La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est une maladie très courante. Cette formation de caillots de sang dans les extrémités inférieures dans la lumière des veines profondes. Le danger de cette maladie est que est souvent trouvé chez les personnes absolument en bonne santé .
Au cours des dernières décennies, le nombre de patients atteints de thrombose a augmenté, comme en témoigne l'augmentation du nombre d'opérations.
La thrombose veineuse profonde est une maladie qui provoque des thrombus dans les veines profondes. La forme la plus commune de est la thrombose des membres inférieurs. Le développement est asymptomatique et les conséquences sont extrêmement graves.contenu
- complications
dues à
- variqueuse Les progrès de la maladie et ses symptômes
- danger et signes maladie
- classification de la maladie des raisons de thrombose
- ( triade de Virchow)
- facteurs déclenchants et les causes non spécifiques
- techniques de diagnostic
- procédures médicales complexes
- traitement conservateur
- chirurgie réhabilitation
- après la chirurgie
- Complications de la maladie
- Mesures préventives
- Vidéo: Comment traiter la thrombose
Complications dues à la varicose
En cas de varices, phlébite, thrombose et thrombophlébite sont considérés comme des complications courantes.
La thrombose est une conséquence du développement de la thrombophlébite. Thrombophlébite est la formation de caillots sanguins dans les veines avec leur inflammation ultérieure.
Comme la thrombose survient principalement dans le muscle gastrocnémien, les signes les plus prononcés sont l'enflure apparaissant brusquement de la cheville et l'expansion apparente des muscles du mollet.
Il y a souvent des cas où une jambe fait mal en cas de thrombose d'une autre personne. Selon les statistiques, la thrombose affecte souvent la jambe gauche.
L'évolution de la maladie et son danger
Par thrombose, on entend un processus qui provoque la coagulation du sang à l'intérieur du vaisseau sanguin, ce qui provoque une perturbation du flux sanguin. Avec la thrombose des veines, les cavités
de forment des caillots ou des caillots sanguins de , ce qui entrave la circulation sanguine normale. La formation d'un caillot sanguin sur la paroi veineuse provoque une inflammation qui entraîne la formation d'autres caillots sanguins.
Formes graves de la thrombose , dans lequel les veines profondes se chevauchent et les plus grandes branches collatérales conduisent à la flegme. Un signe de flegme est le gonflement du membre entier avec une violation de la microcirculation dans les tissus.
loading. ..La plus grave complication de la thrombose veineuse est la gangrène veineuse, avec une amputation de la jambe est nécessaire.
Une thrombose des membres inférieurs peut se produire sans aucun symptôme. C'est le cas d'un chevauchement partiel avec un thrombus de la lumière de la veine et ne provoquant pas de problème soudain de fuite.
Ces caillots sanguins sont très dangereux, car ils peuvent pénétrer dans les poumons. Cela menace la thromboembolie de l'artère pulmonaire( EP).Il doit être compris que lorsqu'il est examiné, un médecin ne peut prescrire une thrombose veineuse chez un patient. Un diagnostic précis peut être déterminé seulement après l'examen échographique des vaisseaux.
Symptômes et signes de la maladie
Les symptômes de thrombose des veines des membres inférieurs ne peuvent pas toujours être détectés facilement et immédiatement. Cela est dû à la restauration à travers les veines perforantes d'un écoulement sanguin partiellement altéré.
En général, les symptômes de la maladie apparaissent soudainement, mais ils ne sont pas clairement prononcés.
est caractérisée par une douleur dans le membre inférieur, qui est renforcée par l'activité physique .Plus tard, il y a un œdème du membre malade, une sensation d'éclatement et de lourdeur. Les couvertures cutanées juste en dessous du site de la thrombose deviennent pâles, souvent la peau devient brillante et acquiert une teinte cyanosée. 1-2 jours après le début de la thrombose, les veines superficielles élargies sous la peau apparaissent clairement.
Signes majeurs de la thrombose :
L'œdème- dans la région de la jambe blessée;
- raspiruyuschego caractère de la douleur, augmentant considérablement lorsque la position ou la charge change;
- change la couleur de la peau.
