Velikost vajíčka podle týdnů těhotenství v tabulce (patologie)

Role vajíčka v těle těhotné ženy

Oplodněné vajíčko je struktura, která se vytvoří po fúzi vajíčka a spermatické buňky a transformuje se na plod a plodové membrány. Nejprve se vytvoří 2 buňky, pak 4, 8 atd. Transformují se na zygotu, pak na blastocysty, embryo. 7.-10. den se vytvořené vajíčko zavede do děložní dutiny.

Oplodněné vajíčko plní následující funkce:

• zachovává vyvíjející se plod;
• poskytuje embryu potřebnou výživu;
• podporuje krevní oběh rostoucího embrya v rané fázi vývoje;
instagram viewer
• fixuje budoucí plod v děložní dutině;
• tvoří plodové membrány;
• vytváří základ pro tvorbu placenty;
• aktivuje produkci těhotenského hormonu - hCG.

Z čeho se skládá oplodněné vajíčko?

Oplodněné vajíčko má oválný tvar a skládá se z:

• vnější ochranná skořepina - chorion;
• vnitřní živné médium - amnion;
• žloutkový vak, který poskytuje embryonální výživu v počáteční fázi nitroděložního vývoje;
• embryo, které je vizuálně určeno pouze 5 týdnů po začátku těhotenství.

Ve chvíli, kdy moderní odborný lékař uvidí na obrazovce ultrazvukového přístroje fetální vajíčko, budoucí matky a otcové uslyší drahocenná slova: „Budeš mít dítě“.

Znát normální velikost vajíčka podle týdnů těhotenství (tabulky lze sestavit v souladu s porodnickými nebo skutečné podmínky) a parametry fetálního vajíčka nastávající matky v každém případě je možné předpovědět, zda se vyvíjí správně těhotenství.

Jak a proč se měří oplodněné vajíčko

Velikost vajíčka v raných fázích těhotenství je hlavním parametrem, podle kterého může lékař posoudit, jak se dítě vyvíjí. Embryo je stále velmi malé, není možné jej měřit a jeho jednotlivé části, ale rychlost růstu vajíčka je velmi informativním ukazatelem vývoje těhotenství jako celku.

Velikost vajíčka hovoří nejen o vývoji, ale také o dodržování určitých porodnických termínů. Faktem je, že na samém začátku těhotenství, kdy embryo stále vzniká, není velký rozdíl ve výšce a hmotnosti. Je mnohem později, že děti v děloze začínají růst různými způsoby, v souladu s jejich genetickým programem (některé jsou vysoké, jiné malé). Mezitím se všechna miminka vyvíjejí téměř identicky, takže rychlost růstu vajíčka je téměř stejná.

Nejistoty a rozsah hodnot v diagnostických tabulkách souvisí s pravděpodobností pozdní implantace i další faktory, které mohou ovlivnit velikost vajíčka, ale nepředstavují hrozbu pro vývoj dítěte.

K měření se používá speciální technika. Ultrazvukový diagnostik tak položí přímou vizuální čáru přes vajíčko, které vidí na monitoru, takže konce segmentu jsou umístěny na opačných bodech vnitřní skořápky plodu Taška. Tato velikost se nazývá SVD - průměrný vnitřní průměr.

Tato velikost je určena úplně první. Poté se k němu přidá kokcygeální-parietální velikost samotného embrya. Za důležitou je také považována velikost žloutkového vaku.

Je velmi špatné, pokud není vůbec vizualizován. Pokud je vidět a jeho rozměry odpovídají normám, to ještě nezaručuje, že dítě bude zdravé, že těhotenství proběhne bez problémů.

Tempo růstu je vidět v tabulce níže.

Tabulka velikostí vajíčka v prvním trimestru těhotenství

Termín pro poslední menstruace (týdny)	Období početí (týdny)	Interiér průměr (mm)	Náměstí (mm2)	Objem (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Tabulka velikostí plodu v prvním trimestru normálního těhotenství

Termín pro poslední menstruaci (týdny)	Období početí (týdny)	Kostrč-parietální velikost (mm)	Biparietální rozměr (mm)	Průměr žloutkového vaku (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Patologie vajíčka

Podívejme se, jaké jsou patologie vajíčka a jaká je prognóza.

