Urinanalys - en av de metoder för laboratoriediagnostik, gör det möjligt att identifiera sjukdomar i urin, kardiovaskulära och immunsystem. I studien registrerades de fysikaliska och kemiska egenskaperna hos det material, som genom fällning mikroskopi. Med detta test är det möjligt att inte bara erkänna patologi, utan också för att övervaka dynamiken i återhämtningen, så tolkningen av resultaten bör vara engagerad specialist.
- Urinary
- typer av tester och standarder
- General
- Rules
- Standards
- samla dagliga urin
- Regler samling
- Standards
- Biochemical
- Rules
- Standards
- avgifter på Zimnitskiy
- samling regler
- Standards
- Nechiporenko
- Collection Rules
- Standards
- trehstakannaya prov
- Rules
- insamlingsnivåer för män
- priser för kvinnor
- Enligt Sulkovichu
- Rules
- Standards
- samling av socker
- Rules
- samling Norm
- BAK-gröda på sterilitets
- regler
- Standards
- samla Vid jodo
- regler
- Standards
- samling på diastas( amylas)
- regler
- Standards
- uppsamling Vid salter
- regler
- Standards
- samling graviditets
- regler
- Standards
samla urinsystemet
Grupp organ som bildar, ackumuleras och utsöndrar urin, kombinerat namnet på urinvägarna. Den innefattar:
- Njure - parade orgel placerad på baksidan av den abdominala kaviteten, på ett avstånd över handflatan av den lumbala ryggraden. De levereras rikt med blod, som strömmar genom njurartärerna, som renats från de metaboliska produkterna och återförs till blodet genom njurvenerna. De ämnen som filtreras av njurarna bildar urin.
- urinledarna - är parade muskulärt organ i form av rör ungefär 30 cm i längd. På grund av urinledaren sammandragningar rörelse sker urin från njurarna till urinblåsan.
- blåsan - ihålig muskel organ belägna i bäckenet, tjänar den som en reservoar för urin. Blank mochevik inte orsaka några mänskliga känslor, men när den är fylld med 150-200 milliliter vätska visas urinering.
- urinröret( uretrit) - oparade rörformigt organ genom vilket urin från urinblåsan matas ut till den yttre miljön. Strukturen i urinröret beror på kön på den person - hos män är smal och lång, kvinnor - kort och bred. Normalt är antalet urinering 4-8 gånger om dagen.
Analyser och
standarder beroende på syftet med studien är att patienten ordinerats en mängd urin:
till innehållet ^General
vanligaste klinisk diagnostisk metod används oftast för att upptäcka systemiska sjukdomar och sjukdomar i urinvägarna.
till innehållet ^Rules
samling Normalt är urin steril, bakterier komma in det kanske på grund av urinvägarna eller bristande efterlevnad av reglerna i materialinsamling:
- Proceduren utförs på morgonen, omedelbart efter sömn, på tom mage. Det är önskvärt att från den sista urineringstiden gått inte mindre än 5-6 timmar.
- Strax före uppsamling av urin är nödvändig på toaletten: kvinnor - Skölj med rent vatten perineum, män - ollonet och den externa öppningen av urinröret. Använd aggressiva tvättmedel som inte är önskvärda.
- Ett genomsnittligt urinprov på 50-100 milliliter krävs för analys. De första sekunderna av urinering görs på toaletten, sedan används en burk för att samla in materialet.
- Den analytiska behållaren måste vara ren, torr, bredhalsad och tätt stängd med lock. Det rekommenderas att köpa en färdig behållare i apoteket. När stängslet
- urin hos spädbarn använder ofta påsen, som är fäst runt genitalierna, och efter urinering hälldes materialet därifrån in i behållaren. I det här fallet ska du meddela läkaren att hela urinprovet har överlämnats.
- Under menstruationen borde kvinnor avstå från att samla in material.
- Det är förbjudet att samla urin från en anka, blöja eller nattkruka.
- eve lämpligen uteslutna från dietprodukter som innehåller pigment( beta, morot, bär), och feta livsmedel, choklad och alkohol.
- Några dagar innan analysen måste du avstå från tröttsam träning och tungt fysiskt arbete.
- Sexuell kontakt bör undvikas i 2 dagar före proceduren.
