La estructura, capas y tipos de mucosa oral.

El sistema digestivo comienza en la boca. El procesamiento mecánico de los alimentos entrantes se lleva a cabo aquí.

La membrana mucosa envuelve la superficie de la boca, diseñada para protegerla de cualquier irritante.

La estructura y el diseño de la mucosa oral son muy complejos y tienen sus propios rasgos característicos que la distinguen de otros órganos del cuerpo humano.

Todas estas características únicas permiten que el shell realice una amplia variedad de funciones.

Histología mucosa

La cavidad bucal está envuelta en una membrana. Cubre el interior de las mejillas, labios, procesos alveolares, paladar, lengua y glúteos. Ella se hidrata todo el tiempo a través del trabajo. glándulas salivales y tiene propiedades características en su estructura e implementa tareas funcionales.

Las actividades funcionales más importantes:

1. Proteccion. Protege el recubrimiento del estrés mecánico, de bacterias y microbios dañinos que ingresan con los alimentos.
2. Mejorando la digestión. Las glándulas salivales producen saliva, que ayuda a digerir los alimentos.
3. Sentir. Ayuda a reconocer el gusto, la temperatura, tragar los alimentos y responder a los estímulos externos.
4. Regular el calor. La respiración bucal puede ayudar a calentar las manos o regular la temperatura corporal.
5. Mantener la inmunidad. La boca contiene células que afectan la inmunidad general del cuerpo.
6. Succión. Algunos oligoelementos y fármacos pueden absorberse a través de la cavidad bucal.

La cubierta de la boca puede realizar todas estas funciones debido a su estructura única. El diseño de la superficie es bastante heterogéneo y complejo. En algunas partes puede moverse y es flexible, en el resto está inmóvil.

Se distinguen las siguientes capas de la mucosa oral:

• capa epitelial;
• directamente la capa mucosa;
• capa submucosa.

Toda la membrana está envuelta en una capa epitelial plana que tiene muchas capas. En diferentes partes de la cavidad, tiene una estructura diferente. En áreas de suave cielo, labios, mejillas y nalgas, consta de una capa basal y una capa con espinas y no es capaz de queratinizar. Las áreas del paladar duro y las encías están cubiertas de granulado y estrato córneo. tener la capacidad de queratinizar.

El proceso de endurecimiento y exfoliación de partículas se produce debido a que la acción mecánica se lleva a cabo en determinadas zonas. Este es el resultado de una respuesta a la irritación. Casi la mitad de toda el área de la boca está sujeta a queratinización.

El tamaño del grosor del epitelio varía en diferentes áreas. Lugares donde el impacto de los estímulos externos es mínimo - la parte inferior de la boca, la parte inferior de la lengua y los labios - la cubierta es muy fina. En otras áreas, es mucho más grueso. Con el aumento de la edad de una persona, el grosor de la capa cambia. En la infancia, es muy delgado, luego se engrosa gradualmente y vuelve a adelgazarse con la vejez.

Después, la capa epitelial es mucosa. Se basa en tejido conectivo. Con la ayuda de una eminencia en forma de papila, pasa a la capa epitelial. Cada papila está equipada con muchas fibras nerviosas y vasos sanguíneos. Debido a esta conexión de las dos capas entre ellas, se produce el intercambio de nutrientes y su fuerte unión.

La capa mucosa contiene las glándulas de secreción salival, secreción sebácea y nódulos linfáticos. Suavemente, esta capa fluye hacia la submucosa. Se convierte en tejido conectivo laxo que contiene las glándulas más pequeñas de secreción salival y vasos sanguíneos del sistema hematopoyético.

La submucosa contiene un tipo de células grasas que son responsables de la capacidad de moverse. Esta capa es característica de las secciones que no están sujetas a queratinización: la parte inferior de la boca, las mejillas y los labios.

Inervación de la cavidad bucal

El revestimiento interno de la boca está plagado de una gran cantidad de terminaciones nerviosas y fibras. Gracias a ellos, los impulsos nerviosos se transmiten a las partes centrales del cerebro. La función sensorial de la boca permite que una persona sienta el sabor, la forma y la temperatura de los estímulos externos.

