Tipos de pruebas de orina con interpretación y normas

Análisis de orina - uno de los métodos de diagnóstico de laboratorio, lo que permite identificar las enfermedades de los sistemas urinario, cardiovasculares e inmunitarios. El estudio toma en cuenta las propiedades físicas y químicas del material, la microscopía del sedimento se lleva a cabo. Con esta prueba, es posible no sólo para reconocer la patología, sino también para controlar la dinámica de la recuperación, por lo que la interpretación de los resultados debe ser especialista contratado.

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recogida de

sistema urinarioUn grupo de órganos que se forman, acumulan y secretan orina están unidos por el nombre del sistema urinario. Incluye:

• riñón - órgano par situado en la parte posterior de la cavidad abdominal, a una distancia por encima de la palma de la columna lumbar. Ellos ricamente provistas con sangre, que fluye a través de las arterias renales, purificados a partir de los productos metabólicos y devueltos a la circulación sanguínea por venas renales. Las sustancias filtradas por los riñones forman la orina.
  

  
  

• uréteres - están emparejados órgano muscular en forma de tubos de aproximadamente 30 cm de longitud. Debido a las contracciones de los uréteres, la orina se mueve desde los riñones a la vejiga.
• vejiga - órgano muscular hueco situado en la pelvis, que sirve como un depósito para la orina.mochevik en blanco no causa ningún sentimientos humanos, pero cuando se llena de 150-200 mililitros de líquido aparece la micción.uretra
• ( uretritis) - órgano tubular desapareado a través del cual la orina desde la vejiga se emite al ambiente externo. La estructura de la uretra depende del sexo de la persona; en los hombres es estrecha y larga, para las mujeres, corta y ancha. Normalmente, la cantidad de micción es de 4 a 8 veces por día.tarea principal sistema urinario

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Analiza y normas

dependiendo de la finalidad del estudio, el paciente se prescribe una variedad de orina:

a los contenidos ^ método de diagnóstico clínica más común

general

se utiliza más comúnmente para detectar enfermedades sistémicas y patologías del sistema urinario.

a los contenidos ^ colección de reglas de

Normalmente, la orina es estéril, bacterias entrar en ella quizás a causa de las vías urinarias o no cumplimiento de las normas de la recogida de material:

• El procedimiento se lleva a cabo por la mañana, inmediatamente después del sueño, con el estómago vacío. Es deseable que desde el momento de la última micción transcurran no menos de 5-6 horas.
• Justo antes de la recogida de la orina es necesario para el baño: las mujeres - Enjuagar con agua limpia perineo, los hombres - el glande y el orificio externo de la uretra. Use detergentes agresivos no deseados.
• Se requiere una muestra de orina promedio de 50-100 mililitros para el análisis. Los primeros segundos de orinar se hacen en el inodoro, luego se usa un tarro para recolectar el material.
• El contenedor analítico debe estar limpio, seco, de cuello ancho y bien cerrado con una tapa. Se recomienda comprar un contenedor listo en la farmacia. Cuando el
• orina valla en lactantes a menudo utilizan la bolsa, que está unido alrededor de los genitales, y después de orinar vierte material de la misma en el recipiente. En este caso, debe notificar al médico que toda la orina ha sido entregada.
• Durante la menstruación, las mujeres deben abstenerse de recolectar material.
• Está prohibido recoger orina de un pato, pañal o bote de noche.
• víspera deseablemente excluidos de los productos de la dieta que contienen pigmentos( remolacha, zanahoria, baya), y los alimentos grasos, chocolate y alcohol.
• Unos días antes del análisis, debe abstenerse de agotar los entrenamientos y el trabajo físico pesado.
• El contacto sexual debe evitarse durante 2 días antes del procedimiento.
• en los resultados del análisis puede afectar a la medicación, por lo que es recomendable cancelarlos una semana antes del estudio, con el no repudio de los medicamentos, deben notificar a un médico.
• El líquido recogido se debe enviar al laboratorio lo antes posible; su período de almacenamiento no excede de 1,5-2 horas.




