Hemoroidy - patologie, která zaujímá přední místo v četnosti mezi onemocnění konečníku.
Tento bolestivý stav se vztahuje k dlouhodobě a je silným stresujícím faktorem ovlivňující psychologické a fyziologické složky lidské komponenty zdraví.
Ačkoli studie tohoto problému má dlouhou historii, ale ani teď není tam žádný jediný úhel pohledu na problematiku patogenezi, klasifikaci, klinickém průběhu a léčbě hemoroidů
obsah
- Odrůdy
- onemocnění vrozených i získaných forem
- choroby akutní a chronické - dvě strany téže mince
- vnějších a vnitřníchhemoroidy
- Jak nemoc postupuje - krok za krokem
- terapie
odrůd
specialisté nemoc z různých zemí či dokonce městech někdy dostatCHNO obtížné správně interpretovat navzájem, pokud jde o klasifikaci a terminologii hemoroidy. V této oblasti je spousta problémů, ale pacienti musí znát následující skutečnosti.
na mechanismu hemoroidů je:
- vrozená;Získá se
- , což je primární a sekundární.
umístěním hemoroidů:
- vnější( subkutánní);
- vnitřní( submukózní).
Klinický průběh hemoroidů se dělí na:
- akutní;
- je chronická.
akutní a chronické onemocnění hemorrhoidal je také rozdělena do etap.
vrozené a získané formy
nemoci Zatímco dědičnost není přímo způsobit hemoroidy, ale to je provokovat faktor. Zhoršit příslušné nemoci nebo přispět k jeho rozvoji může genetickou poruchu - vrozené anomálii struktury hemorrhoidal žil.
od přírody slabými stěnami cév v důsledku žilního městnání pod jeho tlak je často deformována, protáhl a tvoří vnitřní a vnější součásti. Pokud byla nemoc u rodičů, je pravděpodobné, že se může projevit u dětí.
Získané hemeroidy jsou primární a sekundární.Primární forma nemoci se vyvíjí jako výsledek sebe postižené průtoku krve v pánvi a krevní stáze a sekundární - jsou symptomy nebo komplikace jiných patologií.Často
akutní a chronické - dvě strany jedné mince pro
klinice akutních hemoroidů je charakterizována bolestí a lokálních změn ve formě vnitřních a vnějších Thrombosed hemoroidy.
Závažnost bolesti závisí na závažnosti onemocnění.Kromě bolesti v konečníku a těsnění sestav, pacienti si stěžují na pocit cizího tělesa, svědění, pálení při návštěvě toalety.
Při chronické hemeroidy závažnosti bolesti je slabá, protože to, co se zdá „malé“ problémy. Tento opakující se proces může trvat několik měsíců nebo let k pokroku, pokud budete ignorovat příznaky.
Po měsících existence nemoci ve struktuře cavernosa konečníku začít strukturálních změn, které indikují přechod na novou formu onemocnění a projevuje krvácením.
mají typicky pokles tónu reflexní aparátu rekta, a proto uzly vyčnívají a na podzim ještě více.
vnější a vnitřní hemoroidy
Vnitřní hemoroidy nejsou zjistitelné s jednoduchým prstem a kontrola je zobrazen pouze v případě, že řiť svěrač atonie nebo prolaps.
To může být diagnostikována endoskopicky, jako uzly jsou lokalizovány v blízkosti dentatus linie análního kanálu pod sliznicí.
průběh nemoci je bezbolestná, protože rektální sliznice inervovány autonomní vláken, které nejsou velmi citlivé na bolest.
U vnitřních hemoroidů zvláštní pocit částečně pohyb střev, vypouštění hlenu a hnisu, pocit plnosti ve střevě.Časté relapsy vést k tvorbě platební neschopnosti vnitřního svěrače konečníku a anální inkontinence.
