לפני הלידה של התינוק אינו נושם ריאות ומקבלת חמצן דרך חבל הטבור.היפוקסיה עוברית תוך רחמית הנגרמת על ידי חוסר ההתאמה של הצורך של הילד הגובר חמצן והקבלה בפועל.מצב זה יכול לגרום לגורמים שונים הן מן האם והן מהעובר.תוכן
- סימני
- במהלך ההריון
- ולידה
- וטפסי הסימפטומים
- ברק
- החריף
- subacute
- הכרוני
- Consequences
- מניעת
- התרופתי
- Kurantil
- Aktovegin
- Nospanum
- מגנזיה
- ginipral
- פיזיותרפיה
- חמצן הליךעיסוי Therapy
- גלוקוז-הזרקת
סיבות
חוסר חמצן יכול להיות בגלל מאטר פתולוגיהו, העובר, חבל הטבור או שליה.פתולוגיה
של אמא, וכתוצאה מכך היפוקסיה עוברית הם: מחלות מערכת hematopoietic
- ( אנמיה של מקורות שונים);
- פתולוגיה של מערכת לב וכלי דם( מומי לב מולדים ונרכשים);מחלות של מערכת הנשימה
- ( ברונכיטיס כרוני, אסתמה, דלקת ריאות);
- מחלות אנדוקריניות( סוכרת);
- סוגים שונים של שכרות.פרות
של חבל הטבור: חבל טבור הסתבכות
- סביב הצוואר, זרועות או רגליים של הילד;
- צמתים של חבל הטבור;
- מהדק של חוט;
- חריגות של אורך חבל הטבור( חבל הטבור קצר או ארוך).סיבות
מצד אספקת הדם ברחם-שליה:
- abruptio placentae;
- שליה previa;
- דיסטרופי שינויי כלי שליה( gestosis, הריון ממושך).
מחלות של העובר:
- מחלות גנטיות ומומים;
- פגיעת ראש תוך רחמית;
- מחלה hemolytic של תינוקות;
- זיהום תוך רחמי.
היפוקסיה עקב פגיעה בעבודה:
- אספקה מהירה;משלוח ממושך;
- הוא חילוקי הדעות של העבודה.
חלוקה מותנית מאוד.סיבה אחת עשויה להיות תוצאה של אחרת.
סימנים
משתנה בהתאם לשלב ההתפתחות של העובר, את עוצמת חוסר חמצן ומשך הזמן שלו.איום היפוקסיה מאופיין בנוכחות של גורמים שיכולים לגרום לו, אבל עדיין אין סימנים ברורים.עם תחילת היפוקסיה, הם אומרים, כאשר הם מגלים אחד הסימנים הברורים או העקיפים.
לתכנים ^במהלך ההריון בשלבים המוקדמים של היפוקסיה עוברית גורם עיכוב התפתחותי שלה.זה בא לידי ביטוי על ידי הפער בין גיל ההריון ואת גודל העובר.בתקופות מאוחרות יותר, הסימנים של מחסור בחמצן יכול להיות בתחילה תכופים מדי, ולאחר מכן גם תנועה עוברית נדירה.הפחתת תנועות עוברית ל 3 בתוך שעה הוא סימן מסוכן.כאשר הוא מזוהה, כדאי לראות רופא.כאשר חסר חמצן דופק עוברי פוחת, והגיע לרמה של פחות מ 120 פעימות 1 דקה, קולות לב מושתקים.
לפי בדיקת אולטרסאונד דופלר, ניתן לקבוע את ההאטה של מהירות זרימת הדם בחבל הטבור, בעורקים המוחיים האמצעיים ובעורקים הגדולים של העובר.בתקופה של 28-29 שבועות, הקרדיוטוקוגרפיה יכולה לשמש כדי לקבוע את השינוי בקצב הלב של העובר עם ההתרגשות שלו.בדרך כלל, כאשר זז, קצב מגדילה 10-12 פעימות לדקה.בתקופה שלפני הלידה, ניטור פעימות הלב של התינוק מתבצע באופן אוטומטי בעזרת צגים לבביים.במידת הצורך, יש ליישם אלקטרו-פונוקרדיוגרפיה, אמניסקופיה ובדיקת מצב חומצי בסיס הדם העובר.