Todas las fibras por donde pasan los impulsos están conectadas a los nervios principales de la superficie bucal:

• nervio trigémino;
• nervio facial;
• nervio glosofaríngeo;
• nervus vagus.

La estructura y dirección de las fibras nerviosas es similar a los troncos de los vasos sanguíneos. Las fibras están ubicadas en la capa mucosa y están entrelazadas de manera compleja entre sí, forman las terminaciones de los nervios.

Algunos de ellos van a los procesos papilares y se conectan a la capa epitelial, algunos de ellos se combinan con las células de arriba y van al borde superior. Una red tan compleja de fibras y terminaciones nerviosas cubre toda la estructura del revestimiento en todas sus capas.

El complejo sistema de terminaciones nerviosas permite que la cavidad bucal tenga una sensibilidad muy fuerte y responda a la más mínima irritación. Es un órgano único del cuerpo humano a través del cual aprende el mundo que lo rodea.

Suministro de sangre y drenaje linfático

El caparazón está equipado con una gran cantidad de vasos sanguíneos. Parecen arterias que se encuentran en la capa submucosa y corren paralelas a la capa mucosa. Las arterias se ramifican en procesos perpendiculares a la capa mucosa. La mayoría de los procesos están presentes en la capa de la papila y están muy densamente entrelazados cerca del epitelio.

Los capilares difieren en su estructura según la ubicación. Los capilares de la parte inferior de la membrana mucosa y las encías tienen epitelio fenestrado y el revestimiento de las mejillas es un flujo continuo. Los vasos ubicados a lo largo del lecho venoso son similares a las arterias principales.

La cavidad también está equipada con drenaje linfático. Los vasos del sistema linfático comienzan con pequeños capilares con una luz amplia. Están ubicados en las papilas que conectan las capas mucosa y epitelial. Gradualmente, los capilares linfáticos se combinan en vasos y se dirigen de manera similar a los vasos sanguíneos. Los puntos de unión de todos los vasos son los ganglios linfáticos. Toda la linfa de la membrana se transfiere al ganglio linfático submandibular o cervical.

El sistema de irrigación sanguínea está muy desarrollado en la boca. Esto le permite regenerar y renovar rápidamente las partículas queratinizadas. Gracias a un buen flujo sanguíneo, la cubierta bucal puede realizar funciones como protección, absorción y apoyo inmunológico.

La estructura de la cavidad bucal.

Consideremos en detalle cada componente de la cavidad bucal, su estructura, propósito y función.

Labio

Labios son músculos circulares. Su lado exterior está cubierto con piel y el lado interior está cubierto con membranas mucosas. Un borde con una estructura de transición pasa entre los dos lados. Carece de glándulas sudoríparas y cabello, pero tiene glándulas salivales. Tal borde es un rasgo característico de los humanos, a diferencia de otros animales.

Capa submucosa de la parte mucosa. labios estrechamente conectado a las fibras musculares. Gracias a esto, los labios quedan muy suaves y sin arrugas. La membrana mucosa de los labios contiene una gran cantidad de glándulas salivales. Está estrechamente mezclado con la capa epitelial por muchos capilares sanguíneos, que se encuentran cerca de la superficie y son prácticamente invisibles a través de ella. Esto explica el color rojo. labios.

La mucosa labial es similar a la cavidad bucal. Esta parte no está adaptada a la queratinización. Las glándulas sebáceas prácticamente no se encuentran aquí y predominan las glándulas salivales. Tienen una estructura compleja en forma de tubos y secretan un secreto más viscoso.

En los niños pequeños, los labios son relativamente más gruesos, pero al mismo tiempo tienen una cubierta epitelial más delgada. Las principales características y estructura de los labios se desarrollan gradualmente, y este proceso termina alrededor de los 16 años. En el proceso de crecimiento del cuerpo, también aparecen cambios en la estructura de los labios. Las papilas entre las capas se suavizan, las fibras de colágeno se vuelven más delgadas y se forma mucho tejido adiposo en la capa submucosa.

Los labios están equipados con muchas terminaciones nerviosas. Esto hace que los labios sean muy sensibles. Hay bridas en los lados superior e inferior de los labios. Estos frenillos incluyen colágeno y fibras elásticas. Cuando está muy unido a las encías, el frenillo puede afectar la movilidad de los dientes y contribuir a su desplazamiento.

