Æggets størrelse efter uger af graviditeten i tabellen (patologi)

Æggets rolle i en gravid kvindes krop

Et befrugtet æg er en struktur, der dannes efter sammensmeltning af et æg og en sædcelle og omdannes til et foster og fostervand. Først dannes 2 celler, derefter 4, 8 osv. De omdannes til en zygote, derefter til en blastocyst, et embryo. På den 7.-10. Dag introduceres det dannede æg i livmoderhulen.

Det befrugtede æg udfører følgende funktioner:

• bevarer det udviklende foster;
• giver embryoet den nødvendige ernæring;
instagram viewer
• understøtter blodcirkulationen i det voksende embryo på et tidligt udviklingsstadium;
• ordner det fremtidige foster i livmoderhulen;
• danner fostervandsmembraner;
• skaber grundlaget for dannelsen af ​​moderkagen;
• aktiverer produktionen af ​​graviditetshormonet - hCG.

Hvad består det befrugtede æg af?

Det befrugtede æg er ovalt i form og består af:

• ekstern beskyttende skal - chorion;
• internt næringsmedium - amnion;
• æggeblommesækken, som giver embryonisk ernæring i den indledende fase af intrauterin udvikling;
• embryoet, som visuelt bestemmes kun 5 uger efter graviditetens begyndelse.

I samme øjeblik, hvor en moderne speciallæge ser et fosteræg på skærmen på en ultralydsmaskine, hører kommende mødre og fædre de elskede ord: "Du får et barn."

At kende ægstørrelsens normale størrelse ved uger af graviditeten (tabeller kan udarbejdes i overensstemmelse med obstetrik eller faktiske termer) og parametrene for den forventede moders æg i hvert tilfælde, er det muligt at forudsige, om det udvikler sig korrekt graviditet.

Hvordan og hvorfor det befrugtede æg måles

Æggets størrelse i de tidlige stadier af graviditeten er den vigtigste parameter, som lægen kan bedømme, hvordan babyen udvikler sig. Fosteret er stadig meget lille, det er ikke muligt at måle det og dets individuelle dele, men æggets vækstrate er en meget informativ indikator for udviklingen af ​​graviditeten som helhed.

Æggets størrelse taler ikke kun om udvikling, men også om overholdelse af visse obstetriske vilkår. Faktum er, at der i begyndelsen af ​​graviditeten, når embryoet stadig dukker op, ikke er stor forskel på højde og vægt. Det er meget senere, at børn i livmoderen begynder at vokse på forskellige måder i overensstemmelse med deres genetiske program (nogle er høje, andre er små). I mellemtiden udvikler alle babyer sig næsten identisk, så æggets vækstrate er næsten den samme.

Usikkerheden og værdiområdet i diagnosetabellerne er relateret til sandsynligheden for sen implantation samt andre faktorer, der kan påvirke ægstørrelsen, men ikke udgør en trussel mod babyens udvikling.

En særlig teknik bruges til måling. En ultralydsdiagnostiker lægger en lige visuel linje gennem ægget, som han ser på skærmen, så enderne af segmentet er placeret på modsatte punkter af fosterets indre skal taske. Denne størrelse kaldes SVD - gennemsnitlig indre diameter.

Denne størrelse bestemmes af den allerførste. Derefter føjes coccygeal-parietalstørrelsen af ​​selve embryoet til det. Størrelsen af ​​æggeblommesækken anses også for vigtig.

Det er meget dårligt, hvis det slet ikke visualiseres. Hvis det er synligt og dets dimensioner svarer til normerne, garanterer dette stadig ikke, at barnet vil være sundt, at graviditeten vil fortsætte uden problemer.

Vækstraterne kan ses i nedenstående tabel.

Æggestørrelseskort i graviditetens første trimester

Deadline for det sidste menstruation (uger)	Opfattelsesperiode (uger)	Interiør diameter (mm)	Firkant (mm2)	Bind (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Fosterstørrelsesdiagram i første trimester af normal graviditet

Betegnelsen for den sidste menstruation (uger)	Opfattelsesperiode (uger)	Coccyx-parietal størrelse (mm)	Biparietal dimension (mm)	Blommesækdiameter (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Æggets patologi

Lad os se på, hvad patologierne i ægget er, og hvad prognosen er.