Classification de la maladie
Thrombose se produit:
- thrombose des veines superficielles des membres inférieurs - varices altérées ou non altérées;
- des veines profondes des membres inférieurs.
En se fixant sur la paroi d'une veine de caillot sanguin :
- Lorsqu'une partie pariétal thrombus srostaetsya avec paroi venochnoy, mais il y a un écart, à travers lequel le sang circule.
- Avec l' occlusif , la lumière du vaisseau est complètement fermée. Par la suite, le thrombus va se développer à la paroi veineuse.
- Le thrombus de type mixte peut entrer à la fois dans les segments vasculaires ascendants et descendants.
- Lorsque flottation de thrombose de la thrombose peut être jusqu'à 20 cm de longueur. Si vous entrez dans un vaisseau plus petit, une occlusion peut survenir.
- Multifocal - dans le corps à différents endroits, des caillots sont formés.
La thrombose aiguë des membres inférieurs est une maladie qui forme un thrombus dans le lit veineux, la sortie du sang est perturbée et il y a une réaction inflammatoire aseptique.Avec la thrombose veineuse iléo-fémorale, le profil veineux superficiel et la douceur du pli inguinal sont améliorés. Tension des tissus mous de la partie inférieure de la jambe, peau brillante.
L'état général des patients se détériore de manière significative. Une vue distincte de la thrombose iléon-fémorale est considérée comme une "flegme bleue".Pulsation des artères périphériques ne peut être déterminée, et ce est lourde avec le développement de la gangrène veineuse .
cause de la thrombose( la triade de Virchow)
pour la formation de caillots dans des conditions veineux sont nécessaires, appelée triade Virchow: changements de
- dans la composition du sang;
- ralentissement de la circulation sanguine;
- Dommages aux parois vasculaires.
TVP se produit lorsque le processus naturel de la coagulation du sang prend effet non pas en raison de dommages, mais dans des conditions normales de la paroi vasculaire. Les facteurs déclenchants et
causes non spécifiques
déclenchent le développement de la maladie peut avoir besoin d'une longue période ne change pas la position du corps. Dans ce cas, le flux sanguin ralentit, le tonus musculaire diminue, le sang circule vers le cœur dans un régime inadéquat, qui devient la cause de la thrombose.
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Les facteurs provoquant sont: âge
- ;
- grossesse et l'accouchement;
- quelques grandes opérations;
- activité réduite dans les voyages sur la route, alitement prolongé, etc.; L'obésité
- ;
- dommages mécaniques avec rupture des vaisseaux sanguins;
- médicaments spécifiques;
- fumeur.
Parmi les causes non spécifiques qui contribuent à la thrombose veineuse, il troubles du système , par exemple, un état de choc, la coagulation intravasculaire disséminée, stase veineuse en raison d'anomalies congénitales des vaisseaux avec leur accompagnement hypotension.
Méthodes de diagnostic Le diagnostic de diverses maladies vasculaires portés par méthodes invasifs et non invasifs:
- duplex balayage et échographie Doppler - méthodes visant à l'examen échographique des vaisseaux. Ils
Échographie dans
de thrombose vasculaire soupçonnés révéler les murs et changer les valves des veines, la vitesse d'écoulement de sang;
- phlébographie est le moyen le plus précis pour détecter la thrombose. Un agent de contraste est injecté dans la veine sous-cutanée du pied. La présence de thrombus sous la forme d'un défaut de remplissage avec un agent de contraste est révélée sur le radiogramme;Le scanner
- consiste à introduire dans la veine du pied une préparation radioactive spéciale s'accumulant dans un thrombus. Après la numérisation, l'emplacement du thrombus est visible;
- impédance pléthysmographie détermine le taux d'apport sanguin aux veines du mollet et les changements dans leur volume.
Complexe des procédures médicales
Alors, comment la médecine moderne offre-t-elle un traitement pour la thrombose des membres inférieurs?
