HRT für Wechseljahrsmedikamente einer neuen Generation

Für viele Frauen wird die Hormonersatztherapie in den Wechseljahren zu einer echten Rettung. Medikamente der neuen Generation reduzieren die Intensität der Wechseljahrsbeschwerden, stabilisieren den Östrogen- und Progesteronspiegel. Darüber hinaus bleiben Frauen, die auf HRT "sitzen", länger jung und haben viel seltener Komplikationen (Typ-2-Diabetes mellitus, Hyperplasie, Brustkrebs usw.).

Aber nicht alles ist so einfach, denn Östrogen-Medikamente, selbst die modernsten, sind nicht für jeden möglich. Und ihr unkontrollierter Gebrauch kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Wägen Sie daher vor der Einnahme von Hormonen für die Wechseljahre die Vor- und Nachteile ab. Und wir helfen Ihnen dabei.

Brauche ich eine Hormonersatztherapie?

Nach 50 Jahren zielt die Behandlung mit hormonellen Medikamenten gegen die Wechseljahre darauf ab, die Gesundheit einer Frau zu erhalten. Ohne genau zu verstehen, wie der hormonelle Hintergrund während der Wechseljahre schwankt, ist es jedoch unwahrscheinlich, dass Sie das richtige Medikament finden.

Zunächst müssen Sie wissen, in welche Phasen der Zeitraum des Aussterbens der Fortpflanzungsfunktion unterteilt ist:

1. Präklimax (durchschnittliche Dauer 5-10 Jahre)
2. Wechseljahre (beginnt ein Jahr nach der letzten Menstruation)
3. Postmenopause (beginnt 5 Jahre nach der letzten Menstruation und endet näher bei 70-75 Jahren).

Den größten Stress erlebt der Körper in den ersten beiden Perioden der Wechseljahre.

Die Leistung der Eierstöcke nimmt von Tag zu Tag ab und der Östrogen-/Progesteronspiegel sinkt schnell.

Und auch die hormonelle Revolution löst Kompensationsreaktionen aus: Die Hypophyse versucht sich so gut wie möglich zu entwickeln mehr LH und FSH und die Empfindlichkeit hormonabhängiger Rezeptoren, die für die Fortpflanzungsfunktion wichtig sind sinkt. Dank kompensatorischer Mechanismen hält sich der Körper einige Zeit „über Wasser“ und unterdrückt die Symptome der Wechseljahre ohne fremde Hilfe.

Aber von Tag zu Tag wird die Situation schlimmer: Die Produktion von Sexualhormonen nimmt weiter ab, die erhöhte Aktivität der Hypophyse wird wirkungslos und es entwickelt sich ein Östrogenmangel. In dieser Zeit manifestieren sich die Symptome des klimakterischen Syndroms in ihrer ganzen Pracht: Die Menstruation kommt von Fall zu Fall und die wichtigsten Körpersysteme reagieren auf ein hormonelles Ungleichgewicht.

Die Manifestationen sind vielfältig (insgesamt gibt es etwa 30 Symptome der Wechseljahre), aber am häufigsten betroffen sind:

1. Herz-Kreislauf-System – der Blutdruck steigt auf abnormale Werte und viele Frauen treten plötzlich in die Reihen ein Bluthochdruckpatienten, Tachykardie entwickelt sich, die Gehirnaktivität nimmt ab, das Herzinfarktrisiko steigt signifikant, Striche.
2. Nervensystem - Hitzewallungen wiederholen sich immer häufiger, Migräneanfälle dauern mehrere Tage, Einschlafschwierigkeiten treten auf, der psycho-emotionale Hintergrund ist instabil. Die Frau wird hysterisch, kann depressiv werden usw.
3. Endokrines System - Schilddrüsenpathologie, Diabetes mellitus Typ 2, an den Seiten und Hüften beginnt Fett ansammeln und ohne kompetente Wechseljahre (unter ärztlicher Aufsicht) kann sich eine Hormontherapie entwickeln Fettleibigkeit.
4. Urogenitalsystem - die Schleimwände der Vagina werden dünner, das Sekretionsvolumen nimmt ab (was sich negativ auf die Qualität des Geschlechtsverkehrs auswirkt) Leben), häufiger Harndrang, einige Patienten klagen über Auslaufen oder Harninkontinenz, Schmerzen beim Wasserlassen.
5. Haut und ihre Gliedmaßen – eine unzureichende Menge an Kollagen führt zu degenerativen Veränderungen: Austrocknen der Haut, Delamination der Nagelplatten, Vertiefung von Hautfalten, Bildung Altersfalten.

