Tanda dan pengobatan pertama sifilis pada pria dan wanita

Sifilis adalah penyakit kelamin berbahaya dari sifat kronis yang menyebabkan konsekuensi berat. Tanda awalnya tidak segera muncul dan sering ditutupi oleh manifestasi penyakit lain, yang sangat mempersulit diagnosisnya. Durasi pengobatan sifilis bergantung pada tahap perkembangannya dan bisa berlangsung bertahun-tahun. Isi

• Bagaimana
• tanda-tanda pertama
• penyakit chancre
• limfadenitis daerah
• Klasifikasi
• Tahapan dan gejala masa inkubasi
• periode Primer
• periode Sekunder
• periode Tersier
• Konsekuensi
• Diagnostik
• Pengobatan
• Pengobatan
• rumah selama kehamilananak
• Pencegahan

agen alasan

penyebab penyakit adalah pallidum bakteri Treponema( pucat treponema).Salah satu tahapan pematangan adalah pengembangan intraseluler, dengan kematian banyak sel treponem masuk ke ruang ekstraseluler dan didistribusikan dalam jaringan inangnya.

di luar tubuh manusia, di bawah pengaruh antiseptik dan desinfektan, serta bakteri suhu tinggi mati dengan cepat, tetapi operator sifilis dapat membahayakan orang lain - infeksi terjadi melalui luka di kulit dan selaput lendir, darah, air liur.

Bagaimana

antara metode infeksi sifilis adalah sebagai berikut:

• transmisi seksual - bentuk paling umum dari transmisi, akuntansi untuk 70% kasus. Rumah Tangga
  

  
  

• - penularan terjadi saat Anda berhubungan langsung dengan pasien selama bentuk penyakit yang aktif. Hal ini dilakukan melalui barang-barang rumah tangga dimana bekas ekskresi dari tubuh pembawa yang mengandung treponem( nanah, air liur, ASI) telah diawetkan.
• Transplasental adalah metode infeksi dimana penyakit ditularkan dari wanita hamil ke janin. Anak yang lahir akan memiliki sifilis bawaan. Transfusi
• - melibatkan transfer bakteri dari transfusi darah dari donor yang sakit. Paling sering hal itu mempengaruhi konsumen obat suntik suntik suntik.
• Profesional - sebuah metode yang jarang dari infeksi yang mempengaruhi pengasuh untuk pemeriksaan dan pengobatan pasien, atau kontak dengan organ selama otopsi( dokter gigi, dokter kandungan, dokter bedah, ahli patologi).

tanda-tanda pertama dari manifestasi penyakit

sifilis dimulai sekitar satu bulan setelah infeksi. Paling sering ini terjadi di tempat infeksi di tubuh - pada alat kelamin, di anus, mulut dan bibir, serta di jari tangan, leher rahim dan puting pada wanita.

chancre

mendalam, hampir selalu tanpa rasa sakit dan non-pendarahan terlihat sakit bentuk melingkar yang tepat adalah fitur utama dari penyakit ini. Hard chancre disebut untuk densitasnya, juga ditandai dengan ukuran yang stabil( sekitar 1 sentimeter, jarang - sampai 3-4 sentimeter) dan kurangnya adhesi dengan jaringan sekitarnya.

Terkadang, dengan chancre yang keras, atau bentuknya yang tidak mungkin muncul:

• Beberapa chancre - munculnya beberapa bisul.
• Edema indurasi adalah peningkatan rasa sakit dan sianosis pada kulit skrotum pada pria atau klitoris dan labia pada wanita.
• chancre-penjahat - sebuah purulen peradangan menyakitkan jaringan yang mempengaruhi kuku phalanxes 1-3 jari( biasanya kanan), dan karakteristik dari dokter.
• Shankr-amygdalite - peningkatan pada salah satu amandel palatine di orofaring tanpa cacat pada permukaannya. Amandel menonjol ke dalam tenggorokan, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menelan. Seringkali kondisi ini disertai demam, mualise umum dan menyerupai sakit tenggorokan.

Limfadenitis regional

Juga merupakan manifestasi awal sifilis. Hal ini ditandai dengan peningkatan dan konsolidasi kelenjar getah bening regional yang mendekati chancroid, tanpa rasa sakit, tidak larut dengan jaringan sekitarnya dan tidak adanya suhu.

Klasifikasi

Menurut fitur dari penyakit, sifilis adalah jenis berikut:

• klasik( bertahap) - sesuai dengan tahap gejala penyakit;
• asimtomatik( laten atau laten) - tanda-tanda penyakit tidak tampak secara visual;
• serore-resistant - adanya treponema dalam analisis ini diawetkan bahkan setelah pengobatan.
memuat. ..

