Palpation av levern

medicinska termen "palpation" kommer från det latinska «palpatio», som betyder "känsla".Palpation - en viktig metod för fysisk undersökning av inre organ, vilket gör det möjligt att definiera egenskaperna hos vävnaderna, liksom att upptäcka fysiologiska förändringar i kroppen. Palpation lever bygger på rörlighet av kroppen i bukhålan under andning. Denna metod för klinisk diagnos är tilldelad till patienter med sjukdomar i gallvägarna och lever abnormaliteter.

• värde palpation levern levern
• slagverk
• Förberedelse för sondering lever
• Technique palpation de lever
• Anledningar för ökning av lever
• Egenskaper palpable lever

värde

lever palpation Med lever känsla kan bestämmas:

• läge och natur av den nedre kanten av kroppen;
• organs morbiditet
• -konsistens och leverform;
• placering av den nedre gränsen för kroppen i förhållande till kust bågen;
  

  
  

• ytfunktioner.

till innehållet ^

lever Percussion patienten före palpation levern bestäms av gränserna för slagverk. Denna procedur låter dig också bestämma storleken på det organ som undersöks.

Levern är det organ och lufttomt när utnyttjas utsänder en dovt ljud, och en del av levern, som blockeras av en ljus, ger en förkortning av slagverksljud. Läkare med kranar bestämmer:

• gränsen och höjden av lever slöhet;
• övre och nedre kanten av orgeln. Running

lever slagverk av Prof. MGKurlova. När detta gränser organ fastställs för tre huvudlinjer:

• främre mittlinjen;
• höger mid-clavicular linje;
• costal arch.

i medicinsk praxis, är bestämningen in lägre gräns kropp, eftersom det i de flesta fall förändringen i storleken på levern sker nedåt. Med slagverk specialist avgör hur många centimeter leveråtgärd kust bågen.

till innehållet ^

Förberedelse för sondering

lever palpation av lever i sjukvårdsinrättningar är oftast görs av den klassiska metoden professor VPObraztsova. Detta diagnostiska övning bör utföras i ett väl upplyst och varm kontor. Före start:

1. läkare sitter vänd mot patienten till höger.
2. Patienten ligger på ryggen med ett något upplyft huvud. Benen är i rak eller halvböjd position.
3. Borstar patientens händer på bröstet för att begränsa dess rörlighet.

till innehållet ^

Technique palpation

lever Underliggande palpation teknik VPObraztsov är begreppet bildandet av en "ficka".Under inhalation det innebär att gå ner i levern, och sedan på höjden av utandnings hon glider ut ur "fickan".Levern sondering teknik innefattar följande steg:

1. -beredning. Läkaren lägger en platt högra hand med halvböjda fingrar på en del av patientens buk, där organets nedre gräns tidigare bestämdes av metoden att tappa. Vänsterhanden fixar bröstets högra sida. Hans tumme är framför på costalbuken och de andra fingrarna ligger bakom.



2. Ledning av palpation. Läkaren med sin högra hand, vid utandning, flyttar sin hud ner och smidigt sänker fingertopparna i bukhålan och bildar en hudvikt - en "ficka".Därefter frågar doktorn patienten att ta ett djupt andetag, under vilken organets nedre kant faller in i en artificiell ficka och omger fingrarna. Om organets nedre kant inte kunde palperas, upprepas manipulationen. I det här fallet flyttar doktorn fingrarna uppåt till costalbågen med 2 cm. Levern undersöks flera gånger. Om mycket vätska har ackumulerats i levern utförs palpation med en impulsiv metod. En läkare med två, tre eller fyra fingrar i höger hand orsakar korta, ryckiga slag underifrån uppåt längs den främre bukväggen. Denna manipulation varar fram till upptäckten av en tät kropp - levern.



3. Slutförande av levern. Efter palpation behandlar läkaren händerna med ett antiseptiskt medel och utvärderar resultatet av diagnosen: leverens känslighet, form och densitet samt förekomsten av ojämnheter på ytan.
loading. ..

Vid en frisk person är levern inte palpabel. För att sanna organet är det endast möjligt när det sänks eller förstoras.

till innehållsförteckningen ^

Orsaker till leverförstoring

Signifikant leverförstoring är karakteristisk för följande sjukdomar:

• levercancer;
• hepatit;
• cirros;
• kronisk leversjukdom;
• av höger ventrikulärt hjärtsvikt;
• anemi;
• leukemi;
• lymfogranulomatos;
• störningar i gallutflöde;
• kroniska infektioner.

till innehåll ^

Egenskaper hos palpabel lever

Den leva leveransen är mjuk och jämn, och ytan är jämn. Palpation är smärtfri.

Smidig yta i levern är typisk för cirros, kongestiv lever och hepatit och kroppens granulära yta - med syfilis, abscess, atrofisk cirros. Med onkologiska sjukdomar är leverans nedre kant tjock, hård och ojämn.

Leverens smärta observeras när den sträcker sig eller inflammeras.

Vid leverans diagnos är dynamiken i förändringar i organs storlek viktig. En kraftig ökning av leverstorleken är karakteristisk för cancer och fettdegenerering och en minskning av akut hepatit och cirros.