Comment identifier la luxation de la mâchoire - correction et traitement opératoire de l'articulation

luxation de la mâchoire - dommage, dans lequel il y a un déplacement persistant de l'articulation temporo-mandibulaire du type coulissant, la tête de l'apophyse articulaire de la mâchoire inférieure se prolonge au-delà de sa position physiologique avec une perte totale de la mobilité fonctionnelle. Ces blessures nécessitent des soins spécialisés, qui consiste en la reposition droite.

subluxation ou luxation de la mâchoire partielle - est le même processus, mais dans ce cas, la tête retient contact partiel avec la surface articulaire et la possibilité de revenir à sa position normale, sans qu'il soit nécessaire de repositionner.

méthode Rauer facteurs déclenchants

Luxation de la mâchoire - un phénomène courant lorsque bâillements, sidevraient bien dormir composants de décalage

l'articulation temporo se produit dans la grande majorité du sexe féminin.

Ceci est dû à la structure anatomique de la cavité glénoïde, qui est moins profonde et moins développée appareil de ligament commun que chez les hommes, ce qui entraîne un processus articulaire de la tête de soufflage libre mandibulaire du lit sous l'action de la pression des facteurs internes et externes.

Une telle blessure est pas rare que lors de la rétraction large vers le bas en raison mandibule bâillements, chant, émétiques, tente de mordre le volume et l'objet solide. La pratique dentaire est possible à l'aide gag ou lors de l'intubation avant l'intervention chirurgicale. Subluxation et dislocation peuvent être formés à la suite de l'articulation traumatique. Aussi déplacement

pathologique de l'articulation temporo-mandibulaire sont possibles à la suite de maladies telles que le rhumatisme et de la goutte, qui se produit au cours de l'inflammation avec des modifications dégénératives ultérieures surfaces articulaires et les ligaments perte d'élasticité.

Au cours des crises d'épilepsie peut échapper processus articulaire en raison de contraction incontrôlable.

Les personnes âgées ont une telle chose est possible en ce qui concerne la perte de la stabilité des ligaments, fournissant une fixation commune.

Classification des blessures

Toutes les luxations et les mâchoires de subluxations sont classés en fonction du moment de l'accident et ont causé leurs facteurs. Dans les blessures d'intervalle de temps sont divisés en congénitales et acquises. Récemment divisé en traumatisant et familier:

1. traumatique se produisent en raison de l'impact mécanique sur les articulations. En fonction de la déviation de crête mandibulaire par rapport à des structures osseuses existent avant, latérales et arrière dislocation / subluxation.
2. familier - cette dislocation récurrente à plusieurs reprises de la mâchoire, ce qui entraîne des changements chroniques dans les structures de l'articulation temporo-mandibulaire. Il peut aussi arriver arrière, avant et côté.

Par symétrie des lésions articulaires existent lésions unilatérales et bilatérales. Luxations / subluxations sont considérés comme si une aiguë depuis leur apparition était pas plus de 10 jours. Si au cours de cette période n'a pas eu lieu pour le réglage, le processus devient chronique.

Dans le cas où il y a un changement au passage de l'intégrité de la peau sur l'articulation, la rupture des tissus mous, les vaisseaux sanguins et les ligaments, comme la dislocation est considérée comme compliquée, et vice versa, tout en maintenant toutes les structures - simple.

En règle générale, le plus souvent dans la pratique bilatérale se présenter dislocation.

image clinique

En fonction du type de dislocation des symptômes cliniques mâchoire aura ses propres caractéristiques, ce qui est également bénéfique pour le diagnostic de la maladie.

1. La luxation antérieure des deux articulations est .La victime est abaissée le long de la mâchoire avec des muscles tendus. Le menton occupe une position avec un décalage vers le bas et vers l'arrière. Le mouvement de l'articulation est effectué uniquement dans le sens de l'augmentation de l'angle d'ouverture. En relation avec cette situation, le discours est rompu, la salivation augmente avec difficulté à avaler. Des changements similaires sont accompagnés par le syndrome de la douleur. Peut-être la manifestation de l'œdème dans la zone de l'articulation altérée.
2. La dislocation antérieure d'une articulation est .De manière symptomatique, la pathologie sera similaire à la précédente, mais la différence clinique entre ces cas est le déplacement visuel des structures faciales vers l'articulation intacte. Ceci permet de distinguer cette pathologie d'une fracture de l'un des processus de la mâchoire inférieure, à la suite de laquelle le visage se déplace vers l'endommagement.
3. Luxation postérieure des deux articulations .La bouche du patient est en position fermée, avec l'impossibilité de l'ouvrir. L'emplacement des dents inférieures est loin derrière les dents de devant. Il y a une douleur dans les articulations et leur gonflement. Violation de l'appareil de la parole avec salivation copieuse. Position verticale typiquement forcée, en essayant de mentir noté étouffant.
4. La luxation postérieure d'une articulation est .La symptomatologie est la même que pour la polarisation double face, à l'exception de la présence de douleur que par la défaite, car il y a transfert de structures faciales d'une manière saine.

