Cum să identificați și să tratați un abces periapical?

Periapical abces este o acumulare de puroi într-un spațiu limitat în treimea apicală a rădăcinii dintelui.

Odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii la pacientii dentare dureroase Atentie: durere natura bont

• constantă;
• a crescut durerea când mănâncă și mestecă alimente.

În timpul inspecției mucusului în gură pe dezvoltarea unui abces spun congestie și edem său, care dacă nu sunt tratate, completate de fluctuație. Efectuarea percuției verticale dă un rezultat pozitiv. Pentru a confirma diagnosticul medicul poate trimite pacientul la teste suplimentare - raze X.

Scopul principal al terapiei este de a facilita starea pacientului. Acest lucru necesită stabilirea de scurgere de puroi din cavitatea abcesului, și apoi purificarea canalului radicular infectat și apoi reducând integritatea osului afectat și țesuturile periapicale.

În cele mai multe cazuri clinice, această patologie este diagnosticată la adulții tineri.

precipitanți și mecanismul de prejudiciu

Periapical abces apare aproape întotdeauna ca o complicație în parodontită cronică, atunci când zonainflamația se infectează.microorganisme identificate care cel mai adesea declanșează modificări inflamatorii în parodonțiu: bacilul anaerob

• ;peptostreptokokki
• ;
• Prevotella Intermedia.

Datorită caracteristicilor anatomice ale structurii zonei feței afectată este sever restricționată, iar primele semne ale formării unui abces acolo suficient de devreme. Sezonalitatea este marcată - perioada toamnă-primăvară.

formarea de abcese periapical posibil datorită răspândirii infecției în dinte se hrănește cu dezvoltarea acutizarea parodontale distructive sau boli dentare - carii. Alte cauze ale bolii sunt: ​​

• maxilarului răniți, combinate cu afectarea integrității pachet neurovasculare;
• supraîncălzirea pastei în prepararea unei proteze dentare;
• un efect devastator asupra materialelor fotopolimer de țesut pastă.pot să apară

Periapical abces cand abuz procedurile de tratament endodontic sau umplerea incompletă a canalelor în timpul instalării sigiliului permanent.

predispune la următoarele stări de boală care asupresc imunitate:

• hipotermia frecvente;
• diferite boli infecțioase. Când

Imediat după pătrunderea microorganismelor în regiunea rădăcinii dintelui începe procesul de rădăcină pereților canalului infiltrație de bacterii si produsele lor metabolice. Un astfel de impact negativ ca rezultat deteriorarea radacina dintelui si parodontale.

La introducerea infecției organismul reactioneaza la inflamația din zona afectată sunt trimise la celulele albe din sange.macrofagele emergente sunt necesare pentru activarea sistemului complement, care permite de a recunoaște bacteriile ca antigene și pentru a dezvolta anticorpi, care le pot distruge. Datorită „lupta“ în creștere în zona afectată sunt acumulate celule sanguine, care întrerupe circulația sângelui prin vasele - o încetinire. Acest lucru duce la creșterea permeabilității și dezvoltarea de edem vasculare. Ca distrugerea

bacteriilor si a celulelor sanguine în leziune crește concentrația enzimelor lizozomale, precipitarea activității osteoclastelor, care este însoțită de distrugerea țesuturilor parodontale și din jurul leziunii. Infiltrarea leucocitelor determină formarea abceselor mici sunt predispuse la fuziune, ceea ce duce în final la formarea unui abces.

În ultima etapă de dezvoltare a parodontitei are loc formarea de țesut și abces moi descoperire

model tridimensional al formării unui abces:

Soiuri de cavități

Abcesul periapical este acut și cronic, cu intrare fistuloasă și fără cavitate în țesuturi.

Fluxul acut este însoțit de o contaminare bacteriană transcannulară în țesutul parodontal și este însoțită de o simptomatologie clară.

În formă cronică, datorită unui proces prelungit, se observă germinarea țesutului de granulare în spațiile maduvei osoase și mucoasei. Este posibil să se formeze un abces cu alte zone ale feței: suprafața pielii

• ;
• cu sinusuri maxilare;
• de către cavitatea nazală;
• cavitatea orală.

Caracteristicile imaginii clinice

Dezvoltarea abcesului periapical provoacă plângeri despre o sensibilitate destul de intensă, plictisitoare, pulsantă în zona leziunii. Durerea este intensificată în timpul meselor.

