Comment augmenter les chances de survie du patient avec peelephlebitis?

pyléphlébite - inflammation purulente de la veine porte et ses branches. Ce

est une maladie rare mais très dangereux, le pronostic est extrêmement pauvre à elle, la mortalité est élevée.

Même si le traitement de la maladie est initiée en temps opportun la probabilité de décès atteint 90%.

Classification

maladie très rare apparaît indépendamment, puis parlez au sujet de la pyléphlébite primaire. En règle générale, une pathologie se développe en arrière-plan de la maladie sous-jacente. Cette condition est appelée « pyléphlébite secondaire ».

En fonction de la maladie forme de foudre isolé( la mort survient en quelques jours dès le début) et la forme longue( la mort survient 5-30 jours après l'infection).

étiologie de la maladie de la cause la plus fréquente de la maladie sont les suivants: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Très développe rarement en raison des murs des plaies aiguës pyléphlébite de la veine porte, par exemple lors de l'obtention dans ce de l'estomac, corps étranger ingéré.Typiquement, la maladie se développe dans le
organes adjacents l'inflammation de la cavité abdominale transition sur la paroi de la veine porte.la maladie

peut déclencher:

• inflammation aiguë de l'annexe du caecum( la cause la plus fréquente de la maladie);l'inflammation
• de l'intestin grêle;
• nécrosante recto-colite hémorragique;
• abcès pararectal;
• cholécystite purulente;pancréatite
• ;
• angiocholites purulente;la nécrose pancréatique
• ;inflammation purulente
• du foie;
• abcès de la rate;inflammation
• des hémorroïdes;
• processus de piodermalny dans le système lymphatique;
• femmes post-partum;
• inflammation infectieuse de la veine ombilicale du nouveau-né.micro-organismes

de la chute du corps du patient dans la circulation sanguine, puis transportés par la circulation sanguine dans tout le corps, y compris dans la veine porte et provoquer un processus inflammatoire ici qui est accompagné par des caillots sanguins à la suite d'un blocage partiel ou complet du navire.l'approvisionnement en sang du foie

tableau clinique

L'un des premiers symptômes de la maladie et permanente est une fièvre intense avec des frissons tremblantes. La température du corps peut atteindre 42 degrés, et diminue après une forte transpiration.le syndrome de douleur de nature

plus de la maladie est caractérisée par une douleur dans la cavité abdominale, qui initialement localisé sur le site de la maladie. Puis concentrer la douleur

dans la épigastriques et à seulement quelques exceptions dans certains patients, la douleur peuvent être absents.

Parfois, la douleur de la région épigastrique peut être donnée dans l'abdomen inférieur et des parties latérales, mais elle se prolonge le plus souvent en arrière et vers le haut. Chez certains patients, la douleur peut être dans la zone de la ceinture scapulaire.

Autres caractéristiques

également les phénomènes suivants indiquent la maladie:

1. La plupart des patients peuvent détecter palpations une augmentation modérée du foie, cela est dû à l'accumulation dans elle soles piodermalnyh, et parfois avec la défaite de son parenchyme.
2. Dans le cas de la fixation d'une inflammation purulente des voies biliaires, est noté comme ayant un léger ictère .Assez souvent, à cause de la thrombose ou de la septicémie, il y a une augmentation de la rate.
3. souvent par une inspection visuelle peut être vu sur la paroi avant de l'abdomen veines sous-cutanées de pointe , qui rappellent la « tête de Méduse ».
4. Les foyers purulents dans les reins coulent habituellement secrètement. Parfois, ils se manifestent par une douleur soudaine dans la région de la longe, leucocytose .appétit
5. chez les patients atteints absents, parfois observé troubles dyspeptiques( diarrhée, nausées, vomissements, flatulences).
6. Lorsque la thrombose des veines mésentériques dans les selles peut détecter les impuretés du sang .Parfois, du sang peut être trouvé dans le vomi. Avec le développement de la septicémie
7. les yeux du patient évier en orbite, ses traits aiguisés, la peau devient une teinte terreuse, il y a une faiblesse, la confusion, des palpitations, pouls filant, hypotension, respiration superficielle.
8. Il peut également y avoir absence d'urination, œdème des jambes et paroi antérieure du péritoine .
9. analyse sanguine complète montre leucocytaire décalage leucocytose gauche ESR povyshenno .Lorsque des études bactériologiques sont effectuées sur des milieux nutritifs, des colonies de micro-organismes pathogènes se développent.maladie

Diagnostics

de diagnostic pyléphlébite est nécessaire que le patient a subi deux principaux aspects diagnostiques: inflammation de

• dans la détection de sang et l'identification des micro-organismes pathogènes provoquent l'infection;
• portail portail thrombose.

Pour cela, des tests de laboratoire sont effectués:

• test sanguin clinique , dans lequel la leucocytose, l'anémie, ESR accrue;
• hémoculture pour la stérilité de , qui est effectuée 3 fois, l'analyse est considérée comme positive si, bien que dans 1 échantillon bactéries pathogènes identifiés;
• analyse clinique de l'urine , qui montrera dans le champ de vision un nombre accru de cellules de l'épithélium, les leucocytes et les globules rouges.

De méthodes instrumentales d'examen appliquer: échographie

1. et la tomodensitométrie des organes abdominaux .Avec leur aide, vous pouvez déterminer la présence de foyers pyodermiques dans le corps, déterminer le taux de circulation du sang le long du lit vasculaire.
2. Angiographie ( examen aux rayons X) de la veine porte. La méthode permet de détecter le thrombus, sa structure, le degré d'occlusion du vaisseau, la vitesse du flux sanguin dans la veine porte.

Schéma de traitement

Pour la pyléphlébite, les antibiotiques à large spectre d'action doivent être prescrits le plus tôt possible:

• vancomycine;
• tétracycline;
• Meronem;
• Ceftazidime;
• Ceftriaxone.

Entrez-les par voie intraveineuse à des doses de choc. Ils effectuent une thérapie de perfusion-désintoxication, mettent des systèmes avec la rhéopolyglucine, la solution de Ringer et le glucose.

La thérapie de substitution est indiquée: la masse des plaquettes et des érythrocytes, le plasma du donneur ou l'albumine sont administrés. Attribuer des adsorbants( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) et des multivitamines.

Si l'emplacement du foyer purulent primaire est connu, une opération d'urgence est effectuée pour l'enlever et le traitement antibiotique est simultanément montré.

Prévision et mortalité

Sans prescrire d'antibiotiques, les patients meurent en moyenne 14 jours après le début de la maladie. Très rarement, avec une thérapie antimicrobienne intensive et en temps opportun, une récupération est observée. En outre la mort

à pyléphlébite, les complications suivantes:

• thrombose de la veine porte;La septicémie
• ;
• insuffisance rénale, hépatique et cardiovasculaire;
• coma.

La pilephlébitis est une maladie rare, mais plutôt dangereuse. Lors de son développement, le patient doit être hospitalisé le plus tôt possible et commencer la thérapie.

Pour prévenir l'inflammation purulente de la veine porte, il est important de traiter les maladies infectieuses du corps dans le temps, y compris chirurgicalement.

ont également besoin de subir un contrôles préventifs annuels pour détecter toute anomalie, l'hygiène personnelle, renforcer le système immunitaire( trempé, prendre suppléments vitaminiques et minéraux), une alimentation équilibrée, mode de vie sain, l'exercice.