Gebrauchsanweisung für Dexamethason: Injektions- und Inhalationslösung, Tabletten und Augentropfen, Salbe

Handelsname

Dexamethason

Internationaler Freiname

Dexamethason

Das Medikament ist in der Ukraine registriert und wird in den folgenden Darreichungsformen verkauft:

• 0,1% Augentropfen in Durchstechflaschen mit einer Pipette (Volumen 5 oder 10 ml) mit einem Dexamethason-Gehalt von 1 mg / ml;
• Tabletten mit 0,5, 4, 8, 20 und 40 mg des Hormons;
• Lösung zur parenteralen Verabreichung (1 ml / 4 mg Dexamethason) in 1 oder 2 ml Ampullen.

Darreichungsform (Tabletten)

0,5 mg Tabletten

Komposition

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Dexamethason 0,5 mg,

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Povidon, Magnesiumstearat, Talkum, kolloidales wasserfreies Siliziumdioxid

Beschreibung

Runde, flache Tabletten von weißer oder cremefarbener Farbe, abgeschrägt.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Systemische Kortikosteroide. Glukokortikosteroide. Dexamethason.

ATX-Code H02AB02

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Dexamethason wird bei oraler Einnahme schnell und fast vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Dexamethason beträgt 80 %. Nach oraler Verabreichung wurde Cmax im Blutplasma nach 1-2 Stunden beobachtet; nach einer Einzeldosis hält die Wirkung etwa 66 Stunden an.

Im Blutplasma binden etwa 77 % von Dexamethason an Plasmaproteine, und das meiste davon wird in Albumin umgewandelt. Nur eine minimale Menge von Dexamethason bindet an Nicht-Albumin-Proteine. Dexamethason ist eine fettlösliche Verbindung. Das Medikament wird zunächst in der Leber metabolisiert. Kleine Mengen von Dexamethason werden in den Nieren und anderen Organen metabolisiert. Die überwiegende Ausscheidung erfolgt über den Urin. Die Halbwertszeit (T12) beträgt etwa 190 Minuten.

Pharmakodynamik

Dexamethason ist ein synthetisches Nebennierenrindenhormon (Kortikosteroid) mit glukokortikoider Wirkung. Das Medikament hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, antiallergische und desensibilisierende Wirkung, hat immunsuppressive Wirkung.

Bis heute wurden genügend Informationen über den Wirkmechanismus von Glukokortikoiden gesammelt, um zu verstehen, wie sie auf zellulärer Ebene wirken. Im Zytoplasma von Zellen gibt es zwei wohldefinierte Rezeptorsysteme. Über Glukokortikoidrezeptoren üben Kortikosteroide entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen aus und regulieren die Glukosehomöostase; über Mineralocorticoid-Rezeptoren regulieren sie den Natrium- und Kaliumstoffwechsel sowie den Wasser- und Elektrolythaushalt.

Indikationen

Systemische Bindegewebserkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Periarteriitis nodosa, Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis).

Akute und chronische entzündliche Erkrankungen der Gelenke: Gicht- und Psoriasis-Arthritis, Arthrose (einschließlich posttraumatischer) Polyarthritis Periarthritis des Schulterblattes Spondylitis ankylosans (Spondylitis ankylosans) juvenile Arthritis Still-Syndrom bei Erwachsenen Bursitis unspezifische Sehnenscheidenentzündung Synovitis und Epikondylitis.

Rheumatisches Fieber, akute rheumatische Herzkrankheit.

Akute und chronische allergische Erkrankungen: allergische Reaktionen auf Medikamente und Lebensmittel Produkte Serumkrankheit Urtikaria Allergische Rhinitis Angioödem Medikament Exanthem Heuschnupfen.

Hauterkrankungen: Pemphigus Psoriasis Ekzem atopische Dermatitis diffuse Neurodermitis Kontaktdermatitis (mit großflächigen Läsionen der Haut) Toxidrmia seborrhoisch Dermatitis exfoliative Dermatitis toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) bullöse Herpetiformis Dermatitis malignes exsudatives Erythem (Syndrom Stevens-Johnson).

Ödem des Gehirns (nur nach Bestätigung der Symptome eines erhöhten Hirndrucks durch die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie oder Computertomographie) aufgrund eines Hirntumors und/oder im Zusammenhang mit einer Operation oder Bestrahlung Verlust.

Allergische Augenerkrankungen: allergische Hornhautgeschwüre, allergische Formen der Konjunktivitis.

Entzündliche Augenerkrankungen: sympathische Ophthalmie; schwere, indolente Uveitis anterior und posterior; Optikusneuritis.

Primäre oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz (einschließlich eines Zustands nach Entfernung der Nebennieren).

Angeborene Nebennierenhyperplasie.

Nierenerkrankung der Autoimmungenese (einschließlich akuter Glomerulonephritis) nephrotisches Syndrom.

Subakute Thyreoiditis.

Erkrankungen der hämatopoetischen Organe: Agranulozytose Panmyelopathie autoimmunhämolytische Anämie akute lymphatische und myeloische Leukämie Lymphogranulomatose thrombozytopenische Purpura sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen Erythroblastopenie (erythrozytäre Anämie) angeborene (erythroide) hypoplastische Anämie.

Lungenerkrankungen: akute Alveolitis, Lungenfibrose, Sarkoidose im Stadium II-III. Asthma bronchiale (bei Asthma bronchiale wird das Medikament nur bei schwerer Unwirksamkeit oder Unfähigkeit, inhalatives GCS einzunehmen, verschrieben). Tuberkulöse Meningitis Lungentuberkulose Aspirationspneumonie (in Kombination mit spezifischer Chemotherapie).

Beryllium-Krankheit Loeffler-Syndrom (andere Therapien nicht zugänglich).

Lungenkrebs (in Kombination mit Zytostatika).

Multiple Sklerose.

Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes: Colitis ulcerosa Morbus Crohn, lokale Enteritis.

Hepatitis.

Prävention von Transplantatabstoßungsreaktionen als Teil einer komplexen Therapie.

Hyperkalzämie vor dem Hintergrund von Krebs, Übelkeit und Erbrechen während der Zytostatikatherapie.

Multiples Myelom.

Tests zur Differentialdiagnose von Hyperplasie (Überfunktion) und Nebennierenrindentumoren.

Kontraindikationen

Für die kurzfristige Anwendung bei "lebenswichtigen" Indikationen ist die einzige Kontraindikation eine Überempfindlichkeit gegen Dexamethason oder Hilfskomponenten des Arzneimittels; systemische Mykose; Stillzeit; die Verwendung von Lebendimpfstoffen und abgeschwächten Impfstoffen mit immunsuppressiven Dosen des Arzneimittels.

