Menopausia precoz (síntomas, prevención, causas): menopausia prematura

La menopausia es una reestructuración pronunciada en el funcionamiento del sistema hormonal de una mujer, en la que el volumen de estrógeno y progesterona (sustancias que controlan el trabajo de la esfera reproductiva) gradualmente está agotado. Una disminución en la concentración de estas hormonas en el cuerpo conduce al hecho de que los ovarios vacían sus reservas y la capacidad de la mujer para concebir se reduce drásticamente. Si esto ocurre en una mujer menor de treinta y cinco años, los médicos anotan el diagnóstico de menopausia precoz en la ficha de la paciente.

¿Cuándo debería comenzar la menopausia normalmente?

Para comprender qué constituye la menopausia precoz, es necesario comprender cómo se produce el proceso de cese gradual del funcionamiento del sistema reproductor femenino. La cantidad de óvulos que madurarán en los apéndices y esperarán una reunión con el esperma para la fertilización se deposita incluso antes del nacimiento de la niña. Cada ciclo mensual, se pierden de 1 a 2 huevos de esta cantidad.

Cuanto más rápido se agote el suministro de ovocitos durante su vida, antes comenzará la menopausia la mujer.

Normalmente, la extinción gradual de la función reproductora comienza después de 45 años, más a menudo entre los 50 y 55 años. Con menos frecuencia, los casos se diagnostican cuando una mujer conserva la capacidad de fertilizar hasta los 60 años. Al llegar a los 45-50 años, el nivel de estrógeno comienza a descender y los cambios fisiológicos naturales se complementan con lo siguiente:

1. El tejido endometrioide es reemplazado por tejido muscular, lo que evita que el gameto fertilizado invada la pared uterina y continúe transportándose.
2. Los procesos atróficos se desencadenan en las glándulas mamarias, como resultado de lo cual a muchos pacientes con el inicio de la menopausia se les diagnostica la formación de quistes y tumores en el tórax.
3. Los síntomas de enfermedades del sistema endocrino, corazón y vasos sanguíneos se vuelven más pronunciados.

La menopausia no es un fenómeno de una sola vez, durante el cual una mujer pierde por completo la capacidad de concebir. El inicio de la menopausia puede tardar hasta 10-15 años, tiempo durante el cual una mujer puede quedar embarazada y convertirse en madre.

En la estructura del inicio normal de la menopausia, se distinguen tres etapas:

1. La premenopausia es la fase inicial de la menopausia, que puede durar de cinco a ocho años y, a veces, de diez a quince años. Comienza a la edad de 40 a 45 años, se caracteriza por un deterioro en el trabajo de los ovarios, una disminución en la concentración de hormonas sexuales, interrupciones en la llegada de la menstruación.
2. La menopausia es la segunda fase, el inicio real de la menopausia y el cese definitivo del funcionamiento de los apéndices, en relación con la cual cesa la menstruación. Se considera que ha ocurrido la menopausia si una mujer no ha tenido días críticos dentro de los 12 meses, y esto no está asociado con ninguna enfermedad.
3. La posmenopausia es un período que dura hasta 15 años, durante el cual el cuerpo se adapta a la existencia sin la participación de las hormonas sexuales. Dura hasta 65-70 años, de los cuales 5 años se consideran posmenopausia temprana y los siguientes 10, tardía.

Aproximadamente 1 a 2 de cada 10 mujeres experimentan signos de menopausia prematura. Una menopausia temprana inesperada comienza en mujeres de 30 a 35 años, a veces sucede que las primeras campanas aparecieron ya a la edad de 25 años y cambian notablemente el rango normal.

Opciones para el inicio temprano de la menopausia:

• hasta 40 años: depleción ovárica prematura (PIA);
• 40 a 45 años: inicio temprano de la menopausia;
• a cualquier edad después de la eliminación de los apéndices: síndrome poscastración.

La forma más confiable de determinar la menopausia precoz es donando sangre para determinar los niveles hormonales.

El funcionamiento de los apéndices se lleva a cabo bajo el control de hormonas estimulantes y luteizantes del folículo, que se producen en estrecha relación con la glándula pituitaria y el hipotálamo. Cuando los ovarios se agotan, dejan de responder a los niveles habituales de estas sustancias y el cuerpo comienza a producir más. Cuanto mayor es el nivel de concentración de las hormonas FSH y LH en la sangre, más "profunda" avanza la menopausia.

Causas del inicio prematuro de la menopausia.