Příliš velké oplodněné vejce

Příliš velké oplodněné vajíčko v raných fázích může mluvit o různých patologiích jak samotného plodu, tak tohoto těhotenství. Přebytek velikosti je často předzvěstí zmrazeného těhotenství, poměrně často je kombinován s poruchami srdečního rytmu plodu, se zpožděním samotného embrya ve standardní velikosti.

Mírné zvýšení vajíčka v období 5–6 týdnů může znamenat, že je viditelné jedno vejce, ale může dobře obsahovat dvě embrya (jednobarevná dvojčata, dvojčata). V tomto případě se obvykle provádí krevní test na hCG a o týden později se opakuje ultrazvuk, aby se vyšetřila obě embrya.

Úrodné vejce příliš malé

Nesoulad velikosti vajíčka s menší stranou je alarmujícím signálem. Možné odchylky a jejich příčiny jsou uvedeny níže.

Pokud průměr zaostává za rychlostí růstu o 2 týdny nebo déle, můžeme předpokládat:

• malformace plodu;
• zmrazené těhotenství.

To může být způsobeno časnými antibiotiky, infekcemi, hormonální nerovnováhou a genetickými abnormalitami. Předpověď v tomto případě není povzbudivá. Žena může potratit nebo plod bude muset být odstraněn potratem.

Pokud se membrány vyvíjejí pomaleji než embryo a retardace růstu je delší než 14 dní, je diagnostikována hypoplazie vajíčka. Tento stav nelze léčit a je indikací k potratu.

Pokud je SVD výrazně vyšší než normální, naznačuje to smrt embrya nebo chromozomální abnormality plodu. To se může stát v důsledku přenosu infekce těhotných genitálií, v přítomnosti abnormálního genu nebo hormonálního selhání. A v tomto případě se provádí ukončení těhotenství.

Zvláštní pozornost je věnována velikosti vajíčka po IVF. Pro kontrolu dynamiky ženy po IVF je předepsán ultrazvuk. Optimální je 28 DPP. V této době by parametry plodu měly odpovídat 5 porodnickým týdnům.

Špatná poloha

Ukotvení embrya pod horní třetinou dělohy vyžaduje pečlivé sledování lékaři. Nízká poloha embrya v raných fázích nepředstavuje hrozbu pro těhotenství. Existuje velké riziko, že se vajíčko zvýší s růstem dělohy. Uchycení na děložním čípku však naznačuje vývoj „cervikálního“ mimoděložního těhotenství. V tomto případě je embryo odstraněno.

Úrodné vejce nepravidelného tvaru

Tvar vajíčka je obvykle oválný nebo kulatý. Pokud vypadá ze stran zploštělý a připomíná fazole, může to znamenat tón dělohy. Tento stav by měl sledovat lékař. Pokud si pacientka z ničeho nedělá starosti, pak deformace nehrozí otěhotnění. Se zvýšeným tónem dělohy lékaři přijímají určitá opatření (užívání léků, odpočinek na lůžku) k odstranění hypertonicity a vrácení vajíčka do normálního stavu tvar. Toho je dosaženo uvolněním svalů dělohy ženy.

Pokud má však vajíčko nepravidelný tvar a pacient má bolesti, výtok nebo příznaky dilatace děložního čípku, je nutné přijmout naléhavá opatření. V takových případech je žena přijata do nemocnice za účelem dalšího zachování těhotenství.

Bublinový drift

Neexistuje žádné embryo. Existují pouze zarostlé choriové membrány, které tvoří více cystických bublin. Jsou podobné hroznu a lze je přesně diagnostikovat pomocí ultrazvuku. Důvodem je nekvalitní vajíčko, které při fúzi s mužskou reprodukční buňkou nemohlo poskytnout pro tento proces plnohodnotnou sadu DNA. Papaovy chromozomy se jednoduše zdvojnásobí a takové embryo, i když je částečně přítomné, nemůže růst a vyvíjet se.

Hladiny HCG jsou obvykle výrazně vyšší než normálně, žena si může myslet, že nosí dvojčata nebo trojčata.

U každé páté ženy se drift žlučníku mění ve zhoubnou formaci náchylnou k rychlým a agresivním metastázám - do chorionepitheliomu. Proto je důležité odstranit drift co nejdříve - jakmile je detekován.