Dexamethason-CRKA ist kontraindiziert bei Patienten mit Laktoseintoleranz, Laktasemangel und Syndrom der Glucose-Galactose-Malabsorption, da das Medikament Dexamethason-CRKA enthält Laktose.

Überdosis

Eine Zunahme dosisabhängiger Nebenwirkungen ist möglich, mit Ausnahme von allergischen Reaktionen. Die Dosis von Dexamethason sollte reduziert werden.

Behandlung: symptomatisch.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) kann das Medikament nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet werden. Während der Schwangerschaft wird das Arzneimittel nur angewendet, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Bei längerer Therapie während der Schwangerschaft ist die Möglichkeit einer Wachstumsstörung des Fötus nicht ausgeschlossen. Bei Anwendung im dritten Schwangerschaftstrimester besteht die Gefahr einer Atrophie der Nebennierenrinde beim Fötus, die eine Ersatztherapie beim Neugeborenen erforderlich machen kann.

Wenn während der Stillzeit eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Überdosis

Eine Zunahme dosisabhängiger Nebenwirkungen ist möglich, mit Ausnahme von allergischen Reaktionen. Die Dosis von Dexamethason sollte reduziert werden.
Behandlung: symptomatisch.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Dexamethason erhöht die Toxizität von Herzglykosiden (durch die resultierende Hypokaliämie steigt das Risiko für Herzrhythmusstörungen). Beschleunigt die Ausscheidung von Acetylsalicylsäure, verringert seine Konzentration im Blut (wenn Dexamethason abgesetzt wird, steigt die Konzentration von Salicylat im Blut und das Risiko von Nebenwirkungen steigt). Bei gleichzeitiger Anwendung mit antiviralen Lebendimpfstoffen und vor dem Hintergrund anderer Immunisierungen erhöht es das Risiko einer Virusaktivierung und der Entwicklung von Infektionen. Erhöht den Metabolismus von Isoniazid, Mexiletin (insbesondere bei "schnellen Acetylierern"), was zu einer Abnahme ihrer Plasmakonzentrationen führt. Erhöht das Risiko, eine hepatotoxische Wirkung von Paracetamol zu entwickeln (Induktion von Leberenzymen und Bildung eines toxischen Metaboliten von Paracetamol). Erhöht (bei längerer Therapie) den Gehalt an Folsäure. Hypokaliämie. verursacht durch GCS, können die Schwere und Dauer der Muskelblockade vor dem Hintergrund von Muskelrelaxantien erhöhen. In hohen Dosen reduziert es die Wirkung von Somatropin. Antazida reduzieren die Aufnahme von GCS-Mitteln. Dexamethason reduziert die Wirkung von blutzuckersenkenden Arzneimitteln: verstärkt die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarin-Derivaten. Schwächt die Wirkung von Vitamin D auf die Aufnahme von Calciumionen im Darmlumen. Ergocalciferol und Parathormon verhindern die Entwicklung einer durch GCS verursachten Osteopathie. Reduziert die Konzentration von Praziquantel im Blut. Cyclosporin (hemmt den Stoffwechsel) und Ketoconazol (verringert die Clearance) erhöhen die Toxizität. Thiaziddiuretika, Carboanhydrasehemmer, andere GCS und Amphotericin B erhöhen das Risiko für Hypokaliämie, natriumhaltige Medikamente - Ödeme und erhöhten Blutdruck. Nichtsteroidale Antirheumatika und Ethanol erhöhen das Risiko von Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut, Blutungen, Kombination mit nicht-steroidalen Antirheumatika zur Behandlung von Arthritis ist es möglich, die GCS-Dosis aufgrund der Summation des Therapeutikums zu reduzieren Wirkung. Indometacin, das Dexamethason aus seiner Verbindung mit Albumin verdrängt, erhöht das Risiko, seine Nebenwirkungen zu entwickeln. Amphotericin B und Carboanhydrasehemmer erhöhen das Osteoporoserisiko. Die therapeutische Wirkung von GCS lässt unter dem Einfluss von Phenytoin, Barbituraten, Ephedrin, Theophyllin, Rifampicin und andere Induktoren von "hepatischen" mikrosomalen Enzymen (eine Erhöhung der Stoffwechsel). Mitotan und andere Inhibitoren der Nebennierenrindenfunktion können eine Erhöhung der GCS-Dosis erforderlich machen. Die Clearance von Kortikosteroiden steigt vor dem Hintergrund der Schilddrüsenhormone. Immunsuppressiva erhöhen das Risiko von Infektionen und Lymphomen oder anderen lymphoproliferativen Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Epstein-Barr-Virus. Östrogene (einschließlich oraler östrogenhaltiger Kontrazeptiva) verringern die Clearance von GCS, verlängern die Halbwertszeit und ihre therapeutischen und toxischen Wirkungen. Das Auftreten von Hirsutismus und Akne wird durch die gleichzeitige Anwendung anderer Steroidhormone erleichtert - Androgene, Östrogene, anabole Steroide, orale Kontrazeptiva. Trizyklische Antidepressiva können die Schwere der durch die Einnahme von Dexamethason verursachten Depression verstärken (nicht angezeigt zur Behandlung dieser Nebenwirkungen). Das Risiko, Katarakte zu entwickeln, erhöht sich bei Anwendung vor dem Hintergrund anderer Kortikosteroide, Antipsychotika (Neuroleptika), Carbutamid und Azathioprin. Die gleichzeitige Verabreichung mit m-Anticholinergika (einschließlich Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva) trägt Nitrate zur Entwicklung eines erhöhten Augeninnendrucks bei. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Fluorchinolonen steigt das Risiko einer Tendinopathie (hauptsächlich Achillessehne) bei älteren Patienten und bei Patienten mit Sehnenerkrankungen. Antimalariamittel (Chloroquin, Hydroxychloroquin, Mefloquin) in Kombination mit Dexamethason können das Risiko einer Myopathie und Kardiomyopathie erhöhen. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren können bei gleichzeitiger Verabreichung mit Dexamethason die Zusammensetzung des peripheren Blutes verändern.

Art der Anwendung und Dosierung

Das Dosierungsschema des Arzneimittels ist individuell und hängt von den Indikationen der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen des Patienten auf die Therapie ab.

Dexamethason wird einmal morgens (kleine Dosis) oder in 2-3 Dosen (große Dosis) oral während oder nach den Mahlzeiten verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis für Erwachsene reicht von 2-3 mg bis 6 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 10-15 mg.

Nach Erreichen einer therapeutischen Wirkung wird die Dosis schrittweise (normalerweise um 05 mg in 3 Tagen) auf eine Erhaltungsdosis von 2-45 oder mehr mg / Tag reduziert. Die wirksamste Dosis beträgt 05-1 mg / Tag.

