TRH para medicamentos para la menopausia de una nueva generación

Para muchas mujeres, la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia se convierte en una verdadera salvación. Los medicamentos de nueva generación reducen la intensidad de las manifestaciones menopáusicas, estabilizan los niveles de estrógeno y progesterona. Además, las mujeres que "se sientan" en THS permanecen jóvenes más tiempo y enfrentan complicaciones con mucha menos frecuencia (diabetes mellitus tipo 2, hiperplasia, cáncer de mama, etc.).

Pero no todo es tan simple, porque los medicamentos de estrógeno, incluso los más modernos, no son posibles para todos. Y su uso incontrolado puede tener graves consecuencias. Por lo tanto, antes de tomar hormonas para la menopausia, sopese los pros y los contras. Y te ayudaremos con esto.

¿Necesito terapia de reemplazo hormonal?

Después de 50 años, el tratamiento con medicamentos hormonales para la menopausia tiene como objetivo mantener la salud de una mujer. Sin embargo, sin comprender exactamente cómo fluctúa el trasfondo hormonal durante la menopausia, es poco probable que pueda encontrar el medicamento adecuado.

En primer lugar, debe saber en qué fases se divide el período de extinción de la función reproductiva:

1. Preclimax (duración media 5-10 años)
2. Menopausia (comienza un año después del último período menstrual)
3. Posmenopausia (comienza 5 años después de la última menstruación y termina cerca de los 70-75 años).

El cuerpo experimenta el mayor estrés durante los dos primeros períodos de la menopausia.

El rendimiento ovárico disminuye día a día y los niveles de estrógeno / progesterona disminuyen rápidamente.

Y también la revolución hormonal provoca reacciones compensatorias: la glándula pituitaria intenta desarrollarse tanto como sea posible más LH y FSH, y la sensibilidad de los receptores dependientes de hormonas importantes para la función reproductiva disminuye. Gracias a los mecanismos compensatorios, el organismo se mantiene "a flote" durante algún tiempo, suprimiendo los síntomas de la menopausia sin ayuda exterior.

Pero cada día la situación empeora: la producción de hormonas sexuales continúa disminuyendo, el aumento de la actividad de la glándula pituitaria se vuelve ineficaz y se desarrolla una deficiencia de estrógenos. Es durante este período que los síntomas del síndrome climatérico se manifiestan en todo su esplendor: la menstruación llega de un caso a otro y los principales sistemas corporales reaccionan al desequilibrio hormonal.

Las manifestaciones son variadas (hay unos 30 síntomas de la menopausia en total), pero los más afectados son:

1. Sistema cardiovascular: la presión arterial salta a niveles anormales y muchas mujeres se unen repentinamente a las filas. pacientes hipertensos, se desarrolla taquicardia, la actividad cerebral disminuye, el riesgo de ataques cardíacos aumenta significativamente, trazos.
2. Sistema nervioso: los sofocos se repiten cada vez con más frecuencia, los ataques de migraña duran varios días, aparecen dificultades para conciliar el sueño, el trasfondo psicoemocional es inestable. La mujer se pone histérica, puede deprimirse, etc.
3. Sistema endocrino: comienza la patología tiroidea, diabetes mellitus tipo 2, en los lados y las caderas acumular grasa y sin la menopausia competente (bajo la supervisión de un médico) se puede desarrollar una terapia hormonal obesidad.
4. Sistema genitourinario: las paredes mucosas de la vagina se vuelven más delgadas, el volumen de secreción disminuye (lo que afecta negativamente la calidad de la sexualidad). vida), hay una necesidad frecuente de orinar, algunos pacientes se quejan de pérdida o incontinencia urinaria, dolor al orinar.
5. Piel y sus apéndices: una cantidad insuficiente de colágeno conduce a cambios degenerativos: secado de la piel, delaminación de las placas ungueales, profundización de los pliegues cutáneos, formación arrugas de la edad.

Además, el desequilibrio hormonal aumenta el riesgo de desarrollar patologías ginecológicas y neoplasias malignas. Acuerde que esto es más que suficiente para pasar de ser una mujer llena de fuerza y ​​floreciente a una persona histérica, constantemente enferma y dejar de disfrutar de la vida.

Entonces, ¿es necesaria la THS para la menopausia? Por supuesto, esta es la única forma segura de eliminar las afecciones agudas provocadas por los cambios hormonales relacionados con la edad. Pero solo un médico que esté familiarizado con el curso de la menopausia, las características del cuerpo del paciente, puede prescribir una terapia adecuada.

