Zone maxillofaciale de phlegmon - inflammation aiguë purulente de la cavité buccale et du cou

Chaque jour au moins une personne dans un état grave est diagnostiquée avec un phlegmon maxillofacial dans les services de chirurgie maxillo-faciale des hôpitaux de la ville. Cette maladie est-elle dangereuse pour la santé et ce qui précède son développement?

abcès admaxillary - une aiguë, purulent, inflammation diffuse de la graisse sous-cutanée dans la région du cou, le plancher de la bouche, de la mâchoire et du visage, du fait de la pénétration des micro-organismes pathogènes dans les zones touchées. Le plus souvent, elle se développe comme une complication des maladies de la cavité buccale: la mâchoire abcès ou ostéomyélite, ou dans le cas d'ORL de l'infection ou d'un traumatisme - maladies.

précipitante maladie

se développe sousl'exposition à un certain nombre de micro-organismes qui pénètrent dans les tissus, provoquer le développement du processus pathologique:

• de staphylocoques;Streptocoques
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• Pseudomonas aeruginosa;Spirochète dentaire
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• E. coli.

La flore la plus commune est mixte, avec la prédominance de micro-organismes anaérobies qui n'ont pas besoin d'oxygène. Si les microorganismes traversent les tissus des dents, le processus pathologique est appelé odontogène.

Caractéristiques de la structure des systèmes lymphatiques et circulatoires prédisposent au développement de maladies purulentes de la graisse sous-cutanée. Dans le cas de maladies allergiques, telles que la pollinose, l'eczéma et la dermatite atopique, la probabilité de développer du phlegmon augmente.

Il y a 5 sources principales de pénétration de l'infection, ce qui provoque le développement de l'espace cellulites ptérygopalatin mâchoire:

• dents cariées et racines infectées;
• tissu parodontal enflammé;
• inflammation de la cavité buccale: stomatite, glossite;
• inflammation des glandes salivaires;
• inflammation des organes ORL.

pathogenèse de cette maladie est causée par un coup d'un micro-organisme virulent qui produit des toxines et provoque le développement de l'inflammation avec traits caractéristiques: rougeur, douleur, gonflement, fièvre, altération de la fonction articulaire mandibulaire.

retard se produit la formation d'un tissu mou délimité arbre neutrophiles, et la mort massive des leucocytes avec l'apparition de l'inflammation suppurative.

Principales caractéristiques et symptômes de la maladie

La maladie débute rapidement avec une courte période de précurseurs. Initialement, les patients ont noté la présence de maux de tête, une fatigue accrue, une faiblesse.

Avec les phlegmons de la région maxillo-faciale, le processus pathologique est illimité à partir de tissus sains, ce qui provoque le développement de l'intoxication du corps. Le syndrome d'intoxication est caractérisé par une augmentation de la température à 38,5-40 C, des maux de tête, des nausées, des vomissements.

Par la suite, il se forme un œdème diffus dense, accompagné d'une douleur aiguë et insupportable. Au site de l'inflammation, une forte asymétrie du visage est formée, en fonction de la localisation du processus pathologique, le processus de respiration est difficile avec la formation de la dyspnée.

La peau au-dessus de la zone enflammée est hyperémique avec un symptôme caractéristique de fluctuations: lorsque vous touchez le site de l'inflammation, des vibrations de fluide sont ressenties. Pendant l'ingestion de nourriture, la production de salive augmente.

classification moderne

Actuellement, le plus moderne est topographique - classification anatomique, qui tient compte du fait que l'cellulites maxillo peut être localisé:

• dans la mâchoire supérieure;
• sur la mâchoire inférieure;
• dans la région du bas de la bouche;
• sur les tissus mous de la langue et du cou.

En raison de l'apparence, il existe des phlegmons odontogènes( facteur provoquant dentaire) et non dodontogène.

La sévérité des patients est divisée en 3 groupes:

• légère gravité - le processus pathologique est dans une région anatomique;
• signifie gravité - pathologie localisée dans plusieurs régions anatomiques;
• gravité sévère - le processus capture l'ensemble de la région maxillofaciale et du cou.

zone maxillaires

Phlegmon mâchoire supérieure sont les plus dangereuses pour la santé humaine et de la vie du patient, en particulier l'inflammation dangereuse de la zone suborbital et l'orbite. Cela est dû à la localisation anatomique des vaisseaux sanguins et la possibilité d'introduction de l'infection par le développement de l'inflammation dans les sinus caverneux et méninges.

Tout cela conduit à la progression de la maladie et le développement de la méningite et la thrombose du sinus caverneux du cerveau. La maladie commence généralement par l'œdème de la lèvre supérieure qui se propage par la suite à la mâchoire supérieure.

Lisse le pli nasolabial au-dessus de la lèvre. La peau de la région sous-orbitaire est fortement hyperémique, quand une tentative est faite pour rassembler un pli, une douleur aiguë apparaît. L'ouverture de la bouche n'est pas cassée lors de la dent taraudage qui a provoqué le processus pathologique semble modérer la douleur, la bouche se replie aplaties.traitement de la cellulite maxillaires

est que la chirurgie avec l'aide de l'ouverture du foyer et de la conduite de recouvrement actif de drainage pommade Vishnevsky.orbite

et région zygomatique développement

cause phlegmon région zygomatique servent également les dents cariées de la mâchoire supérieure. Aussi, l'infection ne peut pas être exclue avec la suppuration des hématomes, les piqûres d'insectes, le développement des furoncles.symptômes

ne diffèrent pas d'abcès d'autres sites: il y a un gonflement des joues avec une extension possible de la zone de l'orbite de l'œil, la peau devient rouge, se développe mal, ouverture de la bouche est pas cassé.