For stort befrugtede æg

For stort et befrugtet æg i de tidlige stadier kan tale om forskellige patologier for både fosteret selv og denne graviditet. Ofte er et overskud af størrelse en varsel om en frossen graviditet, ofte kombineres det med forstyrrelser i fosterets hjerterytme, med selve forsinkelsen af ​​embryoet i standardstørrelsen.

En lille stigning i ægget i en periode på 5-6 uger kan indikere, at et æg visualiseres, men det kan godt indeholde to embryoner (monokorioniske tvillinger, tvillinger). Normalt udføres i dette tilfælde en blodprøve for hCG, og en ultralyd gentages en uge senere for at undersøge begge embryoner.

Frugtbart æg for lille

Uoverensstemmelsen i ægstørrelsen til den mindre side er et alarmerende signal. Mulige afvigelser og deres årsager er præsenteret nedenfor.

Hvis diameteren halter efter vækstraten med 2 uger eller mere, kan vi antage:

• fostermisdannelse;
• frossen graviditet.

Dette kan skyldes tidlige antibiotika, infektioner, hormonelle ubalancer og genetiske abnormiteter. Prognosen i dette tilfælde er ikke opmuntrende. Kvinden kan have en abort, eller fosteret skal fjernes gennem en abort.

Hvis membranerne udvikler sig langsommere end embryoet og væksthæmningen er mere end 14 dage, diagnosticeres hypoplasi i ægget. Denne tilstand kan ikke behandles og er en indikation for abort.

Hvis SVD er signifikant højere end normalt, tyder det på, at fosteret dør eller fostrets kromosomale abnormiteter. Dette kan ske på grund af overførsel af en gravid kønsinfektion i nærvær af et unormalt gen eller hormonelt svigt. Og i dette tilfælde udføres afbrydelsen af ​​graviditeten.

Der lægges særlig vægt på ægstørrelsen efter IVF -proceduren. For at kontrollere en kvindes dynamik efter IVF foreskrives ultralyd. Optimal er 28 DPP. På dette tidspunkt bør fostrets parametre svare til 5 obstetriske uger.

Forkert position

Forankring af embryoet under den øvre tredjedel af livmoderen kræver omhyggelig overvågning af læger. Fostrets lave position i de tidlige stadier udgør ikke en trussel mod drægtigheden. Der er stor risiko for, at ægget stiger højere, efterhånden som livmoderen vokser. Vedhæftning ved livmoderhalsen indikerer imidlertid udviklingen af ​​en "cervikal" ektopisk graviditet. I dette tilfælde fjernes embryoet.

Frugtbart æg med uregelmæssig form

Æggets form er normalt oval eller rund. Hvis det ser fladt ud fra siderne og ligner en bønne, kan dette indikere livmodertonen. Denne tilstand bør overvåges af en læge. Hvis patienten ikke er bekymret for noget, har deformationen ingen trussel om en graviditet. Med en øget tone i livmoderen træffer lægerne visse foranstaltninger (tager medicin, sengeleje) for at fjerne hypertonicitet, samt returnere ægget til dets normale korrekte form. Dette opnås ved at slappe af musklerne i kvindens livmoder.

Men hvis ægget har en uregelmæssig form, og patienten har smerter, udflåd eller symptomer på cervikal dilatation, skal der træffes hasteforanstaltninger. I sådanne tilfælde indlægges en kvinde på et hospital for yderligere bevarelse af graviditeten.

Bubble drift

Der er ikke noget embryo. Der er kun tilgroede chorionmembraner, der danner flere cystiske bobler. De ligner druefrugter og kan diagnosticeres præcist ved hjælp af ultralyd. Årsagen er en ægcelle af dårlig kvalitet, som, når den blev fusioneret med den mandlige reproduktive celle, ikke kunne levere et fuldgyldigt sæt DNA til denne proces. Fars kromosomer fordobles simpelthen, og et sådant embryo, selvom det er delvist til stede, kan ikke vokse og udvikle sig.

HCG -niveauet er normalt betydeligt højere end normen, en kvinde tror måske, at hun bærer tvillinger eller trillinger.

Hos hver femte kvinde forvandles galdeblæredrift til en ondartet formation, der er tilbøjelig til hurtig og aggressiv metastase - til chorionepitheliom. Derfor er det vigtigt at fjerne afdriften så tidligt som muligt - så snart den opdages.