- på analysresultaten kan påverka medicinering, så det är lämpligt att avbryta dem en vecka innan studien, med den icke-förkastande av läkemedel, måste de anmäla en läkare.
- Den uppsamlade vätskan måste levereras till laboratoriet så snart som möjligt - dess lagringsperiod överstiger inte 1,5-2 timmar.
Standards
När urinanalys bestäms av följande indikatorer:
- färg - från halmgul till gul;
- lukt - suddig;
- genomskinlighet - transparent;
- specifik vikt( densitet) hos nyfödda - 1005-1017 gram per 1 liter hos barn 1-4 år - 1007-1016 gram, barn 5-10 år - 1011-1021 gram, barn 11-15 år - 1013-1024 gram, hos vuxna - 1018-1026 gram;
- pH-reaktionen är neutral eller något sur, från 4,5 till 7;
- protein - saknas eller upp till 0,24 gram per liter;
- glukos är frånvarande eller upp till 2,8 millimol per liter;
- urobilinogen - spår eller 5-15 mikromolar per 1 liter;
- ketonkroppar( aceton) - är frånvarande;
- bilirubin - är frånvarande;
- hemoglobin är frånvarande.
manuell mikroskopering av urinsediment hålls även - undersökning i mikroskop det lager som inte löser efter placering av materialet i en centrifug:
- erytrocyter - inga män - upp till 2 enheter i synfältet, kvinnor - upp till 3 enheter hos nyfödda - upp till 7 enheter;
- leukocyter - singular förberedelse för män - upp till 3 celler i synfältet, kvinnor - upp till 6 enheter, barn-pojkar - 5-7 enheter i flickor - 8-10 enheter;
- epitelceller( platt, övergångs, njur, blåsan) - frånvarande eller singel i preparatet;
- slem - frånvarande eller i små mängder;
- cylindrar är inte tillgängliga;
- -salter - ej tillgängligt
- bakterier är frånvarande;
- jästliknande svampar - ingen.
Beroende på vilken index är onormal, kan din läkare diagnostisera sjukdomen och att hänvisa patienten för vidare undersökning.
dagliga urin
All urin släpps under 24 timmar kallas dagligen eller dygns diures. Till skillnad från den mellersta delen av morgonurin är daglig studiematerial mer informativ och ger en mer fullständig bedömning av kondition.
till innehållet ^Samlingsregler
- Inom en dag samlas allt material i en behållare, därför är det först nödvändigt att förbereda en ren torr burk eller behållare med ett lock på 2-3 liter.
- första morgonen tomrum( helst i 6-8 timmar på morgonen) är nödvändig för att göra toaletten - detta urin utvecklades njure natten, och hänvisar till föregående dag.
- All efterföljande urinering utförs i en förberedd behållare. Den sista tiden att tömma blåsan är nödvändig vid den tiden som den föregående dagen, när det första materialet hälldes i toaletten( 6-8 am).
- Under uppsamlingstiden måste behållare med biologisk vätska förvaras på en sval mörk plats täckt med lock.
- I slutet av samlingen bör du fixa den totala volymen urin, blanda den, häll 50-100 ml i en behållare och leverera den till laboratoriet. Till analysen bifogas en anteckning med mängden daglig volym av materialet samt patientens vikt och ålder - dessa uppgifter är nödvändiga för att räkna resultaten.
- Under samlingen är det viktigt att observera det vanliga drickssystemet, för att inte begränsa dig själv i vätskan.
Standards
I studien av dagliga urin definierade indikatorer som ingår i de allmänna och biokemiska analyser av urin.
till innehållet ^Biochemical
för att upptäcka sjukdomar i urogenitalsystemet - cystit, uretrit, pyelonefrit, glomerulonefrit, prostatit. Vid mer allvarliga sjukdomar, till exempel kronisk njursvikt, nefrotiskt syndrom, används analysen för att övervaka effekten av behandlingen. Också med hjälp av studien avslöjas metaboliska störningar i kroppen.
till innehållet ^Rules
- samling analys måste vara 50-100 milliliter dagligen urinproduktion, dess samling utförs i enlighet med standardregler.
- I vissa fall kan biokemisk analys utföras i expressläget, och samlar den genomsnittliga delen av morgonurinen.
