Sindrome della vena cava inferiore o delicatamente trombo!

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Tra tutte le malattie delle vene sono i disturbi patologici più pericolosi sviluppo nel bacino della vena cava inferiore.

compressione della nave più grande che raccoglie il sangue dalle regioni di body inferiori, comporta gravi conseguenze legati alla comparsa di insufficienza venosa cronica del dispositivo e una violazione della funzione di organi interni. Sindrome

compressione della vena cava inferiore trombosi spesso identificata con questo vaso, poiché è una conseguenza o complicazione. Quali sono le cause di una tale situazione, come trattare con esso e se è possibile evitare un tale stato di cose?

contenuti

  • anatomica e
  • riferimento fisiologico dove viene
  • problema che modo una violazione
  • diagnosi e il trattamento Conseguenze linee guida
  • fino alla morte
  • pericolo che prevenire è meglio anatomica

e

riferimento fisiologico inferiore cava Vienna( IVC) è uno dei più grandi e piùvasi sanguigni significativi del sistema circolatorio. Dispone di una piscina e di una vasta rete di sangue è stato raccolto da tutto il pavimento della parte inferiore del corpo. Questo

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Vienna si trova sul lato destro dell'aorta nello spazio retroperitoneale( area di tessuto dal diaframma alla pelvico).All'interno della cavità addominale NIP passa dietro il piccolo intestino e pancreas, confluisce nel fegato scanalatura trasversale. Ulteriori

Vienna attraverso l'apertura penetra la parte centrale del mediastino, che dà il sangue direttamente nella cavità dell'atrio destro. Senza valvole nella NIP, il suo diametro varia con il ciclo respiratorio di 21 a 35 mm( espirazione è più largo del inspiratorio).La freccia foto

contiene piano inferiore Vienna

piscina vena cava inferiore è il sistema più avanzato e potente delle vene nel corpo umano( composto da circa il 65% - 70% del sangue venoso).Questa rete è formata da navi di diversi calibri. Il NIP ha diversi affluenti. Parte di esso è viscerale:

loading. .. vasi venosi renali
  • ;
  • vene delle ovaie e dei testicoli;
  • vena del fegato;
  • rami surrenali.

Un'altra parte dei tributari di navi è pristenochnymi:

  • apertura vena;Vasi
  • della regione lombare;
  • vene dei glutei( superiore e inferiore);
  • laterale-sacrale;Tributari ileali
  • .

Qual è inferiore cava Vienna, la sua funzione e anatomia versato in dettaglio nel video: problema

Onde

sindrome IVC - un sintomo che si sviluppa a causa del blocco completo( occlusione) o parziale ostruzione( murale trombo) tronco venoso centrale di raccolta del sanguedegli arti inferiori, addome e organi pelvici.

sono 2 forme della condizione patologica, trombosi acuta della vena cava inferiore e ileo ostruttive croniche.

principale causa di grande occlusione di vasi sono ileofemoralnye trombosi( a livello del iliaca e femorale), che tendono a diffondersi verso l'alto. Il più delle volte, la sindrome della vena cava inferiore si verifica nelle seguenti situazioni:

  • su sfondo gravidanza, in particolare multipla o frutto di grandi dimensioni;
  • presenza tumori addominali( fegato), retroperitoneale( rene, pancreas) o del bacino( sistema genito-urinario);
  • a fibrosi retroperitoneale( malattia di Ormond) - compressione meccanica dei vasi sanguigni modifiche sclerotiche tessuto adiposo;
  • atresia congenita del lume del LEL ;
  • trombosi e occlusione delle vene epatiche origine congenita o acquisita( sindrome Bud-Chiari).

La prima causa( gravidanza) è la più comune. Nelle fasi successive della crescente dell'utero è sempre in un modo o nell'altro comprime la vena cava inferiore, che si manifesta con un aumento della pressione venosa nelle gambe e una diminuzione del ritorno del sangue al cuore.

La riduzione della gittata cardiaca e del volume del sangue in un piccolo circolo di circolazione sanguigna porta alla carenza di ossigeno dell'intero organismo. Tuttavia, sindrome clinica della compressione della vena cava inferiore sviluppa solo nel 10% delle donne in gravidanza nel resto del deflusso venoso avviene attraverso una rete formata collaterali( deviazioni).Come funziona violazione

gravità del quadro clinico della sindrome della vena cava inferiore dipende dal livello di blocco o la compressione del tronco venoso. Quando si sovrappone il lume al di sopra del sito di uscita dei vasi renali, si sviluppa danno renale( sindrome nefrosica con edema e aumento del contenuto proteico nelle urine) con ulteriore aumento dell'insufficienza renale.

Una forma molto grave della malattia è alta occlusione con ostruzione delle vene epatiche( sindrome di Chiari).Questa localizzazione porta rapidamente allo sviluppo di insufficienza epatica funzionale e morte.

Se il livello della lesione è inferiore alle vene renali, gli arti inferiori( vene varicose, numerose ulcere trofiche della parte inferiore della gamba, intorpidimento e gonfiore delle gambe) soffrono.

