Porušení menstruatsionnogo cyklus (NMS): ztracené cyklus (příčiny, léčba, diagnostika)

Zkrácení nebo prodloužení kritických dnech menstruačního cyklu a selhání - běžné problémy, se kterými se obchoduje na recepci gynekologa žen v reprodukčním věku. Často selhání je diagnostikováno u žen v menopauze a dospívajících ve věku 12-14 let. Problém není vždy mluvit o nemoci, ale v nouzi pozornosti a objasnění příčin porušování lidských práv.

Jak porušení cyklu

Menstruační poruchy (NMC), - o období posuv, což vede k prodloužení, zkrácení zpoždění cyklu nebo jejich úplné zastavení kritické dny.

Existuje určitý klasifikace NMC v gynekologii:

1. Amenorea, - dlouhá absence menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle. Vzhledem k tomu, primární amenorea je diagnostikována (dívka na začátku menstruačního cyklu), nebo sekundární, který přišel po několika cyklech prošel.
2. Oligomenorhey - kritické dny přicházejí jednou za 3-4 měsíce. Po dosažení věku 45 let může znamenat nástup menopauzy.
   instagram viewer
3. Opsomenoreya - částka hubené přidělené měsíční krev na pozadí omezenou dobu trvání menstruace (1-2 dny).
4. Polimenoreya - stabilní cyklus příliš dlouhý kritické dny (během 7 dnů).
5. Giperpolimenoreya - v normálním cyklu je hojný a jít více než týden.
6. Algomenoreya - menstruace je doprovázen silnými bolestmi, takže žena v pracovní neschopnosti.
7. Menoragie - kritické dny trvat déle než 10 dnů v řadě a jsou doprovázeny roztroušenou ztrátou krve.
8. Metroragie - špinění žena není v pravidelných intervalech, a to včetně mezer mezi kritických dnů (metroragie je často doprovázena endometriózy).
9. Proyomenoreya - měsíčně, přichází častěji než jednou za 3 týdny.
10. Bolestivou menstruaci - kritické dny jsou provázeny poruchami autonomního systému (Změny nálady, podrážděnost, agresivita, bolest hlavy, nevolnost se zvratky nutkání).

Termín menometrorrhagias spojuje všechny poruchy menstruačního krvácení. V závislosti na symptomech, které doprovázejí kritické dny, a to na základě klasifikace poruch menstruace, diagnóza a vhodná léčba je vybrán. Případné nedostatky by neměla být ignorována a vyžadují odbornou pomoc.

Důvody poruchy cyklu

Menstruační cyklus u žen je v přímé souvislosti s fungováním endokrinního systému, takže porucha menstruace často dochází v důsledku hormonální nerovnováha. Podle dalšího klasifikace, s měsíčními otázkami jsou rozděleny v závislosti na patologií žláz s vnitřní sekrecí:

1. Porušení ve vyšších částech reprodukčního systému regulace - hypotalamu, hypofýzy, subcortex.
2. Problémy v sobě reprodukčních orgánů - dělohu a přídavky.
3. Nesprávná činnost nadledvinek a štítné žlázy.
4. Vrozené anomálie - nerovnováha v periferních orgánů a struktur endokrinního systému, hyperplazie a hypoplazie pánevních orgánů.

Pokud některý ze struktur pozorováno porušení, se odráží ve stabilitu smyčky, a to i když je dělohy a adnex zcela plnit své funkce. Endokrinní poruchy ve většině případů jsou pachateli špatném cyklu. Zřídka diagnostikována cryptomenorrhea, i když ve skutečnosti neexistuje žádná menstruace kvůli neschopnosti krve do vnějšího výstupu (vaginální atrezie úplné vypnutí panenské blány).

přitěžujícími okolnostmi

Ve vzácných případech, kdy existují nedostatky menstruatsionnogo cyklus pro jeden z důvodů, častěji diagnostikována kombinaci několika faktorů, ze seznamu:

1. Adenom hypofýzy, který se liší v závislosti na typu, ale způsobuje kompresi rakoviny mozku.
2. Užívání drog, což vede k dysfunkci gitalamo-hypofyzárního systému. Tento neuroleptika, antidepresiva, fenothiazin a jeho deriváty, protivředové látky, prostředek pro stavění krvácení, inhibitory MAO a t. D.
3. Tvorba nádoru v kůře nadledvin a těla, které produkují nadměrné množství kortizolu a androgenů.
4. Duševní choroba - schizofrenie, anorexie, těžké deprese.
5. odolný ovarií - způsobí selhání z koncových částí a menstruačního cyklu typu amenorea.
6. Syndrom sclerocystic přívěsky.
7. Sharp přibývání na váze.
8. Abnormální struktura dělohy, přenáší geneticky.
9. Dlouhodobé užívání orálních kontraceptiv (OC), a jejich náhlé zrušení.
10. Potratu nebo lékařský potrat, vyvolalo rychlý hormonální poruchu.
11. Nadměrné nebo nedostatečné hormonů štítné žlázy runningaway.
12. Důsledky těžkých provozech a chorobám - záření a chemoterapie, infekce, záněty.
13. endometrióza.
14. Infekce, pohlavně přenosných chorob.
15. děložní myomy.
16. Maligní a benigní nádory velké velikosti nástavců.

Endometrióza často pozoruje NMC protéká metrorragii typu. Špinění objeví v polovině cyklu, které se vyznačují množstvím mizivou tmavě hnědé barvy, na přiloženém obrázku bolesti v břiše.

Je-li obraz se objevil na počátku podání antikoncepčních preparátů, v prvních 3-4 měsíce, jako je krvácení jsou normou. Tělo začíná potlačovat tvorbu vlastních hormonů v důsledku přijetí nich zvenčí. Stalo se, že prodloužený metroragie svědčila o špatném výběru OK.

Amenorea se mohou vyvinout u pacientů, kteří užívají injekce dlouhodobě působícího progestinu a progestin pilulky. Proto progestin injekci doporučena pro ženy, určená v blízkosti menopauzy let a trpícího endometriózy obnovit normální funkci mateřské vrstvy.

Problémy s cyklem v dospívání

Dospívající dívka, která byla porucha měsíční cyklus, naléhavá potřeba vidět specialista, pokud není problém vyřešen spontánně během 1-2 let od první menstruace.

Identifikovat tyto patologické faktory, podle nichž lze za porušení dějí u dospívajících:

• kraniocerebrální poranění trauma hypofýzy nebo hypotalamu;
• závažné infekce ovlivňující karoserie a mozek (meningitidy);
• dystonie;
• nízká odolnost a, v důsledku toho, konstantní SARS;
• infekce, pohlavně přenosné;
• sclerocystic přívěsky.

Vzhledem k udržení přísné diety, zvýšenou fyzickou aktivitu, kteří jsou závislí na ženách, rozvíjení NMC se symptomy typu opsomenorrhea - kritické dny netrvají déle než dva dny, a krev se uvolní úplně málo. Spojené problémy s podváhou, slabost, nízká hladina hemoglobinu a nedostatek vitaminu. Chcete-li odstranit a zabránit ještě větší selhání, dostatečné k vytvoření obrazu dospívající života a vyvážená strava pro ochranu proti přetížení.

Zlomený cyklus dospívajících může ještě z několika důvodů:

• rané sexuální aktivity;
• častá změna sexuálních partnerů;
• infekce pohlavně přenosných chorob;
• kouření, pití;
• abnormální vývoj dělohy a končetin.

Juvenilní krvácení - problém, který se často vyskytuje u mladých dívek. Menstruace trvá déle než 7 dní, ztratila více než 80 ml krve denně, což vede k anémii. Teenageři zřídka jít k lékaři sami a ptát se na dospělé, rodiče by měli vzít děvčata pod kontrolou.

Porušení v menopauze

Ve věku 45-50 let pro ženy, které začínají menopauze často vyvinou, když NMC protékající typu oligomenorhey. Na pozadí vzácných menstruace přichází jednou za 3-4 měsíců, tam jsou bolesti hlavy, poklesne tlak krve, nadměrné pocení, emoční nestabilita.

Zlomený cyklus vzhledem k zániku plodnosti, jako výroba gonadotropinů hypofýzou zpomaluje. proslulý luteální nedostatečnostZatímco estrogeny mohou být vyráběny v nouzovém režimu. V důsledku toho, endometrium nemění v souladu s fázi cyklu. V důsledku hyperplazie začít špinění mezi cykly.