Normer för
- Daglig mängd urin - 1000-2000 milliliter;
- -densitet - 1012-1022 gram per liter;
- -alfa-amylas( diastas) - 28-100 enheter i 1 liter;
- urinsyra för män - 202-417 mikromolar per 1 liter, för kvinnor - 142-340 mikromolar;
- urea - 2,76-8,07 mikromol per 1 liter( 250-570 millimol per dag);
- -albumin - 35-52 gram per liter;
- totalt protein: utsöndring - 0,08-0,24 gram per dag, koncentration - upp till 0,14 gram per 1 liter;
- kreatinin hos män - 0,64-1,58 g per 1 liter( 7-18 millimol per dag), kvinnor - 0,48-1,43 g per 1 liter( 5,3-16 millimol per dag);
- totalt bilirubin hos vuxna - upp till 21 mikromol per 1 liter, i ett spädbarn äldre än en månad - upp till 17 mikromolar, i spädbarn av den första veckan i livet - större än eller lika med 300 mikromolar;
- kalium - 30-100 millimol per dag;
- kalcium - 2,5-7,5 millimol per dag;
- magnesium - 2,5-8,5 millimol per dag;
- natrium - 130-260 millimol per dag;
- fosfor - 12,9-40 millimol per dag;
- ammoniak är 29-88 millimol per dag;
- bakterier är frånvarande.
Enligt Zimnitskii
Analysen är utformad för att utvärdera prestationen hos urinvägarnas organ. Huvudkriteriet är materialets densitet - avvikelsen från indikatorerna från normen signalerar en förändring i urinkoncentrationen och en kränkning av njurens filtreringskapacitet.Även volymen av den frigjorda vätskan är viktig.
Tack vare forskningen är det möjligt att upptäcka sådana sjukdomar som pyelonefrit, glomerulonefrit, njur- eller hjärtsvikt, blodsjukdomar, socker och diabetes insipidus.
till innehållet ^Samlingsregler
- För prov är det nödvändigt att förbereda 8 behållare - sterila behållare eller rena och torra burkar med lock upp till 0,5 liter. Hela volymen urin som släppts under dagen deltar i studien, så behållarens volym ska vara minst 250 ml.
- Den första urineringen utförs klockan 6 på toaletten.
- Var 3: e timme, från och med klockan 9, samlas materialet i en behållare - med varje efterföljande urinering används en ny behållare. Den sista gången urinen samlas upp är klockan 6 på morgonen nästa dag. För att inte missa den angivna tiden är det rekommenderat att starta en väckarklocka med timerfunktionen - på 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 timmar.
- Flaskor ska undertecknas( specificera tidpunkten för urinering) och förvaras i kylskåpet.
- Om patienten inte har någon uppmaning att urinera vid den angivna tiden, lämnas behållaren torr men undertecknas och fördes med honom till laboratoriet.
- Om du behöver urinera mellan vissa perioder görs detta i ytterligare kapacitet, vilket också skrivs och tas till laboratoriet.
- Under urinuppsamlingsperioden bör vätskeintaget vara normalt - begränsa inte dig till att dricka eller omvänt göra det oftare än tidigare.
- För analysens noggrannhet är det nödvändigt att registrera mängden flytande berusad per dag - te, komposit, mjölk, första kurser.
- På morgonen efter samling av urin levereras behållarna till laboratoriet tillsammans med en anteckning som anger mängden flytande berusad per dag.
Normer för
Urinens specifika tyngd varierar från 1013 till 1025 gram per liter, så olika kapacitet kommer att ha olika värden.
Normal är:
- daglig volym urin - 1,5-2 liter;
- i 2-3 behållare täthet av inte mindre än 1020 gram per liter;
- -densitetsvärden över 1035 gram per liter är inte tillgängliga;
- -volymen av dagliga delar av urinen är minst 2/3 av den totala;
- mängden vätska som tas ut är 65-80% av den konsumerade.
Enligt Nechiporenko
är en ytterligare studie av urinsammensättningen. Det föreskrivs om det i allmänhet upptäcktes ett ökat innehåll av leukocyter, erytrocyter eller närvaron av cylindrar.