Pro vnější hemoroidy uzly jsou vytvořeny ze spodní části žilní pleteně a pod kůži řiti, těsně pod rektální-anální linie. V těsné blízkosti
anoderma kůže a obložení análního kanálu, hojně předpokladu, somatické senzorické nervy, avšak v průběhu je bolest exacerbací vnější hemoroidy výrazný.Dostupnost
kužely různých velikostí, svědění a nepříjemné pocity v oblasti konečníku, anální trhliny, které krvácejí - vnější příznaky hemoroidy během exacerbace.
v klidu venkovních jednotek nezpůsobí nepohodlí, ale patologie Riziko vzniku komplikací a vyžadují léčbu.
Jak nemoc postupuje - krok za krokem
v praxi v závislosti na stupni nárůstu uzlů a progresi dystrofických procesů v údržbě fibro-svalové rámu je obvykle rozdělena do čtyř etap chronických hemoroidů:
- uzly prakticky nezvýšil, aby nevypadly ven, a pacient cítí jen nevýrazné nepohodlí.Charakteristickým příznakem je považován za výběr krve z konečníku v průběhu vyprazdňování a tenkého střeva otok v konečníku.
- zanícené hemoroidy občas padají , ale snížit řitního otvoru sami. Namáhání, je bolest v konečníku, symptomy( pálení, svědění) zvyšuje.
- uzly spadají nejen po defekaci, ale také v námaze, vyžadují manuální snížení.Vyprázdnění střeva je doprovázeno silnou bolestí.Z komplikací se může vyvinout trombóza.
- Hemoroidy pravidelně vypadnout z řitního otvoru .Nemohou narovnat kvůli silnému nárůstu velikosti a oslabení pojivové tkáně.Vypadají jako velké kyanotické kužely. Tato fáze je charakterizována pravidelným krvácením při pohybu střev.Řiť není úplně uzavře, takže není úniku hlenu, který dráždí padlé uzliny a kůže, což způsobuje svědění.
akutní hemeroidy v jejich klinickým průběhem také má tři fáze:
- Uprostřed nedostatek zánětlivého procesu pozorovat trombózu vnějších i vnitřních hemoroidů uzlin, bolestivé na pohmat. Uzlíky malé, husté, povrchní, kyanotické.Syndrom bolesti není vyjádřen. Obtěžovat muko-gemorragichnye výtok, svědění, lehké krvácení.Ve druhém kroku
- zánětlivý proces se vyvíjí .Zánět zachycuje tkáň sousedící s postiženým hemorrhoidal uzly. Při sezení a chůze, stejně jako v procesu defekace a po starosti pacienta těžkou bolest, nepohodlí v řiti. Vzhledem k křeč vnějšího svěrače konečníku může zmizet nucení na stolici.
- Trombóza hemoroidy vede k rozvoji celulitidy a perianální pokožky .Pohmat je nemožné, protože celá řiť je oteklé části a dokonce i lehký dotek na to způsobuje silné bolesti. Po obvodu konečníku tavené velké husté fialové kužely lze pozorovat oblasti nekrózy. Třetí stupeň je známkou okamžité lékařské intervence. Krok
Terapie
Všechny stávající terapie hemoroidu onemocnění jsou rozděleny do tří skupin:
- konzervativní léčby( analgezie, protizánětlivý a antibakteriální terapie, trombolytická činidla);
- minimálně invazivní techniky( skleroterapie, elektrokoagulace, ligaci latexové kroužky);
- chirurgie( hemoroidektomiepodle Longa).
Volba léčby závisí na druhu, fázi a závažnosti příznaků hemoroidů.
Tak se hemoroidy považují za jednu z nejznámějších proktologických onemocnění člověka, která přináší mnoho duševního a fyzického utrpení, zbavuje schopnost práce a snižuje kvalitu života.
Nemoc je klasifikován v závislosti na mechanismech původu patologie, lokalizaci hemoroidů, klinickém průběhu a závažnosti.