בעת הלידה של
במהלך הלידה נקבעת היפוקסיה בעובר על ידי תדירות קצב הלב של התינוק.צמצום זה מצביע על חוסר חמצן.כמו כן, מידע עקיף על נוכחות של היפוקסיה נותן הערכה של נוזל מי השפיר.הנוכחות של מקוניום בהם גם מדבר על היפוקסיה.ניקוד אפגר עוזר לקבוע כיצד חוסר החמצן משפיע על מצבו של התינוק.קצב לב, שרירים, פעילות נשימה, צבע עור, פעילות רפלקס מוערכים.כל פרמטר מוערך בסולם של שלוש נקודות בין 0 ל -2 נקודות.ב 5-6 נקודות, אחד מדבר על דיכאון של תינוק, עם 4-1 נקודות - של חנק קשות.
טפסים ותסמינים
תופעות קליניות של היפוקסיה יהיה תלוי בנפח מחסור בחמצן.ככל שהמחסור גדול יותר, כך המחלה מתפתחת מהר יותר.על פי קצב ההתפתחות של ביטויים קליניים, היפוקסיה תוך העובר מחולקת ל 4 צורות: בולמוס, חריף, תת-קרקעי וכרוני.
לתוכן ^במהירות הבזק
צורה זו נגרמת על ידי חוסר חד חמצן בעובר בכמויות גדולות.הסיבה להתרחשות היא החמרה חדה של מחלות כרוניות, אשר מביאים את ההיפוקסיה הקיימת כבר לרמה חדשה.הוא מתפתח תוך מספר דקות.
לתוכן העניינים ^חריפה
מהירות הפיתוח נחותה לצורת הברק המהירה.מתרחשת לרוב במהלך הלידה במרווח בין כמה דקות ל 2 שעות.
לתכנים ^Subacute
תופסת מיקום ביניים בין צורות חריפות לכרוניות.זה קורה בתוך 1-2 ימים לפני הלידה.
לתוכן ^כרוני
סוג זה של חוסר חמצן של העובר מתפתח בהדרגה.לאורגניזם של הילד יש זמן להסתגל לתנאים שליליים.עם זאת, שינוי מבני כזה מוביל לסטיות בהתפתחות.
לתוכן ^ההשלכות של
חוסר חמצן בשליש הראשון של ההריון יכול להוביל לפיתוח איברים לקוי.זמן לנקוט צעדים כדי למנוע היפוקסיה יכול להציל ילד.כאשר חוסר חמצן מתרחשת במועדים מאוחרים יותר, איברים מושפעים.הרגיש ביותר הוא המוח.הנזק אליו יכול להתבטא בפיגור בהתפתחות, הסתגלות לקויה בתקופה שלאחר הלידה, חרדה, התקפים.היפוקסיה חריפה במהלך הלידה יכולה לגרום נמק המעי, דלקת ריאות, שאיפה של שיתוק מוחין.התוצאה הגרועה ביותר של היפוקסיה היא מותו של הילד ברחם או במהלך הלידה.
לתכנים ^מניעה
אמצעים מניעה כוללים:
- תכנון הריון והכנתו( טיפול מוקדם במחלות כרוניות).
- פיקוח רפואי על נשים הרות.בדיקה סדירה
- ידי-גניקולוג מיילד( חודשי בטרימסטר הראשון, פעמיים בחודש במהלך השליש השני ופעם בשבוע בטרימסטר השלישי).
- ביקור חובה להתייעצות עם נשים( לפני השליש הראשון).
- מאוזן, עשיר בויטמינים, מזון ויסודות קורט( לצמיחה נורמלית של ילד חייב לקבל את כל הרכיבים הדרושים).
- סירוב לשתות אלכוהול, עישון, מזון מזיק.
- פעילות גופנית סדירה, ללא לחץ קיצוני.רצוי כי המורכב של התרגילים כללו תרגילי נשימה, שחייה, יוגה.
- בחירת סוג אופטימלי של המשלוח, כדי למזער את הסיכון של היפוקסיה עוברית.
