Sifilisul este o boală venerică periculoasă, de natură cronică, care provoacă consecințe grave. Primele sale simptome nu apar imediat, și de multe ori deghizat sub aspectul altor boli, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul. Durata tratamentului pentru sifilis depinde de stadiul dezvoltării acestuia și poate dura ani de zile. Cuprins
- Cum este primele semne
- boala sancrul
- limfadenită regională Etapele
- Clasificarea
- și simptome perioada de incubație
- Perioada Primar
- Perioada secundară
- terțiară
- Consecințe
- Diagnosticare
- Tratamentul
- Tratamentul
- acasă în timpul sarciniicopii
- Prevenirea
agent motive
cauzal al bolii este bacteria treponema pallidum( treponema pal).Una dintre etapele de maturizare sale este dezvoltarea intracelular, cu moartea multor celule treponem intra în spațiul extracelular și distribuit în țesuturile gazdei sale.
în afara corpului uman, sub influența antiseptice și dezinfectante, precum bacteriile de temperatură ridicată moare repede, dar purtătorii de sifilis pot fi periculoase pentru alte persoane - infectia se produce prin răni ale pielii și mucoaselor, sânge, salivă.
la cuprins ^Cum se
Printre metodele de infecție sifilis sunt următoarele:
- transmitere sexuală - cea mai comuna forma de transmitere, reprezentând 70% din cazuri. Gospodărie
- - transmiterea are loc prin contact direct cu pacientii in timpul bolii active. Prin elemente, în care urmele de precipitate ale organismului gazdă care cuprinde treponemu( puroi, saliva, laptele matern).
- transplatsentarno - calea de infectie in care boala este transmisă de la o femeie gravidă la făt. Copilul născut va avea sifilis congenital. Transfuzia
- - implică transferul de bacterii din transfuzia de sânge de la un donator bolnav. Cel mai adesea afectează consumatorii de droguri care împart seringi de injectare.
- Professional - o metoda rara de infectie care afecteaza ingrijitorii pentru examinarea și tratamentul pacientului, sau în contact cu organele sale în timpul autopsiei( stomatologi, obstetricieni, chirurgi, patologi).
primele semne ale manifestărilor bolii
sifilisul începe aproximativ o lună după infecție. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în locul infecției în organism - organele genitale, anus, gura si pe buze, precum și pe degete, gâtul uterului si sfarcurile la femei.
la cuprins ^sancrul
aproape întotdeauna nedureroase și non-sângerare formă profundă, vizibilă în gât dreapta circulară este caracteristica principală a bolii. Sancrul a solicitat densitatea sa, de asemenea, caracterizată printr-o dimensiune stabilă( aproximativ 1 centimetru, mai rar - la 3-4 centimetri) pentru ea și nici o coeziune cu țesuturile înconjurătoare. Uneori
cu sancrul sau pot să apară independent de forma atipică:
- sancrul multiplă - apariția mai multor ulcere.
- Induraktivny edem - o creștere nedureroasă și cianoză a pielii scrotului la barbati si clitorisului si labiilor la femei.
- sancrul-felon - o inflamatie purulenta dureroasa a tesutului care afecteaza unghia falangele 1-3 degete( de obicei dreapta), și caracteristica a medicilor.
- sancrul-amigdala - creșterea unul amigdalelor în orofaringe, fără defecte pe suprafața sa. Amigdalele se strecoară în gât, provocând durere și dificultăți la înghițire. Adesea această condiție este însoțită de febră, o stare de rău generală și seamănă cu o durere în gât.
, de asemenea, este o manifestare timpurie a sifilisului. Caracterizat prin cresterea etansarii si limfatice regionale noduri, care sunt aproape de chancroid, când nedureros, nespayannosti cu țesuturile înconjurătoare și absența temperaturii.
Clasificarea
Conform caracteristicilor bolii, sifilis sunt următoarele tipuri:
- clasice( în trepte) - în funcție de stadiul simptomatic al bolii;
- asimptomatice( latente sau latente) - simptomele nu se manifestă vizual;
- serorezistentnosti - prezența Treponema în testele sunt reținute chiar și după cursul tratamentului.
În funcție de modul de infecție:
- congenitală( precoce și tardivă);
- achiziționat.