Analysen diagnostiserar inflammatoriska processer av akut eller kronisk natur i njurarna eller urinvägarna.
till innehållsförteckning ^Samlingsregler för
Samma som för allmän analys - den genomsnittliga morgondosen av urin deltar i studien.
till innehållsförteckning ^Norm av
- Leukocyter - upp till 2 000 celler per 1 ml urin( 0-2 * 106 enheter per 1 liter).
- Erytrocyter - upp till 1 000 celler i 1 milliliter material( 0-1 * 106 enheter per 1 liter).
- Cylindrar är inte tillgängliga. Tillåten upp till 20 enheter hyalincylindrar per 1 ml urin.
Tre-glasat prov
Det utförs för att klargöra lokaliseringen av inflammatorisk process i organen i genitourinary systemet. För kvinnor är analysen modifierad till ett tvåglasprov, vilket beror på anatomiska egenskaper. För närvarande utförs studien mindre och mindre - den ersätts av mer mycket exakta metoder( ultraljudsdisposition, datortomografi).
Under analysen undersöks en ökning av antalet röda blodkroppar och leukocyter. Förresten, i vilka delar av urinen är mer, bestämma platsen för inflammation.
till innehållet ^Samlingsregler
- För analys måste kvinnor förbereda 2 sterila behållare för att samla urin, män - 3 behållare.
- Volymen behållare ska vara minst 250 milliliter - hela morgon urinen behövs för studien.
- Efter att ha utfört hygieniska förfaranden produceras urinat i en förberedd behållare. På män bör en andra behållare innehålla något mer än hälften av det totala materialet( cirka 3/5 av den totala volymen) och i den första och tredje behållaren - med 1/5.Hos kvinnor kan mängden vätska i två behållare vara ungefär densamma.
Priser för män
- Cellernas övervägande i det första glaset - den patologiska processen är lokaliserad i urinröret;
- i den andra behållaren - indikerar en blåsskada;
- i den tredje - inflammation i blåsan, njuren, prostata( prostata);
- öka erytrocyter och( eller) leukocyter i alla tre containrar - inträffar njursvikt.
bland kvinnor
- flesta celler bestäms i det första glaset - inflammation i urinröret eller urinblåsan;
- i andra sjukdomen hos blåsan eller njuren;
- signifikant ökning av cellerna i båda portionerna - njurpatologi.
Enligt Sulkovichu
används för att bestämma den kvantitativa och kvalitativa innehåll av kalcium i kroppen. Analysen är särskilt relevant för nyfödda och småbarn, vars skelett bara börjar bildas. Provet används för att bestämma den nödvändiga mängden av vitamin D, liksom i fall av misstänkt Wilsons sjukdom( försämrad kopparmetabolism), kramper, pankreatit, tuberkulos, sarkoidos, hypo- eller hyperparatyroidism, godartade och cancertumörer.
till innehåll ^Samlingsregler för
Överensstämmer med reglerna för allmän urinanalys. Bland följande tillägg:
- För analys krävs genomsnittliga och sista delen av urinen, så den första 1-2 sekunder urinering utförs i en toalettskål, och sedan - i kärlet. Behållaren ska vara av lämplig storlek.
- 3 dagar innan studien bör inte äta mat med högt kalcium - mineralvatten, mjölk och mjölkdrycker, örter, bakning, kaffe, alkohol.
Standards
Vid analys av urin blandas med en reagens Sulkovicha. Resultatet beror på urinets grumlighet på grund av koncentrationen av salt i den. Skalan består av följande värden:
- "+" - Svag grumlighet. Variant av normen;en liten mängd kalcium, som är föremål för justering med mindre doser av vitamin D.
- "++" - Mindre dis. Normen;Den optimala mängden kalcium i kroppen.
- «+++» - Betydande förvirring av urinen. Koncentrationen av kalcium överstiger normen, och vitamin D produceras i överskott.
- "++++" - markerad grumlighet.Ökade nivåer av spårelement som indikerar hyperparatyreoidism eller överdos av vitamin D.
