Endometrial hyperplasi i postmenopausen (livmoder i overgangsalderen): curettage (anmeldelser), ultralydsnorm

Ikke alle kvinder, der står over for symptomerne på overgangsalderen, har travlt med at opsøge en specialist. Dette fører til udviklingen af ​​patologiske processer. Endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinder er den farligste komplikation, da den ofte udvikler sig til en kræftsvulst.

For ikke at blive offer for irreversible konsekvenser, skal enhver kvinde lære at genkende symptomerne på hyperplasi på et tidligt stadium (trods alt er de tidlige stadier af sygdommen helbredt og truer ikke livet). Det vil også være nyttigt at finde ud af, hvad der fører til endometriepatologier i overgangsalderen, og hvordan læger håndterer dem.

Endometrium i overgangsalderen

Svingninger i den hormonelle baggrund, især mærkbar i overgangsalderen, påvirker tykkelsen af ​​den funktionelle membran:

Endometrium (strukturel forbindelse)
Østrogenniveau
Progesteron
Kirtlernes epitel
Aktiverer celleproliferation
Forhindrer vævsvækst.
Uterine kirtler
Stimulerer vækst
Begrænser væksten. Det aktiverer udskillelsen af ​​kirtlerne, sikrer deres strukturelle omstrukturering.
Stroma
Svagt påvirke
Fremskynder vækst.

I førmenopausen

Menstruationscyklussen er forstyrret, ægløsning forekommer mindre og mindre. En rask kvinde har et overgangsendometrium.

I overgangsalderen (den sidste menstruations periode)

Slimvævet begynder at vokse lidt (hvis dette sker langsomt, skal du ikke bekymre dig). Omkring halvdelen af ​​kvinderne udvikler cyster. Inden menstruationen er endometriet lidt tykkere, efter den sidste cykliske blødning bliver det tyndere. Derefter udvikler funktionel hypoplasi.

Postmenopausal

Overgangsformen af ​​slimlaget vedvarer i denne periode, men kun i 3-5 år. Over tid forekommer fysiologisk atrofi og afslutning af endometrial funktionalitet.

Men ikke altid er ændringer i tykkelsen af ​​slimlaget i overgangsalderen af ​​fysiologisk karakter. Dens overdrevne vækst indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og kræver behandling. Ved den mindste mistanke om en overtrædelse foreskriver lægen en ultralydsscanning (ultralyd), som viser omfanget af problemet med maksimal nøjagtighed.

Hvis tykkelsen af ​​endometriet ifølge ultralydsresultater i overgangsalderen ikke er mere end 5 mm, er dette normen. Patienter med forhøjede frekvenser tildeles ultralydsovervågning, som gør det muligt at overvåge den videre udvikling af hændelser (undersøgelsen udføres hver 3. måned).

Tykkelsen af ​​livmoderslimhinden, der overstiger 7 mm -mærket, indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. For at finde ud af årsagen til lidelsen henvises patienten til diagnostisk curettage.

Hvis tykkelsen af ​​slimhinden er 12 mm eller mere, skrabes hvert lag separat for undersøgelse af biomaterialet i et histologisk laboratorium. Dette er den vigtigste diagnostiske foranstaltning, der giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingsmetode.

Den klimakteriske periode påvirker tilstanden af ​​den kvindelige krop negativt, og især på reproduktionssystemets funktionalitet. Et regelmæssigt besøg hos en gynækolog vil hjælpe med at identificere problemer i den indledende fase for at undgå udvikling af uhelbredelige komplikationer.

Former for GGE

Hyperplasi er en patologisk spredning af celler og fortykkelse af slimhinden i kønsorganet. Den vigtigste "synder" ved GGE er hormonel ubalance forårsaget af udryddelse af ovariefunktion.

Næsten halvdelen af ​​kvinder i overgangsalderen udvikler livmoderslimhindehyperplasi.

Prognosen for sygdommen afhænger af behandlingens rettidighed og korrekthed, og i de tidlige stadier er den fuldstændig helbredt. I 70% af tilfældene fører medicinsk forsømmelse til udviklingen af ​​maligne processer.