Darüber hinaus erhöht ein hormonelles Ungleichgewicht das Risiko, gynäkologische Pathologien und bösartige Neubildungen zu entwickeln. Stimmen Sie zu, dass dies mehr als genug ist, um sich von einer kraftstrotzenden, blühenden Frau in eine hysterische, sich ständig krankmachende Person zu verwandeln und das Leben nicht mehr zu genießen.

Ist also eine HRT für die Wechseljahre erforderlich? Dies ist natürlich der einzige sichere Weg, akute Zustände, die durch altersbedingte hormonelle Veränderungen hervorgerufen werden, zu beseitigen. Aber nur ein Arzt, der mit dem Verlauf der Wechseljahre, den Eigenschaften des Körpers des Patienten, vertraut ist, kann eine adäquate Therapie verschreiben.

Der Grund für die Ernennung von HRT sollte sein:

• frühe Wechseljahre;
• chirurgische Wechseljahre;
• die Wahrscheinlichkeit, kardiovaskuläre Pathologien zu entwickeln;
• genetische Veranlagung für endokrine, Stoffwechselstörungen, Erweichung des Knochengewebes.

Hormonelle Medikamente helfen auch, den psycho-emotionalen Hintergrund zu normalisieren, der in den Wechseljahren gestört ist. Es ist eine ausgezeichnete vorbeugende Maßnahme gegen nervöse und psychische Störungen.

Bei Wechseljahrsbeschwerden ist es besser, nicht zu zögern, den Frauenarzt aufzusuchen. Andernfalls wird der Zustand durch Erweichung des Knochengewebes, Alzheimer-Krankheit und andere späte Manifestationen der Menopause verschlimmert.

Die Vorteile der HRT

Hormonelle Medikamente einer neuen Generation befreien eine Frau von Symptomen, die sich in den Wechseljahren manifestieren, verhindern die Entwicklung von Osteoporose und anderen Komplikationen. Dies bedeutet jedoch keineswegs, dass jedem Patienten eine HRT nach dem gleichen Muster verordnet wird.

Die Verwendung von hormonellen Mitteln wird erst nach einer detaillierten Diagnose der Patientin verschrieben (aber während der HRT muss sich eine Frau einer jährlichen Untersuchung durch einen Gynäkologen unterziehen). Im Rahmen diagnostischer Maßnahmen beurteilt der Gynäkologe den Zustand der Brustdrüsen, die anatomischen Merkmale der Organe des Fortpflanzungssystems. Die Auswahl des Medikaments basiert auf folgenden Punkten:

• Allgemeinzustand des Körpers;
• Körpergewicht des Patienten;
• die Schwere der klimakterischen Manifestationen;
• Umfrageergebnisse.

Der Spezialist bewertet das Ausmaß des Problems und bestimmt, welches Hormon in diesem Fall benötigt wird. Nur wenn alles richtig gemacht wird und der Patient die medizinischen Empfehlungen strikt befolgt, kann man auf ein positives Ergebnis hoffen. Heute bietet die Medizin zwei HRT-Taktiken an:

• kurzzeitige Anwendung wird für leichte Wechseljahre ohne akute Symptome verschrieben (der Behandlungsverlauf beträgt nicht mehr als 2 Jahre);
• langfristig - bei schwerer Menopause, begleitet von systemischen Manifestationen, Verschlechterung des Gesundheitszustands (dauert 2-4 Jahre, in Ausnahmefällen bis zu 12 Jahren).

Aufmerksamkeit! Mit HRT können Sie das verschriebene Medikament nicht unabhängig zugunsten eines anderen ablehnen. Dies kann nur von einem Arzt durchgeführt werden, der die Ergebnisse von Hormontests zur Hand hat.