El motivo del nombramiento de THS debe ser:

• menopausia precoz;
• menopausia quirúrgica;
• la probabilidad de desarrollar patologías cardiovasculares;
• predisposición genética a trastornos endocrinos, metabólicos, ablandamiento del tejido óseo.

Además, las drogas hormonales ayudan a normalizar el trasfondo psicoemocional, perturbado en la menopausia. Es una excelente medida preventiva contra los trastornos nerviosos y mentales.

Si hay síntomas de la menopausia, es mejor no dudar en visitar al ginecólogo. De lo contrario, la afección se agravará por el ablandamiento del tejido óseo, la enfermedad de Alzheimer y otras manifestaciones tardías de la menopausia.

Los beneficios de la TRH

Los medicamentos hormonales de una nueva generación alivian a la mujer de los síntomas que se manifiestan en la menopausia, previenen el desarrollo de osteoporosis y otras complicaciones. Pero esto no significa en absoluto que a cada paciente se le prescriba THS según la misma plantilla.

El uso de agentes hormonales se prescribe solo después de un diagnóstico detallado del paciente (pero también en el proceso de TRH, una mujer debe someterse a un examen anual por parte de un ginecólogo). En el proceso de medidas de diagnóstico, el ginecólogo evalúa el estado de las glándulas mamarias, las características anatómicas de los órganos del sistema reproductivo. La selección del medicamento se basa en los siguientes puntos:

• estado general del cuerpo;
• peso corporal del paciente;
• la gravedad de las manifestaciones climatéricas;
• resultados de la encuesta.

El especialista evalúa la magnitud del problema y determina qué hormona se necesita en este caso. Solo si todo se hace correctamente y el paciente observa estrictamente las recomendaciones médicas, se puede esperar un resultado positivo. Hoy en día, la medicina ofrece dos tácticas para la TRH:

• el uso a corto plazo se prescribe para la menopausia leve, sin síntomas agudos (el curso del tratamiento no es más de 2 años);
• a largo plazo: para la menopausia grave, acompañada de manifestaciones sistémicas, deterioro de la salud (dura de 2 a 4 años, en casos excepcionales hasta 12 años).

¡Atención! Con la TRH, no puede rechazar de forma independiente el medicamento recetado en favor de otro. Esto solo puede hacerlo un médico que tenga a mano los resultados de las pruebas hormonales.

Habiendo estudiado las revisiones de especialistas sobre la nueva generación de medicamentos de TRH prescritos para la menopausia severa, hemos compilado una lista de las ventajas de este tipo de terapia:

1. Eliminación de una deficiencia hormonal específica.
2. Inhibición de los procesos de envejecimiento.
3. Debilitamiento de la gravedad de los síntomas (la menopausia es menos dolorosa).
4. El cuerpo femenino se adapta suavemente a la menopausia y al nuevo estado hormonal (sin cambios repentinos).
5. El uso de THS se lleva a cabo estrictamente bajo la supervisión del médico tratante, quien puede ajustar el régimen de tratamiento, si es necesario.
6. Los medicamentos se seleccionan de forma individual.

No confíe en la eficacia y seguridad de la TRH tomando medicamentos de forma descontrolada. Las reseñas de amigos, los consejos de un farmacéutico o tu propia intuición no son los mejores asesores en este asunto. Lo que le conviene a una mujer con menopausia puede estar contraindicado para otra (de ahí el aumento de azúcar, el desarrollo de neoplasias malignas, etc.).

Los fundamentos de la TRH:

1. Solo preparaciones similares a las hormonas naturales.
2. Dosis bajas correspondientes a la concentración de estradiol endógeno en mujeres premenopáusicas (hasta 5-7 días del ciclo).
3. Varias combinaciones de progestágenos / estrógenos (para eliminar los riesgos de hiperplasia endometrial).
4. La duración mínima de la TRH utilizada para prevenir la osteoporosis y las enfermedades cardíacas es de 5 años.

Confíe en un especialista para asegurarse de que los medicamentos hormonales puedan funcionar sin consecuencias desagradables.

Contraindicaciones para el tratamiento hormonal.

A pesar de todos sus méritos, las preparaciones hormonales de nueva generación no están permitidas para todos. Tienen una amplia gama de contraindicaciones y, si se usan sin control, pueden tener consecuencias fatales. Es por eso que ni un solo médico competente prescribe THS sin un examen preliminar del paciente.

