Aké sú trombolytické lieky a na čo sa používajú?

trombu je úplne bezpečný, prirodzený proces v každom zdravom tele. V prípade, kedy sa človek zraní, po niekoľkých minútach krvácania zastaví.

To je spôsobené tým, že cvičenie upchatie malých ciev zrazeninami.nemajú žiadnu hrozbu pre ľudské telo.

Aj keď krvná zrazenina odtrhne a ide do životne dôležitých orgánov, špecifické látky, ktoré sú produkované v pečeni, mať čas, aby ju rozpustiť.Zdravý človek nemusí obávať.

Ako ale vieme, že telo je úplne v poriadku? Po procese nerovnováhy medzi tvorbou krvných zrazenín a ich rozpustenie môže viesť ku katastrofálnym výsledkom.

trombu

Tromby môže byť :

• parietálnej( schopný čiastočne redukovať vaskulárnej lumen);
• mostíkov( tepny a žily).
• červená( erytrocyty, fibrínu vlákna, ktoré sú lepené);
• biela( biele krvinky, krvné doštičky, plazmatické proteíny);
instagram viewer
• zmiešané( biele a červené vrstvy striedajú).

dopad trombolytikami v tele

akčných trombolytikami zameraných na rozpustenie fibrínové zrazeniny .

Tento trombu môže byť vytvorený v tepne, aterosklerotických a môže byť výsledkom embólia.

trombózy môže byť arteriálnej a žilovej, tromboembólie - pľúcne, systémový a paradoxné.

lokalizácia, rovnako ako vznik krvnej zrazeniny a stavu pacienta má veľký význam v čase prijatia konkrétneho prípadu, rozhodnutie o uskutočniteľnosti trombolytickej terapie, s prihliadnutím na značné náklady trombolytických liekov a riziko vzniku závažných komplikácií.

Trombolytická lieky( fibrinolytickej činidlo) sa používajú v akútnej fáze infarktu, a to aj s masívnou pľúcnej embólie alebo submassive stále trombóza hlavných tepien a v prvých hodinách po mŕtvici tromboembolického pôvodu.

žilovej krvnej zrazeniny sa lyžujú ľahšie v porovnaní s arteriálnej, takže liečba pľúcnej embólie trombolytickej potrebné v menších dávkach než pri liečbe akútneho infarktu myokardu .

To nie je prekvapujúce, pretože v prvom prípade, príčina choroby -venozny trombu, zatiaľ čo druhá - fibrínové zrazeniny.terapia

Trombolytická slúži na rýchle rozpusteniu krvnej zrazeniny a obnovenie anterográdnu prietok krvi do príslušného orgánu alebo jeho časti.

Za týmto účelom, zvýšenie krvného fibrinolytickú aktivitu pacienta, a je možné získať také dvoma spôsobmi:

• podávanie in vitro aktiváciu plazmínový na zvýšenie obsahu krvi;
• podávanie aktivátora plazminogénu, zvyšuje tvorbu plazmínový od endogénneho plazminogénu priamo.

indikácie a kontraindikácie

Tak trombolytikami uvedené v nasledujúcich chorôb:

• mŕtvice;
• infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• hlboká žilová trombóza.

príznaky týchto chorôb môžu byť :

• bolesť na hrudníku;
• necitlivosť alebo mravčenie v niektorých častiach tela;
• rečová prekážka;Zhoršenie videnia
• ;
• náhla slabosť;
• opuch dolných končatín;
• bolesť, chladu alebo necitlivosť končatiny.

trombolytická terapia pre náhle uzáveru cievy by sa mala vykonávať v prvých 1-2 hodín, zatiaľ čo zrazenina je ešte čerstvé, ľahko rozpúšťa.

Ale existujú kontraindikácie pre túto liečbu :

• vysoký krvný tlak;
• krvácanie alebo ťažké straty krvi;
• hemoragická mŕtvica;Závažné ochorenie pečene
• ;Ulceratívne krvácanie
• .

tromobolizis

trombolýza je proces rozpúšťania krvnej zrazeniny cez drog a obnovenie prietoku krvi v cieve, trombu prekrývajú.

bezprostrednou príčinou mŕtvice, infarkt myokardu, pľúcna embólia, hlboká žilová trombóza trombu je považovaný cievnej.

obnovu krvného prietoku pri náhlom uzáveru cievy možno vykonať s použitím techník, ako je trombolýze, angioplastika s stentu a núdzové operáciu koronárneho bypassu.