- «-» - Ett negativt resultat indikerar en total brist på kalcium i urinen. Diagnostiseras vanligtvis hos barn som inte har tillräckligt med mjölk eller det är dåligt förtunnat av mag-tarmkanalen. Det kan också indikera avvikelser hos paratyroidkörtlarna.
om socker
närvaro av glukos i urin kallas glykosuri och kan vara ett tecken på diabetes, njursjukdomar, lever eller bukspottkörtel, endokrina störningar, hjärntumörer eller blödningar.
till innehållet ^Rules
Review samling kan utföras genom att undersöka urinen hos morgonen - det är nödvändigt att samla in 50 milliliter av den mellersta delen. Algoritmen är densamma som för den allmänna analysen.
mer informativ är studiet av dagliga urin - det kan inte bara upptäcka närvaron av socker, men också för att avgöra hur allvarlig glukosuri:
- samling av dagliga urin för socker genomförs enligt standardregler - från 6:00 en dag till 6:00 nästa vätskan exklusive första urinen samlas ilämplig kapacitet.
- Allt material blandas och levereras till laboratoriet i en volym av 50-100 milliliter.
- tiden insamlingen inte rekommenderas att äta godis - det kan orsaka en ökning av socker och påverka resultaten av analysen.
- till behållaren med urin bör åtföljas av en lapp med den totala mängden av det dagliga urin, såväl som vikt, längd och ålder hos patienten.
också möjligt att genomföra analyser i hemmet via indikatortestremsor - de deponerade reagens, som är färgat i närvaro av glukos i provvätskan.
till innehållet ^Standarder
- en frisk person i urinen socker bör inte förekomma, eller bestämmas genom sina spår - inte mer än 1 0,06-0,083 millimol per liter. I vissa fall är det möjligt att öka denna siffra till 0,2 millimol per liter.
- I daglig urinanalys är koncentrationen normal till 2,8 millimol per liter.
BAK-frö sterilitet
Denna mycket noggranna laboratorieanalys utfördes för att identifiera infektion i organ urinvägarna och identifiering av patogenen.
Normalt urin är steril, men det är förorenat genom att passera genom urinröret och tvättning av mikroorganismer med dess väggar - den naturliga floran hos en frisk människa eller patogena mikrober. Bakteriologiska( eller bakteriell) ympning innefattar bedömningen av sterilitet hos materialet och bestämning av nivån av bakteriuri, dvs koncentrationen av mikroorganismer i urinen.
till innehållet ^Regler
- kollektion för studier krävs midstream morgonurin i mängden 10-50 milliliter. Den ska samlas in enligt det system som motsvarar den allmänna analysen. Hygieniska rutiner före urinsamling bör utföras med kokt vatten.
- Det är inte nödvändigt att följa kosten före analysen - maten påverkar inte resultatet.
- Innan du urinerar rekommenderas kvinnor att sätta in en swab så att slem från slidan inte kommer in i materialet.
Laboratory Standards
fluid studier placerades i behållare med ett näringsmaterial - om närvarande i urin patogena mikroorganismer, en viss tid, kommer deras koncentration att öka väsentligt. Resultatet av analysen är klar i 5-7 dagar.
Antalet bakterier mäts i kolonnbildande enheter - CFU.Varje CFU är en live mikrobiell cell eller grupp av celler, som orsakar en synlig koloni tillväxt av mikroorganismer:
- antalet bakterier minst 1000( 103) 1 CFU per milliliter urin - negativ, provet förorenat med humana normalflora. Antalet bakterier är
- 1000-10000( 103-104) CFU i 1 ml - tveksamt resultat, kräver upprepad eller ytterligare utredning.
- koncentration av mikroorganismer från 100 tusen( 105) 1 CFU per milliliter - ett positivt test, genomför nödvändiga behandlingar. Vanligtvis indikerar resultaten av analysen orsakssambandet till infektion - en bakterie, en svamp, den enklaste.
- Om ett positivt resultat ofta bedrivs utvärdering av känsligheten hos patogener mot antibiotika - beredd antibiogram indikerar preparat undertryckande av bakterietillväxt.