Desafortunadamente, la frase "error médico" se encuentra cada vez con más frecuencia y nadie está a salvo de una visita a un ginecólogo analfabeto. Un posible especialista, sin dudarlo, prescribirá hormonas y luego, cuando el paciente desarrolle un tumor oncológico, simplemente se encogerá de hombros con desconcierto. Pero el destino no tentará, y nos familiarizaremos con las condiciones en las que está prohibido el uso de medicamentos hormonales:

1. Sangrado de causa inexplicable.
2. Neoplasias de naturaleza benigna o maligna (cualquier tumor comienza a crecer bajo la influencia de los fármacos estrogénicos).
3. Cangrejo de río.
4. Enfermedades cardiovasculares.
5. Trastorno de la coagulación sanguínea, tendencia a la formación de coágulos sanguíneos, trombosis, tromboembolismo.
6. Patología renal o hepática (curso agudo o crónico).
7. Diabetes mellitus (un estado precomatoso con niveles muy altos o muy bajos de azúcar en sangre).
8. Enfermedades de naturaleza autoinmune.
9. Intolerancia individual a medicamentos que contienen hormonas.

¡Atención! Si ignora las contraindicaciones de la TRH, no solo perderá tiempo en tratamientos sin sentido, sino que también tendrá complicaciones graves, a veces incompatibles con la vida.

Efectos secundarios

Cuando acepte la TRH con la menopausia, lea atentamente las instrucciones. Según las revisiones de los pacientes, la terapia de reemplazo hormonal se acompaña de muchos efectos secundarios. Especialmente a menudo las mujeres se quejan de los siguientes síntomas:

• disminución de la elasticidad de la piel, hinchazón;
• cantidad insuficiente o exceso de secreciones vaginales, sangrado menstrual;
• la aparición de dolores de cabeza;
• fatiga crónica, debilidad general;
• trastornos dispépticos: dolor abdominal, vómitos, diarrea, estreñimiento, etc .;
• hipersensibilidad de las glándulas mamarias;
• espasmos musculares;
• acné, seborrea.

Las reacciones enumeradas se manifiestan individualmente o en combinación. Pero en cualquier caso, la presencia de síntomas desagradables durante la menopausia es la base para una visita al médico tratante y la corrección del programa terapéutico.

La edad importa

Se cree que la probabilidad de efectos secundarios con la menopausia es directamente proporcional a la edad de la paciente. ¿De qué otra manera se puede explicar el hecho de que a los pacientes mayores de 60 años se les prescriba THS con mucha menos frecuencia que a las mujeres más jóvenes?

La tabla compilada de acuerdo con las recomendaciones de los expertos muestra cómo la terapia hormonal menopáusica afecta la salud de las mujeres de diferentes edades:

Estado de salud	Edad
Hasta los 60 años	Más de 60 años
Manifestaciones menopáusicas	Dosis bajas de THS (la duración del tratamiento no supera los 2 años)	TRH - eficaz (estrógeno transdérmico)
Osteoporosis Estrógeno; estrógeno + progesterona	Sin tendencia a fracturarse (-)	Sin tendencia a fracturas
Enfermedad cardiovascular Estrógeno; estrógeno + progesterona	_	_
Cáncer de mama Estrógeno estrógeno + progesterona	No afecta +	_ +
Cáncer de colon Estrógeno + Progesterona estrógeno	Los riesgos son mínimos No afecta	Se reducen los riesgos +
Cáncer de endometrio del útero Estrógeno + Progesterona estrógeno	_ +	_ +
Cáncer de pulmón Estrógeno; estrógeno + progesterona	_	_
Cáncer de ovarios Estrógeno; estrógeno + progesterona	+	+
Diabetes Estrógeno; estrógeno + progesterona	Improbable	No afecta
Disminución de la actividad cerebral. Estrógeno; estrógeno + progesterona	Improbable	quizás
Carrera Estrógeno Estrógeno + Progesterona	No afecta Hay riesgos	No afecta +
Muerte Estrógeno Estrógeno + Progesterona	_ No afecta	+ No afecta

Elegir los medicamentos adecuados

Las preparaciones de TRH se dividen en homeopáticas (a base de plantas) y sintéticas (un complejo de componentes químicos). Según el método de recepción, son:

• oral: tabletas, cápsulas, píldoras;
• para uso externo: velas, cremas, tiritas, geles;
• transdérmico: inyecciones;
• implantes subcutáneos.