Avec toutes les formes de subluxation, la position de la bouche du patient est fermée, parfois une ouverture limitée de la mâchoire est possible. Il existe également une symptomatologie de la douleur, qui conduit à l'accumulation d'une grande quantité de salive. Un trait distinctif de la subluxation est la détection, en palpation, du processus de la mandibule sur la face antérieure de l'os temporal.

Le diagnostic

Le diagnostic commence par une enquête générale, dans laquelle vous pouvez pré-déterminer quelle forme de blessure est présent chez le patient .

Anamnèse peut également indiquer la cause de la blessure, donnant l'occasion de différencier la luxation traumatique / subluxation de l'habituel.

Après cela, la palpation est déterminée l'emplacement des structures osseuses de l'articulation avec des méthodes de diagnostic instrumentales ultérieures, y compris les rayons X et l'examen CT.L'analyse des données obtenues permet de confirmer la présence d'une pathologie, ainsi que de déterminer le type et la gravité de la luxation.

Méthodes de repositionnement

Le traitement d'une dislocation consiste à orienter la mâchoire inférieure vers une position anatomiquement correcte. Il existe plusieurs méthodes pour cela, mais elles prévoient toutes une anesthésie locale pour soulager le syndrome de la douleur.techniques

hippocratiques pour éviter des blessures médecin obvorachivaet leurs pouces serviette épaisse, les protégeant ainsi de mordre le patient.

La victime elle-même est assise sur une chaise. Après cela, le médecin applique des pouces sur les molaires lointaines de la mâchoire inférieure, et les doigts restants le gardent par le bas. Lentement, le traumatologue appuie, tandis que l'autre appuie sur le menton, le soulevant. Cette manipulation aide à détendre les muscles de la partie faciale de la tête.

Ensuite, le joint doit être remonté et remonté.À ce stade, la partie articulaire de la mâchoire s'enfonce dans l'espace d'articulation, produisant un son spécifique.À la fin de la manipulation, la mâchoire se referme par réflexe.

Méthode Popesku

Cette technique est utilisée pour les dislocations pathologiques sévères. Le patient est allongé sur le dos. Entre chaque mâchoire molaires gaze de rouleau spécial distale appliqués, après quoi le traumatisme appuie sur le menton vers le haut et vers l'arrière, le retour de la partie de joint de la mâchoire inférieure dans la boîte commune. Méthode

Blekhman réception

peut être exécuté dans une des deux façons suivantes:

• doigté coronoïde dans la cavité buccale, le médecin clique sur leur mouvement simultané vers le bas et vers l'arrière, provoquant son retour dans l'articulation;Les processus coronaux
• sont poussés de l'extérieur et retournent de la même manière à la fosse articulaire par le même mouvement.

Au risque de rechute de luxation, ainsi que dans les processus chroniques, des pneus spéciaux sont utilisés, jouant le rôle de prothèses. Leur tâche principale est d'empêcher une ouverture trop large de la bouche. L'une de ces prothèses est l'appareil de Petrosov, dont l'essence réside dans l'imposition de couronnes sur la mâchoire inférieure et supérieure, reliées par un limiteur spécial, qui empêche l'ouverture de la bouche.

Méthodes opératoires de traitement

Il existe également des méthodes opératoires de traitement utilisées pour les luxations de longue durée, lorsque les structures articulaires ont subi une modification pathologique, ainsi que des modifications articulaires dégénératives associées à des maladies chroniques.

Méthode de Lindemann

La tâche d'une telle opération est d'augmenter la taille du tubercule articulaire en le fendant et en introduisant du Téflon avec fixation par une suture métallique.

Vous pouvez également faire un approfondissement de la fosse articulaire, ce qui est réalisé en déplaçant le disque articulaire dans une position verticale antérieure à la fovéa. Cette méthode permet d'assurer une fixation fiable des structures articulaires à l'exception de la possibilité de récidive.

La méthode Rauer

L'essence de la manipulation est d'augmenter le tubercule articulaire avec l'utilisation d'une greffe. Dans cette opération, utilise le cartilage costal, qui est injecté sous le périoste du tubercule, ce qui permet d'augmenter son volume.

En tant que mise à niveau de la méthode, une réduction supplémentaire de la capsule articulaire est utilisée, une amélioration de la fixation par suture de l'aponévrose à l'appareil ligamentaire, et une suspension de la mâchoire inférieure au moyen d'un tendon transplanté.

Après la correction de la dislocation, la mâchoire doit être réparée une première fois afin d'éviter un traumatisme répété avec des muscles relâchés.

La prévention est d'être prudent lors de l'ouverture de la bouche, en évitant les mouvements de la mâchoire en mangeant, en criant, en chantant. S'il y a une prédisposition à la luxation / subluxation, il est nécessaire de signaler cela au médecin avec des examens dentaires ou des manipulations préopératoires.