremadamente raros - hasta 6 meses.

Treponema promover inmunosupresión parcial, lo que facilita su reproducción y distribución. Ya en el primer día de las bacterias aparecen en la sangre, los órganos internos y el sistema nervioso, pero visualmente, su presencia no se manifiesta. Al final del periodo de incubación, el número de agentes causales es significativamente crece, por lo que el paciente se vuelve infecciosa.
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Primaria periodo

fase duración media es de 6-8 semanas, pero puede haber desviaciones en uno u otro sentido. El comienzo es la aparición de un chancro sólido y linfadenitis regional.

Aproximadamente 1-1,5 semanas antes del final del período inicial de una persona aumenta grupos de ganglios linfáticos extraídos de la fuente de infección. Puede causar debilidad, mareos, fiebre, dolor muscular, en casos raros - trastornos nerviosos y depresión, lo que indica que la distribución masiva de las bacterias en el cuerpo.

En este momento hay un desarrollo activo de los anticuerpos a los treponemas - primero la sangre, a continuación, en los tejidos. Cuando su número es suficiente para la muerte de Treponem tejido inicia una reacción inflamatoria local en forma de erupciones en la piel y las membranas mucosas, lo que significa la transición de la sífilis en la segunda fase de desarrollo.

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secundaria

duración del periodo de la segunda etapa en la ausencia del tratamiento es de 2-5 años. Una característica especial de la enfermedad en este momento es la alternancia de las exacerbaciones y los períodos de latencia de la ausencia completa de síntomas. La sífilis secundaria es la más peligrosa desde el punto de vista de la contaminación de los demás.

Entre los síntomas característicos de esta fase se encuentran los siguientes:

  • Erupciones: no causan molestias en forma de dolor y picazón. A menudo se presenta leucoderma - manchas despigmentadas numerosos, incluyendo la superficie del cuello( "collar de Venus").También pueden aparecer como roséola rosada, pápulas que se elevan sobre la superficie de la piel y pústulas.
  • linfadenitis - aumentó, pero los ganglios linfáticos prácticamente sin dolor, que se siente cuando sondeando la presencia de infiltración.
  • Alopecia parcial: pérdida de cabello con la aparición de una erupción en el cuero cabelludo. Extensas
  • verrugas - crecimientos de color rojo o púrpura en forma de coliflor. Cubierto con una capa blanquecina y produce un líquido seroso con un alto contenido de treponem.
  • La neurosífilis temprana es una lesión de los vasos y las membranas del cerebro, expresada por la meningitis.
  • La sífilis visceral temprana es una lesión de órganos internos de naturaleza inflamatoria, similar a las manifestaciones de la piel.
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Período terciario

Estadio crónico asintomático de la enfermedad, que dura hasta 20 años y más. Caracterizado por los siguientes síntomas: montículos

  • - redondeados formación subcutánea denso que tiene un color rojo oscuro con un tinte azulado y un tamaño de 1 milímetro a 1,5 centímetro. Se desarrolla asimétricamente y con mayor frecuencia afecta las superficies extensoras de los miembros superiores, el tronco y la cara.
  • Las armas son nudos densos e indoloros ubicados en capas más profundas de la piel. Por lo general, ocurren en la cabeza, el pecho, los antebrazos y la parte inferior de las piernas. Pueden fusionarse entre sí, crecer y abrirse paso, formando úlceras que emiten unas gotas de un líquido amarillo pegajoso.
  • Neurosífilis tardía: procesos distróficos degenerativos en algunas partes del cerebro y la médula espinal( dorsal, parálisis progresiva), trastornos mentales.
  • La sífilis visceral tardía es una lesión grave de los órganos internos( corazón, vasos, sistema digestivo, respiratorio, musculoesquelético), a menudo irreversible.
a los contenidos ^ Consecuencias

fluye sífilis no tratada tiene un impacto negativo en el cuerpo entero:

  • del sistema nervioso - daño cerebral, lo que lleva a la aparición de enfermedades tales como meningitis, neuritis, hidrocefalia. Puede haber dolores de cabeza, náuseas, vómitos, convulsiones epilépticas, trastornos del habla y mentales( alucinaciones, paranoia, demencia), parálisis.
  • Órganos de los sentidos: discapacidad visual y auditiva que se manifiesta por anormalidad de la pupila, atrofia del nervio óptico, sordera. Es posible ronquera o pérdida de la voz.
  • Sistema musculoesquelético - inflamatorio, incluida la lesión purulenta-necrótica de los huesos, la médula ósea y los tejidos adyacentes. Las estructuras del cartílago se pudren y se borran( deformación de la nariz), los huesos se fusionan y las articulaciones permanecen inmóviles.sistema
  • Cardiovascular - Gumma se puede producir en el músculo cardíaco, causando dolor, falta de aliento, alteración del ritmo, la compactación de la aorta, los vasos coronarios, infarto cardiaco.
  • Sistema respiratorio: a excepción de la tos y la bronquitis hay signos de neumonía tuberculosa.
  • de hígado - sífilis causa atrofia amarilla del hígado, exhibe una disminución del tamaño, ictericia, cólico biliar, convulsiones y alucinaciones hasta el desarrollo de coma hepático y la muerte del paciente.
  • Tracto gastrointestinal: cuando se ve afectado, los síntomas son similares a la gastritis y un tumor estomacal.
al índice ^ diagnóstico

para detectar la enfermedad usando una técnica específica: la historia médica

  • - Revisar las quejas del paciente, la encuesta sobre los aspectos de la vida sexual, la presencia de enfermedades de transmisión sexual en el pasado. Inspección de
  • : implica el estudio de las membranas mucosas y la piel( especialmente en los genitales y en la boca), la palpación de los ganglios linfáticos.
  • Investigación de laboratorio - ayuda a detectar en el cuerpo treponemu y los cambios inmunológicos causados ​​por su actividad.

Directamente el agente causante de la sífilis ayuda a identificar los siguientes métodos:

  • campo oscuro microscopía - estudio de material tomado directamente de la fuente de infección( chancro, erupción cutánea, biopsia del ganglio linfático) bajo un microscopio especial.
  • fluorescencia reacción directa - fluorescente suero tratamiento biomaterial que permite ver las bacterias luminosas bajo el microscopio.
  • PCR( reacción en cadena de la polimerasa): revela el ADN del agente infeccioso.parámetros inmunológicos

serología sugieren análisis de sangre de un paciente: la precipitación de microrreacción

  • ( VDRL) - detecta la presencia de anticuerpos a las células dañadas por Treponema pallidum. Análisis de las ventajas es que en el caso de la curación del paciente se vuelve negativo, aunque otros estudios durante mucho tiempo pueden mostrar un resultado positivo.
  • Wasserman( RW, RW) - basado en el fenómeno de la fijación del complemento - uno de los mecanismos de implementación de la respuesta inmunológica. Dependiendo del resultado, hay un agudo positivo, positivo, débilmente positivo, negativo.
  • inmunofluorescencia ensayo( IFA) - detecta anticuerpos para el sistema inmunitario humano Treponema.
  • ensayo inmunoenzimático( ELISA) - indica la presencia de anticuerpos de diversas clases( IgA, IgM, IgG) y su número, que permite determinar la duración y la dinámica de la enfermedad, la actividad de las bacterias y el sistema inmunológico del paciente.hemaglutinación pasiva
  • ( PHA) - basado en los eritrocitos de unión inmunológicamente inducidos. La reacción se vuelve positiva 4 semanas después de la infección y puede permanecer así incluso después de un tratamiento exitoso. La medicina moderna
ofrece una prueba para la determinación de la sífilis en el hogar, cuyo resultado se conocerá en 10 minutos. A veces incluso las personas sanas tienen reacción falsa positiva para sífilis, por lo que es recomendable utilizar varios métodos para el diagnóstico cualitativo.
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Tratamiento

En la identificación de la enfermedad toma las siguientes medidas:

  • Preventiva tratamiento - se aplica a las personas que tuvieron contacto sexual o doméstica cercano con un paciente en los últimos 2 meses( en la sífilis temprana).También se usa para prevenir la reinfección.
  • profiláctico terapia - dado a las mujeres embarazadas con sífilis o estado enfermo, pero no eliminado del registro. También es necesario para los niños nacidos de madres enfermas que no fueron tratadas durante el período de gestación.
  • tratamiento de prueba - se utiliza para el diagnóstico adicionales cuando es imposible para el diagnóstico confirmado por laboratorio.
  • La terapia específica es el uso de medicamentos para los cuales el treponema pálido es sensible.principales fármacos

para el tratamiento de enfermedades son los grupos antibióticos de penicilina:

  • de repositorio( prolongado) - proporcionar una sustancia activa en el cuerpo del día 18-23 tener el nombre benzatina general bencilpenicilina( Ekstentsillin, Retarpen, Bitsillin-1).
  • central del repositorio - permanecer en el cuerpo hasta 2 días( procaína, penicilina, sal de novocaína bencilpenicilina).Preparaciones de
  • penicilina soluble en agua - son los más eficaces, pero se excretan en 3-6 horas( bencilpenicilina sal de sodio).preparaciones de combinación
  • penicilina - duración de la acción es de 3-6 días( Bitsillin-3 Bitsillin-5).En intolerancia grupo

penicilina de drogas se utilizan antibióticos de amplio espectro de copia de seguridad - doxiciclina, tetraciclina( JUnidoks Soljutab), ceftriaxona( Rocephin), eritromicina y penicilina semisintética( ampicilina, oxacilina).eficiencia de la recepción de drogas como la azitromicina safocid( Sumamed), metronidazol no se ha demostrado. Cuando

resistencia a patógenos a los antibióticos en la condición general Terciario y bien de la paciente puede utilizar los derivados de bismuto o arsénico.

a contenidos ^ métodos

Tratamiento en el hogar

tradicionales de terapia centrada principalmente en el tratamiento sintomático de las manifestaciones cutáneas. Antiséptico tienen miel y decocciones de hierbas( manzanilla, hierba de San Juan), que se pueden usar como aplicaciones o enjuagues la presencia de lesiones en la cavidad oral.

El tratamiento de una enfermedad tan compleja y peligrosa como la sífilis debe realizarse bajo la supervisión de especialistas. Hacer automedicación y descontrolarse utilizando los métodos de la medicina tradicional, puede empeorar su condición y causar un daño irreparable al cuerpo.

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En el embarazo

La falta del tratamiento necesario durante el embarazo puede conducir a la transmisión de la sífilis de una madre enferma al feto. La probabilidad de infección es mayor en la etapa inicial activa de la enfermedad, y una mujer que padece sífilis durante más de 2 años puede dar a luz a un niño sano.

Sin embargo, la mayoría de las veces la enfermedad causa cambios en la placenta, haciéndola inferior e incapaz de proporcionar nutrición, metabolismo, crecimiento fetal normal. La lesión masiva de sus órganos con treponema también contribuye a la muerte intrauterina a los 6-7 meses de embarazo.
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niños

Las manifestaciones de la sífilis niño depende de su forma:

  • congénita temprana - se encuentra en los recién nacidos o niños de 3-4 meses de edad, de contraer la enfermedad de la madre. Dichos niños están poco desarrollados, tienen un peso corporal pequeño, piel flácida y doblada de color tierra o amarillo. También hay cambios en la forma de los huesos, incluida la hidrocefalia( un aumento en el tamaño de la cabeza) y varias lesiones del sistema nervioso que a menudo conducen a la muerte.
  • La sífilis congénita tardía generalmente se observa entre los 7 y 14 años en pacientes que han tenido signos de sífilis congénita temprana, o si están latentes. La sintomatología es similar al período terciario con la formación de tubérculos y zumbidos, daños en el sistema nervioso, los órganos internos y el sistema musculoesquelético.
  • Sífilis adquirida: una forma activa de la enfermedad en los padres es especialmente peligrosa para los niños pequeños debido a su tendencia a lamer sus dedos. Muy a menudo, los primeros síntomas aparecen en la cavidad oral.
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Prevención

Puede protegerse de la enfermedad siguiendo algunas reglas:

  • Comuníquese con un compañero sexual comprobado.
  • Evite cualquier contacto con personas en riesgo( prostitutas, drogadictos).
  • Use condones durante el coito.
  • Dentro de las 2 horas posteriores a un contacto accidental sin protección, debe administrarse un tratamiento preventivo.
  • Si tiene un paciente con sífilis en su familia, debe proporcionarle productos de higiene personal( toallas, ropa de cama, cepillo de dientes, peine), utensilios. Además, evite cualquier contacto físico( incluso tocar).
  • Prueba de ETS cada 6 meses.
  • May 15, 2018
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