Ikke mindre ofte med overgangsalderen diagnosticeres adenomyose - en form for patologi med en karakteristisk spredning af det funktionelle lag i livmoderhulen.

Hver form for GGE har sine egne egenskaber:

1. Kirtelhyperplasi. Patologisk vækst og forkert placering af kirtelvæv, ikke ledsaget af ændringer i bindevævsstrukturer. Lad det gå af sig selv, det kan udvikle sig til en kirtel-cystisk (precancerøs) form med dannelsen af ​​cyster i kirtellaget.
2. Glandulær cystisk. På slimhinden i kønsorganet dannes cystiske formationer fyldt med sekretorisk væske. I overgangsalderen diagnosticeres sjældent kirtel-cystisk hyperplasi i livmoderslimhinden, og uden rettidig behandling udvikler 7% af patienterne sig til kræft.
3. Polypoid hyperplasi (fokal). En af de farligste former. Ujævn spredning af endometriumvæv fører til dannelse af polypper. Godartede vækster på en tynd stilk er af forskellige størrelser og har en tendens til at blive ondartede.
4. Atypisk hyperplasi. En farlig, men heldigvis sjælden form for patologi. Det er kendetegnet ved en udtalt patologisk ændring i det dybe lag i endometrium. Fører ofte til vævsdegeneration og er praktisk talt ikke egnet til behandling (den eneste effektive måde er at fjerne livmoderen). I 10% af tilfældene ender det med onkologi.

Ved lokalisering opdeles hyperplasi i grupper:

• diffus (slimhinden vokser jævnt, undergår blandede transformationer);
• fokal (ujævn vækst i forskellige dele af endometrium).

Opmærksomhed! Selvmedicinering af hyperplasi er uacceptabelt. Kun en gynækolog, der er fortrolig med resultaterne af analyser og ultralydsundersøgelser, er i stand til at bestemme formen, stadiet af den patologiske proces og først derefter ordinere behandling.

Årsagerne til udviklingen af ​​hyperplasi

Efter 43–47 år skyldes væksten af ​​endometrium hormonelle lidelser (en akut mangel på progesteron og den ubegrænsede effekt af østrogen på det funktionelle lag af livmoderen). Især ofte er årsagerne til det forstørrede endometrium i livmoderen i overgangsalderen som følger:

1. Arvelighed (hvis nære slægtninge har stødt på en lignende diagnose, øges risikoen for at udvikle hyperplasi).
2. Sygdomme i reproduktionssystemet, herunder dem, der er opstået i puberteten.
3. Uregelmæssig menstruationscyklus.
4. Endokrine systempatologier (thyreoideafunktion, diabetes mellitus).
5. Metabolisk sygdom.
6. Tilstedeværelsen af ​​polyposis foci.
7. Myoma, livmoderen adenocarcinom, endometriose.
8. Kronisk endometritis.
9. Højt blodtryk (over 140/90 mm. rt. Kunst.).
10. Overvægt, fedme.
11. Langsigtet og ukontrolleret brug af østrogenlægemidler, præventionsmidler.
12. Manipulationer i livmoderhulen (curettage, kejsersnit, abort, spiral indsættelse, kirurgi).
13. Patologi i leveren, galdevejen.
14. Aldersrelaterede ændringer i slimhinderne ledsaget af et fald i lokal immunitet.
15. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkohol).
16. Nedsatte immunegenskaber, lidelser af autoimmun natur.

Det er vigtigt at forstå, at med overgangsalderen, selv en helt sund, med god genetik, er en dame sårbar over for enhver form for sygdom. Og det handler ikke engang om alder, men om mangel på kvindelige kønshormoner. Det er jo østrogener med progesteroner, der sikrer, at organer og systemer fungerer fuldt ud.

Tegn på hyperplasi i overgangsalderen

Nogle kvinder er ikke engang klar over deres sygdom. Faktum er, at former for hyperplasi kan have et asymptomatisk forløb, men det sker ikke ofte. Ofte har den hyperplastiske proces i livmoderhulen karakteristiske manifestationer.