- Om kontamination urin representeras av en enda mikroorganismkolonier, säga om den akuta förloppet av infektiös-inflammatoriska processen. I CFE av olika mikrober finns en kronisk sjukdom.
jod
som huvudsakligen används i epidemiologiska studier, såväl som utsetts i strid med funktionen hos sköldkörteln, och för förebyggande av jod bristsjukdomar. Eftersom elementet kommer i kontakt främst med mat, och 90% av det utsöndras med urinen, kan resultaten variera dagligen.
till innehåll ^Samlingsregler för
Uppfyller krav på allmän urinanalys. Vid överföring av behållaren till laboratoriet bör patientens ålder anges.
till innehållet ^Standards
- hos barn under ett år - 40-50 mikrogram per 1 liter;
- barn 1-7 år gammal - 50-90 mikrogram;
- barn 8-12 år gammal - 90-120 mikrogram;
- ungdomar 13-16 år - 100-150 mikrogram;
- vuxna - 100-500 mikrogram, värdet under 100 mikrogram anses vara jodbrist.
på diastas( amylas)
amylas - ett matsmältningsenzym involverat i nedbrytningen av kolhydrater. Det bildas i bukspottkörteln och spottkörtlar, men elimineras via njurarna i urinen som kallas med diastas. Analys diastas delas med misstänkt pankreatisk sjukdom, i inflammation av bukhinnan, en metabolisk sjukdom, förekomsten av tumörer.
till innehållet ^Rules
samla material för forskning kan samlas på två sätt:
- midstream morgonurin - genomförs i enlighet med reglerna för allmän analys.
- Daglig urin - samlas också i enlighet med standardprogrammet.
Standards
nivån diastas i urinen måste uppfylla följande värden:
- vuxen - 16-128 enheter per 1 liter;
- hos äldre - 20-159 enheter;
- i ett barn - 10-64 enheter.
Referensvärdena i olika laboratorier kan skilja sig något.
till innehållet ^på salt
närvaron av salter i urinen kan vara en överträdelse av njurar och sjukdomar i mag-tarmkanalen, och för att förebåda utvecklingen av gallstenssjukdom, eller njurstenar. Hos barn indikerar deras närvaro ofta ett fel i näring.Även innehållet i saltkristaller beror till stor del på surheten av urin - i sura medier fann urates och oxalater i urinen sediment alkaliska - oxalater och fosfater.
till innehållet ^Regler
insamlingssystem för analys av de vanligaste midstream morgonurin. Ett mer exakt resultat ges emellertid genom studier av daglig diurese. Materialet samlas in enligt standardscheman.
till innehållet ^Standards
en frisk person i urinen av salt som finns, dvs urin pellet bör inte innehålla följande inneslutningar:
- urat( urinsyra);
- -oxalat;
- -fosfater;
- -kristaller av hippursyra.
graviditet
analysen är baserad på detektionen av humant koriongonadotropin( hCG) - ett hormon som produceras av skalet av embryot. Nivån av detta ämne i urinen hos gravida kvinnor avgörs 2-3 veckor efter befruktningen, och i blodet ännu tidigare - den 6-8 dag.
till innehållet ^regler
- samla högsta koncentrationen av hCG närvarande i urinen hos morgonen, så det är önskvärt för analys för att undersöka den slutliga delen av materialet, samla det i en ren torr behållare.
- fluidum som skall levereras till laboratoriet samplings- och håll själv med hjälp testremsor är belagda med ett reagens.
- Analysen hemma för att följa de bifogade anvisningarna - Sänk remsan i urinen under en specificerad tid( typiskt 5-30 sekunder), så att vätskenivån inte uppnås till gränslinjen, remsan sedan lägga på en ren torr yta. Efter 1-30 minuter visas resultatet på det.
Standards
I laboratorieundersökning:
- mikromezhdunarodnyh till 5 enheter per 1 milliliter urin( mlU / ml) - negativ, har graviditet inte inträffat;
- mikromezhdunarodnyh 25 eller fler enheter per 1 milliliter urin - positivt resultat.
Under de första veckorna efter befruktningen HCG nivå fördubblas varje dag, så resultaten kommer att vara klar 7-10 dagars dräktighet. Eftersom tiden sannolikheten för fel minskar, en analys med hjälp av hemtest görs bäst 2-3 veckor efter den påstådda befruktningen:
- framträdande på testremsor en röd - ett negativt resultat, har uppfattningen inte skett;
- två röda ränder på testet( en av dem kan vara rosa) - positiva, graviditeten.