Mejilla

La cubierta bucal tiene una estructura similar a la membrana oral y sirve como continuación. Contiene una capa epitelial gruesa que no es capaz de queratinizar. La membrana mucosa está formada por tejido conectivo denso con fibras elásticas. Esta capa fluye gradualmente hacia la submucosa y está firmemente adherida a las fibras musculares en las mejillas.

La presencia de fibras elásticas en su composición, así como una fuerte conexión con las fibras musculares, permite que la superficie de las mejillas tenga la capacidad de ser lisa y elástica. La capa submucosa contiene tejido adiposo y glándulas salivales más pequeñas. Los depósitos de grasa y las glándulas pueden formar grumos que pueden confundirse con un tumor.

Cuando se ve, la cubierta de las mejillas y los labios tiene una superficie bastante plana. Pero tras una inspección más cercana, se pueden ver varias propiedades características. En el costado, en la región del segundo molar, en la parte superior, hay una papila con una abertura por donde fluye la saliva desde la glándula salival parótida. En el centro de los labios superior e inferior, hay pliegues o bridas que sirven como borde para las mitades derecha e izquierda de la boca.

En el nivel donde se unen los dientes, la membrana mucosa de las mejillas es ligeramente diferente al resto de las áreas. No hay glándulas salivales, pero las glándulas sebáceas están presentes y la cubierta epitelial puede queratinizarse. En los bebés, después del nacimiento, esta parte está cubierta de vellosidades, similares a las vellosidades en un borde rojo.

Las mejillas están bien irrigadas. El flujo sanguíneo se debe a las pequeñas glándulas y células salivales. La membrana mucosa de las mejillas contiene una red de pequeños vasos sanguíneos que están densamente entrelazados y suministran sangre a las mejillas.

Cielo solido

La superficie del paladar duro en algunas áreas no tiene la capacidad de moverse. Esto se debe al hecho de que en estos departamentos está estrechamente fusionado con los huesos palatinos. La capa submucosa también está ausente en estos lugares.

Entre las áreas fijas se encuentran:

• departamento de adherencia al diente o zona marginal;
• departamento en el área de la sutura en el paladar, donde la membrana mucosa se fusiona con el periostio.

En otras áreas del paladar duro, hay una capa submucosa. En las zonas de delante hay tejido adiposo, y en las zonas distantes hay una gran cantidad de pequeñas glándulas salivales.

Toda la zona del paladar duro se divide en 4 secciones:

• graso;
• glandular;
• área de la costura;
• zona de borde.

La capa mucosa está expresada por tejido conectivo con presencia de fibras de colágeno. Todo está cubierto por una capa epitelial con muchas capas y con capacidad para endurecer y exfoliar las escamas. La conexión de las capas mucosa y epitelial se produce con la ayuda de papilas altas con puntas afiladas.

La zona del paladar duro presenta varias irregularidades. Hay una papila cerca de los incisivos en la parte delantera en la costura en el extremo delantero. En esta zona, los vasos y las fibras nerviosas atraviesan el hueso. También hay rayas transversales en la sección de la costura delantera. Son claramente visibles en los niños pequeños, pero a medida que crecen, se vuelven suaves y apenas perceptibles.

El flujo sanguíneo al paladar pasa a través de las arterias. A través de la papila de los incisivos anteriores, la sangre fluye a pequeñas ramas en la membrana mucosa y luego se desmorona en capilares en la capa submucosa. Luego, los capilares llevan la sangre de regreso a las venas.

El área del paladar duro en la parte delantera se lava con sangre de la arteria incisal, de manera similar, la sangre sale por la vena incisal y la vena de la cavidad nasal. Hay muchos vasos linfáticos a través de los cuales se realiza el drenaje linfático. El paladar duro es rico en terminaciones nerviosas. La mayor parte de las fibras nerviosas está presente en las membranas mucosas de la región anterior.

Cielo suave

El paladar blando parece una placa fibrosa, sobre la que se fijan los músculos estriados y las membranas mucosas. Está cubierto con una concha por todos lados. Hay un pequeño proceso en él: una lengua.

