lekársky termín "pohmat," pochádza z latinského «palpatio», čo znamená "cítiť".Palpácia - dôležitý spôsob fyzikálneho vyšetrenia vnútorných orgánov, čo umožňuje definovať vlastnosti tkanív, ako aj pre detekciu fyziologické zmeny v tele. Palpácia pečene je založený na mobilite tela v brušnej dutine počas dýchania. Tento spôsob klinickej diagnózy je priradený pacientom s ochorením abnormalitami žlčových ciest a pečene.
- hodnota pohmat pečeň pečeň
- bicie
- Príprava pre snímanie pečene
- Technika palpácii pečene
- Dôvody pre zvýšenie pečeňových
- Vlastnosti hmatateľné pečene
hodnota
pečene pohmat s pečeňovou pocitom môže byť určená: umiestnenie
- a povaha spodnej hrany tela;
- morbidita orgánu;
- konzistencia a forma pečene;umiestnenia
- z dolnej hranice telesa vo vzťahu k pobrežnej oblúka;
- vlastnosti povrchu.
na obsah ^
pečene bicie pacient pred pohmatom pečeň stanovená hranica bicích. Tento postup vám tiež umožňuje určiť veľkosť vyšetrovaného orgánu.
Pečeň je orgán a bezvzduchové pri poklepaní vydáva tupý zvuk, a časť pečene, ktorý je blokovaný svetlo, dáva skracovanie bicie zvuku. Lekár pomocou kohútikov určuje:
- hranice a výšky pečeňové tuposti;
- horný a dolný okraj orgánu. Bežiaci
pečene bicie Prof. MGKurlova. Keď sa tento orgán hranica stanovená na troch hlavných línií:
- prednej stredovej osi;
- pravá stredná klavikulárna línia;
- pobrežný oblúk.
V lekárskej praxi, stanovenie je nastavený dolná hranica tela, pretože vo väčšine prípadov je zmena veľkosti pečeni prebieha smerom nadol. S perkusiami špecialista určuje, koľko centimetrov pečeň Skutkov rebrové oblúk.
na obsah ^Príprava pre snímanie
pečene prehmatanie pečene v zdravotníckych zariadeniach sa najčastejšie vykonáva klasickou metódou profesora VPObraztsova. Toto diagnostické opatrenie by sa malo vykonať v dobre osvetlených a teplých priestoroch. Pred tým, než sondovania:
- lekár sedí čelom k pacientovi doprava.
- Pacient leží na chrbte s mierne zdvihnutou hlavou. Nohy sú v narovnanom alebo polo-ohnutom stave.
- štetce ruky pacienta sú na hrudi, aby obmedzila svoju mobilitu.
Technika pohmat
pečene Podkladové palpácia technika VPObraztsov je koncept vytvorenia "vrecka".Počas inhalácie zahŕňa schádzaní pečeň, a potom na vrchole výdychu jej vykĺzne z "vrecka".Pečeň sondovania technika zahŕňa nasledujúce kroky:
- . Lekár položí plochú pravú ruku s polovične ohnutými prstami na časti brucha pacienta, kde bola spodná hranica orgánu predtým určená metódou odberu.Ľavá ruka fixuje pravú stranu hrudníka. Jeho palec je vpredu na oblúku a ostatné prsty sú umiestnené za sebou.
- Vedenie palpácie. Lekár so svojou pravou rukou pri výdychu pohybuje pokožkou nadol a hladko ponára špičku prstov do brušnej dutiny a tvorí kožnú záhyb - "vrecko".Potom lekár požiada pacienta, aby sa zhlboka nadýchol, počas ktorého spodný okraj orgánu prepadne do umelého vrecka a obchádza prsty. Ak sa spodný okraj orgánu nedá prehmatnúť, manipulácia sa opakuje. V tomto prípade lekár presunie hroty prstov smerom hore k oblúkovému oblúku o 2 cm a pečeň sa niekoľkokrát vyšetruje. Ak sa v pečeni nahromadí veľa tekutín, palpácia sa vykonáva impulzívnou metódou. Lekár s dvomi, tromi alebo štyrmi prstami pravých rúk spôsobuje krátke, trhavé zdvihy zhora podél prednej brušnej steny. Táto manipulácia trvá až do objavenia hustého tela - pečene.
- Dokončenie pečene. Po prehltnutí lekár ošetruje ruky antiseptikom a hodnotí výsledky diagnózy: citlivosť, tvar a hustotu pečene, ako aj prítomnosť nepravidelností na povrchu.
U zdravého človeka nie je pečeň hmatateľná.Sondovanie orgánu je možné len vtedy, keď je spúšťané alebo zväčšené.
k obsahu ^Príčiny zväčšenia pečene
Významné rozšírenie pečene je charakteristické pri nasledujúcich ochoreniach: rakovina pečene
- ;
- hepatitída;Cirhóza
- ;
- chronické ochorenie pečene;
- srdcového zlyhania pravého srdca;
- anémia;Leukémia
- ;Lymfogranulomatóza
- ;Poruchy
- žlčového odtoku;
- chronické infekcie.
Vlastnosti hmatateľnej pečene
Zdravé okraj pečene je mäkký a rovný a jeho povrch je hladký.Palpácia je bezbolestná.
Hladký povrch pečene je typický pre cirhózu, kongestívne pečeň a hepatitídu a granulárny povrch tela - so syfilisom, abscesom, atrofickou cirhózou. Pri onkologických ochoreniach je dolný okraj pečene zahustený, tvrdý a nerovný.
Bolesť pečene sa pozoruje, keď je natiahnutá alebo zapálená.
Pri diagnostike pečene je dôležitá dynamika zmien veľkosti orgánov. Prudké zvýšenie veľkosti pečene je charakteristické pre rakovinu a degeneráciu tukov a zníženie akútnej hepatitídy a cirhózy.