Ale tento problém vyriešiť čo najskôr, umožňuje len lekársku trombolýza, pretože to je taký postup je najjednoduchšie, a je k dispozícii aj vo výkone.

Klasifikácia trombolytická činidlá

trombolytickej lieky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. prostredníctvom plazmového pôvodu , ktoré majú priamy proteolytických a špecifický účinok na fibrín. Tieto zahŕňajú aktivovaný ľudský plazmin. Agens
2. , hlavne aktivátory plazminogénu. Liečivá v tejto skupine nepôsobí priamo na fibrín, ale fibrinolýza sú aktivované priamo, alebo prostredníctvom krvného plazminogénu proactivator predstavujú aktívny plazmín pôsobí na fibrín. Prípravy prezentovanej skupiny sú rozdelené na aktivátory ľudského a bakteriálneho pôvodu.
3. Kombinácie plazmínu s aktivátormi. Lieky sú charakterizované rôznymi kombináciami činidiel skupín I a II.
   Účinnosť Porovnanie účinnosti trombolytickej

trombolýzy stúpajú bolo vykonané v rade klinických štúdií.Jedna štúdia odhalila nevýznamnú výhodu altepázy pred streptokinázou.

Alteplase bola účinnejšia pri predsunutom infarkte a tiež na začiatku liečby počas prvých 4 hodín po nástupe symptómov.Často sa podieľalo na intrakraniálne krvácanie, ale aj tak pomohlo lepšie ako streptokináza.

Iný test ukázal, že altepláza častejšie umožňuje obnovenie perfúzie myokardu a znižuje mortalitu. Po týchto údajoch sa anestreláza používala omnoho menej často. Podľa iného testu je účinnosť alteplázy a reteplázy rovnaká.

Hlavným záverom týchto štúdií je, že zvýšenie prežitie potrebujú včasnú a dlhodobú obnovu prekrvenie.

Ako sa používa fibrinolytikum

kompletnú zrazeniny prebiehalo rýchlo, keď je podaná lieky priamo do miesta lézie.

Predpokladá intraaortálnou podávanie streptokinázou pri vzniku trombózy u bifuraktsii aorty a intrakoronárna podávanie fibrinolysin, streptokinázy a tvorbe trombózy koronárnych tepien srdca, aj zavedenie týchto liečiv do pľúcnej tepny v priebehu vzniku trombózy, pľúcnej tepny a jej pobočiek.

Existujú dôkazy, že trombolýza s arteriálnej trombózy je najlepšie podávať intraarteriálne.

Je zrejmé, že trombolytická terapia spôsobí hľadanie najkratšej cesty medzi obehu v mieste podania lieku a výskytom krvných zrazenín.

Ak sa napríklad, lýza trombu v stehennej tepny zahŕňa podávanie streptokinázy dostatočnosti za 18-24 hodín sa lýze trombu v rozvetvením aorty vyžaduje nepretržité podávanie lieku počas 2-3 dní.

hlavné skupiny liečiva v zozname základnej preparátor trombolytickej liečivá zahŕňajú 4: streptokináza anistrepláza, alteplázy a reteplázy.

altepláza a streptokináza podávané kontinuálne / objem infúzie anistrepláza a reteplázu - v / lúča zjednodušiť ich použitia.

účinok trombolytickej založený na premene proenzýmy plazminogénu na enzým( plazmín) , ktorý rozpúšťa trombus.

Vzhľadom na rozdiely mechanizmov účinku a farmakokinetike rôznych trombolytikami majú inú afinitu k fibrínu. Altepláza, na rozdiel od streptokinázy, má vplyv najmä na čerstvé trombu, že má malý vplyv na systémové fibrinolýzy.

Ale hlavné vedľajší účinok trombolytickej terapie je krvácanie.