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Normas

Cuando el análisis de orina determinado por los siguientes indicadores: el color

• - de color amarillo pajizo a amarillo;
• olor - borrosa;Transparencia
• : transparente;gravedad
• específico( densidad) en los recién nacidos - 1005-1017 gramos por 1 litro en niños de 1-4 años - 1007-1016 gramos, niños de 5-10 años - 1011-1021 gramos, niños de 11-15 años - 1013-1024 gramos, en adultos - 1018-1026 gramos;La reacción de pH de
• es neutra o ligeramente ácida, de 4.5 a 7;Proteína
• - faltante o hasta 0.24 gramos por litro;La glucosa
• está ausente o hasta 2,8 milimoles por litro;
• urobilinógeno - trazas o 5-15 micromolar por 1 litro;Cuerpos de cetona
• ( acetona) - están ausentes;
• bilirrubina - está ausente;La hemoglobina
• está ausente. La microscopía

manual de los sedimentos de orina también se lleva a cabo - examinarlas con un microscopio la capa que no se disuelve después de colocar el material en una centrífuga: eritrocitos

• - no hay hombres - hasta 2 unidades en el campo de visión, las mujeres - hasta 3 unidades en los recién nacidos - hasta 7 unidades;leucocitos
• - singular en preparación para los hombres - hasta 3 células en el campo de visión, las mujeres - hasta 6 unidades, niños-boys - 5-7 unidades en la niña - 8-10 unidades;Células epiteliales
• ( plano, transicional, renal, vejiga) - ausentes o solos en la preparación;Moco
• - ausente o en pequeñas cantidades;Los cilindros
• no están disponibles;Sales
• - no disponible;Las bacterias
• están ausentes;
• hongos similares a levadura - ninguno.

Dependiendo de qué indicador se desvíe de la norma, el médico puede diagnosticar la enfermedad y enviar al paciente para un examen adicional.

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orina diaria Toda la orina liberada en 24 horas se llama la diuresis diaria o diurna. En contraste con la porción promedio de la orina de la mañana, el estudio del material diario es más informativo y permite una evaluación más completa del estado del cuerpo.

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Reglas de recopilación

• En un día, todo el material se recoge en un contenedor, por lo tanto, primero es necesario preparar un recipiente limpio o seco con una tapa de 2-3 litros.
• La primera micción por la mañana( preferiblemente a las 6-8 a.m.) se debe hacer en el inodoro; esta orina fue excretada por los riñones durante la noche y se refiere al día anterior.
• Toda la micción posterior se realiza en un recipiente preparado. La última vez para vaciar la vejiga es necesaria en el momento en que el día anterior, cuando el primer material se vertió en la taza del inodoro( 6-8 a.m.).
• Durante el período de recolección, los recipientes con fluido biológico deben almacenarse en un lugar fresco y oscuro cubierto con una tapa.
• Al final de la colección, debe fijar el volumen total de orina, mezclarlo, verter 50-100 mililitros en un recipiente y entregarlo al laboratorio. Para el análisis adjunte una nota con la cantidad de volumen diario de material, así como el peso y la edad del paciente; estos datos son necesarios para contar los resultados.
• Durante la recolección, es importante observar el régimen habitual de bebida, no limitarse en el líquido.

a contenidos ^ Normas

en el estudio de indicadores de orina definido diarios incluidos en los análisis generales y bioquímicas de la orina.

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bioquímica

realiza para detectar enfermedades del sistema genitourinario - cistitis, uretritis, pielonefritis, glomerulonefritis, la prostatitis. En enfermedades más graves, por ejemplo, insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, el análisis se utiliza para controlar la efectividad del tratamiento. También con la ayuda del estudio, se revelan trastornos metabólicos en el cuerpo.

para el contenido ^

Reglas de recopilación para

• Para el análisis, se necesitan 50-100 mililitros de diuresis diaria, y la recolección se realiza de acuerdo con las reglas estándar.
• En algunos casos, el análisis bioquímico se puede llevar a cabo en modo express, recolectando la porción promedio de la orina de la mañana.