Când apare procesul inflamator, există o modificare a formei feței datorată umflarea țesuturilor moi. Odată cu dezvoltarea procesului patologic din zona maxilarului superior, nu există anomalii la deschiderea gurii. De asemenea, poate exista inflamație a mușchilor masticatori și, dacă abcesul se află în zona dinților de înțelepciune, acest lucru poate duce la formarea unei contracții.

Pacienții în același timp se plâng de problemele legate de deschiderea gurii și de prezența durerii la înghițire. Dacă tratamentul adecvat nu este efectuat în timp util, forma acută devine cronică.

Când examinăm cavitatea bucală pe mucoasă peste focalizarea inflamației, se descoperă o umflare, ceea ce este dureros când este atins. Simptomul de fluctuație și percuție verticală pozitivă este dezvăluit. Cea mai frecventă localizare a focalizării inflamației este partea bucală a procesului alveolar. Atunci când boala parodontală în zona canalelor palatine, al doilea premolar și molar, forma de abces pe cer.

În același timp, o leziune carioasă poate fi detectată pe dintele afectat sau poate fi introdusă o etanșare. Dentalul afectat își schimbă culoarea, adesea dobândește o nuanță gri.

Cu inflamație în cavitatea bucală, există o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Se observă deteriorarea stării generale. Există plângeri de stare generală de rău, dureri de cap și hipertermie. Dacă se formează o fistulă, atunci simptomatologia patologiei este ștersă și, cu o examinare obiectivă, se observă prezența unei cavități cu granulații.

Diagnosticul: metode și criterii

Când este diagnosticat, medicul ia în considerare plângerile existente, o istorie a bolii, date privind examinarea obiectivă și rezultatele investigației suplimentare a zonei afectate: radiografia

• ;
• EDI;Termografia
• .

Țesuturi periapice cu intrare fistulă

În timpul examinării, dentistul poate determina cu ușurință asimetria existentă a feței din cauza umflării. Mucusul peste foc este roșu și dureros, fluctuațiile sunt posibile. Dintele cauzal este de cele mai multe ori aproape complet distrus, mai puțin frecvent restaurat sau acoperit cu o coroană.

Cu leziuni carioase ale dintelui, sondarea este nedureroasă.Dacă pulpa este deschisă, apoi cercetarea în canalul rădăcină dezvăluie masa pastei sau a materialului de umplutură.Adesea pulpa neviabilă comunică cu cavitatea carioasă.

Pe roentgenograma în cazul unei exacerbări există o extindere a spațiului din parodonție în legătură cu locul de distrugere a oaselor în contact cu zona afectată.Atunci când efectuați raze X de urmărire în zona leziunii, se evidențiază o focalizare a leziunii cu marginile inegale și caii dintelui afectat pot fi spălați.

Când se efectuează diagnosticul diferențial, patologia este comparată cu parodontita, absența cu altă localizare, periostită, osteomielită și alte afecțiuni inflamatorii ale maxilarului.

Următorii specialiști pot efectua examenul:

• dentist-terapeut;
• este un chirurg dentar.

Cum se tratează

? După diagnosticare, medicul produce o scurgere de puroi acumulat în zona inflamării. Ieșirea poate fi creată la gurile canalelor dintelui, urmată de curățarea lor cu instrumente și medicamente. Pe toată durata tratamentului, dintele nu se închide.

După procedură, se recomandă pacientului să clătească gura cu soluții saline, să facă băi hiperosmotice și, de asemenea, să ia antibiotice.

După ce inflamația este redusă, umpluturile temporare sunt stabilite în cavitate. Dacă tratamentul a fost efectuat calitativ și pacientul a respectat toate recomandările medicale, atunci după îndepărtarea sigiliului temporar, o constantă este stabilită în locul său. Dar, înainte de instalare, este absolut necesar să se efectueze o vizionare cu raze X.

În cazul formei cronice a bolii, tratamentul local utilizează bandaje aseptice cu preparate antibiotice și hormonale, paste de calciu și pini de gutta percha. Administrarea orală a antibioticelor, AINS.

Drenarea se realizează prin crearea unei ieșiri prin țesuturile moi.

Cu un curs favorabil, focalizarea inflamației este complet eliminată.Dacă terapia conservativă efectuată nu a dat efect, atunci se recomandă efectuarea operațiilor de conservare dentară.Dacă evoluția inflamației se caracterizează numai prin creșterea simptomelor, dintele trebuie îndepărtat.

Pentru a obține o dinamică pozitivă, este necesar să urmați cu acuratețe toate recomandările medicale.