Il dolore in questa patologia è più comune: gambe, area inguinale, zona lombare con glutei e addome.

Il gonfiore si esprime - di solito copre le gambe dall'inguine alle dita dei piedi, così come i genitali e la parte anteriore della parete addominale.vene sottocutanee aumento più visibili sulle gambe, meno - sulle cosce, addome fortemente visibile - su ciascun lato della parete addominale e sopra la vagina, sono unite nella parte superiore con un superficiali vene del torace.

Caratteristiche della sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza a causa del fatto che la compressione della nave ha espresso grande utero( dopo 25-26 settimane) riduce il flusso di sangue madre e renale, che influenza negativamente lo sviluppo e lo stato del feto.

Questo è particolarmente evidente nella posizione della donna sulla schiena - c'è una debolezza improvvisa, vertigini, soffocamento, pressione bassa fino allo svenimento.

La futura madre riduce la filtrazione glomerulare e altre funzioni renali, può verificarsi il distacco prematuro prematuro e persino la rottura dell'utero. Tali donne hanno spesso segni di malattia varicosa ed emorroidi.

Linee guida per la diagnosi e il trattamento di

Se si sospetta uno sviluppo della sindrome NIP, è necessaria l'assistenza medica di emergenza. Le misure diagnostiche consistono in realizzazione di flebografia con una sostanza contrastante, su quadri è possibile istituire la localizzazione di restringersi o il blocco di una vena. Per completare la diagnosi , viene eseguita un'ulteriore ecografia dei vasi e della risonanza magnetica. La diagnostica di laboratorio consiste nello svolgere analisi generali e biochimiche del residuo urinario e del sangue, la ricerca del sistema di coagulazione. La scelta di un regime di trattamento individuale viene nominata dopo la valutazione dei risultati dello studio. Il trattamento con

può essere radicale, operativo e conservativo, quest'ultimo preferibilmente. L'obiettivo della terapia farmacologica è eliminare il processo patologico e ripristinare il normale flusso sanguigno. Per questo

selezionato trombolitica dose individuale e anticoagulante( diluizione del sangue e la rimozione di trombi), se necessario - a farmaci non steroidei anti-infiammatori, a volte c'è una necessità di farmaci antimicrobici indicati.

Inoltre, vengono utilizzate le terapie compressive, balneologiche e fisioterapiche.

I medici dell'intervento chirurgico si esercitano in rari casi, ad esempio, con formazione di massa di trombi agli arti inferiori o restringendo il lume del LEL sopra la posizione delle arterie renali. Efficace è il metodo di bypass autoveno, meno spesso - protesi della vena cava inferiore.

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tra cui la morte

complicazione più grave è la trombosi nella vena cava inferiore, si tratta di circa il 10% di trombosi.

Molto spesso, questa condizione si sviluppa in modo ematogeno ascendente da vene di diametro più piccolo o come risultato della compressione della nave con un tumore.

quadro clinico di trombosi acuta, IVC dipende dalla velocità di avanzamento del trombi, il grado di ostruzione venosa lume tronco principale e dei suoi affluenti, così come un compensative percorsi collaterali forza di bypass. La prognosi peggiore è associata alla rapida progressione del trombo e allo sviluppo dell'embolia polmonare.

rapido sviluppo di ostruzione occlusiva della vena cava inferiore si manifesta forti dolori all'addome e alla schiena, edema e cianosi delle estremità, comune a tutta la regione della portata della trombosi.

Blocco LEL in uscita contribuisce alla comparsa di vene renali gravi conseguenze, come l'organo parenchimale con lo sviluppo di insufficienza renale.

zona occlusione in vasi epatici porta alla rottura delle principali funzioni del fegato e della vena porta lumen trombosi, che aggrava significativamente la prognosi. In questa localizzazione

disturbare dolore addominale, specialmente sotto la costola destra e epigastrico, fegato e della milza, idropisia addominale, il pattern caratteristico aspetto di vene varicose sulla superficie anteriore della parete addominale, simile alla meduse testa.

pericolo che prevenire è meglio

Le misure preventive sono costruiti sulla base della eziologia della stato patologico.

Il compito è quello di prevenire il verificarsi di un motivo per lo sviluppo di tale violazione. Raccomandazioni: monitoraggio

  • del sistema di coagulazione del sangue, specialmente se esiste una predisposizione ereditaria all'aumento della trombosi;
  • Assunzione di aspirina con una dose di 50-75 mg ogni giorno dopo aver consultato un medico;
  • ai primi sintomi di difficoltà nel corpo per chiedere aiuto allo specialista appropriato;
  • se sei incinta da più di 26 settimane, non puoi riposare o esercitare nella posizione "sdraiato sulla schiena";L'
  • raccomandava l'esercizio fisico regolare( camminare, nuotare);
  • nel processo di lavoro è la posizione preferita con una testa alta o seduta.

Con diagnosi tempestiva del problema e la corretta osservanza delle raccomandazioni della prognosi dei medici nella sindrome del LEL può essere molto incoraggianti.

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  • Mar 01, 2018
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