a la tabla de contenido ^

Normas de

• Cantidad diaria de orina - 1000-2000 mililitros;Densidad de
• : 1012-1022 gramos por litro;
• alfa-amilasa( diastasa) - 28-100 unidades en 1 litro;Ácido úrico
• para hombres - 202-417 micromolar por 1 litro, para mujeres - 142-340 micromolar;
• urea - 2.76-8.07 micromol por 1 litro( 250-570 milimoles por día);
• albúmina: 35-52 gramos por litro;Proteína total
• : excreción - 0,08-0,24 gramos por día, concentración - hasta 0,14 gramos por 1 litro;
• creatinina en hombres - 0,64-1,58 g por 1 litro( 7-18 milimoles por día), las mujeres - 0,48-1,43 g por 1 litro( 5,3-16 milimoles por día);bilirrubina total en el
• adultos - hasta 21 micromoles por 1 litro, en un lactante mayor de 1 mes - hasta 17 micromolar, en los bebés de la primera semana de vida - superior o igual a 300 micromolar;
• potasio - 30-100 milimoles por día;
• calcio - 2,5-7,5 milimoles por día;
• magnesio - 2,5-8,5 milimoles por día;
• de sodio: 130-260 milimoles por día;
• fósforo - 12,9-40 milimoles por día;
• amoníaco es 29-88 milimoles por día;Las bacterias
• están ausentes.

para el contenido ^

Según Zimnitskii

El análisis está diseñado para evaluar el rendimiento de los órganos del sistema urinario. El criterio principal es la densidad del material: la desviación de los indicadores de la norma indica un cambio en la concentración de orina y una violación de la capacidad de filtración de los riñones. También el volumen del líquido liberado es importante.

Gracias a la investigación, es posible detectar enfermedades tales como pielonefritis, glomerulonefritis, insuficiencia renal o cardíaca, enfermedades de la sangre, azúcar y diabetes insípida.

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Reglas de recopilación

• Para la muestra, es necesario preparar 8 contenedores: contenedores estériles o tarros limpios y secos con tapas, de hasta 0,5 litros. El volumen total de orina liberado durante el día toma parte en el estudio, por lo que el volumen del contenedor debe ser de al menos 250 mililitros.
• La primera micción se lleva a cabo a las 6 a.m. en el inodoro.
• Cada 3 horas, a partir de las 9 en punto, el material se recoge en un recipiente, y con cada micción posterior se utiliza un nuevo recipiente. La última vez que se recolecta la orina es a las 6 am del día siguiente. Para no perder la hora programada, se recomienda iniciar un despertador con la función del temporizador - en 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 horas.
• Las botellas deben estar firmadas( especificar el momento de la micción) y almacenadas en el refrigerador.
• En caso de que el paciente no tenga ganas de orinar en el momento designado, el contenedor se deja en seco, pero se firma y se lleva con él al laboratorio.
• Si necesita orinar entre ciertos períodos, esto se hace en capacidad adicional, que también se firma y se lleva al laboratorio.
• Durante el período de recolección de la orina, la ingesta de líquidos debe ser normal; no se limite a beber o, por el contrario, hágalo más a menudo que antes.
• Para la precisión del análisis, es necesario registrar la cantidad de líquido consumido por día: té, compota, leche, primeros platos.
• En la mañana después de la recolección de orina, los contenedores se entregan al laboratorio junto con una nota que indica la cantidad de líquido que se bebe por día.

to contents ^

Normas de

La gravedad específica de la orina varía de 1013 a 1025 gramos por litro, por lo que las diferentes capacidades tendrán diferentes valores.

Normal son:

• volumen diario de orina - 1,5-2 litros;
• en una densidad de 2-3 contenedores de no menos de 1020 gramos por litro;Los valores de densidad
• por encima de 1035 gramos por litro no están disponibles;El volumen de
• de porciones diarias de orina es al menos 2/3 del total;
• la cantidad de líquido extraído es del 65-80% del consumido.

para el contenido ^

Según Nechiporenko

es un estudio adicional de la composición de la orina. Se prescribe si, en el análisis general, se detectó un aumento en el contenido de leucocitos, eritrocitos o la presencia de cilindros.

El análisis diagnostica procesos inflamatorios de naturaleza aguda o crónica en los riñones o el tracto urinario.

a la tabla de contenido ^

Reglas de recopilación para

Igual que para el análisis general: la dosis promedio de la mañana en la orina toma parte en el estudio.

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Normas de

• Leucocitos: hasta 2 mil células por 1 mililitro de orina( 0-2 * 10⁶ unidades por 1 litro).
• Eritrocitos: hasta 1 000 células en 1 mililitro de material( 0-1 * 10⁶ unidades por 1 litro).Los cilindros
• no están disponibles. Permitió hasta 20 unidades de cilindros hialinos por 1 mililitro de orina.