L'inflammation purulente située dans l'orbite se développe le plus souvent comme une exacerbation de la sinusite chronique. Au cours du processus, l'une des pathologies les plus graves. Il est caractérisé par une intoxication sévère, des maux de tête, une forte fièvre. Il est accompagné par une douleur intense dans l'orbite.

Il existe un œdème prononcé et une couleur cyanosée des paupières. En cas d'atteinte du nerf optique, diverses déficiences visuelles sont possibles: réduction de l'acuité visuelle

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• œdème de la conjonctive de l'œil;
• protrusion de l'oeil de la lésion;
• double vision;
• perte de vision due à la compression du nerf optique. Méthode de base

de traitement est ouverture chirurgicale afin d'infiltrer dans le foyer inflammatoire, le drainage actif est effectuée en utilisant le tube de chlorure de vinyle et on l'a lavé avec une solution antiseptique pour empêcher la croissance de micro-organismes et l'élimination de l'exsudat purulent d'origine. Localisation

-palatine ptérygopalatin fossa

Lorsque positionné palatin en ptérygopalatin fosse maladies sont la principale source de dents cariées de la mâchoire supérieure, en particulier les deuxième et troisième molaires. Le cours est extrêmement difficile:

1. Les sensations douloureuses sont clairement prononcées. Le plus souvent l'irradiation se produit dans les zones temporales, pariétales et sous-orbitaires.
2. La température monte à 39C, il y a un mal de tête sévère. L'absence de traitement affecte négativement l'état général du patient.
3. Il existe un œdème des zones temporale, malaire et suborbitale.
4. Ouvrir la bouche et mâcher de la nourriture est difficile.

Le traitement est seulement chirurgical, le patient entre dans le service de chirurgie maxillo-faciale. L'opération est réalisée de manière urgente afin d'éviter le développement de complications. Il est obligatoire de drainer activement le foyer inflammatoire et de rincer avec des solutions antiseptiques.tissus

région buccale joue

Phlegmon mous de la localisation anatomique est la suivante: surface

• ;
• profond.

raison, comme dans tous les cas ci-dessus, les processus carieux dans prémolaires et molaires de la mâchoire supérieure et inférieure. Symptômes typiques de cette pathologie:

• douleur lancinante, enclin au renforcement pendant l'ouverture de la bouche;
• gonflement de la joue, exprimée par le symptôme de fluctuations;
• la peau du foyer enflammé est hyperémique et tendue;
• ouverture de la bouche est difficile.

Le traitement est seulement chirurgical avec drainage actif de la mise au point et lavage avec des solutions antiseptiques au moins 3 fois par jour.

Phlegmon mâchoires inférieures

Parmi tous les sites anatomiques phlegmon le plus dangereux en développement maxillaires( voir photos ci-après), et mandibulaires espace ptérygo-péripharyngienne, conduisant à l'asphyxie grave des complications, le cou phlegmon.

La principale source d'une telle inflammation purulente est la lésion carieuse des dents de sagesse mandibulaires. Le processus le plus souvent pathologique se développe chez les personnes immunodéprimées après 25 ans.

Les patients se plaignent d'un gonflement de la mâchoire inférieure. Il n'y a aucune possibilité de faire un mouvement avec la mâchoire. Les principales plaintes de douleur dans le mouvement, manger, parler et avaler. La peau de cet endroit est rouge. Le traitement est large ouverture

de la sole par découpe à 6 cm. Couche de peau découpée par couche et les couches suivantes d'entre eux. En outre, le drainage est établi, le plus souvent c'est un tube de chlorovinil, ensuite il est lavé avec des antiseptiques.

fond de la défaite du fond de la cavité buccale

de la cavité buccale est beaucoup moins devient un lieu d'inflammation purulente de la graisse sous-cutanée. La cause la plus fréquente de cette localisation sont phlegmon dents cariées et autres inflammations par voie orale, comme glossite.

Les manifestations cliniques sont très diverses. Une caractéristique particulière est la proximité du larynx, à la suite de laquelle le développement de la suffocation mécanique due au développement de l'œdème. Par conséquent, la personne est en position assise avec la tête inclinée vers l'avant.

L'état du patient est de gravité moyenne ou sévère en raison des symptômes suivants: augmentation de la température

• ;
• gonflement du menton et de la mâchoire inférieure;La langue
• est couverte de blanc;Mauvaise haleine
• .

Le traitement est exclusivement chirurgical, n'a pas de particularités.

Zone du cou

Développe le phlegmon du cou, complication de la plupart des maladies dentaires. Un infiltrat sédentaire est défini.

Le patient se plaint de faiblesse, d'une forte augmentation de la température, d'un enrouement de la voix, de difficultés respiratoires. Lorsque le phlegmon est localisé dans l'œsophage, des difficultés d'alimentation peuvent survenir.

Le traitement est seulement chirurgical, avec de nombreuses coupures à la surface du cou et la mise en place de multiples drains. Il est nécessaire de laver constamment le foyer au moins 4 fois par jour.

La prévention est le traitement prématuré de la carie dentaire et des maladies de la cavité buccale. Une visite chez le dentiste doit être au moins une fois par an.

Aux premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement contacter le chirurgien maxillo-facial pour un traitement rapide.