Conform perioadei de flux: incubare
- ;
- primar - împărțit în seronegativa( unde standardul de teste serologice negative) și seropozitiv( începând de 3-4 săptămâni după perioada de incubație, dă un răspuns pozitiv la reacția);
- secundar - este proaspăt( sau timpuriu), recurent( recurent) și ascuns;
- este terțiar.
in functie de organele afectate:
- neurosifilis - leziuni ale sistemului nervos central este împărțit în precoce( până la 5 ani de la momentul infectării) și tardive( peste 5 ani);
- viscerala - leziuni la nivelul organelor interne( inima, ficat, rinichi, plămâni, stomac), așa cum se întâmplă la începutul și sfârșitul.
Step
si simptomele sunt mai multe stări de boală, care sunt caracterizate prin diferite manifestări:
la cuprins ^perioadă de incubare
este asimptomatic si dureaza din momentul sifilis infectie inainte de primele semne ale bolii. Durata lui este de aproximativ 3-4 săptămâni, dar, în funcție de starea de sănătate a organismului și antibioticele, pot crește până la 1,5 luni, în cazuri extrem de rare - până la 6 luni.
Primar Perioada
etapă Durata este, în medie, de 6-8 săptămâni, dar poate fi abateri în ambele sensuri.Începutul este apariția unui chancre solid și a limfadenitei regionale.
aproximativ 1-1,5 săptămâni înainte de sfârșitul perioadei inițiale a unei persoane crește grupuri de noduli limfatici de la sursa de infecție. Poate provoca slăbiciune, amețeli, febră, dureri musculare, în cazuri rare - tulburări nervoase și depresie, indicând faptul că distribuția în masă a bacteriilor în organism.
În acest moment există o dezvoltare activă a anticorpilor la treponemes - primul sânge, apoi în țesuturi. Atunci când numărul lor este suficient pentru moartea treponem tesut începe o reacție inflamatorie locală sub formă de erupții pe piele și membranele mucoase, ceea ce înseamnă trecerea de sifilis, în faza a doua de dezvoltare.
la cuprins ^secundar
durata perioadei de-a doua etapă, în absența tratamentului este de 2-5 ani. O caracteristică specială a bolii în acest moment este alternanța de exacerbări și perioadele latente ale absenta completa a simptomelor. Sifilisul secundar este cel mai periculos din punct de vedere al contaminării altora.
printre simptomele caracteristice ale acestei faze este următoarea:
- Rashes - nu provoca disconfort sub formă de durere și mâncărime. Deseori reprezentat de leucoderma - numeroase pete depigmentate, inclusiv pe suprafața gâtului( "colierul lui Venus").Ele pot apărea, de asemenea, ca roseola roz-roșu, papule care se ridică deasupra suprafeței pielii și pustule.
- limfadenita - a crescut, dar ganglionii limfatici, practic, nedureroase, care se simte atunci când sondare prezența infiltrare.
- Alopecia parțială - căderea părului cu apariția unei erupții cutanate pe scalp.
- Condiloame largi - creșteri roșii sau violete, în formă asemănătoare cu conopida. Acoperită cu o acoperire albică și produce un lichid seros cu un conținut ridicat de treponem.
- Neurosifilul timpuriu este o leziune a vaselor și a membranelor creierului, exprimată prin meningită.
- precoce sifilis viscerala - înfrângerea organelor interne de natură inflamatorie, similar cu manifestările cutanate.
Perioada tertiar
etapă cronică asimptomatică a bolii, care durează până la 20 de ani sau mai mult. Caracterizat prin următoarele simptome: movile
- - rotunjite formarea subcutanate dens având o culoare roșu închis, cu o tentă albăstruie și o mărime de 1 mm la 1,5 cm. Dezvoltați asimetric și cel mai adesea afectează suprafețele extensorilor membrelor superioare, trunchiului, feței. Pistoalele
- sunt noduri dense, dureroase, situate în straturi mai profunde ale pielii. Se întâmplă de obicei pe cap, pe piept, pe antebrațe și pe picioarele inferioare. Ele pot fuziona unul cu altul, cresc și se pot rupe, formând ulcerații care emit câteva picături de lichid galben lipicios.
- Late neurosifilis - procese degenerative-distrofice în unele părți ale creierului și măduvei spinării( tabes dorsal, paralizie progresivă), tulburări psihice.