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Muestra de tres cristales

Se realiza para aclarar la localización del proceso inflamatorio en los órganos del sistema genitourinario. Para las mujeres, el análisis se modifica en una muestra de dos vidrios, que se debe a características anatómicas. Actualmente, el estudio se lleva a cabo cada vez menos: se reemplaza por métodos más precisos( diagnóstico por ultrasonido, tomografía computarizada).

Durante el análisis, se investiga un aumento en el número de glóbulos rojos y leucocitos. Por la forma en que las porciones de orina son más, determine el lugar de la inflamación.

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Reglas de recopilación

• Para el análisis, las mujeres deben preparar 2 recipientes estériles para recoger la orina, los hombres: 3 recipientes.
• El volumen de los contenedores debe ser de al menos 250 mililitros, toda la orina de la mañana es necesaria para el estudio.
• Después de realizar procedimientos higiénicos, el orinar se produce en un recipiente preparado; en los hombres, un segundo recipiente debe contener un poco más de la mitad del material total( aproximadamente 3/5 del volumen total), y en el primer y tercer recipiente, en 1/5.En las mujeres, la cantidad de líquido en dos recipientes puede ser aproximadamente la misma.

en el índice de materias ^

Tarifas para hombres

• El predominio de células en el primer vaso: el proceso patológico se localiza en la uretra;
• en el segundo contenedor: indica una lesión en la vejiga;
• en el tercero - inflamación de la vejiga, riñón, próstata( próstata);
• aumentar eritrocitos y leucocitos( o) en todas las tres contenedores - insuficiencia renal se produce.

a contenidos ^ tasas

para las mujeres

• mayoría de las células se determina en el primer vaso - inflamación de la uretra o la vejiga;
• en el segundo - enfermedad de la vejiga o el riñón;
• aumento significativo de las células en ambas porciones - patología renal.

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Según Sulkovichu

utiliza para determinar el contenido cuantitativo y cualitativo de calcio en el cuerpo. El análisis es especialmente relevante para recién nacidos y niños pequeños, cuyo esqueleto recién comienza a formarse. La muestra se utiliza para determinar la cantidad necesaria de vitamina D, así como en los casos de sospecha de enfermedad de Wilson( alteraciones de metabolismo del cobre), convulsiones, pancreatitis, tuberculosis, sarcoidosis, hiperparatiroidismo hipo o, benignos y tumores cancerosos.

a los contenidos ^ Reglas

recoger las normas pertinentes para el análisis general de orina. Entre las adiciones siguientes:

• Para el análisis requerido media y última parte de la orina, por lo que la primera 1-2 segundos micción se realiza en una taza de inodoro, y luego - en el recipiente. El contenedor debe ser de un tamaño adecuado.
• 3 días antes del estudio no debe comer alimentos ricos en calcio - agua mineral, leche y bebidas, hierbas, el bicarbonato, el café, el alcohol.

a los contenidos ^

Normas

Al analizar la orina se mezclan con un reactivo de Sulkovicha. El resultado depende de la turbidez de la orina, debido a la concentración de sal en ella. La escala consta de los siguientes valores:

• "+" - Débil turbidez. Variante de la norma;contenido de calcio pequeña, que está sujeta a ajustes de las dosis menores de vitamina D.
• «++» - turbidez leve. La normala cantidad óptima de calcio en el cuerpo.
• «+++» - Oscurecimiento significativo de la orina. La concentración de calcio excede la norma y la vitamina D se produce en exceso.
• "++++" - turbiedad marcada. Aumento de los niveles de elementos traza indicativa de hiperparatiroidismo o sobredosis de vitamina D.
• «-» - Un resultado negativo indica una completa falta de calcio en la orina. Generalmente se diagnostica en niños que no tienen suficiente leche o el tracto gastrointestinal no los digiere bien. También puede indicar anormalidades de las glándulas paratiroides.

a los contenidos ^

en presencia

azúcar de glucosa en la orina glucosuria llamado y puede ser indicativo de diabetes, enfermedad de riñón, hígado o páncreas, trastornos endocrinos, tumores cerebrales o hemorragias.

