Cirugía dental: obturación retrógrada del conducto radicular

Existe una gran cantidad de técnicas que pueden eliminar los problemas de integridad y seguridad de los dientes. Una de esas técnicas es relleno diente desde el ápice de la raíz - obturación retrógrada. En algunos casos, esta operación es la única forma de mantener una hermosa sonrisa.

Características del método

En la práctica, los dentistas a menudo se enfrentan a problemas que no pueden resolverse con métodos conservadores. Esto es especialmente cierto para el relleno del conducto radicular. Aquí el trabajo debe realizarse de manera eficiente, de lo contrario son posibles las complicaciones. Esto es especialmente cierto en el caso de la inflamación en el contexto de la acumulación de microorganismos patógenos.

La única solución es el relleno retrógrado. Se puede utilizar para cerrar de forma segura canal y preservar la integridad de la dentición.

El propósito del procedimiento es evitar la penetración de microbios y sus productos de desecho en el canal. En el proceso, se reseca el ápice de la raíz.

Solo entonces se realiza el llenado directo de los conductos radiculares.

Indicaciones de cirugía

El procedimiento está indicado para dientes que tienen cambios destructivos en el tejido periapical. El método también se utiliza en ausencia de tales características.

En el primer caso, el paciente presenta los siguientes síntomas:

• sensaciones de dolor de diversa intensidad;
• hinchazón de las encías;
• educación fistuloso canales;
• proceso inflamatorio.

Muchos pacientes recurren a especialistas después de una exacerbación de los síntomas. El resto primero se somete a una periostotomía y a un tratamiento farmacológico. Los antibióticos se utilizan como medicamentos, lo que permite detener el proceso inflamatorio y mejorar el bienestar del paciente.

A menudo, las personas que previamente han recibido servicios de baja calidad para la instalación de coronas y el llenado de canales recurren a especialistas. Esto conduce a complicaciones.

Si no hay cambios destructivos, los síntomas son leves. En este caso, será muy difícil detectar canales mal sellados. La única opción es tomar una foto panorámica para evaluar la situación.

Se recomienda el relleno retrógrado en tales casos:

1. Obturación del conducto mal realizada con materiales que excluyen la posibilidad de un nuevo tratamiento del diente.
2. La presencia de objetos metálicos en el diente obturado, que llegaron allí por un grave error del médico tratante. Esto es especialmente cierto para los dentistas novatos que se encuentran en la práctica privada. Un problema común es que los restos de un instrumento dental ingresen al canal.
3. Destrucción del conducto radicular.
4. Estructura anormal de los canales. En este caso, es imposible realizar un llenado normal.
5. Los canales dentales tienen deltas apicales y extensiones en forma de embudo.
6. La presencia de varias coronas en combinación con los fenómenos anteriores.

El médico determina la necesidad de relleno retrógrado después de examinar al paciente.

Que materiales se utilizan

A menudo, el relleno retrógrado se realiza utilizando amalgamas. Este material se encoge ligeramente y conserva bien su forma. Pero a pesar de esto, la amalgama tiene una serie de desventajas. En particular, vale la pena destacar aquí la complejidad del uso.

Antes de usar la amalgama, la cavidad del diente debe secarse completamente, lo que complica un poco el procedimiento. En este caso, el material puede penetrar en los tejidos, lo que conduce a su pigmentación. Como resultado, las encías se oscurecen.

Teniendo en cuenta las importantes desventajas de la amalgama, los dentistas modernos prefieren utilizar otros materiales. Entre ellos están:

1. COE. A partir de polvo de óxido de zinc y líquido de eugenol, se elabora una pasta con la que se rellena la cavidad del diente.
2. Pasta de restauración intermedia. En comparación con la amalgama, permite un mejor sellado de la cavidad del diente. El material se puede utilizar en tejidos periapicales.
3. Super-EBA. La base de la pasta de cementación es un polvo de óxido de zinc y óxido de aluminio con una pequeña mezcla de resinas naturales. En comparación con la amalgama, Super-EBA proporciona una mejor protección contra los microorganismos que aún no se han manifestado.
4. Cementos de ionómero de vidrio. Los cementos fotopolimerizables son especialmente populares. Tienen una alta estanqueidad y adaptación de los bordes. Estos cementos son la mejor alternativa a la amalgama. Se utilizan como sellador apical.

La lista de materiales de relleno es bastante extensa. El especialista selecciona la mejor opción en función de la situación específica.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Con el relleno retrógrado, se presta especial atención al trabajo preparatorio. El resultado del procedimiento dependerá en gran medida de esto.

El llenado retrógrado se realiza en la siguiente secuencia:

1. Resección el ápice de la raíz. En primer lugar, se quita el colgajo de las encías de la mandíbula. Después de eso, el ápice de la raíz se elimina directamente.
2. Acortamiento de raíces. El procedimiento se lleva a cabo hasta que aparecen los canales.
3. Tratamiento antiséptico. Se inserta un hisopo de algodón humedecido con una solución especial en la cavidad del diente. Si es necesario, el procedimiento se lleva a cabo varias veces.
4. Secando la parte superior de la raíz. Después del lavado, el secado se realiza con adsorbentes de papel o aire.
5. La introducción del material de relleno se lleva a cabo solo después de que se haya completado todo el trabajo preparatorio.
6. Procesamiento final. Una vez que se completa el relleno, el diente se trata con un antiséptico. Todo el exceso de cemento se elimina con cuidado.
7. En la etapa final, el colgajo de la encía se vuelve a colocar en su lugar.

Acciones postoperatorias

Los puntos se retiran una semana después de la operación. En los días 2-5, el médico extrae el icor del espacio entre suturas y prescribe la terapia con láser.

Durante un mes después de la operación, puede haber dolor y movilidad de los dientes.

La curación final ocurre en seis meses. El control de calidad del sello de la raíz apical se confirma mediante un examen de rayos X, que debe ser prescrito por un médico.

Durante el postoperatorio, el paciente es monitoreado de cerca. Esto se debe al hecho de que son posibles complicaciones después de la cirugía:

• supuración de la herida;
• la aparición de un proceso inflamatorio;
• grieta en la raíz del diente;
• recesión de las encías.

Para descartar la aparición de tales problemas, el paciente debe visitar regularmente al dentista.