- târziu sifilis viscerala - o înfrângere gravă a organelor interne( inima, vasele de sânge, digestiv, respirator, sistemul musculo-scheletice), de multe ori - ireversibil.
care curge sifilis netratat are un impact negativ asupra întregului organism:
- sistemului nervos - leziuni ale creierului, ceea ce duce la apariția unor boli, cum ar fi meningita, nevrite, hidrocefalie. Poate avea dureri de cap, greață, vărsături, convulsii, vorbire și tulburări psihice( halucinații, paranoia, demență), paralizie.
- organe de simț - deteriorarea vederii și a elevilor de auz manifestat anomalie, atrofie optică, surditate. Este posibil răgușeala sau pierderea vocii. Aparate de
- locomotorie - inflamatorii, inclusiv purulent osoase necrotică, măduvă osoasă și a țesutului adiacent.putregai structura cartilaginos și șterse( deformare nas), oasele fuzioneaza, provocând rigiditatea articulațiilor.
- Sistemul cardiovascular - Gumma poate să apară în mușchiul inimii, cauzand durere, dificultati de respiratie, tulburari de ritm, compactarea aortei, vasele coronariene, infarct cardiac.
- Sistemul respirator - cu excepția tusei și bronșitei, există semne de pneumonie tuberculoasă.
- hepatica - sifilisul produce atrofie galbena a ficatului, acesta prezintă o scădere a dimensiunii, icter, colici biliare, convulsii și halucinații, până la dezvoltarea comei hepatice și moartea pacientului.
- Tractul gastrointestinal - când este afectat, simptomele sunt similare cu gastrita și tumora de stomac.
pentru a detecta boala folosind o tehnică specifică: Istoricul medical
- - examinarea plângerilor pacientului, sondajul privind aspectele vieții sexuale, prezența unor boli cu transmitere sexuală în trecut. Inspecția
- - presupune studiul membranelor mucoase și a pielii( în special genitale și orale), sentimentul ganglionilor limfatici.
- Cercetare de laborator - ajută la detectarea în corpul treponemu și la modificările imunologice cauzate de activitatea sa.
Direct agentul cauzator de sifilis ajuta la identificarea urmatoarelor metode:
microscopie darkfield- - studiul material prelevate direct de la sursa de infecție( sancrul, erupții cutanate, ganglioni limfatici biopsie) sub microscop special.
- fluorescență reacție directă - ser tratament biomaterial fluorescent, care permite vizualizarea bacteriilor luminoase sub microscop.
- PCR( reacția în lanț a polimerazei) - dezvăluie ADN-ul agentului infecțios.
Serologie parametrii imunologici sugerează analiza sângelui unui pacient:
- microreaction precipitare( VDRL) - detectează prezența anticorpilor la celulele deteriorate de Treponema pallidum. Analiza avantajelor este că, în cazul vindecarea pacientului devine negativ, cu toate că alte studii pentru o lungă perioadă de timp poate arata un rezultat pozitiv.
- Wasserman( RW, RW) - pe baza fenomenului de fixare a complementului - unul dintre mecanismele de punere în aplicare a răspunsului imunologic.În funcție de rezultat, există un impact pozitiv pozitiv, pozitiv, slab pozitiv, negativ.
- Imunofluorescenta test( IFA) - detecteaza anticorpi la sistemul imunitar uman Treponema.
- immunosorbent assay( ELISA) - indică prezența anticorpilor de clase diferite( IgA, IgM, IgG) și numărul lor, ceea ce permite determinarea duratei și dinamicii bolii, activitatea bacteriilor si a pacientului sistemului imunitar.
- hemaglutinare pasivă( PHA) - bazată pe eritrocite de legare imunologică induse. Reacția devine pozitivă la 4 săptămâni după infectare și poate rămâne astfel chiar și după un tratament de succes. Medicina moderna
Tratamentul
La identificarea bolii ia următoarele măsuri:
- Tratamentul preventiv - aplicat persoanelor care au avut contact sexual de uz casnic sau apropiat cu un pacient în ultimele 2 luni( în sifilis precoce).Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni re-infectarea. Terapia profilactică
- - administrat femeilor gravide cu sifilis sau a fost bolnav, dar nu a fost eliminat din registru. De asemenea, este necesar pentru copiii născuți din mamele bolnavi care nu au fost tratați în perioada de gestație. Tratamentul
- Trial - este utilizat pentru diagnosticarea suplimentare atunci când este imposibil pentru confirmarea diagnosticului de laborator a.