Pour déterminer le diagnostic est effectué à la suite de la thrombose des membres inférieurs:
- thérapie médicamenteuse utilisant des médicaments antikoagulyativnyh que les facteurs de coagulation du sang inférieur;
- introduction d'une substance soluble dans le thrombus dans une veine;
- ablation chirurgicale du thrombus;
- installation de filtres de cava dans la veine. Le traitement conservateur
principaux objectifs du traitement médical est la suppression de la thrombus ultérieure , l'élimination de l'inflammation et l'attachement de thrombus aux parois du récipient et sur les effets du métabolisme des tissus.
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Chirurgie
Seuls les thrombus de flottation sont sujets à .Dans les cas graves de thrombose veineuse des membres inférieurs qui provoquent le risque de nécrose tissulaire, il convient d'enlever le thrombus par chirurgie.
Cette opération est une thrombectectomie veineuse. Les filtres de Cava sont implantés dans des endroits de thrombus flottants dangereux. Cette méthode aide les personnes qui ne peuvent pas utiliser d'anticoagulants.
Cependant, l'état sévère des patients, en raison de la nature et de l'étendue de l'intervention chirurgicale primaire, permet d'utiliser cette procédure pas dans tous les cas.
Les méthodes et les techniques des opérations chirurgicales chez de tels patients font l'objet de discussions. Certains médecins adhèrent à l' de l'approche fémorale aux veines du tronc. D'autres préfèrent accès combiné , c.-à-d.combinaison de l'accès fémoral et laparotomique à la veine cave inférieure. Le degré d'intervention chirurgicale chez les patients présentant une thrombose des membres inférieurs dépend du degré de défaite des veines profondes, de l'état du patient, etc.
réadaptation après la chirurgie pendant plusieurs mois après une maladie utilisé antivitamine K. indice de coagulation contrôlée .Patient après avoir subi une thrombose veineuse profonde devient une autre état pathologique - maladie post-thrombotique( PTFB) .e
La maladie se caractérise par le développement de troubles cutanés trophiques et d'insuffisance veineuse chronique nécessitant un programme de rééducation.
Programme de réadaptation:
- adaptation sociale et préservation du niveau de vie;
- prophylaxie de la maladie récurrente.
- empêchant le développement de PTFB et compensant l'écoulement veineux.
Complications de la maladie
Rarement, la TVP occlusive est compliquée par la gangrène veineuse.
Dans le membre malade, jusqu'à 4-5 l de plasma s'accumule, en raison de ce que la pression sanguine chute brusquement, une condition de choc se produit, ce qui peut conduire à la mort du patient.est également possible suite à des complications:
- reflux douloureux blanc en raison d'un spasme des artères situées à côté de la veine thrombosée. Il est difficile de distinguer un état d'une violation aiguë de la circulation sanguine artérielle;
- douleur bleu phlegmasie : presque tout le flux sanguin est bloqué en raison de l'occlusion des veines iliaques et fémorales, la gangrène peut se produire;
- fusion purulente d'un thrombus : avec la formation d'un abcès dans la thrombophlébite aiguë;
- TELA , qui se caractérise par une violation aiguë de la respiration externe et la circulation sanguine, et avec le chevauchement des petites branches - les symptômes de l'infarctus hémorragique du poumon.
Mesures préventives
Mesures de prévention pour la thrombose des veines de l' inférieur des membres:
- un mode de vie sain;Rejet
- des produits du tabac;
- contrôle du niveau de cholestérol;Bas de compression
- ;
- contrôle du diabète sucré;
- réduction de l'utilisation de contraceptifs oraux;
- rejet de talons hauts;
- douche de contraste.
Procédures préventives:
- effectuer des exercices physiques légers qui améliorent le tonus musculaire des membres affectés et le flux sanguin dans les veines;
- utilisation d'anticoagulants avant ou après la chirurgie;
- portant des produits de compression;
- bandages élastiques qui ne permettent pas les troubles du flux sanguin dans les membres inférieurs.
Faites attention aux signes qui vous donnent votre propre corps. Au premier signe de la maladie devrait consulter un médecin. S'en tenir aux conseils des médecins, puisque la thrombose veineuse est une maladie très courante et dangereuse.
Vidéo: Comment traiter la thrombose
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