a los contenidos de recogida ^

Reglas

revisión puede llevarse a cabo mediante el examen de la orina de la mañana - es necesario recoger 50 ml de la porción media. El algoritmo es el mismo que para el análisis general.

más informativo es el estudio de la orina al día - no sólo puede detectar la presencia de azúcar, sino también para determinar la gravedad de la glucosuria: Colección

• de orina diaria de azúcar se lleva a cabo de acuerdo con las reglas estándar - a partir del 6 am una día a 6 am del siguiente líquidos, con excepción de la primera orina se recoge encapacidad adecuada
• Todo el material se mezcla y se envía al laboratorio en un volumen de 50-100 mililitros.
• No se recomienda comer dulces durante el tiempo de recolección; esto puede causar un toque de azúcar y afectar los resultados del análisis.
• Se debe adjuntar una nota con el volumen de orina diario total, así como el peso, la altura y la edad del paciente al recipiente de orina.

también posible llevar a cabo análisis en casa a través de tiras de ensayo de indicador - depositaron reactivo que se colorea en presencia de glucosa en el líquido de muestra.

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Estándares

• En una persona sana, el azúcar en la orina debe estar ausente o no ser detectable: no más de 0.06-0.083 milimoles por litro. En algunos casos, es posible aumentar esta cifra a 0.2 milimoles por litro.
• En el análisis diario de orina, la concentración es normal a 2,8 milimoles por litro.

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BAK-semilla esterilidad

Este análisis se realizó de laboratorio de alta precisión para identificar la infección en los órganos del sistema urinario y la identificación del patógeno.

Normalmente la orina es estéril, pero se contamina al pasar a través de la uretra y el lavado de los microorganismos con sus paredes - la flora natural de un saludable microbios humanos o patógenos. La siembra bacteriológica( o bacteriana) implica evaluar la esterilidad del material y determinar el nivel de bacteriuria, es decir, la concentración de microorganismos en la orina.

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Reglas de recolección para

• El estudio requiere una dosis promedio de orina de la mañana en la cantidad de 10-50 mililitros. Debe recopilarse de acuerdo con el esquema correspondiente al análisis general. Los procedimientos higiénicos antes de recoger la orina deben realizarse con agua hervida.
• No es necesario seguir la dieta antes del análisis: la comida no influye en el resultado.
• Antes de orinar, se recomienda a las mujeres que inserten un hisopo para que la mucosidad de la vagina no entre en el material.

a los contenidos ^ Normas de Laboratorio

estudios del líquido se colocaron en recipientes con un material nutriente - si está presente en los microorganismos patógenos orina, un cierto período de tiempo, su concentración se incrementará sustancialmente. El resultado del análisis estará listo en 5-7 días.

El número de bacterias se mide en unidades formadoras de colonias - UFC.Cada CFU es una célula viva microbiana o grupo de células, que causan un crecimiento de la colonia visible de microorganismos: número

• de bacterias al menos 1000( 103) 1 CFU por mililitro de orina - negativo, la muestra está contaminada con flora normal humanos.
• El número de bacterias es 1000-10000( 103-104) CFU en 1 mililitro es un resultado dudoso, requiere una investigación repetida o adicional.
• Concentración de microorganismos de 100.000( 105) UFC por 1 mililitro: una prueba positiva, es necesario un tratamiento. Normalmente, los resultados del análisis indican el agente causante de la infección, una bacteria, un hongo, el más simple.
• Los resultados positivos a menudo evalúan la sensibilidad de la flora patógena a los efectos de los antibióticos: se realiza un antibioticograma que muestra los medicamentos que inhiben el crecimiento de las bacterias.
• Si la orina está contaminada por las colonias de un microorganismo, hablan del curso agudo del proceso infeccioso e inflamatorio. En CFE de diferentes microbios hay una enfermedad crónica.

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yodo utilizado principalmente en estudios epidemiológicos, así como designados en violación de la funcionamiento de la glándula tiroides, y para la prevención de enfermedades de deficiencia de yodo. Dado que el elemento ingresa al cuerpo principalmente con alimentos, y el 90% de él se excreta en la orina, los resultados del análisis pueden cambiar a diario.

al contenido ^

Reglas de recopilación para

Cumple los requisitos para el análisis general de la orina. Al transferir el contenedor al laboratorio, se debe indicar la edad del paciente.