Kindern werden je nach Alter 00833-03333 mg / kg oder 00025-00001 mg / m2 pro Tag in 3-4 Dosen verschrieben.

Die Dauer der Anwendung von Dexamethason hängt von der Art des pathologischen Prozesses und der Wirksamkeit der Behandlung ab und reicht von mehreren Tagen bis zu mehreren Monaten oder mehr. Die Behandlung wird schrittweise beendet.

spezielle Anweisungen

Bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Dexamethason benötigen, kann sich nach Absetzen der Therapie ein „Entzugssyndrom“ entwickeln (auch ohne deutliche Anzeichen einer Nebennierenrinde). Insuffizienz): Fieber, Nasenausfluss, Bindehauthyperämie, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit und Reizbarkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen, Erbrechen, Gewichtsverlust, Schwäche, Krämpfe. Daher sollte Dexamethason durch allmähliche Dosisreduktion abgesetzt werden. Schneller Drogenentzug kann tödlich sein.

Bei Patienten, die eine Langzeittherapie mit Dexamethason erhalten haben und nach dem Absetzen Stress ausgesetzt waren, muss die Anwendung wieder aufgenommen werden Dexamethason, da eine induzierte Nebenniereninsuffizienz noch mehrere Monate nach dem Absetzen bestehen kann Arzneimittel.

Die Behandlung mit Dexamethason kann bei Patienten mit Colitis ulcerosa Anzeichen bestehender oder neuer Infektionen und Anzeichen einer Darmperforation maskieren. Dexamethason kann den Verlauf von systemischen Pilzinfektionen, latenter Amöbiasis oder Lungentuberkulose verschlimmern.

Bei Patienten mit akuter Lungentuberkulose kann Dexamethason (zusammen mit Anti-Tuberkulose-Medikamenten) nur bei einem fulminanten oder schweren disseminierten Prozess verschrieben werden. Patienten mit inaktiver Lungentuberkulose, die eine Therapie mit Dexamethason erhalten, oder Patienten mit positiven Tuberkulintests sollten gleichzeitig eine Anti-Tuberkulose-Chemoprophylaxe erhalten.

Besondere Aufmerksamkeit und sorgfältige ärztliche Überwachung ist bei Patienten mit Osteoporose, arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz, Tuberkulose, Glaukom, Leber- oder Nierenversagen, Diabetes mellitus, aktive Magengeschwüre, frische Darmanastomosen, Colitis ulcerosa und Epilepsie. Das Medikament wird in den ersten Wochen nach einem akuten Myokardinfarkt mit Vorsicht verschrieben bei Patienten mit Thromboembolie, bei Myasthenia gravis, Glaukom, Hypothyreose, Psychose oder Psychoneurosen, sowie Patienten über 65 Jahre alt.

Während der Therapie mit Dexamethason ist eine Dekompensation des Diabetes mellitus oder der Übergang eines latenten Diabetes mellitus in einen klinisch manifesten Diabetes möglich.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, den Kaliumspiegel im Blutserum zu kontrollieren.

Die Impfung mit Lebendimpfstoffen ist während der Dexamethason-Therapie kontraindiziert.

Die Immunisierung mit abgetöteten viralen oder bakteriellen Impfstoffen führt nicht zu dem erwarteten Anstieg des Titers spezifischer Antikörper und hat daher nicht die erforderliche Schutzwirkung. Dexamethason-CRKA wird normalerweise 8 Wochen vor der Impfung und 2 Wochen nach der Impfung nicht verabreicht.

Patienten, die über einen längeren Zeitraum hohe Dosen von Dexamethason einnehmen, sollten den Kontakt mit Masernpatienten vermeiden; Bei versehentlichem Kontakt wird eine prophylaktische Behandlung mit Immunglobulin empfohlen.

Bei der Behandlung von Patienten, die sich kürzlich einer Operation oder einem Knochenbruch unterzogen haben, ist Vorsicht geboten, da Dexamethason die Heilung von Wunden und Frakturen verlangsamen kann.

Die Wirkung von Glukokortikosteroiden wird bei Patienten mit Leberzirrhose oder Hypothyreose verstärkt.

Dexamethason-CRKA wird bei Kindern und Jugendlichen nur bei strengen Indikationen angewendet. Während der Behandlung ist eine strenge Kontrolle des Wachstums und der Entwicklung des Kindes oder Jugendlichen erforderlich.

Besondere Informationen zu einigen Bestandteilen des Arzneimittels

Die Zusammensetzung des Arzneimittels Dexamethason-CRKA enthält Laktose, daher ist seine Anwendung bei Patienten mit Galaktosämie, Laktasemangel und Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom kontraindiziert.

Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit von Fahrzeugen und andere komplexe Mechanismen

Dexamethason-KRKA hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu führen und mit technischen Geräten zu arbeiten, die Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen antimikrobiellen Therapie zulässig.

Vor- und Nachimpfungsphase (8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung. Immunschwächezustände (einschließlich des erworbenen Immunschwächesyndroms oder des humanen Immunschwächevirus (HIV-Infektion)).

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akut oder latent Magengeschwür, neu entstandene Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit drohender Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich eines kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkts (bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt ist die Ausbreitung eines Nekroseherdes möglich, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe und in der Folge Herzmuskelruptur), dekompensierte chronische Herzinsuffizienz (CHF), arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie.

Endokrine Erkrankungen - Diabetes mellitus (einschließlich gestörter Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, Fettleibigkeit (Stadium III-IV).

Schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephrourolithiasis.

Hypoalbuminämie und Bedingungen, die für ihr Auftreten prädisponieren.

Systemische Osteoporose, Myasthenia gravis, akute Psychose, Poliomyelitis (außer bei Bulbärenzephalitis), Offen- und Engwinkelglaukom.

Die Verwendung des Arzneimittels bei älteren Patienten (aufgrund des hohen Risikos für Osteoporose und arterielle Hypertonie).

Akute Psychose, schwere affektive Störungen (einschließlich Anamnese).

Augeninfektion durch Herpes-simplex-Virus (aufgrund der Gefahr einer Hornhautperforation).

Während der Schwangerschaft.

Bei Kindern in der Wachstumsphase sollte GCS nur bei absoluter Indikation und unter besonders sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet werden.

Bei der Verschreibung von Dexamethason bei interkurrenten Infektionen, septischen Erkrankungen und Tuberkulose ist eine gleichzeitige Behandlung mit einer spezifischen Antibiotikatherapie erforderlich bei Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit latenter Tuberkulose, Lymphadenitis nach BCG-Impfung, Poliomyelitis, akuten und chronischen Bakterien, Parasiten Infektionen; spezifische Therapie bei Patienten mit Magengeschwür und / oder Darmgeschwür, Osteoporose.