Nach dem Studium der Bewertungen von Spezialisten über die neue Generation von HRT-Medikamenten, die für schwere Wechseljahre verschrieben werden, haben wir eine Liste der Vorteile dieser Art von Therapie zusammengestellt:

1. Beseitigung eines spezifischen Hormonmangels.
2. Hemmung von Alterungsprozessen.
3. Abschwächung der Schwere der Symptome (die Wechseljahre sind weniger schmerzhaft).
4. Der weibliche Körper passt sich sanft an die Wechseljahre und den neuen Hormonstatus an (keine plötzlichen Veränderungen).
5. Die Anwendung der HRT erfolgt streng unter Aufsicht des behandelnden Arztes, der das Behandlungsschema bei Bedarf anpassen kann.
6. Die Medikamente werden individuell ausgewählt.

Verlassen Sie sich nicht auf die Wirksamkeit und Sicherheit der HRT, indem Sie Medikamente unkontrolliert einnehmen. Feedback von Freunden, Ratschläge von einem Apotheker oder die eigene Intuition sind in dieser Angelegenheit nicht die besten Ratgeber. Was für eine Frau mit Wechseljahren geeignet ist, kann für eine andere kontraindiziert sein (daher der Anstieg des Zuckers, die Entwicklung von bösartigen Neubildungen usw.).

Die Grundlagen der HRT:

1. Nur Präparate, die natürlichen Hormonen ähnlich sind.
2. Niedrige Dosierungen entsprechend der Konzentration von endogenem Estradiol bei prämenopausalen Frauen (bis zu 5-7 Tage des Zyklus).
3. Verschiedene Kombinationen von Gestagenen / Östrogenen (um das Risiko einer Endometriumhyperplasie zu beseitigen).
4. Die Mindestdauer einer HRT zur Vorbeugung von Osteoporose und Herzerkrankungen beträgt 5 Jahre.

Vertrauen Sie einem Spezialisten, um sicherzustellen, dass hormonelle Medikamente ohne unangenehme Folgen wirken.

Kontraindikationen für eine Hormonbehandlung

Bei all ihren Vorteilen sind hormonelle Medikamente der neuen Generation nicht jedem erlaubt. Sie haben eine ganze Reihe von Kontraindikationen und können bei unkontrollierter Anwendung tödliche Folgen haben. Deshalb verschreibt kein einziger kompetenter Arzt eine HRT ohne Voruntersuchung des Patienten.

Leider wird immer häufiger der Ausdruck "medizinischer Fehler" gefunden, und vor einem Besuch bei einem analphabetischen Gynäkologen ist niemand sicher. Ein solcher Möchtegern-Spezialist wird ohne zu zögern Hormone verschreiben und dann, wenn der Patient einen onkologischen Tumor entwickelt, nur verwirrt mit den Schultern zucken. Aber das Schicksal wird nicht verlocken, und wir werden uns mit den Bedingungen vertraut machen, unter denen die Verwendung von Hormonpräparaten verboten ist:

1. Blutung ungeklärter Ursache.
2. Gutartige oder bösartige Neubildungen (alle Tumoren beginnen unter dem Einfluss von Östrogenmedikamenten zu wachsen).
3. Flusskrebs.
4. Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
5. Blutgerinnungsstörung, Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln, Thrombose, Thromboembolie.
6. Nieren- oder Leberpathologie (akuter oder chronischer Verlauf).
7. Diabetes mellitus (ein präkomatöser Zustand mit sehr hohem oder sehr niedrigem Blutzucker).
8. Krankheiten mit autoimmuner Natur.
9. Individuelle Unverträglichkeit gegenüber hormonhaltigen Medikamenten.

Aufmerksamkeit! Wenn Sie Kontraindikationen für eine HRT ignorieren, werden Sie nicht nur Zeit mit sinnlosen Behandlungen verschwenden, sondern auch ernsthafte, manchmal mit dem Leben unvereinbare Komplikationen bekommen.

Nebenwirkungen

Wenn Sie einer HRT mit Wechseljahren zustimmen, lesen Sie die Anweisungen sorgfältig durch. Laut Patientenbewertungen geht die Hormonersatztherapie mit vielen Nebenwirkungen einher. Besonders häufig klagen Frauen über folgende Symptome:

• verminderte Hautelastizität, Schwellung;
• unzureichende Menge oder Überschuss an Vaginalsekret, Menstruationsblutungen;
• das Auftreten von Kopfschmerzen;
• chronische Müdigkeit, allgemeine Schwäche;
• dyspeptische Störungen: Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung usw.;
• Überempfindlichkeit der Brustdrüsen;
• Muskelkrämpfe;
• Akne, Seborrhoe.