U žen mladších než 40 let měsíčních změn, které porušují známky předčasného vyčerpání přídavky. Proč konkrétně u mladých pacientů bloudění cyklus by měl určit odborník. Často se stává, že při menopauze hormonální terapie je doporučeno.

Je možné otěhotnět

Všechny ženy, které byly diagnostikovány s menstruační dysfunkcí a uvažoval, zda je možné s touto diagnózou těhotenství, protože ovulace fáze nepřetržitě proudí v různých časech. Podle lékařů, koncepce je pravděpodobné, ale možnost jeho výskytu je závislá na celé řadě faktorů:

• závažnost hormonálních poruch;
• uvést endometroidnogo vrstvu a užitečnost jejich funkcí;
• stupeň dělohy.

Více než 50% z dlouho cyklus doprovázené poruch plodnosti, které nemohou být odstraněny pomocí konzervativní terapie. Musíme moderních metod asistované reprodukce, kteří zvládli vědecké středisko pro porodnictví a gynekologii.

Je-li žena po dlouhou dobu nemohou počít dítě, nabídla dělat IVF, nebo využít služeb náhradní matky. Avšak ceny za tyto služby jsou často vysoké, protože to, co není pro rodiny s průměrnými k dispozici.

Narušování endokrinního systému způsobující selhání endometria, což je důvod, proč normální proces implantace vajíčka je těžké. V případě, že embryo je stále schopen plně integrovat do děložní stěny, ženy s endokrinními poruchami pravděpodobností přerušení těhotenství v raném těhotenství. Zvlášť opatrní by měl být pacient s nedostatečnou tvorbou v těle progesteronu a hCG.

Po úspěšné léčbě poruch cyklu a těhotenství, ženy by měly být pod dohledem gynekologa. Často za celý těhotenství potřebují dlouhodobé užívání hormonálních metod. Podle statistik, mnoho žen po úspěšném doručení do problémů menstruačního cyklu jsou řešeny samostatně. Obnovení hormonální hladiny pomáhá zajistit, aby následné těhotenství dojít bez problémů.

nezbytná diagnóza

Ve většině případů lékaři dát příznivou prognózu pro ženy s NMC v reprodukčním období dojde k porušení bez život ohrožujících změn. U 10% z celkového počtu poruch cyklu doprovodu přítomnost rakovinných nádorů, to je důvod, proč odborníci volají po důkladném vyšetření. V době diagnózy je stanovena charakter změn v reprodukčním systému, odhalil skutečný důvod NMC.

Pro výběr léčby optimální, se vkládá screening postupy:

1. Studie gynekologické historie - jak dlouho objevily nepravidelná menstruace, Věk při prvním sexu a první menstruace, je tam chyba v připojovacím cyklu na všech faktorech. Ukázalo se, že přenos žena infekčních chorob, k potratu, pokud tam byly potraty, ať už se bere silné léky jako chráněná.
2. Kontrola pomocí pochvy a děložního čípku zrcadel - může diagnostikovat vad otok sliznic, patologické výrůstky (polypy, endometrióza), křečové žíly změny.
3. Palpace pánevních orgánů - detekci nesprávného umísťování dělohy a vaječníků, změna velikosti orgánu.
4. Vyhodnocení vaginální a močové trubice.
5. Plotové sekrety pro stanovení čistoty a diagnostiku PCR pro infekci, sexuálně přenosných nemocí.
6. Biopsie tkáně onkotsitologiyu děložního čípku.
7. Vyloučení těhotenství krve je přijata na úrovni hCG.
8. Krevní test pro stanovení hladiny estrogenu, progesteronu, a follikostimuliruyuschego luteinizační hormon, prolaktin ukazatelů odchylka nahoru nebo dolů.
9. hodnotících ukazatelů štítné žlázy a nadledvinek, jsou poruchy v produkci hormonů těmito orgány přímo ovlivňují možnost početí.
10. Pánevní ultrazvuk - umožňuje zobrazit dělohy, děložního čípku, vaječníků, zhodnotit stav endometria, žilách a lymfatických uzlin.
11. Diagnostické kyretáž - je pro porušování cyklu na pozadí metroragie a gipermenstrualnogo syndromu potřeby.

