HRT for overgangsalderen medicin af en ny generation

For mange kvinder bliver hormonbehandling i overgangsalderen en reel redning. Ny generation af lægemidler reducerer intensiteten af ​​menopausale manifestationer, stabiliserer østrogen- og progesteronniveauer. Desuden forbliver kvinder, der "sidder" på HRT, unge længere og oplever komplikationer meget sjældnere (type 2 diabetes mellitus, hyperplasi, brystkræft osv.).

Men ikke alt er så enkelt, fordi østrogenlægemidler, selv de mest moderne, ikke er mulige for alle. Og deres ukontrollerede brug kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor, før du tager hormoner til overgangsalderen, skal du veje fordele og ulemper. Og vi hjælper dig med dette.

Har jeg brug for hormonbehandling

Efter 50 år er behandling med hormonelle lægemidler til overgangsalderen rettet mod at opretholde en kvindes helbred. Uden at forstå præcis, hvordan den hormonelle baggrund svinger i overgangsalderen, er det dog usandsynligt, at du kan finde det rigtige lægemiddel.

Først og fremmest skal du vide, hvilke faser udryddelsesperioden for reproduktiv funktion er opdelt i:

1. Preclimax (gennemsnitlig varighed 5-10 år)
2. Overgangsalder (begynder et år efter den sidste menstruation)
3. Postmenopause (begynder 5 år efter den sidste menstruation og slutter tættere på 70-75 år).

Kroppen oplever den største stress i de første to perioder i overgangsalderen.

Ovariernes ydeevne falder dag for dag, og østrogen / progesteronniveauer falder hurtigt.

Og også den hormonelle revolution forårsager kompenserende reaktioner: hypofysen forsøger at udvikle sig så meget som muligt mere LH og FSH, og følsomheden af ​​hormonafhængige receptorer, der er vigtige for reproduktiv funktion falder. Takket være kompenserende mekanismer holder kroppen "flydende" i nogen tid og undertrykker symptomerne på overgangsalderen uden hjælp udefra.

Men hver dag bliver situationen værre: produktionen af ​​kønshormoner fortsætter med at falde, hypofysens øgede aktivitet bliver ineffektiv, østrogenmangel udvikler sig. Det er i denne periode, at symptomerne på climacteric syndrom manifesteres i al deres herlighed: menstruation kommer fra sag til sag, og hovedkropssystemerne reagerer på hormonel ubalance.

Manifestationerne er forskellige (der er cirka 30 symptomer på overgangsalderen i alt), men de mest ramte er:

1. Kardiovaskulært system - blodtrykket springer til unormale niveauer, og mange kvinder går pludselig sammen hypertensive patienter, takykardi udvikler sig, hjerneaktiviteten falder, risikoen for hjerteanfald øges betydeligt, slag.
2. Nervesystemet - hedeture gentages oftere og oftere, migræneanfald varer i flere dage, vanskeligheder med at falde i søvn vises, den psyko -følelsesmæssige baggrund er ustabil. Kvinden bliver hysterisk, kan blive deprimeret osv.
3. Endokrine system - skjoldbruskkirtelpatologi, type 2 diabetes mellitus, på siderne og hofterne begynder akkumulere fedt, og uden kompetent overgangsalder (under opsyn af en læge) kan hormonbehandling udvikles fedme.
4. Genitourinary system - slimhinderne i skeden bliver tyndere, sekretionsvolumenet falder (hvilket påvirker kvaliteten af ​​seksuel negativt) liv), er der en hyppig trang til at tisse, nogle patienter klager over lækage eller urininkontinens, smertefuld vandladning.
5. Hud og tilhængere - en utilstrækkelig mængde kollagen fører til degenerative ændringer: udtørring af huden, delaminering af neglepladerne, uddybning af hudfolder, dannelse alder rynker.

Desuden øger hormonel ubalance risikoen for at udvikle gynækologiske patologier og maligne neoplasmer. Enig i, at dette er mere end nok til at forvandle sig fra en fuld af styrke, blomstrende kvinde til en hysterisk person, der konstant er utilbøjelig og stoppe med at nyde livet.

Så er HRT nødvendig i overgangsalderen? Dette er naturligvis den eneste sikre måde at eliminere akutte tilstande fremkaldt af aldersrelaterede hormonelle ændringer. Men kun en læge, der er fortrolig med overgangsalderen, karakteristika ved patientens krop, kan ordinere passende behandling.