Dado que la menopausia, que ocurrió a la edad de 32 a 37 años, no se aplica a la variante de la norma, necesariamente requiere terapia, porque cuanto antes la dama notó los primeros signos de la menopausia que se acerca, más graves pueden ser las consecuencias síndrome. El inicio temprano de la menopausia difiere en síntomas y causas, pero la mayoría de los factores afectan a los ovarios y provocan daños irreversibles.

Factor hereditario

La llegada temprana de la menopausia puede considerarse hereditaria si varias generaciones de seres queridos parientes femeninas (madre, abuela, bisabuela) también experimentaron una extinción prematura función sexual. Pero no puede dar esto por sentado y no tomar ninguna medida: el síndrome puede ser provocado por patologías de naturaleza crónica, sin excluir los procesos autoinmunes.

Si una mujer tuvo varios hechos de la menopausia precoz en su familia, es importante que no se someta a abortos, que practique la lactancia. alimentación, use píldoras hormonales para la anticoncepción, ya que le permiten ahorrar el suministro de óvulos para más número de años de vida.

Inflamación aguda y crónica

Como resultado de una inflamación aguda en el área pélvica, como salpingo-ooforitis, apéndices y las áreas de tejido adyacentes comienzan a estar menos nutridas con sangre y pueden perder gradualmente su funciones. Como resultado, el suministro de ovocitos congénitos comienza a disminuir y el estroma de los apéndices produce cada vez menos hormonas sexuales. El riesgo de menopausia precoz determina la tendencia a las inflamaciones agudas recurrentes y la transición de la patología a una forma crónica con exacerbaciones frecuentes.

Intervenciones quirúrgicas en los órganos pélvicos.

Las lesiones ubicadas en la zona pélvica no son tan inofensivas como parecen, incluso si fueron diagnosticadas y removidas a tiempo. Entonces, un quiste grande produce presión mecánica en las áreas circundantes y su extirpación quirúrgica daña los tejidos funcionales con folículos.

Como resultado de la cirugía para la extirpación de los miomas uterinos, en muchos casos se forman adherencias, que también pueden afectar las glándulas sexuales. El proceso de cauterización en los ovarios poliquísticos a veces tiene un efecto que no es muy diferente al de la castración. Los médicos advierten sobre el enfoque racional requerido al decidir sobre la eliminación de formaciones en la cavidad pélvica, especialmente las niñas que no han dado a luz anteriormente.

Patologías autoinmunes

Otra razón del inicio prematuro de la menopausia es un proceso autoinmune en el cuerpo, en el cual Las células inmunes comienzan a reaccionar a sus propios tejidos como hostiles (extraños) y proceden a su destrucción.

Estos procesos están asociados con tales violaciones:

• cambios en el funcionamiento de la glándula tiroides;
• enfermedades de la piel;
• La enfermedad de Addison, que afecta las glándulas suprarrenales;
• síndrome antifosfolípido;
• diabetes mellitus tipo 1.

En el contexto de los procesos autoinmunes, los apéndices se agotan mucho antes, incapaces de producir hormonas en la misma cantidad. Si solo las glándulas sexuales están expuestas a la influencia autoinmune, se determina un proceso activo de inflamación en sus tejidos, lo que lleva a la sustitución de los folículos por tejido cicatricial.

Radiación y quimioterapia

El proceso irreversible de destrucción puede comenzar en los apéndices del paciente que recibió quimioterapia, bajo la influencia de drogas poderosas suprime la división celular, se acumulan "defectuosas", mutantes material. Dado que la cantidad de ovocitos se deposita en los ovarios incluso antes del nacimiento y no puede aumentar durante la vida, como resultado de tomar tales medicamentos, una mujer puede agotar prematuramente el epidídimo.

La radioterapia es otro contribuyente potencial a la menopausia precoz. Incluso si los ovarios mismos no se vieron afectados, y el tratamiento se llevó a cabo con un objetivo de los vecinos órganos (recto o útero), con irradiación a una dosis de 6 Gray, el tejido folicular será irreversible estropeado. Si la dosis es menor, las complicaciones y consecuencias de la radioterapia dependen de la edad, el estado general de salud y otros factores del paciente.