Bergantung pada cara infeksi:

• bawaan( awal dan akhir);
• dibeli.

Menurut periode aliran: inkubasi

• ;
• utama - dibagi menjadi seronegatif( di mana standar tes serologi negatif) dan seropositif( mulai 3-4 minggu setelah masa inkubasi, memberikan respon positif terhadap reaksi);
• sekunder - bisa segar( atau lebih awal), kambuh( berulang) dan tersembunyi;
• tersier.

tergantung pada organ yang terkena:

• neurosifilis - kerusakan pada sistem saraf pusat dibagi menjadi awal( hingga 5 tahun dari saat infeksi) dan akhir( lebih dari 5 tahun);
• visceral - kerusakan pada organ dalam( jantung, hati, ginjal, paru-paru, perut), juga dini hari dan telat.

Langkah

dan gejala beberapa negara penyakit yang ditandai dengan manifestasi yang berbeda:

masa inkubasi

asimtomatik dan berlangsung dari saat sifilis infeksi sebelum tanda-tanda pertama dari penyakit. Durasinya kira-kira 3-4 minggu, tapi tergantung kesehatan tubuh dan minum antibiotik, bisa tumbuh menjadi 1,5 bulan, dalam kasus yang sangat jarang - sampai 6 bulan.

Primer periode

tahap Durasi adalah rata-rata 6-8 minggu, tetapi mungkin penyimpangan di kedua arah. Permulaan dari itu adalah munculnya chancre padat dan limfadenitis regional.

Sekitar 1-1,5 minggu sebelum akhir periode primer pada seseorang, kelompok kelenjar getah bening jauh dari sumber infeksi menjadi lebih besar. Mungkin kemunculan kelemahan, pusing, suhu tubuh meningkat, nyeri otot, dalam kasus yang jarang terjadi - gangguan saraf dan depresi, menunjukkan adanya penyebaran bakteri secara masif.

Saat ini, ada perkembangan aktif antibodi terhadap treponema - pertama dalam darah, lalu di jaringan. Ketika jumlah mereka cukup untuk kematian treponem jaringan dimulai reaksi inflamasi lokal dalam bentuk ruam pada kulit dan selaput lendir, yang berarti transisi dari sifilis pada tahap kedua pembangunan.

Periode sekunder

Durasi tahap kedua jika tidak ada pengobatan adalah 2-5 tahun. Keganjilan dari perjalanan penyakit saat ini adalah pergantian eksaserbasi dan periode laten tanpa gejala lengkap. Sifilis sekunder adalah yang paling berbahaya dari sudut pandang kontaminasi orang lain.

Di antara gejala karakteristik fase ini adalah sebagai berikut:

• Ruam - jangan menyebabkan ketidaknyamanan dalam bentuk rasa sakit dan gatal. Sering diwakili oleh leukoderma - banyak bintik-bintik depigmentasi, termasuk di permukaan leher( "kalung Venus").Mereka juga bisa muncul sebagai mawar merah muda merah, papula yang naik di atas permukaan kulit, dan pustula.
• Limfadenitis - pembesaran, tapi kelenjar getah bening yang secara praktis tidak menyakitkan, saat diselidiki, ada infiltrasi.
• Partial alopecia - rambut rontok dengan munculnya ruam pada kulit kepala.
• Kondiloma lebar - pertumbuhan merah atau ungu, berbentuk menyerupai kembang kol. Tercakup dengan lapisan keputihan dan menghasilkan cairan serous dengan kandungan treponem tinggi.
• Neurosifilis dini adalah lesi pada pembuluh dan membran otak, yang ditunjukkan oleh meningitis.
• Sifilis viseral awal adalah lesi organ dalam yang bersifat inflamasi, mirip dengan manifestasi kulit.

Periode tersier

Asimtomatik stadium kronis penyakit ini, yang berlangsung hingga 20 tahun dan lebih. Ditandai dengan gejala berikut:

• gundukan - bulat pembentukan subkutan padat memiliki warna merah gelap dengan semburat kebiruan dan ukuran 1 milimeter sampai 1,5 centimeter. Kembangkan secara asimetris dan paling sering mempengaruhi permukaan ekstensor tungkai atas, batang tubuh, wajah.
• Guns adalah simpul padat dan tidak nyeri yang terletak di lapisan kulit yang lebih dalam. Biasanya terjadi pada bagian kepala, dada, forearms dan kaki bagian bawah. Mereka bisa bergabung satu sama lain, tumbuh dan menerobos, membentuk bisul yang memancarkan beberapa tetes cairan kuning lengket.
• Akhir neurosifilis - proses degeneratif-distrofik di beberapa bagian otak dan sumsum tulang belakang( tabes dorsalis, kelumpuhan progresif), gangguan mental.
• sifilis visceral - kekalahan serius organ-organ internal( jantung, pembuluh darah, pencernaan, pernapasan, sistem muskuloskeletal), sering - ireversibel.