Årsagen til udnævnelsen af ​​HRT bør være:

• tidlig overgangsalder
• kirurgisk overgangsalder;
• sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulære patologier
• genetisk disposition for endokrine, metaboliske lidelser, blødgøring af knoglevæv.

Også hormonelle lægemidler hjælper med at normalisere den psyko-følelsesmæssige baggrund, forstyrret i overgangsalderen. Det er en glimrende forebyggende foranstaltning mod nervøse og psykiske lidelser.

Hvis der er menopausale symptomer, er det bedre ikke at tøve med at besøge gynækologen. Ellers vil tilstanden blive forværret ved blødgøring af knoglevæv, Alzheimers sygdom og andre sene manifestationer af overgangsalderen.

Fordelene ved HRT

Hormonelle lægemidler af en ny generation lindrer en kvinde fra symptomer manifesteret i overgangsalderen, forhindrer udviklingen af ​​osteoporose og andre komplikationer. Men det betyder slet ikke, at hver patient ordineres HRT efter den samme skabelon.

Brug af hormonelle midler er kun foreskrevet efter en detaljeret diagnose af patienten (men under HRT -processen skal en kvinde gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog). I processen med diagnostiske foranstaltninger vurderer gynækologen tilstanden af ​​brystkirtlerne, de anatomiske træk ved organerne i reproduktionssystemet. Valget af lægemidlet er baseret på følgende punkter:

• kroppens generelle tilstand
• patientens kropsvægt
• sværhedsgraden af ​​klimakteriske manifestationer;
• undersøgelsesresultater.

Specialisten vurderer problemets størrelse og bestemmer hvilket hormon der er nødvendigt i dette tilfælde. Kun hvis alt er udført korrekt, og patienten nøje overholder medicinske anbefalinger, kan man håbe på et positivt resultat. I dag tilbyder medicin to taktikker til HRT:

• kortvarig brug er ordineret til mild overgangsalder uden akutte symptomer (behandlingsforløbet er ikke mere end 2 år);
• langsigtet-for alvorlig overgangsalder, ledsaget af systemiske manifestationer, forringelse af helbredet (varer 2-4 år, i undtagelsestilfælde op til 12 år).

Opmærksomhed! Med HRT kan du ikke uafhængigt afvise det ordinerede lægemiddel til fordel for et andet. Dette kan kun gøres af en læge, der har resultaterne af hormontest ved hånden.

Efter at have undersøgt specialisters anmeldelser om den nye generation af HRT -lægemidler, der er ordineret til alvorlig overgangsalder, har vi samlet en liste over fordelene ved denne type behandling:

1. Eliminering af en bestemt hormonmangel.
2. Hæmning af ældningsprocesser.
3. Svækkelse af symptomernes sværhedsgrad (overgangsalderen er mindre smertefuld).
4. Den kvindelige krop tilpasser sig forsigtigt til overgangsalderen og ny hormonel status (ingen pludselige ændringer).
5. Brugen af ​​HRT udføres strengt under tilsyn af den behandlende læge, som kan justere behandlingsregimet, hvis det er nødvendigt.
6. Lægemidlerne vælges individuelt.

Stol ikke på effekten og sikkerheden ved HRT ved at tage medicin ukontrollabelt. Anmeldelser af venner, råd fra en farmaceut eller din egen intuition er ikke de bedste rådgivere i denne sag. Hvad der passede en dame med overgangsalderen, kan være kontraindiceret for en anden (dermed stigningen i sukker, udviklingen af ​​maligne neoplasmer osv.).

Det grundlæggende i HRT:

1. Kun præparater, der ligner naturlige hormoner.
2. Lave doser svarende til koncentrationen af ​​endogent østradiol hos præmenopausale kvinder (op til 5-7 dage af cyklussen).
3. Forskellige kombinationer af gestagener / østrogener (for at eliminere risikoen for endometrial hyperplasi).
4. Den mindste varighed af HRT, der bruges til at forhindre osteoporose og hjertesygdomme, er fra 5 år.

Stol på en specialist for at sikre, at hormonelle lægemidler kan fungere uden ubehagelige konsekvenser.

Kontraindikationer til hormonbehandling

Af alle sine fordele er ny generation af hormonelle præparater ikke tilladt for alle. De har en lang række kontraindikationer og kan, hvis de bruges ukontrolleret, føre til fatale konsekvenser. Derfor ordinerer ikke en enkelt kompetent læge HRT uden en forudgående undersøgelse af patienten.