Para las mujeres con problemas de estómago o riñón, es mejor reemplazar las tabletas con implantes o remedios locales. Esto es muy conveniente, especialmente en el caso de la administración simultánea de otros fármacos.

Los siguientes tienen una demanda especial con la menopausia:

Gel con hormonas "Divigel"

Este gel hormonal se suele recetar a mujeres con menopausia y premenopausia. El producto se aplica en el estómago o los glúteos una vez al día. Se absorbe rápidamente, pero es mejor abstenerse de los procedimientos de baño durante una hora después de la aplicación. De lo contrario, la eficacia del gel disminuirá.

Parche con estradiol para la menopausia

1. Elimina eficazmente la deficiencia hormonal.
2. Se usa en la piel debajo de la ropa durante una semana, después de lo cual se reemplaza por una nueva.
3. El principio activo se absorbe en el organismo a través de la piel.
4. Los efectos secundarios son extremadamente raros.

Preste atención a los yesos "Klimara" y "Dermestil".

Medios de tableta

La lista de los mejores medicamentos incluye:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angelique.
• Triaclim.

No se apresure a comprar los fondos enumerados y calcule la dosis usted mismo. Primero, hable de su condición con su médico y hágase un examen completo. Un enfoque competente y equilibrado es el camino hacia una solución eficaz y segura a un problema.

Reseñas de expertos

Soy terapeuta con 30 años de experiencia. Y durante bastante tiempo he estado observando un patrón: tan pronto como una mujer se acerca a la marca de edad de 45 a 47 años, se convierte en una invitada frecuente en mi oficina. Quejas de todo: insomnio, pérdida de energía, dificultad para respirar, alteraciones de las heces, etc. Recientemente adquirido el manual del autor Madyanov I. EN. “Terapia hormonal para la menopausia. Para ayudar al terapeuta y al médico de cabecera ". Todo está escrito en lenguaje humano y le ayudará a comprender las características de la TRH. La publicación cubre los siguientes temas en detalle:

• manifestaciones de la menopausia;
• la efectividad y seguridad de los medicamentos hormonales;
• características de la TRH en presencia de patologías concomitantes.

Ahora sé exactamente qué recomendar a mis pacientes en edad climatérica.

PERO. EN. Mirova / médico de cabecera /

Muchas mujeres con menopausia creen firmemente que la terapia de reemplazo hormonal sin aumento de peso es una invención de farmacéuticos emprendedores. Esto está mal. Por el contrario, los medicamentos bien elegidos inhiben el crecimiento de kilos de más y previenen el desarrollo de la obesidad. Esto es muy importante, porque el crecimiento de grasa corporal aumenta varias veces el riesgo de cáncer. Definitivamente estoy a favor del hecho de que es necesario beber medicamentos hormonales con la menopausia.

METRO. CON. Pavlova / ginecóloga-endocrinóloga /

Reseñas de mujeres

Svetlana 57 años

Cuando comenzaron las irregularidades menstruales y los constantes dolores de cabeza, fui inmediatamente a la clínica prenatal. El médico me examinó por completo y luego dijo que necesitaba reemplazar las hormonas faltantes. De lo contrario, el estado de salud puede deteriorarse. Empecé a tomar medicamentos y nunca me arrepentí.

Anna 61 años

El clímax fue temprano, y al principio lo estaba pasando mal. A la primera señal, fui a un foro temático y tomé un medicamento con una composición adecuada (de los combinados). Pero después de unos días, disfruté completamente de la lista de efectos secundarios: acidez, acidez, hinchazón, etc. Decidí ver a un médico, donde me aconsejaron que usara otra forma de dosificación: un parche. Poco a poco fui mejorando, incluso mi estado de ánimo mejoró.

Sofia Ignatievna 55 años

Quiero hablarte de mi hermana. Su clímax comenzó temprano, pero es hereditario (nuestra madre lo tuvo a los 39). Inmediatamente en la piel aparecieron terribles erupciones, incluso aparecieron en los talones. Sufrió mucho, pero de todos modos no le recetaron THS. Esto se explica por la presencia de un pólipo en la vesícula biliar. Creo que los médicos simplemente no tenían suficiente conocimiento y la persona se convirtió gradualmente en una persona discapacitada. ¿Es normal?

Con las primeras "campanas" de la menopausia, cuando las hormonas naturales no son suficientes, no demore la visita al médico. La TRH oportuna y bien elegida evitará cambios graves en el cuerpo femenino, mejorará su estado físico y psicoemocional durante la menopausia.