Mitä ovat trombolyyttiset lääkkeet ja mihin niitä käytetään?

trombin muodostuminen on täysin turvallinen, luonnollinen prosessi missään terveessä ruumiissa. Siinä tapauksessa, kun henkilö satuttaa, muutaman minuutin kuluttua vuoto loppuu.

Tämä johtuu siitä, että liikunta tukos pienten verisuonten hyytymiä.Ihmisruumiissa ne eivät aiheuta mitään uhkaa.

Vaikka veritulppa katkeaa ja menee elintärkeitä elimiä, erityisiä aineita, jotka tuotetaan maksassa, on aika purkaa sitä.Terveellä ihmisellä ei ole mitään huolta.

Mutta miten tietää, että laitos on täysin terve? Sen jälkeen, kun prosessi epätasapainoa veritulppien muodostumista ja niiden liukeneminen voi johtaa tuhoisin seurauksin.

tyypit veritulpan

Trombeja voi olla:

• päälaen( pystyi osittain vähentää verisuonen ontelon);
• sillan( valtimoiden ja laskimoiden).
instagram viewer
• punainen( erytrosyytit, fibriinin filamentit jotka on liimattu);
• valkoinen( valkosolut, verihiutaleet, plasman proteiineihin);
• sekoitettu( valkoinen ja punainen kerrokset ovat vuorottelevaa).

vaikutus trombolyytit kehossa

Toiminta trombolyyttisten aineiden, joilla pyritään purkamisesta fibriinihyytymän .

Tämä trombi voidaan muodostaa valtimon, ateroskleroottinen, ja se voi olla seurausta veritulppa.

Tromboosi voi olla valtimoiden ja laskimoiden, tromboembolian - keuhko-, systeeminen ja paradoksaalista.

lokalisointi, sekä alkuperästä veritulppa ja potilaan tila on suuri merkitys silloin, hyväksymisen yksittäisessä tapauksessa päätös toteutettavuudesta liuotushoito, ottaen huomioon huomattavat kustannukset trombolyyttisten lääkeaineiden ja riski kehittää vakavia komplikaatioita.

Trombolyyttinen lääkkeet( fibrinolyyttinen aine) käytetään akuutin aikana infarktin, ja jopa massiivinen keuhkoembolia tai submassive vielä tromboosi, suurten valtimoiden ja ensimmäisen tunnin kuluessa aivohalvauksen tromboembolinen alkuperää.

Laskimoverta hyytymiä hajotetaan helpommin verrattuna valtimon, joten hoito keuhkoembolian trombolyyttisten tarvitaan pienempiä annoksia kuin akuutin sydäninfarktin .

Tämä ei ole yllättävää, koska ensimmäisessä tapauksessa aiheuttaa taudin -venozny trombin, kun taas toinen - fibriinihyytymän.

trombolyyttinen hoito käytetään mahdollistamaan nopea liukeneminen fibriiniverkon ja palauttaa anterogradista veren virtausta vastaavan toimielimen tai osittain.

Tätä varten, nostaa potilaan veren fibrinolyyttinen aktiivisuus, ja se on mahdollista saada tällainen kahdella tavalla:

• annetaan in vitro aktivoitujen plasmiinin veren pitoisuus kasvaa;
• annetaan plasminogeeniaktivaattorin lisääntynyt muodostuminen plasmiini endogeenisen plasminogeenin suoraan.

merkintöjen ja vasta

Siten, trombolyyttisten aineiden esitetty seuraavia sairauksia:

• aivohalvaus;
• sydäninfarkti;
• -keuhkoembolia;
• syvä laskimotromboosi.

näiden sairauksien oireita voidaan :

• rintakipu;
• tunnottomuus tai pistely tietyissä ruumiinosissa;
• puheentorjunta;
• -näkökyvyn heikkeneminen;
• äkillinen heikkous;
• alemman raajojen turvotus;
• kipu, kylmä tai raajojen tunnottomuus.

trombolyyttisen hoidon äkillisen tukkeutumisen astia tulisi suorittaa ensimmäisen 1-2 tuntia, kun hyytymä on vielä tuore, se liukenee helposti.

Mutta on vasta-tällaisten hoitomuotojen :

• korkea verenpaine;
• -verenvuoto tai raskas verenhukka;
• -verenvuoto aivohalvaus;
• vaikea maksasairaus;
• haavainen verenvuoto.

tromobolizis

Trombolyysi on prosessi liuottamaan veren hyytymistä kautta lääkkeet ja veren virtauksen palauttamiseksi verisuonessa, trombi päällekkäisyys.

välitön syy aivohalvaus, sydäninfarkti, keuhkoembolia, syvä laskimotukos trombin pidetään verisuonitukos.

verenvirtauksen palauttaminen on äkillinen tukos aluksen mahdollista käyttämällä tekniikoita, kuten liuotushoitoa, pallolaajennus stenttaukseen ja hätä sepelvaltimoiden ohitusleikkaus.