Desværre findes udtrykket "medicinsk fejl" oftere og oftere, og ingen er sikre fra et besøg hos en analfabet gynækolog. En sådan speciel specialist vil uden tøven ordinere hormoner, og når patienten udvikler en onkologisk tumor, vil han bare trække på skuldrene i vildrede. Men skæbnen frister ikke, og vi vil stifte bekendtskab med de betingelser, hvor brugen af ​​hormonelle lægemidler er forbudt:

1. Blødning af en uforklarlig årsag.
2. Neoplasmer af godartet eller ondartet karakter (eventuelle tumorer begynder at vokse under påvirkning af østrogenlægemidler).
3. Krebs.
4. Kardiovaskulære sygdomme.
5. Blodkoagulationsforstyrrelse, tendens til at danne blodpropper, trombose, tromboemboli.
6. Nyre- eller leverpatologi (akut eller kronisk forløb).
7. Diabetes mellitus (en prekomatosetilstand med meget højt eller meget lavt blodsukker).
8. Sygdomme med en autoimmun karakter.
9. Individuel intolerance over for hormonholdige lægemidler.

Opmærksomhed! Hvis du ignorerer kontraindikationer for HRT, spilder du ikke kun tid på meningsløs behandling, men får også alvorlige, undertiden uforenelige med livet, komplikationer.

Bivirkninger

Når du accepterer HRT med overgangsalderen, skal du omhyggeligt læse instruktionerne. Ifølge patientanmeldelser ledsages hormonerstatningsterapi af mange bivirkninger. Især ofte klager kvinder over følgende symptomer:

• nedsat hudelasticitet, hævelse;
• utilstrækkelig mængde eller overskud af vaginale sekreter, menstruationsblødning;
• udseendet af hovedpine
• kronisk træthed, generel svaghed;
• dyspeptiske lidelser: mavesmerter, opkastning, diarré, forstoppelse osv .;
• overfølsomhed i brystkirtlerne;
• muskelspasmer;
• acne, seborré.

De anførte reaktioner manifesteres individuelt eller i kombination. Men under alle omstændigheder er tilstedeværelsen af ​​ubehagelige symptomer i overgangsalderen grundlaget for et besøg hos den behandlende læge og korrektion af det terapeutiske program.

Alder betyder noget

Det menes, at sandsynligheden for bivirkninger ved overgangsalderen er direkte proportional med patientens alder. Hvordan skal man ellers forklare det faktum, at patienter over 60 år er foreskrevet HRT meget sjældnere end yngre kvinder.

Tabellen udarbejdet i henhold til anbefalinger fra eksperter viser, hvordan menopausal hormonbehandling påvirker sundheden for kvinder i forskellige aldre:

Helbredsstatus	Alder
Op til 60 år gammel	Over 60 år gammel
Overgangsalder manifestationer	Lave doser af HRT (behandlingens varighed overstiger ikke 2 år)	HRT - effektivt (transdermalt østrogen)
Osteoporose Østrogen; østrogen + progesteron	Ingen tendens til brud (-)	Ingen tendens til brud
Kardiovaskulær sygdom Østrogen; østrogen + progesteron	_	_
Brystkræft Østrogen østrogen + progesteron	Påvirker ikke +	_ +
Tyktarmskræft Østrogen + progesteron østrogen	Risici er minimale Påvirker ikke	Risici reduceres +
Livmoderkræft i livmoderen Østrogen + progesteron østrogen	_ +	_ +
Lungekræft Østrogen; østrogen + progesteron	_	_
Livmoderhalskræft Østrogen; østrogen + progesteron	+	+
Diabetes Østrogen; østrogen + progesteron	Usandsynlig	Påvirker ikke
Nedsat hjerneaktivitet Østrogen; østrogen + progesteron	Usandsynlig	måske
Slag Østrogen Østrogen + progesteron	Påvirker ikke Der er risici	Påvirker ikke +
Død Østrogen Østrogen + progesteron	_ Påvirker ikke	+ Påvirker ikke

Valg af de rigtige lægemidler

HRT-præparater er opdelt i homøopatiske (plantebaserede) og syntetiske (et kompleks af kemiske komponenter). Ifølge modtagelsesmetoden er de:

• oral: tabletter, kapsler, piller;
• til ekstern brug: stearinlys, cremer, plastre, geler;
• transdermal: injektioner;
• subkutane implantater.

For kvinder med mave- eller nyreproblemer er det bedre at udskifte tabletterne med implantater eller lokale midler. Dette er meget praktisk, især i tilfælde af samtidig administration af andre lægemidler.