Otras razones del inicio temprano de la menopausia

Muchas mujeres preguntan a los médicos si la menopausia puede comenzar temprano, a los 38 o 39 años: los expertos dan comenta que esto es posible con el agotamiento prematuro de la función ovárica, lo que conduce a la siguiente factores:

• inicio temprano (a los 9-10 años de edad) de la menstruación - en este caso, el stock de ovocitos depositados antes del nacimiento se agotará 5-6 años antes que en una mujer cuyos períodos comenzaron a los 15;
• anticonceptivos orales auto-recetados sin consulta previa con un especialista y exámenes para determinar el contenido de hormonas sexuales en el cuerpo de una mujer, así como su utilizar;
• subdesarrollo físico, anorexia;
• Estrés crónico;
• falta de suficiente actividad física diaria;
• peso obeso;
• tabaquismo prolongado;
• abuso de alcohol;
• mala situación ecológica en el lugar de residencia permanente.

Solo un especialista puede determinar qué razón en particular podría afectar las funciones de los órganos reproductores y conducir al abordaje temprano de la menopausia. En muchos casos, los médicos no logran averiguar qué provocó el inicio de la extinción de la esfera reproductiva.

Se supone que la llegada temprana de la menopausia puede ser el resultado de una enfermedad viral previa. Las partículas de virus adquieren la capacidad de integrarse en las células normales y no manifestarse, lo que lleva a una atrofia gradual y a la muerte de las células germinales.

Cómo reconocer el inicio temprano de la menopausia

Una mujer puede adivinar el acercamiento de la menopausia por sí misma si escucha atentamente las señales de su propio cuerpo. Los primeros síntomas de la menopausia precoz, manifestados en mujeres de 30 a 35 años.:

1. Trastornos asociados con el ciclo menstrual: los intervalos entre el inicio de la menstruación se vuelven más largos, la pérdida la sangre durante los días críticos puede volverse demasiado abundante o, por el contrario, escasa, débil manchado entre períodos.
2. Signos pronunciados de síndrome premenstrual (síndrome premenstrual), que no se habían observado previamente o que no dieron mucho inconvenientes: dolores de cabeza, malestar abdominal intenso que se irradia a la espalda, náuseas por la mañana, brotes irritabilidad.
3. La aparición de sofocos: ataques de una fuerte expansión de los capilares, como resultado de lo cual en la cara y el cuerpo. aparecen áreas de enrojecimiento y la temperatura corporal aumenta por un período corto (de 5 a 30 minutos).

No siempre, por la presencia de los signos enumerados, una mujer puede reconocer que se enfrenta a un acercamiento temprano de la menopausia. Si está más atenta a tales síntomas, acudirá al médico a tiempo, pasará examen, tras lo cual el especialista propondrá medidas para prolongar la edad reproductiva y mantener función sexual.

Cambios fisiológicos que acompañan a los signos del inicio de la menopausia precoz:

1. Deterioro del metabolismo.
2. Un aumento gradual en el peso corporal: sucede que las mujeres dejan este hecho desatendido y recurren a los médicos solo cuando comprender que el aumento de peso es incontrolable y que no es posible deshacerse de los kilos de más con la ayuda de dietas y ejercicio.
3. Aumento de la presión arterial: incluso las mujeres que previamente han sufrido ataques de hipotensión (presión arterial baja) con síntomas de menopausia temprana a menudo se incluyen en los registros del dispensario por hipertensión.
4. Cambio en el trasfondo emocional: la dama se vuelve agresiva, irritable o llorona y desconfiada, propensa a la depresión.
5. Empeoramiento del sueño: muchos pacientes con menopausia preocupada por el insomnioSueño sensible y superficial, tras el cual se sienten abrumados.
6. Sudoración: el sudor se produce profusamente durante el sueño y durante el ejercicio ligero, especialmente durante los sofocos.
7. Fragilidad de los huesos, fragilidad del cabello y las uñas: se manifiesta como resultado de la filtración de calcio del cuerpo.
8. Disminución del deseo sexual: debido a una deficiencia de hormonas sexuales, la producción de lubricación, se produce sequedad vaginal, por lo que los contactos íntimos traen consigo psicológicos y físicos la incomodidad.
9. Intolerancia a la lactosa: manifestada por flatulencia y reacciones alérgicas, que la dama no había experimentado previamente. Se sabe que la bilis se produce en función de la presencia en el organismo de una determinada cantidad de sustancias, incluido el estrógeno. Con una disminución en la producción de la hormona, se interrumpe la producción de bilis, por lo que se desarrollan reacciones de intolerancia a los alimentos.
10. Incontinencia urinaria: provocada por un deterioro en el trabajo del esfínter de la uretra, que funciona en estrecha relación con las hormonas sexuales, especialmente con el inicio temprano de la menopausia.

Según las revisiones de las mujeres, durante el período de la menopausia, los síntomas dependen de la edad, la herencia, el individuo características del cuerpo, pero las sensaciones más comunes son los sofocos (notados en cada tercio mujeres).