Prázdné plodové vejce

Mělo by být zřejmé, že ve velmi rané fázi není embryo ve vajíčku viditelné, a to je norma. Ale zhruba od pěti týdnů by už mělo být embryo dobře vizualizováno. V situaci, kdy embryo není viditelné, je po jednom až dvou týdnech předepsáno druhé vyšetření. Když ani tentokrát chybí embryo a srdeční tep, hovoří se o anembryonii.

Musíte vědět, že i v případě prázdného vajíčka ukazuje těhotenský test stále pozitivní výsledek. Je to dáno tím, že v těle již byly spuštěny určité mechanismy a začal se vyrábět lidský chorionický gonadotropin, speciální „těhotenský hormon“.

Důvody nepřítomnosti embrya ve vajíčku ve většině případů spočívají na genetické úrovni. Navíc užívání určitých léků, které jsou během těhotenství přísně zakázány, může způsobit anembryonii.

Když byla ženě diagnostikována prázdná plodová vajíčka, potvrzená opakovaným ultrazvukem, není tentokrát šance na úspěšné otěhotnění. Pacient podstupuje nezbytné manipulace.

Příznaky prázdného vajíčka

Anambryonová anomálie nebo prázdné oplodněné vajíčko, jejichž příčiny stále nejsou zcela objasněny, jsou doprovázeny příznaky podobnými průběhu normálního děložního těhotenství. Již později, když zmrazené těhotenství přechází do poslední fáze spontánního přerušení, může dojít nejprve k malému a poté k závažnému krvácení.

Tento jev naznačuje, že se tělo svévolně rozhodlo zbavit se těhotenství a prázdné vajíčko je odmítnuto. V takovém případě musíte naléhavě kontaktovat odborníka, ale neměli byste paniku, protože je mnohem lepší, pokud ženské tělo odmítá samotné prázdné tělo, než kdyby bylo nutné jej stimulovat léky nebo chirurgicky. Jaké kroky by však měla podniknout žena, která má podezření, že má prázdné oplodněné vajíčko? HCG, ultrazvuk a cesta k lékaři, aby zjistil důvody a složil všechny potřebné testy - takto byste měli postupovat.

Těhotné ženy by měly být obzvláště citlivé na své tělo a v případě sebemenšího podezření okamžitě konzultujte kompetentní a zkušené lékaře, kteří vám poskytnou individuální, komplexní léčba. Jedině tak lze v budoucnu po prázdném vajíčku očekávat normální těhotenství.

HCG pro anembryonální onemocnění

U anembryonického onemocnění bude těhotenský test a klinické příznaky těhotenství pozitivní, protože invaze trofoblastu do endometria podporuje produkci chorionického gonadotropinu (hCG).

Embryonální léčba

Přestože anembryonie může mít za následek spontánní potrat, pokud je detekována, je nutné odstranit vajíčko. V raných fázích je možný lékařský potrat, který se provádí pod povinným dohledem lékaře. Později se provede kyretáž dělohy (více podrobností zde). Ženě jsou předepsány antibakteriální léky a léky, které snižují dělohu.

Po 3–6 měsících je dovoleno znovu otěhotnět. Během této doby se tělo zotaví. Je vhodné plánovat a připravit se na početí. Pokud také další těhotenství skončilo neúspěšně, musíte zjistit příčinu a podstoupit komplexní léčbu anembryonie. Oba manželé jsou vyšetřováni, protože příčinou anomálie může být genetická vada u muže.

Specialisté kliniky "AltraVita" provádějí řízení těhotenství od raného období. V případě zjištění anembryonického onemocnění poskytujeme komplexní léčbu. V budoucnu se u nás můžete nechat vyšetřit a připravit se na těhotenství. Dokonce i při opakovaném zmrazeném těhotenství není třeba zoufat, protože v případě genetických poruch u jednoho z manželů lze IVF provést s dárcovským materiálem.