Der er særlig efterspørgsel efter overgangsalderen:

Gel med hormoner "Divigel"

Denne hormonelle gel ordineres ofte til kvinder med overgangsalder og præmenopause. Produktet påføres maven eller bagdelen en gang dagligt. Det absorberes hurtigt, men det er bedre at afstå fra badningsprocedurer i en time efter påføring. Ellers vil gelens effektivitet falde.

Patch med østradiol til overgangsalderen

1. Eliminerer effektivt hormonmangel.
2. Den bæres på huden under tøjet i en uge, hvorefter den udskiftes med en ny.
3. Det aktive stof absorberes i kroppen gennem huden.
4. Bivirkninger er ekstremt sjældne.

Vær opmærksom på plastrene "Klimara" og "Dermestil".

Tablet betyder

Listen over de bedste lægemidler omfatter:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angelique.
• Triaklim.

Skynd dig ikke at købe de anførte midler og beregne dosis selv. Først skal du diskutere din tilstand med din læge og gennemgå en omfattende undersøgelse. En kompetent, afbalanceret tilgang er vejen til en effektiv og sikker løsning på et problem.

Anmeldelser af eksperter

Jeg er en terapeut med 30 års erfaring. Og i et stykke tid har jeg observeret et mønster - så snart en kvinde nærmer sig aldersmærket 45–47, bliver hun en hyppig gæst på mit kontor. Klager over alt: søvnløshed, tab af energi, åndenød, afføringsforstyrrelser osv. For nylig erhvervet manualen til forfatteren Madyanov I. I. “Menopausal hormonbehandling. For at hjælpe terapeuten og den praktiserende læge. " Alt er skrevet på et menneskeligt sprog og hjælper dig med at forstå egenskaberne ved HRT. Publikationen dækker detaljeret følgende emner:

• manifestationer af overgangsalderen;
• effektiviteten og sikkerheden af ​​hormonelle lægemidler
• funktioner i HRT i nærvær af samtidige patologier.

Nu ved jeg præcis, hvad jeg skal anbefale til mine patienter i climacteric alder.

MEN. I. Mirova / praktiserende læge /

Mange kvinder med overgangsalderen mener bestemt, at hormonbehandling uden vægtforøgelse er en opfindelse af driftige farmaceuter. Det er forkert. Tværtimod hæmmer velvalgte lægemidler væksten af ​​ekstra kilo, forhindrer udviklingen af ​​fedme. Dette er meget vigtigt, fordi væksten af ​​kropsfedt øger risikoen for kræft flere gange. Jeg er utvetydigt enig i, at det er nødvendigt at drikke hormonelle lægemidler med overgangsalderen.

M. MED. Pavlova / gynækolog-endokrinolog /

Anmeldelser af kvinder

Svetlana 57 år gammel

Da menstruationsuregelmæssigheder og konstant hovedpine begyndte, gik jeg straks til fødselsklinikken. Lægen undersøgte mig fuldt ud og sagde derefter, at jeg havde brug for udskiftning af de manglende hormoner. Ellers kan sundhedstilstanden forværres. Jeg begyndte at tage medicin og har aldrig fortrudt det.

Anna 61 år

Højdepunktet var tidligt, og først gik jeg hårdt igennem det. Ved det første tegn gik jeg til et tematisk forum og hentede et lægemiddel med en passende sammensætning (fra de kombinerede). Men efter et par dage nød jeg fuldt ud listen over bivirkninger: surhed, halsbrand, oppustethed osv. Jeg besluttede at se en læge, hvor de rådede mig til at bruge en anden doseringsform - et plaster. Efterhånden blev jeg bedre, selv mit humør blev bedre.

Sofia Ignatievna 55 år gammel

Jeg vil fortælle dig om min søster. Hendes klimaks begyndte tidligt, men det er arveligt (vores mor havde det på 39). Umiddelbart på huden gik frygtelige udslæt, dukkede endda op på hælene. Hun led meget, men hun blev alligevel ikke ordineret HRT. Dette blev forklaret af tilstedeværelsen af ​​en polyp i galdeblæren. Jeg tror, ​​at lægerne simpelthen ikke havde viden nok, og personen gradvist blev til en handicappet. Er det normalt?

Med de første "klokker" i overgangsalderen, når naturlige hormoner ikke er nok, skal du ikke forsinke besøget til lægen. Rettidig og velvalgt HRT vil forhindre alvorlige ændringer i den kvindelige krop, forbedre hendes fysiske og psyko-følelsesmæssige tilstand i overgangsalderen.