Palpation du foie

Avec le sentiment du foie peut être déterminée: l'emplacement de

• et la nature du bord inférieur du corps;
• morbidité de l'organe;
• cohérence et la forme du foie;
• emplacement de la limite inférieure du corps par rapport à l'arc costal;
  

  
  

• caractéristiques de surface.

foie patient Percussion avant le foie déterminé palper par les limites de la percussion. Cette procédure vous permet également de déterminer la taille de l'organe examiné.

Le foie est l'organe et airless quand on tape émet un bruit sourd, et une partie du foie, qui est bloqué par une lumière, donne un raccourcissement du son de percussion. Docteur en utilisant les robinets détermine: frontière

• et la hauteur de matité hépatique;
• bord supérieur et inférieur de l'organe. Exécution de percussion du foie

par le Professeur MGKurlova. Lorsque ces limites d'organes sont fixés pour trois lignes principales:

• ligne médiane antérieure;
• droite ligne mi-claviculaire;
• arche costale.

Dans la pratique médicale, la détermination est définie corps limite inférieure, puisque dans la plupart des cas, le changement de taille du foie a lieu vers le bas. Avec spécialiste des percussions détermine combien de centimètres les actes de foie de l'arc costal.

Préparation pour sonder le foie de palper

du foie dans les établissements de soins de santé est le plus souvent fait par la méthode classique du professeur VPObraztsova. Cette mesure diagnostique devrait être effectuée dans un bureau bien éclairé et chaleureux. Avant le sondage: médecin de

1. est assis face au patient à droite.
2. Le patient est allongé sur le dos avec la tête légèrement relevée. Les jambes sont dans une position redressée ou semi-courbée. Brosses
3. mains du patient sont sur la poitrine pour limiter sa mobilité.

Technique

foie technique palper sous-jacente VP palperObraztsov est le concept de la formation d'une "poche".Au cours de l'inhalation, il consiste à descendre le foie, puis à la hauteur de l'exhalaison elle glisse hors de la « poche ».technique de sondage du foie comprend les étapes suivantes:

1. Préparation. Le médecin pose une main droite à plat avec les doigts à demi courbés sur une partie de l'abdomen du patient, où la limite inférieure de l'organe a été préalablement déterminée par la méthode de tapotement. La main gauche fixe le côté droit de la poitrine. Son pouce est en avant sur l'arc costal, et les autres doigts sont situés derrière.



2. Conduction de la palpation. Le médecin avec sa main droite, à l'expiration, déplace sa peau vers le bas et immerge doucement le bout de ses doigts dans la cavité abdominale, formant un pli de la peau - une "poche".Ensuite, le médecin demande au patient de respirer profondément, au cours de laquelle le bord inférieur de l'organe tombe dans une poche artificielle et contourne les doigts. Si le bord inférieur de l'organe n'a pas pu être palpé, la manipulation est répétée. Dans ce cas, le médecin déplace le bout de ses doigts vers le haut de l'arc costal de 2 cm, le foie est examiné plusieurs fois. Si une grande quantité de liquide s'est accumulée dans le foie, la palpation est effectuée par une méthode impulsive. Un médecin avec deux, trois ou quatre doigts de la main droite, provoque des coups courts et saccadés de bas en haut le long de la paroi abdominale avant. Cette manipulation dure jusqu'à la découverte d'un corps dense - le foie.



3. Achèvement du foie. Après la palpation, le médecin traite les mains avec un antiseptique et évalue les résultats du diagnostic: la sensibilité, la forme et la densité du foie, ainsi que la présence d'irrégularités à sa surface.
En cours de chargement. ..

Chez une personne en bonne santé, le foie n'est pas palpable. Sonder l'organe n'est possible que lorsqu'il est abaissé ou agrandi.

Causes de l'élargissement du foie

Une hypertrophie hépatique significative est caractéristique dans les maladies suivantes:

• cancer du foie;
• hépatite;
• cirrhose;Maladie hépatique chronique
• ;
• de l'insuffisance cardiaque ventriculaire droite;
• anémie;La leucémie
• ;
• lymphogranulomatose;
• troubles de l'écoulement biliaire;
• infections chroniques.

Propriétés du foie palpable

La marge saine du foie est douce et égale, et sa surface est lisse. La palpation est indolore.

La surface lisse du foie est typique pour la cirrhose, le foie congestif et l'hépatite, et la surface granulaire du corps - avec la syphilis, l'abcès, la cirrhose atrophique. Avec les maladies oncologiques, le bord inférieur du foie est épaissi, dur et irrégulier.

La douleur du foie est observée lorsqu'elle est étirée ou enflammée.

Dans le diagnostic du foie, la dynamique des changements de la taille des organes est importante. Une forte augmentation de la taille du foie est caractéristique du cancer et de la dégénérescence graisseuse, et une diminution de l'hépatite aiguë et de la cirrhose.