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Normas de

• En niños hasta un año - 40-50 microgramos por 1 litro;
• niños 1-7 años de edad - 50-90 microgramos;
• niños de 8-12 años de edad - 90-120 microgramos;
• adolescentes de 13-16 años de edad - 100-150 microgramos;
• adultos: 100-500 microgramos, el valor por debajo de 100 microgramos se considera deficiencia de yodo.

a la tabla de contenido ^

Diastasa( amilasa)

La amilasa es una enzima digestiva involucrada en la descomposición de carbohidratos. Se forma en el páncreas y las glándulas salivales, y se excreta a través de los riñones con la orina, llamándolo diastasa. El análisis de diastasis se prescribe para sospecha de enfermedades pancreáticas, inflamación en el peritoneo, trastornos metabólicos, la presencia de tumores.

para el contenido ^

Reglas de recopilación

El material para el estudio se puede recopilar de dos maneras:

• La porción promedio de la orina de la mañana se lleva a cabo de acuerdo con las reglas del análisis general.
• Orina diaria: también se recoge según el esquema estándar.

a los contenidos ^ nivel Normas

de diastasa en la orina debe cumplir con los siguientes valores:

• adultos - 16-128 unidades por 1 litro;
• en los ancianos: 20-159 unidades;
• en un niño - 10-64 unidades.

Los valores de referencia en diferentes laboratorios pueden diferir ligeramente.

a los contenidos ^

en sal presencia

de sales en la orina puede ser una violación de los riñones y enfermedades del tracto gastrointestinal, y presagiar el desarrollo de enfermedad de cálculos biliares, o las piedras del riñón. En los niños, su presencia a menudo indica un error en la nutrición. También, el contenido de cristales de sal depende en gran medida de la acidez de la orina - en medios ácidos encontró uratos y oxalatos en la orina alcalina sedimento - oxalatos y fosfatos.

para el contenido ^

Reglas de recopilación para

Para el análisis, la porción promedio de orina de la mañana se usa con mayor frecuencia. Sin embargo, el estudio de la diuresis diaria proporciona un resultado más preciso. El material se recoge según los esquemas estándar.

a los contenidos ^ Normas

una persona sana en la orina de sal disponible, es decir pellet orina no debe contener los siguientes inclusiones: urato

• ( ácido úrico);Oxalato de
• ;Fosfatos
• ;
• cristales de ácido hipúrico.

a los contenidos ^ ensayo de embarazo

se basa en la detección de gonadotropina coriónica humana( hCG) - una hormona producida por la cáscara del embrión. El nivel de esta sustancia en la orina de las mujeres embarazadas se determina ya en 2-3 semanas después de la concepción, y en la sangre incluso antes, durante 6-8 días. a los contenidos ^ reglas

• la recogida de más alta concentración de hCG presente en la orina de la mañana, por lo que es deseable para el análisis para investigar la parte final del material, la recogida en un recipiente limpio y seco.
• Liquid debe enviarse al laboratorio o realizar la prueba usted mismo usando tiras reactivas con reactivo aplicado sobre ellas.
• El análisis en casa para seguir las instrucciones adjuntas - Bajo la tira en la orina durante un tiempo especificado( típicamente 5-30 segundos) para que el nivel de líquido no se alcanza a la línea de límite, la tira a continuación, poner en una superficie limpia y seca. Después de 1 a 30 minutos, el resultado aparecerá en él.

a los contenidos ^

Normas

en la investigación de laboratorio:

• mikromezhdunarodnyh a 5 unidades por 1 mililitro de orina( mUI / ml) - negativo, no se ha producido el embarazo;
• 25 o más unidades micro-internacionales por 1 mililitro de orina: el resultado es positivo.

En las primeras semanas después de la concepción nivel de HCG se duplica cada día, por lo que los resultados estarán listos por 7-10 días de gestación. Dado que con el tiempo se reduce la probabilidad de error, un análisis mediante la prueba de casa es mejor hacerlo 2-3 semanas después de la supuesta concepción: la apariencia

• en las tiras de prueba de uno rojo - un resultado negativo, no se ha producido la concepción;
• dos tiras rojas en la prueba( una de ellas puede ser rosa) - un resultado positivo, el embarazo ha llegado.