Hiperplasia endometrial en la posmenopausia (útero en la menopausia): legrado (revisiones), norma de ultrasonido

No todas las mujeres que se enfrentan a los síntomas de la menopausia tienen prisa por acudir a un especialista. Esto conduce al desarrollo de procesos patológicos. La hiperplasia endometrial en mujeres posmenopáusicas es la complicación más peligrosa, ya que a menudo se convierte en un tumor canceroso.

Para no convertirse en víctima de consecuencias irreversibles, toda mujer debe aprender a reconocer los síntomas de la hiperplasia en una etapa temprana (después de todo, las primeras etapas de la enfermedad se curan y no amenazan la vida). También será útil para averiguar qué conduce a patologías endometriales en la menopausia y cómo los médicos las tratan.

Endometrio en la menopausia

Las fluctuaciones en el fondo hormonal, especialmente notables en el período menopáusico, afectan el grosor de la membrana funcional:

Endometrio (vínculo estructural)
Nivel de estrógeno
Progesterona
Epitelio de las glándulas
Activa la proliferación celular
Evita el crecimiento de tejidos.
Glándulas uterinas
Estimula el crecimiento
Limita el crecimiento. Activa la secreción de las glándulas, asegura su reestructuración estructural.
Stroma
Afectar débilmente
Acelera el crecimiento.

En la premenopausia

El ciclo menstrual se interrumpe, la ovulación ocurre cada vez menos. Una mujer sana tiene un endometrio de transición.

En la menopausia (el período del último período menstrual)

El tejido mucoso comienza a crecer un poco (si esto sucede lentamente, no debe preocuparse). Aproximadamente la mitad de las mujeres desarrollan quistes. Antes de la menstruación, el endometrio está ligeramente engrosado, después del último sangrado cíclico se vuelve más delgado. Entonces se desarrolla hipoplasia funcional.

Posmenopáusica

La forma de transición de la capa mucosa persiste en este período, pero solo durante 3-5 años. Con el tiempo, se produce atrofia fisiológica y terminación de la funcionalidad endometrial.

Pero no siempre los cambios en el grosor de la capa mucosa durante la menopausia son de naturaleza fisiológica. Su crecimiento excesivo indica la presencia de un proceso patológico y requiere tratamiento. A la menor sospecha de una violación, el médico prescribe una ecografía (ultrasonido), que mostrará el alcance del problema con la máxima precisión.

Si, de acuerdo con los resultados de la ecografía en la menopausia, el grosor del endometrio no es más de 5 mm, esta es la norma. A los pacientes con tasas elevadas se les asigna una monitorización ecográfica, que permite monitorizar el desarrollo posterior de los eventos (el estudio se lleva a cabo cada 3 meses).

El grosor del revestimiento del útero, que supera la marca de 7 mm, indica la presencia de la enfermedad. Para averiguar la causa del trastorno, se deriva al paciente para un legrado diagnóstico.

Si el grosor de la mucosa es de 12 mm o más, cada capa se raspa por separado para examinar el biomaterial en un laboratorio histológico. Esta es la medida de diagnóstico más importante que le permite elegir el método de tratamiento óptimo.

El período climatérico afecta negativamente el estado del cuerpo femenino y especialmente la funcionalidad del sistema reproductivo. Una visita regular a un ginecólogo ayudará a identificar problemas en la etapa inicial, para evitar el desarrollo de complicaciones incurables.

Formas de GGE

La hiperplasia es una proliferación patológica de células y un engrosamiento de la membrana mucosa del órgano genital. El principal "culpable" de GGE es el desequilibrio hormonal causado por la extinción de la función ovárica.

Casi la mitad de las mujeres en la menopausia desarrollan hiperplasia endometrial del útero.

El pronóstico de la enfermedad depende de la puntualidad y la corrección del tratamiento, y en las primeras etapas se cura por completo. En el 70% de los casos, la negligencia médica conduce al desarrollo de procesos malignos.

No menos a menudo con la menopausia, se diagnostica adenomiosis, un tipo de patología, con una proliferación característica de la capa funcional en la cavidad uterina.