Die aufgeführten Reaktionen manifestieren sich einzeln oder in Kombination. In jedem Fall ist das Vorhandensein unangenehmer Symptome während der Wechseljahre jedoch die Grundlage für einen Besuch beim behandelnden Arzt und eine Korrektur des therapeutischen Programms.

Alter ist wichtig

Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei der Menopause direkt proportional zum Alter des Patienten ist. Wie sonst ist die Tatsache zu erklären, dass Patienten über 60 Jahren eine HRT viel seltener verordnet wird als jüngeren Frauen.

Die nach Expertenempfehlungen zusammengestellte Tabelle zeigt, wie sich die Hormontherapie in den Wechseljahren auf die Gesundheit von Frauen unterschiedlichen Alters auswirkt:

Gesundheitszustand	Alter
Bis 60 Jahre alt	Über 60 Jahre alt
Wechseljahre Manifestationen	Niedrige HRT-Dosierungen (Behandlungsdauer nicht länger als 2 Jahre)	HRT - wirksam (transdermales Östrogen)
Osteoporose Östrogen; Östrogen + Progesteron	Keine Bruchneigung (-)	Keine Bruchneigung
Herzkreislauferkrankung Östrogen; Östrogen + Progesteron	_	_
Brustkrebs Östrogen Östrogen + Progesteron	Betrifft nicht +	_ +
Darmkrebs Östrogen + Progesteron Östrogen	Risiken sind minimal Betrifft nicht	Risiken werden reduziert +
Endometriumkarzinom der Gebärmutter Östrogen + Progesteron Östrogen	_ +	_ +
Lungenkrebs Östrogen; Östrogen + Progesteron	_	_
Ovarialkarzinom Östrogen; Östrogen + Progesteron	+	+
Diabetes mellitus Östrogen; Östrogen + Progesteron	Unwahrscheinlich	Betrifft nicht
Verminderte Gehirnaktivität Östrogen; Östrogen + Progesteron	Unwahrscheinlich	vielleicht
Schlaganfall Östrogen Östrogen + Progesteron	Betrifft nicht Es gibt Risiken	Betrifft nicht +
Tod Östrogen Östrogen + Progesteron	_ Betrifft nicht	+ Betrifft nicht

Die richtigen Medikamente auswählen

HRT-Präparate werden in homöopathische (pflanzliche) und synthetische (ein Komplex chemischer Komponenten) unterteilt. Nach der Empfangsmethode sind dies:

• oral: Tabletten, Kapseln, Pillen;
• zur äußerlichen Anwendung: Kerzen, Cremes, Pflaster, Gele;
• transdermal: Injektionen;
• subkutane Implantate.

Bei Frauen mit Magen- oder Nierenproblemen ist es besser, die Tabletten durch Implantate oder lokale Heilmittel zu ersetzen. Dies ist sehr praktisch, insbesondere bei gleichzeitiger Verabreichung anderer Medikamente.

In den Wechseljahren sind besonders gefragt:

Hormongel "Divigel"

Dieses hormonelle Gel wird häufig Frauen mit Wechseljahren und Prämenopause verschrieben. Das Produkt wird einmal täglich auf den Bauch oder das Gesäß aufgetragen. Es zieht schnell ein, aber es ist besser, eine Stunde nach dem Auftragen auf Badevorgänge zu verzichten. Andernfalls nimmt die Wirksamkeit des Gels ab.

Pflaster mit Östradiol für die Wechseljahre

1. Beseitigt effektiv Hormonmangel.
2. Es wird eine Woche lang auf der Haut unter der Kleidung getragen und danach durch ein neues ersetzt.
3. Der Wirkstoff wird über die Haut in den Körper aufgenommen.
4. Nebenwirkungen sind äußerst selten.

Achten Sie auf die Pflaster "Klimara" und "Dermestil".

Tablet bedeutet

Die Liste der besten Medikamente umfasst:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angelique.
• Triaclim.