mengalir sifilis yang tidak diobati memiliki dampak negatif pada seluruh tubuh:

• dari sistem saraf - kerusakan otak, menyebabkan munculnya penyakit seperti meningitis, neuritis, hidrosefalus. Mungkin ada sakit kepala, mual, muntah, kejang epilepsi, gangguan bicara dan mental( halusinasi, paranoia, demensia), kelumpuhan.
• Organ indra - gangguan visual dan pendengaran dimanifestasikan oleh kelainan pupil, atrofi saraf optik, ketulian. Mungkin suara serak atau kehilangan suara.
• Sistem musculoskeletal - inflamasi, termasuk lesi purulen-nekrotik tulang, sumsum tulang dan jaringan sekitarnya. Struktur tulang rawan yang membusuk dan terhapus( deformasi hidung), tulang bersatu, menyebabkan persendian tetap tidak bergerak.
• kardiovaskular sistem - gumma dapat terjadi di otot jantung, menyebabkan rasa sakit, sesak napas, gangguan irama, pemadatan aorta, pembuluh koroner, infark jantung.
• Sistem pernapasan - kecuali batuk dan bronkitis ada tanda-tanda pneumonia tuberkulosis.
• Hati - sifilis menyebabkan atrofi kuning hati, hal itu menunjukkan penurunan ukuran, penyakit kuning, kolik bilier, kejang dan halusinasi sampai pengembangan koma hepatik dan kematian pasien.
• Saluran gastrointestinal - bila terkena, gejalanya mirip dengan gastritis dan tumor perut.

untuk mendeteksi penyakit dengan menggunakan teknik tertentu: sejarah

• Medis - Tinjau keluhan pasien, survei pada aspek kehidupan seksual, adanya penyakit menular seksual di masa lalu. Inspeksi
• - melibatkan studi tentang selaput lendir dan kulit( terutama kelamin dan lisan), perasaan kelenjar getah bening. Penelitian Laboratorium
• - membantu mendeteksi treponemu di tubuh dan perubahan imunologis akibat aktivitasnya.

Langsung agen penyebab sifilis membantu untuk mengidentifikasi metode berikut:

• Darkfield microscopy adalah studi tentang bahan yang diambil langsung dari fokus infeksi( chancre padat, ruam, biopsi kelenjar getah bening) di bawah mikroskop khusus.
• Reaksi fluoresensi langsung adalah pengolahan biomaterial dengan serum fluorescent, yang memungkinkan bakteri bercahaya terlihat oleh mikroskopi.
• PCR( polymerase chain reaction) - mengidentifikasi DNA dari agen infeksi.

Serologi parameter imunologi menyarankan analisis darah pasien:

• microreaction presipitasi( VDRL) - mendeteksi adanya antibodi terhadap sel yang rusak oleh Treponema pallidum. Keuntungan dari analisis ini adalah jika pasien sembuh, hal itu menjadi negatif, walaupun penelitian lain dapat menunjukkan hasil yang positif untuk waktu yang lama.
• Reaksi Wasserman( RW, RV) didasarkan pada fenomena pelengkap komplemen, salah satu mekanisme untuk penerapan respons imunologis. Bergantung pada hasilnya, ada yang tajam positif, positif, lemah positif, negatif.
• Reaksi imunofluoresensi( RIF) - menunjukkan antibodi sistem kekebalan tubuh manusia terhadap treponema.
• immunosorbent assay( ELISA) - menunjukkan adanya antibodi dari berbagai kelas( IgA, IgM, IgG) dan jumlah mereka, yang memungkinkan untuk menentukan durasi dan dinamika penyakit, aktivitas bakteri dan sistem kekebalan tubuh pasien.
• Reaksi hemaglutinasi pasif( RPHA) - didasarkan pada perekatan eritrosit yang diinduksi secara imunologis. Reaksi menjadi positif 4 minggu setelah infeksi dan bisa tetap terjadi bahkan setelah pengobatan berhasil.