- Terapia specifică este utilizarea de medicamente la care treponema palidă este sensibilă.
principale de medicamente pentru tratamentul bolilor sunt grupele de penicilină antibiotice:
- de depozit( prelungit) - furnizează o substanță activă în corpul zilei 18-23 au benzatin denumirea generală benzilpenicilina( Ekstentsillin, retarpen, Bitsillin-1).
- Central de depozit - rămân în organism până la 2 zile( procaina, penicilinei, sare novocaină de benzilpenicilină).Preparate din hidrosolubil
- penicilina - sunt cele mai eficiente, dar sunt excretate în 3-6 ore( benzilpenicilină sare de sodiu).Preparate Combination
- penicilină - durata de acțiune este de 3-6 zile( Bitsillin-3 Bitsillin-5).In intoleranta grupul
penicilina medicament se utilizează antibiotice cu spectru larg de backup - Doxiciclină, tetraciclină( JUnidoks Soljutab), ceftriaxona( Rocephin), eritromicina și penicilin semisintetic( Ampicilina, Oxacilina).Eficiența recepției de medicamente, cum ar fi Azitromicina( Sumamed) safocid, Metronidazol nu este dovedită.Când
rezistență patogen la antibiotice în starea generală și terțiară bună a pacientului poate utiliza derivații de bismut sau arsen.
la cuprins ^ metodeAcasă Tratamentul
traditionale de terapie axat în principal pe tratamentul simptomatic al manifestărilor cutanate. Antiseptic au miere si decocturi de plante( mușețel, sunătoare), care pot fi folosite ca aplicații sau clatiri prezența leziunilor în cavitatea bucală.
Tratamentul unei astfel de boli complexe și periculoase, cum ar fi sifilisul, ar trebui să se desfășoare sub supravegherea specialiștilor. Făcând auto-medicație și necontrolat folosind metodele de medicină tradițională, vă puteți agrava starea dumneavoastră și poate provoca vătămări iremediabile organismului.
la cuprins ^în timpul sarcinii
lipsa unui tratament adecvat în timpul sarcinii poate duce la transmiterea de sifilis de la o mamă bolnavă la făt. Probabilitatea infectării este mai mare la stadiul inițial, activ al bolii, iar o femeie care suferă de sifilis mai mult de 2 ani poate da naștere unui copil sănătos.
copii
Manifestari de sifilis copilului depind de forma:
- congenital precoce - se gaseste in nou-nascuti sau copii cu vârsta de 3-4 luni, pentru a primi boala de la mama. Acești copii sunt slab dezvoltați, au o greutate corporală mică, o piele pliată înfundată, de nuanță de pământ sau galben. De asemenea, există modificări ale formei osoase, inclusiv hidrocefalie( a crescut dimensiunea capului), precum și o varietate de sistem nervos, de multe ori ca rezultat moartea.
- Late sifilis congenital - apare de obicei între 7 și 14 ani, la pacienții care, în trecut, au prezentat semne de sifilis congenital precoce, sau ascunde-l curgă.Simptomatologia similar cu perioada terțiară, pentru a forma movile și leziunile Gunma ale sistemului nervos, organele interne, sistemul musculo-scheletice.
- Sifilisul achiziționat - o formă activă a bolii la părinți este deosebit de periculoasă pentru copiii mici, datorită tendinței lor de a-și linge degetele. Cel mai adesea, primele simptome apar în cavitatea bucală.
Prevenire
Puteți să vă protejați de boală urmând anumite reguli:
- Contactați-vă numai cu un partener sexual dovedit.
- Evitați contactul cu persoanele expuse riscului( prostituate, dependenți de droguri).
- Utilizați prezervative în timpul actului sexual.
- În termen de 2 ore de la contactul accidental neprotejat, trebuie administrat tratament preventiv.
- Dacă există o familie a unui pacient cu sifilis este necesar să-i ofere unele produse de îngrijire personală( prosoape, lenjerie de pat, periuțe de dinți, piepteni), feluri de mâncare. De asemenea, evitați orice contact fizic( chiar atingeți).
- Test pentru BTS la fiecare 6 luni.