Bei täglicher Anwendung über 5 Behandlungsmonate entwickelt sich eine Atrophie der Nebennierenrinde.

Kann einige Symptome von Infektionen maskieren; Es ist zwecklos, während der Behandlung eine Immunisierung durchzuführen.

Bei einem plötzlichen Abbruch von GCS, insbesondere bei vorheriger Anwendung hoher Dosen, kommt es zu einem Syndrom des „Entzugs“ von GCS (nicht durch Hypokortizismus verursacht): verminderter Appetit, Übelkeit, Lethargie, generalisierte Muskel-Skelett-Schmerzen, Asthenie sowie das Auftreten von akuten Nebennierenrinden Insuffizienz (Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen, Schwitzen, Schwäche, Oligoanurie, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Halluzinationen, Ohnmacht, Koma).

Nach mehrmonatigem Entzug bleibt die relative Insuffizienz der Nebennierenrinde bestehen. Treten während dieser Zeit Stresssituationen auf, werden sie (je nach Indikation) für die Zeit von Kortikosteroiden, ggf. in Kombination mit Mineralkortikosteroiden, verordnet.

In Stresssituationen während der Therapie (Operation, Trauma) muss die Dosis von Dexamethason vorübergehend erhöht werden. Eine vorübergehende Erhöhung der Dosis des Arzneimittels in Stresssituationen ist sowohl vor als auch nach Stress erforderlich.

Bei Kindern ist während der Langzeitbehandlung eine sorgfältige Überwachung der Wachstums- und Entwicklungsdynamik erforderlich. Kindern, die während der Behandlung Kontakt mit Masern- oder Windpockenpatienten hatten, werden prophylaktisch spezifische Immunglobuline verschrieben.

Während der Behandlung mit Dexamethason (insbesondere langfristig) ist es notwendig, einen Augenarzt zu beobachten, zu kontrollieren Blutdruck und Wasser-Elektrolyt-Haushalt, sowie Bilder von peripherem Blut und Konzentration Blutzucker. Um Nebenwirkungen zu reduzieren, können Sie Anabolika und Antazida verschreiben und auch erhöhen Aufnahme von Kaliumionen in den Körper (Verzehr von kalium- und kalziumreichen Nahrungsmitteln oder Einnahme von Kalium, Kalzium und Vitamin-D). Die Nahrung sollte reich an Proteinen, Vitaminen, wenig Fett, Kohlenhydraten und Salz sein.

Bei Kindern in der Wachstumsphase sollte GCS nur bei absoluter Indikation und unter besonders sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet werden.

Bei der Anwendung von Dexamethason besteht die Gefahr schwerer anaphylaktischer Reaktionen, Bradykardie.

Vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie steigt das Risiko einer Strongyloidose-Aktivierung.

Während der medikamentösen Therapie ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands von Patienten mit CHF, unkontrollierter arterieller Hypertonie, Trauma und ulzerativen Läsionen der Hornhaut, Glaukom erforderlich.

Mögliche Verschlechterung der Myasthenia gravis.

Vor dem Hintergrund der Anwendung von Kortikosteroiden ist eine Veränderung der Spermienmotilität möglich.

Die Einnahme des Arzneimittels kann bei Patienten mit Perforation der Magen- oder Darmwand die Symptome einer "Reizung des Peritoneums" maskieren.

Die Wirkung des Arzneimittels wird bei Patienten mit Leberzirrhose verstärkt. Es ist zu beachten, dass bei Patienten mit Hypothyreose die Clearance von Dexamethason abnimmt und bei Patienten mit Thyreotoxikose zunimmt.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus sollten die Blutglukosekonzentrationen überwacht und gegebenenfalls die Dosierung der blutzuckersenkenden Medikamente angepasst werden.

Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit von Fahrzeugen und Mechanismen

Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen während der Therapiedauer mit dem Medikament Dexamethason ist bei der Verabreichung Vorsicht geboten Transport und Arbeit mit Mechanismen, andere Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit erfordern psychomotorische Reaktionen.

Verfallsdatum

4 Jahre.

Nicht nach Ablauf des Verfallsdatums verwenden.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Darreichungsform (Tropfen)

Dexamethason

Augentropfen 0,1%: Durchstechflasche. 5 ml oder 10 ml reg. Nr: ЛС-001351 vom 05.08.11 - auf unbestimmte Zeit

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Dexamethason

Augentropfen 0,1%	1 ml
Dexamethason	1 mg

5 ml - Polyethylenflaschen (1) - Kartonpackungen.
10 ml - Polyethylenflaschen (1) - Kartonpackungen.

Klinische und pharmakologische Gruppe: GCS zur lokalen Anwendung in der Augenheilkunde Pharmakotherapeutische Gruppe: Glukokortikosteroid zur lokalen Anwendung

pharmachologische Wirkung

Wofür wird das Medikament verschrieben? Dexamethason ist ein Glukokortikosteroid-Hormon, das in der Augenheilkunde als antiallergisches, entzündungshemmendes und exsudatives Mittel verwendet wird. Der Wirkstoff des Arzneimittels hilft, Zellmembranen zu stabilisieren, verringert die Durchlässigkeit der Gefäßwand. Die antiexsudative (abschwellende) Wirkung ist mit der Stabilisierung der Membranmembran von Lysosomen verbunden.

Nach der Instillation kann Dexamethason auch durch die intakte Epithelhülle durch die Hornhaut in die Flüssigkeit der vorderen Augenkammer eindringen. Das Medikament hat Indikationen und Kontraindikationen

Anwendungshinweise

Konjunktivitis (nicht eitrig und allergisch), Keratitis, Keratoconjunctivitis (ohne Schädigung des Epithels), Blepharitis, Skleritis, Episkleritis, Retinitis, Iritis, Iridozyklitis usw. Uveitis verschiedener Genese, Blepharokonjunktivitis, Optikusneuritis, Retrobulbärneuritis, oberflächliche Hornhautverletzungen verschiedener Ätiologien (nach vollständiger Epithelisierung der Hornhaut), Entzündungshemmung nach Operationen, sympathische Augenentzündung.

Allergische und entzündliche Erkrankungen (einschließlich mikrobieller) der Ohren: Mittelohrentzündung.

Kontraindikationen

Die Ernennung von Dexamethason ist kontraindiziert bei:

• bei Keratitis, die durch die Viren Varicella zoster und Herpes simplex verursacht wird, sowie bei viralen Schäden an Bindehaut und Hornhaut;
• Infektion des Auges mit Mykobakterien;
• Pilzläsionen des Augapfels;
• akute eitrige Pathologien des Auges;
• verletzung der Struktur des Hornhautepithels;
• erhöhter Augeninnendruck;
• das Vorhandensein einer individuellen Empfindlichkeit gegenüber Tropfen.