- משלוח רגיל של בדיקות, הולך התייעצות של נשים אולי נראה מכביד.זהו אמצעי חובה המאפשר לקבוע את סימני התפתחות המחלה בשלב מוקדם ולספק סיוע בזמן.הקפד לעקוב אחר ההמלצות של הרופא שלך.טעינת
כדי לשפר את זרימת הדם בין השליה והרחם משמשים מרחיבי כלי דם, טוקוליטיקה, estorogeny.הם לא יכולים לשמש לטיפול מונע.כל תרופה נקבעת רק במצבים שבהם השימוש בהם מוצדק.
הקבוצה השנייה של תרופות הן תרופות המגבירות עמידות בפני היפוקסיה - נוגדי חמצון.
לקבלת אפקטים קלים של תרופות היפוקסיה המשמשות להאצת חילוף החומרים של העובר, כמו גם ניסוחים לשמירה על הומאוסטזיס.
לתכנים ^ חומר פעילKurantil
- דיפירידאמול.החומר בעל יכולת הרחבת כלי הדם ומשפר החזר ורידי, משפר את זרימת הדם, מפחית את היכולת של טסיות נדבקים אחד לשני.התרופה מעוררת את הייצור של אינטרפרון, עקב אשר מגביר את חסינות.התרופה זמינה בצורה של טבליות של 25 ו 75 מ"ג.זה מותר לשימוש בהריון תחת פיקוחו של רופא.
לתכנים ^Aktovegin
עשוי דם עגל.יש השפעה נוגדת חמצון.מגביר את הסבילות של היפוקסיה על ידי העובר.התרופה אין התוויות נגד מרשם במהלך ההריון.החסרונות המשמעותיים של התרופה כוללים מחיר גבוה וחוסר בסיס ראיות רציני ליעילותה.הוא משמש לפי מרשם רופא.מופק בצורה של טבליות, זריקות וקרמים.
לתכנים ^ חומר פעילNospanum
- drotoverin.מקל על התכווצות של שרירים חלקים.הוא משמש כדי להפחית את הטון של הרחם.המינוי במהלך ההריון מותר תחת פיקוחו של רופא.מופק בצורה של טבליות, נרות וזריקות.
לתכנים ^ חומר פעילמגנזיה
- מגנזיום סולפט.השפעת התרופה תלויה במסלול הניהול.כאשר בליעה גורמת אפקט choleretic, צואה נוזלית מרובים.כאשר בהזרקה לוריד, יש לו שפעת spasmolytic, משחרר בצקת vasospasm, מרגיע שרירים חלקים, מפחית לחץ דם.אין התוויות נגד לשימוש במהלך ההריון.שימוש בתרופות תחת פיקוחו של רופא.
לתכנים ^ginipral
חומר פעיל - hexoprenaline.תרופה Tocolytic, אשר prescribed עבור האיום של לידה מוקדמת.מרגיע את השרירים של הרחם, מקטין את מספר ועוצמה של לידה מוקדמת.התווית לשימוש בטרימסטר הראשון של ההריון.הוא משמש תחת פיקוחו של רופא.מופק בטבליות.
לתכני ^טיפולי פיזיותרפיה הליך
מבוסס על השימוש בשיטות של פעולה פיזית( אור, חום, זרמים, מגנטים, גלי קול) לטיפול במגוון מחלות.
לתוכן העניינים ^Oxygenotherapy
טיפולבשיטה זו מבוסס על שימוש בחמצן.בניגוד לשאיפה הרגילה, השיטה של חמצן אנטרי משמש - קוקטיילים חמצן.קצף על בסיס חמצן לאחר הספיגה נספג דרך המעי על ידי הגדלת תכולת החמצן בדם.השיטה נוחה כי השימוש שלה אינו דורש ציוד יקר.
לתוכן העניינים ^עיסוי טיפולי
אזורים בטוחים יחסית הם הצוואר, הכתפיים, הזרועות, הרגליים והגב.עיסוי של אזורים אלה יהיה להקל על המתח ולשפר את זרימת הדם.עיסוי צריך להיעשות רק על ידי מומחה.
לתוכן ^זריקות המכילות גלוקוז
גלוקוז עבור זריקות תוך ורידי ניתנת אם יש סימנים להתפתחות העובר מאוחרת.אחת הסיבות לעיכוב זה עשויה להיות היפוקסיה.ישירות על הגורם של היפוקסיה, גלוקוז אינו מושפע, אבל זה עוזר לעלות במשקל לפני הלידה.