Pengobatan

Dalam mengidentifikasi penyakit mengambil langkah-langkah berikut:

• Pencegahan pengobatan - diterapkan pada orang yang kontak rumah tangga seksual atau dekat dengan pasien dalam 2 bulan terakhir( di sifilis awal).Hal ini juga digunakan untuk mencegah infeksi ulang. Terapi Pencegahan
• - diberikan kepada wanita hamil yang menderita sifilis atau yang telah sembuh, namun belum pernah mendaftar. Juga diperlukan untuk anak yang lahir dari ibu sakit yang tidak diobati selama masa gestasi.
• Uji coba percobaan - digunakan untuk diagnosis tambahan jika tidak mungkin untuk memastikan diagnosis di laboratorium.
• Terapi khusus adalah penggunaan obat-obatan yang pucat treponema sensitif.

obat utama untuk pengobatan penyakit adalah kelompok antibiotik penisilin:

• dari repositori( berkepanjangan) - memberikan zat aktif dalam tubuh hari 18-23 memiliki benzathine nama umum benzilpenisilin( Ekstentsillin, retarpen, Bitsillin-1).
• Ketahanan sedang - tetap dalam tubuh sampai 2 hari( Procaine-Benzylpenicillin, Garam Novocaine Benzylpenicillin).
• Persiapan penicillin yang larut dalam air - adalah yang paling efektif, namun dikeluarkan dari tubuh setelah 3-6 jam( garam natrium benzilpenisilin).persiapan kombinasi
• penisilin - durasi tindakan adalah 3-6 hari( Bitsillin-3 Bitsillin-5).Intoleransi kelompok

penisilin obat yang digunakan cadangan antibiotik spektrum luas - Doxycycline, Tetrasiklin( JUnidoks Soljutab), Ceftriaxone( Rocephin), Eritromisin, dan penisilin semisintetik( Ampisilin, oksasilin).Efektivitas penggunaan obat-obatan seperti Azitromycin( Sumamed), Safocid, Metronidazole belum terbukti. Ketika

patogen resistensi terhadap antibiotik dalam kondisi umum Tersier dan baik pasien dapat menggunakan derivatif dari bismut atau arsenik.

Home Pengobatan

Tradisional terapi difokuskan terutama pada pengobatan gejala manifestasi kulit. Antiseptik memiliki madu dan decoctions herbal( chamomile, St John Wort), yang dapat digunakan sebagai aplikasi atau bilasan adanya lesi di rongga mulut.

Pengobatan penyakit yang kompleks dan berbahaya seperti sifilis harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Melakukan pengobatan sendiri dan tidak terkontrol dengan menggunakan metode pengobatan tradisional, Anda dapat memperburuk kondisi Anda dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh.

selama kehamilan

kurangnya perawatan yang tepat selama kehamilan dapat menyebabkan transmisi sifilis dari ibu sakit untuk janin. Pada saat yang sama, dapat melahirkan bayi yang sehat kemungkinan infeksi lebih tinggi di awal, tahap aktif penyakit, dan seorang wanita menderita sifilis lebih dari 2 tahun.

Anak

Manifestasi sifilis anak tergantung pada bentuknya:

• Awal bawaan - ditemukan pada bayi baru lahir atau anak-anak usia 3-4 bulan, mendapatkan penyakit dari ibu. Anak-anak seperti itu kurang berkembang, memiliki berat badan kecil, kulit dilipat lembek atau warna kuning. Juga, ada perubahan bentuk tulang, termasuk hidrosefalus( peningkatan ukuran kepala), dan berbagai sistem saraf, sering mengakibatkan kematian.
• Akhir bawaan sifilis - biasanya terjadi antara 7 sampai 14 tahun pada pasien yang di masa lalu memiliki tanda-tanda awal sifilis kongenital, atau menyembunyikannya mengalir. Simtomatologi mirip dengan periode tersier untuk membentuk gundukan dan lesi Gunma dari sistem saraf, organ internal, sistem muskuloskeletal.
• Mengakuisisi sifilis - bentuk aktif penyakit pada orang tua sangat berbahaya bagi anak kecil karena kecenderungan mereka untuk menjilat jari-jari mereka. Paling sering, gejala pertama muncul di rongga mulut.

Pencegahan

melindungi diri dari penyakit ini dapat melakukan beberapa peraturan:

• datang ke dalam kontak hanya dengan pasangan seks yang dapat diandalkan.
• Hindari kontak dengan orang-orang yang berisiko( pelacur, pecandu narkoba).
• Gunakan kondom saat bersenggama.
• Dalam waktu 2 jam setelah kontak tanpa pelindung yang tidak disengaja, perawatan pencegahan harus diberikan.
• Jika ada keluarga pasien dengan sifilis diperlukan untuk memberikan dia dengan beberapa produk perawatan pribadi( handuk, seprai, sikat gigi, sisir), hidangan. Selain itu, hindari kontak fisik( bahkan menyentuh).Tes
• untuk PMS setiap 6 bulan.