Tropfen "Dexamethason" dürfen Frauen während der Schwangerschaft und beim Füttern nur in besonderen Fällen verschrieben werden Fälle, in denen der potenzielle Nutzen die Bedrohung und den Schaden, der dem Fötus zugefügt werden kann, überwiegt oder neugeboren.

Anwendung: Dosierung und Behandlungsverlauf

Bei akuten Zuständen - im Bindehautsack alle 1-2 Stunden 1-2 Tropfen einer 0,1%igen Lösung, mit Abnahme der Entzündung - nach 4-6 Stunden. In anderen Fällen - 3-4 mal täglich für 2-5 Wochen, je nach Schwere der Erkrankung.

2-3 mal täglich 3-4 Tropfen in das betroffene Ohr.

Anwendung bei älteren Patienten

Bei älteren Patienten mit Vorsicht anwenden, um das Risiko einer Exazerbation chronischer Erkrankungen zu vermeiden.

Anwendung bei Kindern

Nicht zur Anwendung bei Kindern empfohlen.

Überdosis

Wenn bei topischer Anwendung eine Überdosierung von "Dexamethason" -Augentropfen auftritt, ist eine Verstärkung der negativen Wirkung und die Entwicklung von Nebenwirkungen möglich.

spezielle Anweisungen

Bei der Verordnung an Patienten mit Herpes-Keratitis sollte die Möglichkeit einer Hornhautperforation berücksichtigt werden.

Während der Behandlung (für eine Dauer von mehr als 2 Wochen) ist es notwendig, den Augeninnendruck und den Zustand der Hornhaut zu überwachen.

Beim Einträufeln müssen weiche Kontaktlinsen entfernt werden, sie können frühestens 15-20 Minuten später wieder aufgesetzt werden.

Innerhalb von 30 Minuten nach dem Einträufeln müssen Sie Aktivitäten unterlassen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Die Behandlung mit dem Medikament kann das Bild einer bakteriellen oder Pilzinfektion verschleiern, daher mit Behandlung von Infektionskrankheiten der Augen und Ohren sollte das Medikament mit einem adäquaten antimikrobiellen Mittel kombiniert werden Therapie.

Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit von Fahrzeugen. Heiraten und Fell.:

Unter Berücksichtigung der Möglichkeit eines Tränenflusses nach dem Einträufeln des Arzneimittels sollte es nicht unmittelbar vor dem Fahren oder Arbeiten mit Mechanismen verwendet werden.

Innerhalb von 30 Minuten nach dem Einträufeln ist es notwendig, Aktivitäten zu unterlassen, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei längerer Anwendung mit Idoxuridin ist es möglich, destruktive Prozesse im Hornhautepithel zu verstärken.

Dexamethason kann die Wirkung von Barbituraten verstärken.

Die kombinierte Anwendung von Phenytoin mit Dexamethason führt zu einer Abnahme der Konzentration des letzteren.

Warfarin in Kombination mit Dexamethason erhöht das Blutungsrisiko.

Bei der üblichen topischen Anwendung reicht die Dosis nicht aus, um die Induktion oder Sättigung von Leberenzymen zu induzieren.

Gleichzeitige Anwendung: mit Diuretika (insbesondere „Thiazid“ und Carboanhydrasehemmern) und Amphotericin B kann zu einer erhöhten Ausscheidung von Kalium (K +) aus dem Körper und einem erhöhten Risiko für eine Herzerkrankung führen Versagen; mit Herzglykosiden - ihre Verträglichkeit verschlechtert sich und die Wahrscheinlichkeit, eine ventrikuläre Extrasystole zu entwickeln, steigt (aufgrund der verursachten Hypokaliämie); mit Ethanol und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) - das Risiko von erosiven und ulzerativen Läsionen im Magen-Darm-Trakt steigt.

Östrogene und orale östrogenhaltige Kontrazeptiva verringern die Clearance von Dexamethason, was mit einer Verstärkung seiner Wirkung einhergehen kann.

Die kombinierte Anwendung von Antiarrhythmika mit Dexamethason kann zu einer Abnahme der Wirkung des letzteren führen.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern

Von Kindern fern halten!

Darreichungsform (Injektionslösung)

Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung.

Komposition

1 ml Lösung enthält:

Aktive Substanz:

Dexamethason-Natriumphosphat 4,75 mg (entsprechend 4,00 mg Dexamethasonphosphat);

Hilfsstoffe:

Natriumphosphat-disubstituiertes Dodecahydrat 12,60 mg

Methyl-para-hydroxybenzoat 1,80 mg

Propyl-para-hydroxybenzoat 0,20 mg

Natriummetabisulfit 1,00 mg

Natriumchlorid 2,00 mg

Natriumcitrat-Dihydrat 2,28 mg

Dinatriumedetat 1,00 mg

Wasser für Injektionszwecke bis zu 1,0 ml

Beschreibung der Darreichungsform

Transparente farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Systemische Kortikosteroide. Glukokortikosteroide. Dexamethason.

ATX-Code Н02АВ02

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Bei intravenöser (IV) Verabreichung tritt die Wirkung von Dexamethason schnell, aber relativ kurz auf. Bei intramuskulärer (i / m) Verabreichung wirkt es langsamer, aber länger. Daher wird bei lebensbedrohlichen Zuständen die intravenöse Verabreichung der Anfangsdosis empfohlen, intramuskuläre Injektionen sind zur anschließenden Überwachung des Zustands des Patienten geeignet.

Die Plasmaproteinbindung ist dosisproportional, bei sehr hohen Dosen bleibt das meiste Dexamethason ungebunden. Durchdringt leicht die Blut-Hirn-Schranke (einschließlich der Blut-Hirn- und Plazentaschranke). Dexamethason wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert, hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuron- und Schwefelsäure. Es wird mit dem Urin, hauptsächlich in Form von inaktiven Metaboliten, in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden.

Nierenversagen hat keinen Einfluss auf die Elimination von Dexamethason, während schweres Leberversagen die Halbwertszeit verlängert.

Pharmakodynamik

Dexamed ist ein Glukokortikosteroid, ein methyliertes Derivat von Fluoroprednisolon. Es hat entzündungshemmende, antiallergische, schockhemmende, antitoxische, desensibilisierende und immunsuppressive Wirkungen. Unterdrückt alle 3 Entzündungsphasen und fast alle Verbindungen der allergischen Reaktion.