Hos de fleste præmenopausale patienter er deres menstruation 1-3 måneder forsinket og kommer derefter i lang tid og er rigelige (mere end 3 puder om dagen). Cyklisme vedvarer meget sjældnere. Men i sådanne tilfælde ledsages menstruation af alvorligt smerte syndrom. I isolerede tilfælde forekommer blødning med blodpropper efter menstruationens ophør.

Som praksis viser, forekommer udtalte symptomer i de sene stadier, i fasen med afvisning af slimlaget. Først vises en blodig "daub" på undertøjet, derefter begynder voldsom blødning, som under menstruation.

Kan også være til stede:

1. Fedme.
2. Forhøjede insulinniveauer i blodet.
3. Udtalt manifestation af maskuline træk: mandligt mønsterhår, grovhed af stemmen.

Specifikke symptomer på hyperplasi omfatter:

• udviklingen af ​​sekundær infertilitet (et rigt intimt liv i løbet af året fører ikke til undfangelse);
• tidlige aborter;
• kroniske patologier i reproduktionssystemets organer;
• mastopati;
• livmoderfibroider;
• smerter i underlivet (normalt med polypper);
• hvidlig-grålig udledning;
• spotting under samleje.

Opmærksomhed! Livmoderblødning, der opstår i overgangsalderen eller postmenopausen, kræver en akut gynækologisk undersøgelse og diagnose.

Behandlingsmetoder

Dysplasi af livmoderslimhinden, diagnosticeret i overgangsalderen, behandles konservativt eller kirurgisk:

Essensen af ​​lægemiddelbehandling er eliminering af hormonel ubalance forårsaget af et fald i æggestokkernes funktionalitet.

For at stabilisere østrogen-progesteronniveauet ordineres syntetiske progestogene hormoner. De injiceres eller tages i pilleform.

Nogle patienter tilbydes hormonelle IUD'er. Men denne behandlingsmetode er velegnet til unge piger og helt uacceptabel for kvinder i overgangsalderen.

Hvis blødningen ikke stopper, truer patientens liv, eller der er mulighed for degeneration af den hyperplastiske proces til onkologi, foreskrives en kirurgisk operation:

1. For at diagnosticere og stoppe alvorlig blødning bruges fraktionel skrabning - slimhinden skrabes af livmodervæggene med et instrument.
2. Hvis maligne celler, dyb vævsskade eller stor sandsynlighed for degeneration opdages, foreskrives en hysterektomi (delvis eller fuldstændig fjernelse af et organ med et laparoskop). Hvis æggestokkene er involveret i den patologiske proces, fjernes de også.

Du bør ikke kategorisk afvise kirurgisk indgreb, fordi undertiden medicinbehandling ikke giver det ønskede resultat. Hvis du tvivler på, om curettage er tilrådeligt, skal du undersøge anmeldelserne af kvinder, der har helbredt endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinder med kirurgi. Ja, proceduren er ikke den mest behagelige og kræver yderligere lægehjælp, men er det en for høj pris at betale for et smertefrit liv?

etnovidenskab

Nælde, pæon, plantain, tjørn og mange andre urter er i stand til at regulere hormonniveauer, men deres anvendelse til hyperplasi er kun mulig efter konsultation med en læge. Ellers kan hormonholdige komponenter eller allergener forårsage en negativ reaktion af kroppen, forværre sygdomsforløbet.

Mulige komplikationer

Det er farligt at ignorere hyperplastiske processer i livmoderen. Forsømmelse af lægehjælp og afslag på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser:

• tumorer, cystiske formationer i vedhængene;
• anæmi fremkaldt af kraftig, langvarig blødning;
• onkologiske patologier.

Aldersrelaterede ændringer i hormonniveauer medfører mange "overraskelser" i form af sygdomme i reproduktionssystemet. De fleste af dem truer en kvindes liv og kræver akut behandling. Regelmæssig overvågning af tilstanden af ​​livmoderslimhinden for endometriose med overgangsalderen er den eneste rigtige løsning til rettidig påvisning af en sygdom, en udviklende polyp, endometriehyperplasi, onkologiske neoplasmer osv. etc. Overvåg tilstanden af ​​din krop, og din indsats vil ikke være spildt.