Mis on trombolüütilised ravimid ja mida neid kasutatakse?

trombi moodustumine on täiesti ohutu, loomulik protsess igal terve keha. Juhul kui inimene haiget, mõne minuti pärast verejooksu peatub.

See on tingitud asjaolust, et teostada ummistus väikeste veresoonte trombide.neil ei ole mingit ohtu inimese keha.

Isegi kui tromb murdub ja läheb elutähtsaid organeid, konkreetsed ained, mis on toodetud maksa, on aega selle lahustamiseks. Tervislikul inimesel pole muret muretseda.

Aga kuidas teada, et keha on täiesti terve? Pärast protsessi tasakaalutuse trombide moodustumist ja nende lahustumist võib viia katastroofiliste tagajärgedega.

tüübid trombi

Trombidel saab olla:

• parietal( võimeline osaliselt vähendada veresoonte valendiku);
• ühendav( arterite ja veenide).
• punane( erütrotsüüdid, fibriini kiust, liimitakse);
instagram viewer
• ( valge vererakud, vereliistakud, plasma valgud);
• segatüüpi( valge ja punane kihid vahelduvad).

mõju trombolüütikutega organismis

Action trombolüütilisi aineid suunatud lahustumine fibriinhüübe .

See trombi võib moodustuda arteris, aterosklerootiliste ning võib olla tingitud sellest, emboolia.

tromboos võib olla arteriaalse ja venoosse, trombemboolia - kopsuhaiguste, süsteemne ja paradoksaalne.

lokaliseerimine, samuti päritolu trombi ja patsiendi seisund on väga oluline ajal vastuvõtmist konkreetsel juhul otsuse otstarbekust trombolüütilist ravi, võttes arvesse märkimisväärseid kulusid Trombolüütiliste narkootikumide ja risk tõsiste komplikatsioonide.

Trombolüütiline narkootikume( fibrinolüütilise toimeaine) kasutatakse ägeda perioodi infarkti ja isegi massiivse kopsuemboolia või submassive endiselt tromboos suurte arterite ja esimeste tundide pärast insulti tromboemboolse päritoluga.

venoosse vere hüübimist lüüsitakse kergemini võrreldes arteriaalne, nii et ravida kopsuemboolia trombolüütiliseks vaja väiksemates annustes kui ägeda müokardiinfarkti .

See ei ole üllatav, sest esimesel juhul on haiguse põhjus -venozny trombi, samas kui teine ​​- fibriinhüübe.

Trombolüütiline kasutatav ravi ning võimaldab kiiret lahustumist fibriinhüübe ja taastada Anterograadse verevoolu vastavas organis või osaliselt.

Selleks patsiendi vere kasv fibrinolüütilist aktiivsust, ja see on võimalik sellist kahel viisil:

• haldava aktiveeritud Plasmiiniga in vitro, selle sisu veres suureneb,
• manustamist plasminogeenaktivaator, suurenenud moodustumine Plasmiiniga endogeensetelt plasminogeeni otse.

näidustused ja vastunäidustused

Seega trombolüütilisi aineid näidatud järgmisi haigusi:

• kolvikäik
• müokardi infarkt;
• kopsuemboolia;
• süvaveenide tromboos.

nende haiguste sümptomeid saab :

• valu rinnus;
• tuimus või surin mõnes kehaosas;
• kõnehäire;Nägemise kahjustus
• ;
• äkiline nõrkus;
• alajäsemete turse;
• valu, külm või jäseme tuimus.

Trombolüütiline ravi, millel on äkiline angiumi blokeerimine, tuleb läbi viia esimesel 1-2 tunni jooksul, seejärel on tromb veel värske, see lahustub kergesti.

. Kuid samas on sarnane -ravi ka vastunäidustuste suhtes:

• kõrge vererõhk;
• verejooks või raske verekaotus;
• hemorraagiline insult;
• raske maksahaigus;
• haavandiline verejooks.

tromobolizis

trombolüüsi on protsess lahustades trombi via narkootikumide ja taastada verevoolu veresoones, trombi ulatuma.

vahetu põhjus insult, müokardi infarkt, kopsuarteri trombemboolia, süvaveenitromboosi trombi peetakse soonesulgusele.

taastamine verevoolu ootamatu ummistuse laeva võimalik, kasutades tehnikaid nagu trombolüüsi, angioplastika stentimisprotseduuride ja hädaolukorra pärgarteri šundilõikuse.