Cada forma de GGE tiene sus propias características:

1. Hiperplasia glandular. Crecimiento patológico y ubicación inadecuada del tejido glandular, no acompañado de cambios en las estructuras del tejido conectivo. Déjelo ir solo, puede convertirse en una forma glandular-quística (precancerosa) con la formación de quistes en la capa glandular.
2. Quístico glandular. En la membrana mucosa del órgano genital, se forman formaciones quísticas, llenas de líquido secretor. En la menopausia, la hiperplasia quística glandular del endometrio del útero rara vez se diagnostica y, sin un tratamiento oportuno, el 7% de las pacientes desarrollan cáncer.
3. Hiperplasia polipoide (focal). Una de las formas más peligrosas. La proliferación desigual de tejido endometrial conduce a la formación de pólipos. Los crecimientos benignos en un tallo delgado son de diferentes tamaños y tienden a volverse malignos.
4. Hiperplasia atípica. Una forma de patología peligrosa, pero afortunadamente rara. Se caracteriza por un cambio patológico pronunciado en la capa profunda del endometrio. A menudo conduce a la degeneración del tejido y prácticamente no es susceptible de tratamiento (la única forma efectiva es extirpar el útero). En el 10% de los casos termina en oncología.

Por localización, la hiperplasia se divide en grupos:

• difuso (la membrana mucosa crece uniformemente, sufre transformaciones mixtas);
• focal (crecimiento desigual de varias partes del endometrio).

¡Atención! La automedicación de la hiperplasia es inaceptable. Solo un ginecólogo, familiarizado con los resultados de los análisis y estudios de ultrasonido, puede determinar la forma, la etapa del proceso patológico y solo entonces prescribir el tratamiento.

Las razones del desarrollo de la hiperplasia.

Después de 43 a 47 años, el crecimiento del endometrio se debe a trastornos hormonales (una escasez aguda de progesterona y el efecto ilimitado de los estrógenos en la capa funcional del útero). Especialmente a menudo, las razones del endometrio agrandado en el útero durante la menopausia son las siguientes:

1. Herencia (si los parientes cercanos han encontrado un diagnóstico similar, aumenta el riesgo de desarrollar hiperplasia).
2. Enfermedades del sistema reproductivo, incluidas las que han surgido durante la pubertad.
3. Ciclo menstrual irregular.
4. Patologías del sistema endocrino (disfunción tiroidea, diabetes mellitus).
5. Enfermedad metabólica.
6. La presencia de focos de poliposis.
7. Mioma, adenocarcinoma uterino, endometriosis.
8. Endometritis crónica.
9. Presión arterial alta (por encima de 140/90 mm. rt. Arte.).
10. Sobrepeso, obesidad.
11. Uso prolongado y descontrolado de fármacos estrogénicos, anticonceptivos.
12. Manipulaciones en la cavidad uterina (legrado, cesárea, aborto, inserción de DIU, cirugía).
13. Patología del hígado, vías biliares.
14. Cambios relacionados con la edad en las membranas mucosas, acompañados de una disminución de la inmunidad local.
15. La presencia de malos hábitos (tabaquismo, alcohol).
16. Propiedades inmunes disminuidas, trastornos de naturaleza autoinmune.

Es importante entender que con el inicio de la menopausia, incluso una mujer absolutamente sana, con buena genética, es vulnerable a cualquier tipo de enfermedad. Y ni siquiera se trata de la edad, sino de la deficiencia de hormonas sexuales femeninas. Después de todo, son los estrógenos con progesteronas los que aseguran el pleno funcionamiento de los órganos y sistemas.

Signos de hiperplasia durante la menopausia.

Algunas mujeres ni siquiera son conscientes de su enfermedad. El hecho es que las formas de hiperplasia pueden tener un curso asintomático, pero esto no sucede a menudo. A menudo, el proceso hiperplásico en la cavidad uterina tiene manifestaciones características.

En la mayoría de las pacientes premenopáusicas, sus periodos se retrasan entre uno y tres meses, y luego aparecen durante mucho tiempo y son abundantes (más de 3 compresas por día). La ciclicidad persiste con mucha menos frecuencia. Pero en tales casos, la menstruación se acompaña de un síndrome de dolor severo. En casos aislados, el sangrado con coágulos ocurre después del cese de la menstruación.

