Endodoncia - una sección de odontología que estudia la estructura y función de los tejidos dentina y pulpa, periodonto y endodoncias, así como métodos para su diagnóstico y tratamiento. Se presta especial atención a los canales en forma de C, que a veces complican el proceso de tratamiento.
Contenido
- Que es, descripcion
- Asientos
- Diagnósticos
- Tratamiento
Que es, descripcion
Los canales en forma de C se forman en la boca y todo el sistema radicular en forma de hendidura en forma de C, que a menudo se encuentra en la mandíbula inferior, en los segundos molares.
Esta disposición requiere un enfoque especial durante el diagnóstico, la desinfección y el tratamiento.
En algunos casos, se puede detectar el canal en forma de C:
- en los primeros premolares;
- mandibular primero molares;
- terceros molares;
- primeros molares superiores;
- segundos molares del maxilar superior.
Como regla general, el canal en forma de C se ubica apicalmente al nivel de la unión del borde esmalte-dentina en forma de una abertura de cinta única a 180 °, que recuerda a la letra "C", de ahí su nombre. Fue descrito por primera vez en 1979.
La principal causa de los canales en forma de C es la acumulación de raíces de la mejilla por mesial, medial o contactos distales y entre el interior de los dientes y la lengua (lingual) debido a la destrucción del epitelio de Hertwig vagina.
Asientos
Hay varias clasificaciones para los asientos de canal en forma de C, que se dieron en 1991. y 2004 Con el estudio de este tema, aparecen paulatinamente nuevas formas y tipos.
Según Melton, hay 3 tipos:
- canal sólido y continuo en forma de letra "C";
- Los canales en forma de c se forman en forma de un punto y dos empalmados en uno, similar a una coma;
- en forma de tres puntos separados.
Por Fan:
- canal continuo desde la boca hasta el canal dental, que se conecta a la superficie dura del diente;
- en forma de dos canales con una diferencia de 60 grados, que se asemeja a un punto y coma;
- dos o tres canales en forma de c se ubican uno a uno con una diferencia de 60 grados;
- el espacio se forma en forma de óvalo o círculo;
- el canal no es visible, solo más cerca del ápice.
También hay clasificaciones por ángulo de desviación (2004. S.S. Schneider), complejidad de procesamiento (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) y la complejidad del tratamiento (1976. J.I. Ingle).
Diagnósticos
Los canales en forma de C representan un gran desafío para el dentista en el diagnóstico, tratamiento y terapia. Esta característica anatómica única no es fácilmente reconocida por los radiográfico estudiar con una cámara bidimensional.
Por lo tanto, el canal en forma de C se reconoce generalmente cuando se abre la dentina y se encuentra una forma de cámara pulpar desconocida. Para un estudio y detección de curvas más confiables, es necesario realizar un estudio SAF en Aparato tridimensional, que le permitirá identificar completamente la anomalía y elaborar correctamente un tratamiento terapéutico. plan.
Para identificar la ubicación correcta del canal en forma de C, se realiza un estudio de la cámara pulpar, que mostrará qué tipo de asiento se utiliza, luego de lo cual se realiza la terapia.
Tratamiento
Si se encuentra una estructura de canal inusual en los dientes, el paciente recibe un tratamiento de endodoncia de acuerdo con un esquema individual.
Antes de iniciarlo, es necesario averiguar qué tan curvados son los canales, qué métodos e instrumentos se pueden utilizar para la desinfección y las medidas terapéuticas.
El canal en forma de C es difícil de manejar antiséptico medio. La limpieza puede complicarse por la presencia de un canal plano con una nervadura ancha. Además, puede haber uniones de malla entre las costillas, lo que también agrega problemas durante el tratamiento.
Después de determinar el número y la longitud del canal en forma de C y su curvatura, se seleccionan los siguientes métodos de terapia:
- con herramientas en ángulos de flexión de hasta 25 grados;
- 25-50 grados son difíciles de pasar por instrumentos, cuando se hace necesario expandir el canal o usar dispositivos modernos;
- Doblar más de 50 grados no permite el tratamiento instrumental.
El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas:
- Tratamiento de canales con desinfectantes con hipoclorito de sodio al 5,25%.
- Tratamiento médico ultrasónico.
- Riego y desinfección de la capa lubricada con 15-17% EDTASe puede añadir ácido cítrico Solutio al 10% para mejorar el efecto.
- Después de eso, se realiza un secado completo con puntos de papel y alcohol al 96%.
Para el tratamiento contra microorganismos en el tratamiento. periodontitis utilizar 2% Clorhexidina. Después del tratamiento, los conductos mesial y distal se cierran hasta el nivel de la bifurcación de la raíz y el área por encima de la separación de la raíz se rellena con cemento especial o termoplástico. gutapercha (resina idéntica al caucho). Para ablandar la masa, se tratan con una herramienta calentada.
El canal en forma de C en la mayoría de los casos causa problemas de diagnóstico, procesamiento y tratamiento debido a sus características anatómicas. Después de dicho tratamiento, es necesario realizar un examen 3D repetido después de unos meses.
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