Tomt føtal æg

Det skal forstås, at embryoet på meget tidlige stadier ikke er synligt i ægget, og dette er normen. Men fra cirka fem uger skulle embryoet allerede være godt visualiseret. I en situation, hvor embryoet ikke er synligt, foreskrives en anden undersøgelse efter en til to uger. Når også denne gang er embryo og hjerteslag fraværende, indikerer dette anembryoni.

Du skal vide, at selv i tilfælde af et tomt æg viser en graviditetstest stadig et positivt resultat. Dette skyldes, at visse mekanismer allerede er blevet lanceret i kroppen, og humant choriongonadotropin, et særligt "gravidhormon", er begyndt at blive produceret.

Årsagerne til fraværet af et embryo i ægget ligger i de fleste tilfælde på det genetiske niveau. Derudover kan indtagelse af visse lægemidler, der er strengt forbudt under graviditeten, forårsage anembryoni.

Da en kvinde fik konstateret et tomt føtal æg, bekræftet ved gentagen ultralyd, er der ingen chance for en vellykket graviditet denne gang. Patienten gennemgår de nødvendige manipulationer.

Symptomer på et tomt æg

En anambryonisk anomali eller et tomt befrugtet æg, hvis årsager stadig ikke er fuldt ud forstået, ledsages af symptomer, der ligner en normal livmodergraviditet. Allerede senere, når en frossen graviditet går over i den sidste fase af spontan ophør, kan der forekomme først mindre og derefter alvorlig blødning.

Dette fænomen tyder på, at kroppen vilkårligt har besluttet at slippe af med graviditeten, og det tomme æg bliver afvist. I dette tilfælde skal du hurtigt kontakte en specialist, men du skal ikke gå i panik, for det er meget bedre hvis kvindens krop afviser selv en tom krop, end hvis det var nødvendigt at stimulere den med medicin eller kirurgisk. Men hvad skal en kvinde tage, der har mistanke om, at hun har et tomt befrugtet æg? HCG, ultralyd og en tur til lægen for at finde ud af årsagerne og bestå alle de nødvendige tests - sådan skal du fortsætte.

Gravide kvinder bør være særligt følsomme over for deres krop og ved den mindste mistanke konsulter straks kompetente og erfarne læger, der vil give en individuel, omfattende behandling. Dette er den eneste måde at forvente en normal graviditet efter et tomt æg i fremtiden.

HCG for anembryoni

Med anembryonisk sygdom vil graviditetstesten og kliniske tegn på graviditet være positive, da invasionen af ​​trophoblast i endometriet fremmer produktionen af ​​choriongonadotropin (hCG).

Embryonisk behandling

Selvom anembryoni kan resultere i spontan abort, er det nødvendigt at fjerne ægget, hvis det opdages. I de tidlige stadier er medicinsk abort mulig, den udføres under obligatorisk tilsyn af en læge. På et senere tidspunkt foretages curettage af livmoderen (flere detaljer her). Kvinden ordineres antibakterielle lægemidler og lægemidler, der reducerer livmoderen.

Det er tilladt at blive gravid igen efter 3-6 måneder. I løbet af denne tid vil kroppen komme sig. Det tilrådes at planlægge og forberede undfangelsen. Hvis den næste graviditet også sluttede uden held, skal du fastslå årsagen og gennemgå omfattende behandling for anembryoni. Begge ægtefæller undersøges, da årsagen til anomalien kan være en genetisk defekt hos manden.

Specialisterne på klinikken "AltraVita" udfører graviditetsstyring fra en tidlig periode. Hvis der opdages anembryonisk sygdom, tilbyder vi omfattende behandling. I fremtiden kan du hos os blive undersøgt og forberede dig på graviditet. Selv med en gentagen frossen graviditet er det ikke nødvendigt at fortvivle, da IVF kan udføres med donormateriale ved genetiske lidelser hos en af ​​ægtefællerne.

Komplikationer

Kvinder, der ikke går til en gynækolog rettidigt med tegn på graviditet eller deres forsvinden, kan få alvorlige komplikationer. Hvis en tom fosterblære forbliver i livmoderen i op til 2 uger eller mere, opstår der en inflammatorisk reaktion, symptomer på akut endometritis vises. Temperaturen stiger, serøs slimhindeudladning kommer fra skeden, tegn på forgiftning er forstyrrende - svaghed, hovedpine. I mangel af behandling eller et tidligt indtræden kan akut betændelse gå til muskellaget, peri-uterinvævet og i alvorlige tilfælde føre til peritonitis. Hvis behandlingen ikke er blevet udført, udvikler kronisk endometritis.