Druhý krok zahrnuje provedení počítačový průzkum nebo magnetickou rezonanci tomografie, je-li podezření na maligních nádorů reprodukčního systému.

léčba NMC

Příčiny menstruatsionnogo cyklu určí způsob léčby. medical úkol - odhalit provokaci a koordinovat s metodou léčby. V mnoha případech, žena je dost změna životního stylu

• odstranit kofein nápojů;
• nekouřit a přestat pít alkohol;
• chrání organismus před nadměrným zatížením a stresu;
• vyvážená strava, zařadit do jídelníčku více ovoce, zeleniny, vlákniny, libové maso a ryby, fermentovaných mléčných výrobků;
• plně odpočívat a spát.

Provádění těchto doporučení za měsíc nebo dva, pokud je příčinou cyklu selhání byl špatný způsob života, menstruace začne jít, jak by mělo být. s žádný vliv zapotřebí určit důvod, proč došlo k selhání, a po absolvování inspekční režijní sílu eliminovat základní onemocnění.

adolescent léčba

Pokud se dívka ve věku 12-14 let zažívá časté porušování měsíčně komplikující juvenilní krvácení, ošetření se provádí za použití styptický a hormonální drogy. Chcete-li krvácení méně silný začít přijímat Dicynone, menadione, Traneksama, etamzilat.

Za normálních sazeb hemoglobinu (80-100 g / l) jsou jmenováni hormony - Novinet, Mersilon a další, na doporučení lékaře během 1-3 měsíců. Je-li hladina hemoglobinu snížena, chování škrábání s další studijní materiál, předepsaných železo. Není-li vliv na jejich správu udělat transfuzi krve, červených krvinek hmota. Terapie Anémie trvá až do úplného stabilizace indexu hemoglobinu.

Povinné vitamin provedena v různých fázích dívek vybraných celou řadu vitamínů:

• v první fázi cyklu použity B1 a B6 vitaminů;
• Druhý - listové a askorbové kyseliny, vitamíny A, E

Tato cyklická léčba je v případě jednoduchých poruch cyklu.

Léčba u žen ve fertilním věku

Ve věku 20 až 30 let a po čtyřiceti letech dámské menstruační dysfunkce začínají být léčeni kyretáž. O týden později se připojí hormonální terapie léky ze skupiny orálních antikoncepčních prostředků se používají pro běžné schématu. V případě nedostatku luteální fáze a doporučené prášky Utrozhestan Djufaston s 12 až 14 denního cyklu. Naneste Norkolut a 17 ET.

Dále, léčba zahrnuje:

• doplňování objem krve zavedením koloidních roztoků;
• léky, které obnovují normální hladiny hemoglobinu;
• vitamín;
• vypalování endometria vrstvu bez pozitivního efektu stírání.

Je k léčbě a doprovodných onemocnění důležité, aby zhoršit, nebo způsobit porušení cyklu. Vysoký krevní tlak vyžaduje neustálé podávání léčiv pro její snížení. jaterní onemocnění léčen terapií Hepatoprotektory dodržování diet, odmítnutí alkoholu.

Mnoho žen léčbě přetrvávající příznaky premenstruačního syndromu (PMS) ukazuje slabost, podrážděnost, bolesti břicha, s použitím lidových prostředků. Tyto způsoby léčby se provádí opatrně, v případě, že lékař dala pozitivní komentáře týkající se používání specifických bylin. Zabývající se samoléčby, můžete přeskočit vážnou nemoc.

Ženy v plodném věku je často nutné ke stimulaci vývoje folikulů Horiogonin drogy, Pergonal. Ke stimulaci ovulace, Clomiphene předepsal prášky.

Léčba menopauzy

Dojde-li k krvácení u žen v menopauze, škrábání děložní dutinu je nutné. To je nezbytné pro včasné diagnostice atypická hyperplazie endometria nebo adenokarcinom vrstvu. Při menopauze, ženy jsou doporučeny produkty používají na základě gestagenů - Depo-Provera. Dobře jmenován Duphaston v menstruačního cyklu názory na drogy potvrdila svou účinnost.

Před diagnostikovat pacienta s NMC, gynekolog jmenuje seznam potřebných průzkumů. Ne vždy obnovit cyklus, vyžadují komplexní terapie nebo dlouhodobé používání hormonů. Často zhubnout dost začít plně uvolnit, poskytne mu vyváženou stravu. Pokud jakýkoli problém se zdravotní potřeby žen k návštěvě lékaře a identifikovat faktory, které vyvolaly pád.