Beeinflusst kompetitiv die Mineralocorticoid-Aktivität, hemmt die Antikörpersynthese, hemmt die Funktion von Eosinophilen, Basophilen, Plasma- und Mastzellen, verhindert Thrombozytenaggregation, stabilisiert Zellmembranen durch Blockierung der Phospholipase A2, was zu einer Abnahme der Synthese von Prostaglandinen und Thromboxanen, Leukotrienen und. führt MRSA. Erhöht den cAMP-Gehalt und reduziert den cGMP-Gehalt in der Zelle, was zu einer verminderten Freisetzung von Allergiemediatoren führt, die Bildung von Kininen verhindert und die Serotonin-Synthese reduziert und Histamin durch Blockierung spezifischer Decarboxylasen, reduziert die Bildung von freien Sauerstoffradikalen, aktiviert die Synthese von Proteasehemmern, hemmt die Aktivität Kollagenase.

Hinweise zu den Wirkstoffen des Arzneimittels Dexamed

Schock unterschiedlicher Herkunft; Hirnödem (mit einem Hirntumor, traumatischen Hirnverletzungen, neurochirurgischen Eingriffen, Hirnblutungen, Enzephalitis, Meningitis, Strahlenschäden); asthmatischer Status; schwere allergische Reaktionen (Quincke-Ödem, Bronchospasmus, Dermatose, akute anaphylaktische Reaktion auf Medikamente, Serumtransfusion, pyrogene Reaktionen); akute hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, akute lymphoblastische Leukämie, Agranulozytose; schwere Infektionskrankheiten (in Kombination mit Antibiotika); akute Insuffizienz der Nebennierenrinde; scharfe Kruppe; Gelenkerkrankungen (Periarthritis des Schulterblattes, Epicondylitis, Styloiditis, Bursitis, Tendovaginitis, Kompressionsneuropathie, Osteochondrose, Arthritis verschiedener Ätiologien, Osteoarthritis).

Öffnen Sie die Liste der ICD-10-Codes

ICD-10-Code	Indikation
C80	Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation
C91.0	Akute lymphatische Leukämie [ALL]
D59	Erworbene hämolytische Anämie
D59.0	Arzneimittelinduzierte autoimmunhämolytische Anämie
D59.1	Andere autoimmunhämolytische Anämien
D59.9	Erworbene hämolytische Anämie, nicht näher bezeichnet
D61.9	Aplastische Anämie, nicht näher bezeichnet
D69.3	Idiopathische thrombozytopenische Purpura
D69.6	Thrombozytopenie, nicht näher bezeichnet
D70	Agranulozytose
E03	Andere Formen der Hypothyreose
E06	Schilddrüsenentzündung
E25	Adrenogenitale Erkrankungen
E27.1	Primäre Nebenniereninsuffizienz
E27.2	Addisons Krise
G58.9	Nicht näher bezeichnete Mononeuropathie
G93.6	Hirnödem
H06.2	Exophthalmus bei Schilddrüsenfunktionsstörungen (E05.-)
J05.0	Akute obstruktive Laryngitis [Krupp]
J45	Asthma
J46	Status asthmaticus
K51	Colitis ulcerosa
L10	Pemphigus [Pemphigus]
L20.8	Andere atopische Dermatitis (Neurodermitis, Ekzem)
L30.0	Münzekzem
L53.9	Erythematöser Zustand, nicht näher bezeichnet
M05	Seropositive rheumatoide Arthritis
M13.9	Arthritis, nicht näher bezeichnet
M15	Polyarthrose
M19.9	Nicht näher bezeichnete Arthrose
M30	Polyarteriitis nodosa und verwandte Erkrankungen
M32	Systemischer Lupus erythematodes
M33	Dermatopolymyositis
M34	Systemische Sklerose
M42	Osteocondritis der Wirbelsäule
M45	Spondylitis ankylosans
M47	Spondylose
M65	Synovitis und Sehnenscheidenentzündung
M70	Weichteilerkrankungen im Zusammenhang mit Stress, Überlastung und Druck
M71	Andere Bursopathien
M75.0	Adhäsive Kapsulitis der Schulter
M77	Andere Enthesiopathien (Epicondylitis)
R57.0	Kardiogener Schock
R57.1	Hypovolämischer Schock
R57.2	Septischer Schock
R57.8	Andere Arten von Schock
T78.2	Anaphylaktischer Schock, nicht näher bezeichnet
T78.3	Angioödem (Quincke-Ödem)
T79.4	Traumatischer Schock
T80.5	Anaphylaktischer Schock im Zusammenhang mit Serumverabreichung
T80.6	Andere Serumreaktionen
T88.7	Nicht näher bezeichnete pathologische Reaktion auf ein Medikament oder Medikament
Z51.5	Palliativpflege

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Kontraindikationen

Die einzige Kontraindikation für eine kurzfristige Anwendung aus gesundheitlichen Gründen ist eine Überempfindlichkeit gegen Dexamethason oder Wirkstoffkomponenten.

Bei Kindern in der Wachstumsphase sollte GCS nur bei absoluter Indikation und unter besonders sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet werden.

Dosierungsschema

Die Art der Anwendung und das Dosierungsschema eines bestimmten Arzneimittels hängen von seiner Freisetzungsform und anderen Faktoren ab. Das optimale Dosierungsschema wird vom Arzt bestimmt. Es ist notwendig, die Übereinstimmung der verwendeten Darreichungsform eines bestimmten Arzneimittels mit den Anwendungshinweisen und dem Dosierungsschema streng zu beachten.

Individuell. Zur parenteralen Verabreichung wird es in / in einen langsamen Strahl oder Tropf injiziert (bei akuten und dringenden Bedingungen); Ich bin. Tagsüber können Sie 3-4 Mal 4 bis 20 mg Dexamethason einnehmen. Die Dauer der parenteralen Verabreichung beträgt in der Regel 3-4 Tage, dann wird auf die Erhaltungstherapie mit der oralen Form umgestellt. In der akuten Phase bei verschiedenen Krankheiten und zu Beginn der Behandlung wird Dexamethason in höheren Dosen verwendet. Wenn die Wirkung eintritt, wird die Dosis in Abständen von mehreren Tagen reduziert, bis eine Erhaltungsdosis erreicht oder die Behandlung abgebrochen wird.

Sorgfältig

Bei folgenden Krankheiten und Zuständen:

- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts - Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akut oder latent Magengeschwür, neu entstandene Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit drohender Perforation oder Abszessbildung, Divertikulitis.

- Parasitäre und infektiöse Krankheiten viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit auftretend oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit dem Patienten) - Herpes simplex, Herpes Zoster (virämische Phase), Varizellen Pocken, Masern; Amöbiasis, Strongyloidose; systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Die Beantragung schwerer Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig.

- Vor- und Nachimpfungsphase (8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung. Immunschwächezustände (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion).

- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich eines kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkts (bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt ist die Ausbreitung des Herdes möglich Nekrose, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe und infolgedessen Ruptur des Herzmuskels), schwere chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie.

- Endokrine Erkrankungen - Diabetes mellitus (einschließlich gestörter Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, Fettleibigkeit (III-IV Jahrhundert).

- Schweres chronisches Nieren- und/oder Leberversagen, Nephrourolithiasis.

- Hypoalbuminämie und prädisponierende Zustände (Leberzirrhose, nephrotisches Syndrom).

- Systemische Osteoporose, Myasthenia gravis, akute Psychose, Poliomyelitis (außer bei Bulbärenzephalitis), Offen- und Engwinkelglaukom.

- Schwangerschaft.

Interaktion

Pharmazeutisch inkompatibel mit anderen. PP (kann unlösliche Verbindungen bilden).

Dexamethason erhöht die Toxizität von Herzglykosiden (durch die resultierende Hypokaliämie steigt das Risiko für Herzrhythmusstörungen).

Beschleunigt die Ausscheidung von ASS, senkt seinen Blutspiegel (wenn Dexamethason abgesetzt wird, steigt die Konzentration von Salicylaten im Blut und das Risiko von Nebenwirkungen steigt).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit antiviralen Lebendimpfstoffen und vor dem Hintergrund anderer. Impfungen erhöhen das Risiko einer Virusaktivierung und -infektion.

Erhöht den Metabolismus von Isoniazid, Mexiletin (insbesondere bei "schnellen Acetylierern"), was zu einer Abnahme ihrer Plasmakonzentrationen führt.

Erhöht das Risiko, hepatotoxische Wirkungen von Paracetamol zu entwickeln (Induktion von "Leber"-Enzymen und die Bildung eines toxischen Metaboliten von Paracetamol).

Erhöht (bei längerer Therapie) den Gehalt an Folsäure.

Eine durch GCS verursachte Hypokaliämie kann die Schwere und Dauer der Muskelblockade vor dem Hintergrund von Muskelrelaxantien erhöhen.

In hohen Dosen reduziert es die Wirkung von Somatropin.

Antazida reduzieren die Aufnahme von Kortikosteroiden.

Dexamethason reduziert die Wirkung von hypoglykämischen Medikamenten; verstärkt die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarin-Derivaten.

Schwächt die Wirkung von Vitamin D auf die Aufnahme von Ca2+ im Darmlumen. Ergocalciferol und Parathormon verhindern die Entwicklung einer durch GCS verursachten Osteopathie.

Reduziert die Konzentration von Praziquantel im Blut.

Cyclosporin (hemmt den Stoffwechsel) und Ketoconazol (verringert die Clearance) erhöhen die Toxizität.

Thiaziddiuretika, Carboanhydrasehemmer usw. GCS und Amphotericin B erhöhen das Risiko für Hypokaliämie, Na + -haltige Medikamente - Ödeme und erhöhten Blutdruck.

NSAR und Ethanol erhöhen das Risiko einer Ulzeration der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes bei Blutungen, in Kombination mit NSAIDs zur Behandlung von Arthritis kann die GCS-Dosis aufgrund der Summierung der therapeutischen Wirkung reduziert werden.

Indometacin, das Dexamethason aus seiner Verbindung mit Albumin verdrängt, erhöht das Risiko, seine Nebenwirkungen zu entwickeln.

Amphotericin B und Carboanhydrasehemmer erhöhen das Osteoporoserisiko.

Die therapeutische Wirkung von GCS wird unter dem Einfluss von Phenytoin, Barbituraten, Ephedrin, Theophyllin, Rifampicin usw. reduziert. Induktoren von "hepatischen" mikrosomalen Enzymen (Erhöhung der Stoffwechselrate).

Mitotanet al. Inhibitoren der Funktion der Nebennierenrinde können eine Erhöhung der Kortikosteroiddosis erforderlich machen.

Die Clearance von Kortikosteroiden steigt vor dem Hintergrund der Schilddrüsenhormone.

Immunsuppressiva erhöhen das Risiko von Infektionen und Lymphomen oder anderen. lymphoproliferative Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Epstein-Barr-Virus.

Östrogene (einschließlich oraler östrogenhaltiger Kontrazeptiva) reduzieren die Clearance von GCS, verlängern T1 / 2 und ihre therapeutischen und toxischen Wirkungen.

Das Auftreten von Hirsutismus und Akne wird durch die gleichzeitige Verwendung anderer erleichtert. Steroidhormone - Androgene, Östrogene, anabole Steroide, orale Kontrazeptiva.

Trizyklische Antidepressiva können die Schwere der durch die Einnahme von GCS verursachten Depression verstärken (nicht angezeigt zur Behandlung dieser Nebenwirkungen).

Das Risiko, an Katarakt zu erkranken, erhöht sich, wenn es vor dem Hintergrund anderer verwendet wird. GCS, Antipsychotika (Neuroleptika), Carbutamid und Azathioprin.

Die gleichzeitige Verabreichung mit m-Anticholinergika (einschließlich Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva) trägt Nitrate zur Entwicklung einer Erhöhung des Augeninnendrucks bei.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) sowie während der Stillzeit wird Dexamethason unter Berücksichtigung der erwarteten therapeutischen Wirkung und der negativen Wirkung auf den Fötus angewendet. Bei längerer Therapie während der Schwangerschaft ist die Möglichkeit von Wachstumsstörungen des Fötus nicht ausgeschlossen. Bei Anwendung am Ende der Schwangerschaft besteht die Gefahr einer Atrophie der Nebennierenrinde beim Fötus, die eine Ersatztherapie beim Neugeborenen erforderlich machen kann.

Antrag bei Leberfunktionsstörungen

Es sollte bei schwerer chronischer Leberinsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Es sollte bei schwerer chronischer Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.

Interaktion Dexamed Injektionslösung 4 mg / ml 5 ml

Reduzieren Sie die therapeutischen und toxischen Wirkungen von Barbituraten, Phenytoin, Rifampicin (beschleunigen den Stoffwechsel), Wachstumshormon, Antazida (verringern die Absorption), erhöhen Sie - Östrogenhaltige orale Kontrazeptiva, das Risiko von Herzrhythmusstörungen und Hypokaliämie – Herzglykoside und Diuretika, die Wahrscheinlichkeit von Ödemen und arterieller Hypertonie – natriumhaltig Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, schwere Hypokaliämie, Herzinsuffizienz und Osteoporose - Amphotericin B und Carboanhydrasehemmer, das Risiko von erosiven ulzerativen Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt - NSAIDs. Bei gleichzeitiger Anwendung mit antiviralen Lebendimpfstoffen und vor dem Hintergrund anderer. Arten von Impfungen erhöhen das Risiko einer Virusaktivierung und der Entwicklung von Infektionen. Reduziert die hypoglykämische Aktivität von Insulin und oralen Antidiabetika, Antikoagulation - Cumarine, Diuretikum - Diuretika, Immunotropie - Impfung (unterdrückt Antikörperbildung). Es beeinträchtigt die Verträglichkeit von Herzglykosiden (verursacht Kaliummangel), verringert die Konzentration von Salicylaten und Praziquantel im Blut.