¿Cuál es el peligro de la llegada temprana de la menopausia?

Es importante consultar a un especialista a tiempo para el inicio temprano de la menopausia, porque las consecuencias incluyen no solo la incapacidad de una mujer joven para concebir y dar a luz a un hijo, pero también un alto riesgo de desarrollar un gran número patologías. ¿Cuál es el peligro de la menopausia a los 30-35 años?

1. La formación de tumores benignos y malignos del útero, ovarios, glándulas mamarias se produce en el contexto de un desequilibrio hormonal.
2. La alta probabilidad de coágulos de sangre, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular se explica por la deficiencia de estrógenos, que conduce a trastornos del metabolismo de los lípidos. El nivel de colesterol "malo" aumenta en la sangre, lo que puede provocar obstrucción de los vasos sanguíneos y problemas cardíacos.
3. El desarrollo de enfermedades osteoarticulares, en primer lugar, entre las que se encuentra la osteoporosis, se produce debido a la lixiviación de una gran proporción de calcio de los huesos, que no se repone por sí solo. Cada año, el curso de la menopausia precoz duplica el riesgo de lesiones y fracturas óseas.
4. Deterioro del sistema endocrino: conduce al desarrollo de diabetes, enfermedades de la glándula tiroides, glándulas suprarrenales, obesidad, etc.
5. Un efecto negativo en los órganos del sistema genitourinario es una tendencia a la inflamación bacteriana de la vejiga, inflamación de la uretra y la vagina de naturaleza infecciosa y no infecciosa.

La consecuencia más "inofensiva" del inicio temprano de la fase climatérica es el envejecimiento prematuro de la piel. En una mujer de mediana edad, las arrugas y los pliegues en el área del triángulo nasolabial aparecen de forma marcada, que ya no se pueden ocultar sin el uso de métodos de cirugía plástica.

Tratamiento

El tratamiento oportuno de la llegada temprana de la menopausia puede reducir la manifestación de la menopausia y mejorar significativamente la calidad de vida de una mujer. Dependiendo del grado de manifestación de los signos, se selecciona una de las opciones de terapia, desde la eliminación de los malos hábitos hasta la terapia de reemplazo hormonal y fito- hormonal.

La terapia de reemplazo implica el nombramiento de medicamentos hormonales, generalmente estradiol o su combinación con progestágenos. A menudo, los médicos prescriben a los pacientes una combinación de tabletas de Dufaston y Estrofem. Se obtiene un buen efecto al tomar el medicamento Angelique, que contiene estradiol y drospirenona; no provoca sangrado, puede curar los signos de la menopausia temprana.

De eficacia inferior a los medicamentos hormonales, pero también a menudo recetados para la menopausia precoz, que contienen fitoestrógenos (hormonas vegetales idénticas a las naturales).

Le permiten tratar signos negativos como sofocos, aumento de la sudoración, alteraciones del sueño, pequeñas caídas de la presión arterial. Los medios más famosos de este grupo son TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Se recomienda tomarlos en combinación con complejos vitamínicos y sedantes (si hay una alteración grave del fondo emocional e insomnio persistente).

¿Qué más puede hacer mejor? Cambie su estilo de vida, evite el estrés, adhiérase a una dieta que excluya una gran cantidad de alimentos fritos y grasos, introduzca muchas verduras, frutas, carnes magras, pescado y fibra. La actividad física diaria dosificada (nadar, trotar, yoga) es importante.

Profilaxis

Las principales formas de prevención de la menopausia precoz son:

• detección y tratamiento oportunos de la enfermedad inflamatoria pélvica;
• dieta equilibrada;
• mantener un estilo de vida saludable;
• Selección de los principales anticonceptivos para evitar embarazos no deseados e infecciones transmitidas.
• sexualmente;
• vida sexual regular;
• visitas programadas al ginecólogo.

Es importante realizar visitas periódicas al médico, sin ignorar los síntomas de las enfermedades, que posteriormente pueden tener un efecto negativo en la función ovárica y conducir al desarrollo temprano de la menopausia.

Hoy en día, el inicio temprano de la menopausia no es una sentencia para las mujeres: una visita oportuna a un especialista. lo ayudará a elegir los métodos más efectivos para prolongar el período de fertilidad y reducir las manifestaciones menopausia. Gracias a los medicamentos y métodos terapéuticos modernos, una mujer podrá permanecer sana, joven y bella durante muchos años desde la aparición de los primeros signos de la menopausia precoz.