Mutta tämän ongelman ratkaisemiseksi mahdollisimman nopeasti sallii vain lääketieteellisen liuotushoitoa, koska se on tällainen menettely on yksinkertaisin, ja on saatavilla myös suorituskykyä.

Luokittelu trombolyyttisten aineiden

trombolyyttinen lääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin :

1. plasman avulla alkuperää , joilla on suora proteolyyttinen ja erityinen vaikutus fibriinin. Näihin kuuluvat aktivoitu ihmisen plasmiini.
2. -aineet, pääasiassa plasminogeeniaktivaattorit. Lääkkeet tässä ryhmässä eivät vaikuta suoraan fibriinin mutta fibrinolyysin aktivoidaan suoraan tai veren plasminogeenin proactivator, muodostavat aktiivisen plasmiinin vaikuttaa fibriinin. Esitetyn ryhmän valmisteet jaetaan ihmisen ja bakteerien alkuperää oleviin aktivaattoreihin.
3. Plasminin yhdistelmä aktivaattoreilla. -lääkkeille on tunnusomaista erilaisten ryhmien I ja II aineiden yhdistelmät.
   Tehokkuus vertailu tehokkuuden trombolyyttisen

liuotushoidon toteutettiin useissa kliinisissä tutkimuksissa. Eräässä tutkimuksessa paljastui alteplaasin merkityksetön etu ennen streptokinaasia.

alteplaasi tehokkuus oli eteenpäin infarkti, samoin kuin hoidon alussa, ensimmäisen 4 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Se on useammin vaikuttanut kallonsisäinen verenvuoto, mutta myös ottaa tämän huomioon, auttaen paremmin kuin streptokinaasi.

Toinen testi osoitti, että alteplase usein mahdollistaa sydänlihaksen perfuusion palautumisen ja vähentää kuolleisuutta. Näiden tietojen jälkeen anesteplasea käytettiin paljon harvemmin. Toisen testin mukaan alteplaasin ja reteplaasin tehokkuus on sama.

tärkein johtopäätös Näiden tutkimusten on, että kasvu selviytymisen tarvitsevat varhaisen ja pitkäkestoisen palauttaminen perfuusion.

käytettynä fibrinolyyttisen aineen

täydellinen hyytymän hajotus tapahtuu nopeasti, jos annettavat lääkkeet suoraan vauriokohtaan.

Suunnitellut intraaortic hallinto streptokinaasi muodostuessa veritulpan bifuraktsii aortan ja suonensisäinen anto fibrinolysiiniä, streptokinaasi ja muodostumista tukos sepelvaltimoiden sydämen, vaikka käyttöönotto näistä lääkkeistä tulee keuhkovaltimon muodostuessa tromboosin, keuhkovaltimon ja sen oksat.

On osoitettu, että liuotushoitoa valtimotromboosille parhaiten annetaan valtimoon.

selvää, liuotushoito aiheuttaa lyhimmän polun välistä kiertoa lääkkeenantotiheyttä päällä ja ulkonäkö verihyytymiä.

Jos esimerkiksi lyysi veritulpan reisivaltimon käsittää antamisen streptokinaasi riittävyys 18-24 tunnin lyysi veritulpan aortan haarautumiskohdan edellyttää keskeytymätöntä antamista lääkkeen yli 2-3 päivää.

pääryhmä lääkkeen luettelossa perus valmennin trombolyyttisen lääkeaineesta ovat 4: streptokinaasi, anistreplaasi, alteplaasi ja reteplaasia.

alteplaasi ja streptokinaasi annetaan jatkuvana / tilavuus infuusio, anistreplaasi ja reteplaasia - in / jet yksinkertaistaa niiden käyttöä.

toiminta trombolyyttisen perustuu proentsyymi plasminogeenin entsyymin( plasmiini) , joka liukenee trombin.

johtuen eroja vaikutusmekanismit ja farmakokinetiikkaa eri trombolyytit on erilainen affiniteetti fibriiniin. Alteplaasi, toisin kuin streptokinaasi, vaikuttaa lähinnä tuoreen trombin, sillä on vain vähän vaikutusta systeemisen fibrinolyysin.

Mutta tärkein sivuvaikutus liuotushoito on verenvuoto.