Aufgrund seines breiten Wirkungsspektrums: Antihistaminikum (antiallergisch), Anti-Schock, antitoxisch, entzündungshemmend Dexamethason wird als Notfallmaßnahme und zur Behandlung eingesetzt gefährliche Krankheiten. Inhalationen mit dem Medikament werden häufig in der Pneumologie verwendet.

Für welche Krankheiten wird es verwendet

Die Eigenschaften von Dexamethason ermöglichen es, es für Pathologien zu verschreiben:

• bei spastischem Husten mit Erstickungsanfällen;
• bei Atemwegserkrankungen viraler und bakterieller Ätiologie (Laryngitis, Pharyngitis, Tracheitis);
• mit Lungenentzündung im Rekonvaleszenzstadium;
• Atemwegspathologie pilzlichen Ursprungs;
• mit Lungentuberkulose;
• Bronchialasthma;
• mit systemischer Schädigung der Atemwege (zystische Fibrose).

Die Anwendung der Inhalationsmethode hilft, den Entzündungsprozess zu reduzieren, die Kehlkopfmuskulatur zu entspannen, die Schleimbildung zu reduzieren und die Ausscheidung aus dem Körper zu fördern.

Gebrauchsanweisung

Die Einführung von Verneblern in die medizinische Praxis ermöglichte es, die Palette der zur Vernebelung verwendeten Medikamente zu erweitern. Moderne Geräte wandeln genau dosierte Mengen von Medikamenten in Aerosole um. Dies ist von großer Bedeutung für Hormone, deren Überdosierung mit schwerwiegenden Komplikationen bis hin zum Tod behaftet ist.

Die folgenden Arten von Inhalatoren sind im Handel erhältlich:

1. Kompressor.
2. Ultraschall.
3. Mesh-Inhalatoren.

Gemäß den Anweisungen versprühen Kompressor- und Mesh-Inhalatoren eine Vielzahl von Medikamenten, darunter Hormone und Antibiotika.

Behandlungsstadien mit einem Vernebler:

• Reinigung der Hände mit Reinigungsmitteln;
• Montage der abnehmbaren Teile gemäß Datenblatt und Anleitung;
• Verdünnung der Komponenten und Befüllung des Medikamentenbehälters;
• Anschließen der Haupteinheit (Kompressor) an den Vernebler und Übergabe des Schlüssels aus dem ausgeschalteten Zustand. "0" in die Arbeitsposition "I";
• Nach Beendigung der Sitzung schaltet sich das Gerät in umgekehrter Reihenfolge aus.

Es ist zu beachten, dass das Hormon auf Empfehlung des behandelnden Arztes angewendet werden kann.

Wie verdünnen - Dosierung

Das Hormon zur Manipulation muss mit Kochsalzlösung verdünnt werden. Das empfohlene Verhältnis beträgt 1: 6. 1 ml des Hormons werden mit 6 ml Kochsalzlösung versetzt. Die resultierende Zusammensetzung wird in die Arzneimittelkammer gegeben. Verwenden Sie keine unverdünnten Hormonpräparate.

So inhalieren Sie mit einem Vernebler

Bei der Organisation einer Sitzung mit Dexamethason in einem Vernebler müssen die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

1. Planen Sie das Verfahren zwischen den Mahlzeiten (1-1,5 Stunden).
2. Sie sollten während der Sitzung weder lesen noch sprechen.
3. Verdünnen Sie Dexamethason mit einer sterilen Spritze, bevor Sie mit jedem Verfahren beginnen.
4. Medikamente sollten eine Temperatur zwischen 20 und 25 ° C haben.
5. Bei Tracheitis, Laryngitis wird eine sanfte, ruhige Atmung mit dem Mund empfohlen.
6. Das Einatmen von Aerosoldämpfen durch die Nase sollte bei Lungenentzündung, Bronchitis, Asthma erfolgen. Atmen Sie nach einer Minute Verzögerung in der Lunge durch den Mund aus.
7. Nach dem Eingriff müssen Sie sich waschen und den Mund ausspülen.

Der Vorgang endet mit einer Nassbehandlung des Inhalators.

So führen Sie das Verfahren durch

Nachdem Sie verstanden haben, wie "Dexamethason" in Ampullen zur Inhalation richtig angewendet wird, müssen Sie die Besonderheiten des Ereignisses selbst verstehen.

Es ist wichtig, das Verfahren in der Pause zwischen den Mahlzeiten zu planen, es sollte 1-1,5 Stunden betragen. Es ist notwendig, die Zusammensetzung vor jedem Eingriff mit einer speziellen sterilen Spritze zu verdünnen. Es ist wichtig, dass die Komponenten auf einer Temperatur von 20-25 ° C gehalten werden.

Es ist notwendig, zu versuchen, gleichmäßig und ohne Eile zu atmen, indem das Medikament gleichmäßig ein- und ausgeatmet wird, auch wenn es aufgrund von Schwellungen oder Husten nur schwer verabreicht wird. In der Regel dauert dieser Vorgang 7-10 Minuten.

Am Ende des Eingriffs sollten Sie Ihr Gesicht waschen und Ihren Mund gründlich ausspülen.

Behandlung von Kindern

Sie müssen auch darüber sprechen, wie Verfahren für Babys durchgeführt werden, da es sich um die Anweisungen für "Dexamethason" in Ampullen handelt. Ärzte verschreiben oft Inhalationen für Kinder. Ein Verfahren erfordert 0,5 ml des Arzneimittels und 2-3 ml Kochsalzlösung. Je nach Erkrankung und Schwere der Erkrankung werden vom behandelnden Arzt konkrete Termine vereinbart.

Inhalationen müssen zweimal täglich durchgeführt werden. Die Eltern sind verpflichtet, die Atmung des Kindes sorgfältig zu überwachen - sie sollte gleichmäßig und entspannt sein. Der Arzt kann zulassen, dass das Kind während des Schlafens eingeatmet wird. Das Verfahren ist wirksam, da die Linderung der Erkrankung bereits am dritten Tag erfolgt.

Analoga

Die Analoga von Dexamed sind: Dexamethason, Dexamethasonlong, Maxidex, Dexapos, Megadexan, Dexoftan, Ozurdex usw.