Como muestra la práctica, los síntomas pronunciados aparecen en las últimas etapas, en la fase de rechazo de la capa mucosa. Primero, aparece una "mancha" de sangre en la ropa interior, luego comienza un sangrado profuso, como durante la menstruación.

También puede estar presente:

1. Obesidad.
2. Aumento de los niveles de insulina en sangre.
3. Manifestación pronunciada de rasgos masculinos: vellosidad de patrón masculino, tosquedad de la voz.

Los síntomas específicos de la hiperplasia incluyen:

• el desarrollo de infertilidad secundaria (una rica vida íntima durante el año no conduce a la concepción);
• abortos espontáneos tempranos;
• patologías crónicas de los órganos del sistema reproductivo;
• mastopatía;
• fibras uterinas;
• dolores doloridos en la parte inferior del abdomen (generalmente con pólipos);
• secreción blanquecino-grisácea;
• manchado durante las relaciones sexuales.

¡Atención! El sangrado uterino que ocurre durante la menopausia o posmenopausia requiere un examen y diagnóstico ginecológico urgente.

Métodos de tratamiento

La displasia del endometrio del útero, diagnosticada durante la menopausia, se trata de forma conservadora o quirúrgica:

La esencia del tratamiento farmacológico es la eliminación del desequilibrio hormonal causado por una disminución de la funcionalidad de los ovarios.

Para estabilizar el nivel de estrógeno-progesterona, se prescriben hormonas progestágenas sintéticas. Se inyectan o se toman en forma de pastillas.

A algunos pacientes se les ofrecen DIU hormonales. Pero este método de tratamiento es adecuado para las niñas y completamente inaceptable para las mujeres en la menopausia.

Si el sangrado no se detiene, lo que amenaza la vida del paciente, o existe la posibilidad de que el proceso hiperplásico degenere en oncología, se prescribe una operación quirúrgica:

1. Para diagnosticar y detener el sangrado severo, se usa un raspado fraccionado: la membrana mucosa se raspa de las paredes uterinas con un instrumento.
2. Si se detectan células malignas, daño tisular profundo o una alta probabilidad de degeneración, se prescribe una histerectomía (extirpación parcial o completa de un órgano con un laparoscopio). Si los ovarios están involucrados en el proceso patológico, también se eliminan.

No debe rechazar categóricamente la intervención quirúrgica, porque a veces el tratamiento con medicamentos no da el resultado deseado. Si duda de la conveniencia del legrado, estudie las revisiones de mujeres que han curado la hiperplasia endometrial en mujeres posmenopáusicas con cirugía. Sí, el procedimiento no es el más placentero y requiere un apoyo posterior con medicamentos, pero ¿es este un precio demasiado alto a pagar por una vida sin dolor?

etnociencia

La ortiga, la peonía, el plátano, el espino y muchas otras hierbas pueden regular los niveles hormonales, pero su uso para la hiperplasia solo es posible después de consultar con un médico. De lo contrario, los componentes o alérgenos que contienen hormonas pueden causar una reacción negativa del cuerpo y agravar el curso de la enfermedad.

Posibles complicaciones

Es peligroso ignorar los procesos hiperplásicos en el útero. El descuido de la ayuda médica y el rechazo del tratamiento pueden tener consecuencias graves:

• tumores, formaciones quísticas en los apéndices;
• anemia provocada por sangrado profuso y prolongado;
• patologías oncológicas.

Los cambios relacionados con la edad en los niveles hormonales traen muchas "sorpresas" en forma de enfermedades del sistema reproductivo. La mayoría de ellos amenazan la vida de una mujer y requieren terapia urgente. El monitoreo regular del estado de la capa mucosa del útero para la endometriosis con menopausia es la única solución correcta. para la detección oportuna de una enfermedad, un pólipo en desarrollo, hiperplasia endometrial, neoplasias oncológicas, etc. etc. Controle el estado de su cuerpo y sus esfuerzos no serán en vano.