Et tegn på afvisning af resterne af embryoet fra livmoderen er udseendet af blodig udflåd fra kønsorganerne. Men med utilstrækkelig livmoderkontraktilitet, hæmostaseforstyrrelser udvikler blødning sig. Det kan ikke ende alene, så lægehjælp er påkrævet. Konsekvensen af ​​blødning er infektion i livmoderhulen, anæmi. Kompliceret af anembryoni, den efterfølgende sædvanlige abort, sekundær infertilitet.

Graviditet efter anembryoni

Heldigvis, efter en anembryonisk graviditet, har langt de fleste kvinder ikke problemer med begyndelsen og drægtigheden af ​​en efterfølgende graviditet.

FAKTA: op til 90% af patienterne, der tidligere har haft et enkelt graviditetstab, bærer og føder sunde børn sikkert.

Hvis aborter skete 2 eller flere gange, taler vi allerede om det sædvanlige abort. I dette tilfælde har parret brug for en mere detaljeret undersøgelse og behandling.

Hvorfor det befrugtede æg ikke er synligt

På trods af at en ultralydsscanning for at se ægget anbefales allerede i sjette uge, er det ikke ualmindeligt, selv på et senere tidspunkt, at det ikke altid kan overvejes. Desuden høres selv i 12 tilfælde, selv i nogle tilfælde, ikke hjerterytmen. Læger siger, at der ikke er behov for panik. Selv en så moderne og pålidelig undersøgelse som ultralyd giver ikke altid hundrede procent omfattende information. Manglen på et ordentligt og forventet resultat kan påvirkes af mange nuancer, både af teknisk karakter og relateret til den menneskelige faktor. Ofte for at få et komplet billede af graviditetsforløbet skal specialister studere yderligere resultater af andre undersøgelser end ultralyd. Disse omfatter laboratorieundersøgelser og undersøgelser foretaget af en gynækolog.

Hvis embryoet i ægget under en ultralydsscanning ikke er synligt, vil lægen, der leder graviditeten, skrive en henvisning til en blodprøve for hCG (humant choriongonadotropin). Under normal graviditet stiger niveauet af dette hormon gradvist i overensstemmelse med drægtighedsugerne.

På samme tid, hvis du ikke ser på ægget under ultralyd, er det umuligt at udelukke muligheden for, at perioden blev beregnet forkert. Det er muligt, at det er lille nok til, at fosteret kan ses på en skærm. Læger beregner udtrykket i uger, som kaldes "obstetrik". De tælles fra den første dag i mangel af menstruation. Derfor er beregningsfejl ret almindelige. For at fastslå den nøjagtige dato skal du genoptage testene og igen gennemgå en ultralydsscanning. For at gøre dette skal du kontakte en anden medicinsk institution.

Læger er opmærksomme på, at det nøjagtige tidspunkt, hvor embryoet kan ses på en ultralydsscanning, og ikke kun et separat fosteræg, der omgiver det afhænger direkte af de personlige egenskaber ved den vordende moders organisme såvel som placeringen af ​​ægget i hulrummet livmoder. En vigtig rolle er også givet til moderne udstyr, ved hjælp af hvilket ultralyd udføres. Af denne grund anbefales det kun at udføre ultralyd i kompetente klinikker med moderne udstyr og erfarne specialister.

Hvad skal man gøre, hvis det befrugtede æg ikke opfylder standarderne

Du må ikke gå i panik og bekymre dig, hvis størrelsen på æglægget i henhold til resultaterne af din ultralyd adskiller sig en smule fra normen. Individuelle udsving nedad er ganske mulige, hvis ægløsning var forsinket, implantation fandt sted senere end 7-8 dage efter ægløsning, og store størrelser kan indikere, at ægløsning skete tidligere eller tidligt implantation.

Kun betydelige afvigelser (mere end 30% af normen) kan betragtes som alarmerende, i dette tilfælde læger de vil helt sikkert forsøge at finde ud af, hvorfor ægstørrelsen ikke svarer til normen i uger graviditet.