Beeilen Sie sich nicht, die aufgeführten Mittel zu kaufen und die Dosis selbst zu berechnen. Besprechen Sie zunächst Ihren Zustand mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich einer umfassenden Untersuchung unterziehen. Ein kompetenter, ausgewogener Ansatz ist der Weg zu einer effektiven und sicheren Lösung eines Problems.

Bewertungen von Experten

Ich bin Therapeutin mit 30 Jahren Erfahrung. Und seit geraumer Zeit beobachte ich ein Muster – sobald eine Frau die Altersgrenze von 45–47 erreicht, wird sie häufig zu Gast in meinem Büro. Beschwerden über alles: Schlaflosigkeit, Energieverlust, Kurzatmigkeit, Stuhlstörungen etc. Kürzlich erworben das Handbuch des Autors Madyanov I. IN. „Hormontherapie in den Wechseljahren. Um dem Therapeuten und Hausarzt zu helfen." Alles ist in menschlicher Sprache geschrieben und wird Ihnen helfen, die Merkmale der HRT zu verstehen. Die Publikation behandelt im Detail folgende Themen:

• Manifestationen der Menopause;
• die Wirksamkeit und Sicherheit von Hormonpräparaten;
• Merkmale der HRT bei gleichzeitiger Pathologie.

Jetzt weiß ich genau, was ich meinen Patienten im klimakterischen Alter empfehlen kann.

ABER. IN. Mirova / Allgemeinmedizinerin /

Viele Frauen in den Wechseljahren glauben fest daran, dass die Hormonersatztherapie ohne Gewichtszunahme eine Erfindung unternehmungslustiger Apotheker ist. Es ist nicht so. Im Gegenteil, gut gewählte Medikamente hemmen das Wachstum zusätzlicher Pfunde und verhindern die Entwicklung von Fettleibigkeit. Dies ist sehr wichtig, denn das Wachstum von Körperfett erhöht das Krebsrisiko um ein Vielfaches. Ich bin definitiv dafür, dass es notwendig ist, hormonelle Medikamente in den Wechseljahren zu trinken.

M. MIT. Pavlova / Gynäkologin-Endokrinologin /

Bewertungen von Frauen

Swetlana 57 Jahre alt

Als Menstruationsstörungen und ständige Kopfschmerzen begannen, ging ich sofort in die Geburtsklinik. Der Arzt untersuchte mich vollständig und sagte dann, dass ich die fehlenden Hormone ersetzen müsste. Andernfalls kann sich der Gesundheitszustand verschlechtern. Ich habe angefangen, Medikamente zu nehmen und habe es nie bereut.

Anna 61 Jahre alt

Der Höhepunkt war früh, und zuerst ging ich hart durch. Beim ersten Anzeichen ging ich zu einem thematischen Forum und nahm eine Droge mit einer geeigneten Zusammensetzung (aus den kombinierten). Aber nach ein paar Tagen habe ich die Liste der Nebenwirkungen voll genossen: Säure, Sodbrennen, Blähungen usw. Ich beschloss, einen Arzt aufzusuchen, der mir riet, eine andere Darreichungsform zu verwenden - ein Pflaster. Allmählich ging es mir besser, sogar meine Stimmung verbesserte sich.

Sofia Ignatievna 55 Jahre alt

Ich möchte dir von meiner Schwester erzählen. Ihr Höhepunkt begann früh, aber er ist erblich (unsere Mutter hatte ihn mit 39). Sofort traten auf der Haut schreckliche Hautausschläge auf, sogar an den Fersen traten auf. Sie litt sehr, aber HRT wurde ihr sowieso nicht verschrieben. Dies wurde durch das Vorhandensein eines Polypen in der Gallenblase erklärt. Ich denke, dass die Ärzte einfach nicht genug Wissen hatten und die Person allmählich zu einer behinderten Person wurde. Es ist normal?

Mit den ersten "Glocken" der Wechseljahre, wenn die natürlichen Hormone nicht ausreichen, verzögern Sie den Arztbesuch nicht. Eine rechtzeitige und gut gewählte HRT verhindert ernsthafte Veränderungen im weiblichen Körper und verbessert ihren physischen und psycho-emotionalen Zustand während der Menopause.