Come aumentare le possibilità del paziente di sopravvivere con la peelephlebitis?

pileflebite - infiammazione suppurativa della vena porta e dei suoi rami.

Si tratta di una malattia rara, ma molto pericolosa, la prognosi è estremamente poveri a esso, la mortalità è alta.

Anche se la terapia viene iniziata la malattia in modo tempestivo la probabilità di morte raggiunge il 90%.

Classificazione

malattia molto rara appare in modo indipendente, quindi parlare del pileflebite primario. Di regola, la patologia si sviluppa sullo sfondo della malattia sottostante. Questa condizione è chiamata "pylephlebitis secondario".

A seconda della forma fulmine isolato malattia( la morte avviene entro pochi giorni dall'insorgenza) e la forma lunga( la morte avviene 5-30 giorni dopo l'infezione).

eziologia della malattia, la causa più comune della malattia sono: Escherichia coli, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, Yersinia, Bacteroides.

Molto raramente si sviluppa a causa pileflebite ferite acute pareti della vena porta, per esempio quando entrare in esso dallo stomaco, ingerita corpo estraneo. Tipicamente malattia
sviluppa nella infiammazione transizione organi adiacenti cavità addominale sulla parete della vena porta.malattia

può innescare:

• infiammazione acuta dell'appendice del cieco( la più frequente causa di malattie);
• infiammazione dell'intestino tenue;Colite ulcera-necrotica
• ;Ascesso paramentale
• ;Colecistite purulenta
• ;Pancreatite
• ;
• angiocolite purulenta;Necrosi pancreatica
• ;
• infiammazione purulenta del fegato;
• ascesso della milza;Infiammazione
• delle emorroidi;processo piodermalny
• nel sistema linfatico;
• periodo post-partum nelle donne;
• infiammazione infettiva della vena ombelicale del neonato.microrganismi

dalla caduta del corpo del paziente nel sangue, poi trasportati attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, compresa nella vena porta e causano un processo infiammatorio qui che è accompagnata da coaguli di sangue come risultato v'è un blocco parziale o completa dell'imbarcazione.

apporto di sangue al fegato

quadro clinico

Uno dei primi sintomi della malattia e permanente è una febbre frenetica con brividi.temperatura corporea può salire a 42 gradi, e diminuisce dopo sudorazione.dolore natura

sindrome

Oltre alla malattia è caratterizzata da un forte dolore nella cavità addominale, che inizialmente localizzata presso il sito della malattia. Poi concentrarsi dolore

nel epigastrica e solo poche eccezioni in alcuni pazienti, il dolore può essere assente.

volte il dolore della regione epigastrica può essere somministrato in porzioni addome e laterali inferiori, ma più spesso si estende indietro e verso l'alto. In alcuni pazienti, il dolore può essere nella zona del cingolo scapolare.

Altre caratteristiche

anche i seguenti fenomeni indicano la malattia:

1. maggior parte dei pazienti palpazione possono rilevare un moderato aumento fegato, ciò è dovuto all'accumulo in esso focolari piodermalnyh, e talvolta con la sconfitta del suo parenchima.
2. Nel caso dell'attaccamento di infiammazione purulenta dei dotti biliari, si nota che ha un lieve ittero .Abbastanza spesso, a causa della trombosi o della sepsi, c'è un aumento della milza.
3. spesso mediante ispezione visiva può essere visto sulla parete anteriore dell'addome advanced vene sottocutanee , che ricordano la "testa medusa".
4. I fuochi purulenti nei reni di solito scorrono segretamente. Occasionalmente si manifestano come improvviso dolore nella regione del lombo, leucocitosi .l'appetito nei pazienti con
5. assente, a volte osservato disturbi dispeptici( diarrea, nausea, vomito, flatulenza).
6. Quando la trombosi delle vene mesenterica nelle feci può rilevare impurità di sangue .A volte il sangue può essere trovato nel vomito. Con lo sviluppo degli occhi di sepsi
7. paziente affondare in orbita, i lineamenti affilati, la pelle diventano una tonalità terrosa, v'è una debolezza, confusione, palpitazioni, polso filiforme, ipotensione, respirazione superficiale.
8. Potrebbe anche esserci assenza di minzione, edema delle gambe e parete anteriore del peritoneo .
9. completa analisi del sangue mostra leucociti compensare leucocitosi lasciato ESR povyshenno .Quando si effettuano studi batteriologici su terreni nutritivi, crescono colonie di microrganismi patogeni.malattia

Diagnostics

alla diagnosi pileflebite è necessario che il paziente ha subito due importanti aspetti diagnostici:

• infiammazione nel sangue rilevazione ed identificazione di microrganismi patogeni causano infezioni;Trombosi del portale portale
• .

Per questo vengono eseguiti test di laboratorio:

• test del sangue clinico , in cui leucocitosi, anemia, aumento della VES;Emocoltura
• per la sterilità di , che viene eseguita 3 volte, l'analisi è considerata positiva se, sebbene in 1 campione identificato batteri patogeni;Analisi clinica
• dell'urina , che mostrerà nel campo visivo un aumento del numero di cellule di epitelio, leucociti e globuli rossi.

Dai metodi strumentali di esame si applicano: ultrasuoni

1. e tomografia computerizzata degli organi addominali .Con il loro aiuto, è possibile determinare la presenza di focolai piodermici nel corpo, determinare la velocità di circolazione del sangue lungo il letto vascolare.
2. Angiografia ( esame a raggi X) della vena porta. Il metodo consente di rilevare il trombo, la sua struttura, il grado di occlusione del vaso, la velocità del flusso sanguigno nella vena porta.

Schema di trattamento

Per la pylephlebitis, gli antibiotici di un ampio spettro d'azione devono essere prescritti il ​​più presto possibile:

• Vancomicina;
• tetraciclina;
• Meronem;
• Ceftazidime;
• Ceftriaxone.

Inseriscili per via endovenosa in dosi di shock. Eseguono la terapia di disintossicazione per infusione, mettono i sistemi con reopoliglicina, soluzione di Ringer e glucosio.

La terapia sostitutiva è indicata: si somministra la massa piastrinica ed eritrocitaria, il plasma del donatore o l'albumina. Assegna adsorbenti( Polysorb, Eonterosgel, Lactofiltrum) e multivitaminici.

Se si conosce la posizione del fuoco purulento primario, viene eseguita un'operazione di emergenza per rimuoverlo e viene contemporaneamente mostrato il trattamento antibiotico.

Previsioni e mortalità

Senza prescrizione di antibiotici, i pazienti muoiono in media 14 giorni dall'esordio della malattia. Molto raramente, con una terapia antimicrobica tempestiva e intensiva, si osserva una guarigione.

Oltre alla morte nella pylephlebitis, sono possibili le seguenti complicazioni: trombosi della vena porta

• ;Sepsi
• ;
• insufficienza renale, epatica e cardiovascolare;Coma
• .

La pleftolite è una malattia rara ma piuttosto pericolosa. Al suo sviluppo, il paziente deve essere ricoverato al più presto possibile e iniziare la terapia.

Per prevenire l'infiammazione purulenta della vena porta, è importante trattare le malattie infettive del corpo nel tempo, anche chirurgicamente.

Inoltre, ogni anno è necessario sottoporsi a esami preventivi per identificare eventuali patologie, osservare l'igiene personale, rafforzare il sistema immunitario( indurire, assumere complessi vitaminici e minerali), mangiare bene, condurre uno stile di vita sano e praticare sport.