Kuid seda probleemi saab lühima aja jooksul lahendada üksnes meditsiinilise trombolüüsi abil, kuna see on kõige lihtsam ja ka jõudluses kättesaadav.

klassifitseerimine trombolüütilisi aineid

trombolüütiliseks narkootikume jagunevad järgmistesse rühmadesse :

1. abil plasma päritoluga , millel on otsene proteolüütilise ja konkreetsete mõju fibriiniks. Need hõlmavad aktiveeritud inimese plasmiini.
2. ained, peamiselt plasminogeeni aktivaatorid. Narkootikumide selles grupis ei tegutse otseselt fibriini kuid fibrinolüsi aktiveeritakse otseselt või vere kaudu plasminogeeni proactivator moodustavad aktiivse plasmiini tegutseb fibriiniks. Esitatud rühma ettevalmistused on jagatud inimese ja bakteriaalse päritoluga aktivaatoriteks.
3. Plasmiini kombinatsioonid aktivaatoritega. Narkootikume iseloomustavad I ja II rühma toimeainete kombinatsioonid.
   Trombolüütikumide

efektiivsus Trombolüütikumide efektiivsuse võrdlus on läbi viidud mitmes kliinilises uuringus.Üks uuring näitas alteplaasi ebaolulist eelist enne streptokinaasi.

Efektiivne alteplaas oli esialgse infarktiga ja ka ravi alguses esimese 4 tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist. See aitas sageli intrakraniaalseid hemorraagiaid, kuid isegi nii aitas see paremini kui streptokinaas.

Teine katse näitas, et alteplaas võimaldab sagedamini müokardi perfusiooni taastumist ja vähendab suremust. Pärast neid andmeid kasutati anestereplaasi palju harvem. Teise katse kohaselt on alteplaasi ja reteplaasi efektiivsus sama.

Nende uuringute peamine järeldus on see, et elulemuse suurenemine nõuab perfusiooni varast ja püsivat taastumist.

kasutatuna fibrinolüütilise toimeaine

täielik trombolüüsi toimub kiiresti, kui manustatud ravimite otse haiguskoldeni.

kavandatud aordisisene manustamist streptokinaas moodustumise käigus tromboosi bifuraktsii aordis ja intrakoronaarsel manustamist fibrinolüsiini, streptokinaas ja moodustamise tromboosi koronaararterite südame isegi sissejuhatuses nendest ravimitest viiakse kopsuarterisse moodustumise käigus tromboos, kopsuarteri ja selle oksad.

On tõendeid, et trombolüüsi arteriaalse tromboosi parim manustada intraarteriaalselt.

Ilmselt trombolüütilist ravi põhjustab leida lühim tee vahel ringlusse ravimi manustamist saidi ja välimus vere hüübimist.

Kui näiteks lüüsi trombi reiearterisse hõlmab manustamist streptokinaas piisavust 18-24 tunni lüüsi trombi aordi hargnemispunktist nõuab katkematut ravimi manustamist 2-3 päeva jooksul.

põhirühma ravimi nimekiri põhi preparator trombolüütiliseks narkootikumide hulka 4: streptokinaas, anistreplase, alteplaasiga ja reteplaasiga.

alteplaasiga ja streptokinaas manustada pideva / v infusiooni anistreplase ja reteplaasiga - in / jet lihtsustada nende kasutamist.

toime trombolüütiliseks põhineb proensüüm plasminogeeni ensüümile( plasmiini) , mis lahustub trombi.

erinevuste tõttu toimemehhanismide ja farmakokineetika erineva trombolüütikutega olla erinev afiinsus fibriiniks. Alteplaasiga, erinevalt streptokinaas, mõjutab peamiselt värske trombi, see on vähe mõju süsteemsele fibrinolüsi.

Kuid peamine kõrvaltoime trombolüütilise ravi on verejooks.