Komplikace

Ženy, které nechodí včas ke gynekologovi se známkami těhotenství nebo jejich zmizení, mohou čelit vážným komplikacím. Pokud prázdný plodový váček zůstane v děloze až 2 týdny nebo déle, dojde k zánětlivé reakci, objeví se příznaky akutní endometritidy. Teplota stoupá, z pochvy se objevuje serózně -slizniční výtok, příznaky intoxikace jsou rušivé - slabost, bolest hlavy. Při absenci léčby nebo předčasném nástupu může akutní zánět přejít do svalové vrstvy, perimaternicové tkáně a v závažných případech vést k zánět pobřišnice. Pokud léčba nebyla provedena, vyvíjí se chronická endometritida.

Známkou odmítnutí zbytků embrya z dělohy je vzhled krvavého výtoku z genitálního traktu. Ale s nedostatečnou kontraktilitou dělohy, poruchami hemostázy se vyvíjí krvácení. Samo to nemůže skončit, proto je nutná lékařská péče. Důsledkem krvácení je infekce děložní dutiny, anémie. Komplikovaná anembryonií, následným navyklým potratem, sekundární neplodností.

Těhotenství po anembryonii

Naštěstí po jednom anembryonickém těhotenství nemá naprostá většina žen problémy s nástupem a gestací následného těhotenství.

SKUTEČNOST: až 90% pacientek, které v minulosti měly jedinou ztrátu těhotenství, bezpečně nosí a rodí zdravé děti.

Pokud došlo k potratům 2krát nebo vícekrát, mluvíme již o obvyklém potratu. V tomto případě pár potřebuje podrobnější vyšetření a léčbu.

Proč není oplodněné vajíčko viditelné

Navzdory skutečnosti, že ultrazvukové vyšetření pro zobrazení vajíčka je doporučeno již v šestém týdnu, není neobvyklé, ani později, nelze je vždy považovat. Navíc po 12 týdnech není v některých případech slyšet ani srdeční tep. Lékaři říkají, že není třeba panikařit. Ani taková moderní a spolehlivá studie, jako je ultrazvuk, neposkytuje vždy stoprocentně komplexní informace. Nedostatek řádného a očekávaného výsledku může být ovlivněn mnoha nuancemi, jak technického charakteru, tak souvisejícími s lidským faktorem. Aby získali specialisté úplný obraz o průběhu těhotenství, musí specialisté studovat další výsledky studií jiných než ultrazvuk. Patří sem laboratorní testy a vyšetření u gynekologa.

Pokud během ultrazvukového vyšetření není embryo ve vajíčku viditelné, lékař vedoucí těhotenství vypíše doporučení na krevní test na hCG (lidský chorionický gonadotropin). Během normálního těhotenství se hladina tohoto hormonu postupně zvyšuje v souladu s týdny těhotenství.

Současně, pokud se během ultrazvuku nedíváte na vajíčko, nelze vyloučit možnost, že období bylo vypočítáno nesprávně. Je možné, že je dostatečně malý na to, aby byl plod viděn na obrazovce monitoru. Lékaři počítají termín v týdnech, které se nazývají „porodnické“. Počítají se od prvního dne nepřítomnosti menstruace. Chyby výpočtu jsou proto běžné. Chcete-li zjistit přesné datum, měli byste znovu provést testy a znovu podstoupit ultrazvukové vyšetření. Chcete -li to provést, měli byste kontaktovat jinou lékařskou instituci.

Lékaři věnují pozornost přesnému datu, kdy lze embryo zobrazit na ultrazvukovém vyšetření, a nikoli pouze obklopení vajíčka plodu. to přímo závisí na osobních vlastnostech organismu nastávající matky a také na místě fixace vajíčka v dutině děloha. Důležitou roli hraje také moderní zařízení, pomocí kterého se provádí ultrazvuk. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět ultrazvuk pouze na příslušných klinikách s moderním vybavením a zkušenými odborníky.

Co dělat, když oplodněné vajíčko nesplňuje normy

Nepanikařte a nedělejte si starosti, pokud se velikost vajíčka podle výsledků vašeho ultrazvuku mírně liší od normy. Jednotlivé výkyvy směrem dolů jsou docela možné, pokud byla ovulace pozdní, implantace proběhla později než 7-8 dní po ovulaci a velké velikosti mohou naznačovat, že k ovulaci došlo dříve nebo brzy implantace.

Za alarmující mohou být považovány pouze významné odchylky (více než 30% normy), v tomto případě lékaři určitě se pokusí zjistit, proč velikost vajíčka týdny neodpovídá normě těhotenství.