La superficie del paladar y la úvula desde abajo está cubierta con una capa epitelial plana, que no es capaz de queratinizarse. La capa mucosa está formada por tejido conectivo. Una gran cantidad de fibras elásticas están presentes en la transición entre las capas mucosa y submucosa. La submucosa del paladar blando contiene los extremos de muchas glándulas de secreción salival, sus puntas pasan a través de la parte abierta de la mucosa.

La parte distante del paladar blando se extiende hasta la nasofaringe y está cubierta por una capa epitelial multicapa, exclusiva del tracto respiratorio. En los niños pequeños, también hay un epitelio de varias filas en la parte distante de la úvula. Pero con la edad, se reemplaza por una multicapa, y en un adulto, la lengua está cubierta por todos lados con una capa epitelial ordinaria.

Está bien abastecido de sangre por los numerosos vasos del sistema circulatorio. Los capilares se encuentran cerca del borde de la mucosa y provocan el color rojo. El drenaje linfático en el paladar blando se debe a los nódulos linfáticos.

Chicle

Chicle - Esta es la zona de la membrana bucal que recubre los procesos alveolares de los maxilares y toca los dientes. Consiste en una membrana epitelial multicapa capaz de queratinizarse. El proceso de queratinización se produce de forma notable en la encía vestibular; en el lado oral, se produce con mucha frecuencia paraqueratosis.

La capa mucosa de las encías es muy similar a la dermis de la piel. Consta de dos capas:

• una capa de papilas hecha de tejido conectivo laxo;
• una capa en forma de malla, formada por tejido denso y abundancia de fibras de colágeno.

Las papilas tienen una estructura compleja, diferentes formas y tamaños. En algunas partes, forman ramificaciones. Es a lo largo de ellos que pasa la red principal de vasos sanguíneos del sistema circulatorio y las terminaciones del sistema nervioso.

La capa submucosa y las glándulas salivales están prácticamente ausentes. La membrana mucosa crece hacia el periostio de los procesos de la mandíbula alveolar. En el área del cuello dental, las fibras del ligamento dental circular crecen hacia la capa mucosa y, como resultado, la encía puede adherirse estrechamente a los dientes.

Trama cenaque se fusiona con el periostio se llama goma de mascar adherida. El área de la encía que se encuentra libremente cerca del diente y está separada de él por un área similar a un espacio se llama encía libre.

Las encías adheridas y sueltas están separadas por una ranura. Corre a lo largo del borde de la encía a una distancia de 0,5-1,5 mm y caracteriza el espacio gingival. El área de la encía entre los dientes se llama papila interdental. Están cubiertos de epitelio estratificado, pero la queratinización a menudo se convierte en paraqueratosis.

Desde los procesos alveolares, la encía fluye suavemente hacia la membrana que cubre la mandíbula. En la transición hay una cubierta epitelial suelta e irregular. La superficie de las mandíbulas se conecta además al periostio y fluye hacia los pliegues de los labios o las mejillas, la zona marginal del paladar duro o el piso bucal.

El espacio gingival es la distancia entre el diente y el borde libre de la encía. En un estado saludable, la parte inferior de este espacio alcanza el nivel del esmalte cervical o el borde cemento-esmalte. El epitelio del espacio gingival está firmemente adherido al diente. Este sitio de unión se llama unión epitelial.

Este aditamento juega un papel muy importante en la protección de los tejidos alrededor del diente de diversas infecciones e influencias ambientales. Como resultado de la destrucción del epitelio del espacio gingival, el tejido conectivo queda expuesto y el espacio se expande hacia la bolsa. El epitelio comienza a crecer a lo largo de la raíz del diente y las fibras periodontales se destruyen. Esto resulta en aflojamiento y pérdida de dientes.

Idioma

Idioma es un órgano formado por músculos. Está rodeado por una membrana mucosa, que crece junto con los músculos en algunas partes.

La submucosa está prácticamente ausente en el dorso arriba y en los lados. Es en estas partes donde se produce la fusión con los músculos. idioma. La membrana mucosa no se mueve aquí y no forma pliegues.

En una parte de la lengua, hay un epitelio estratificado en la parte superior y se forman protuberancias características, llamadas papilas. En su epitelio se encuentran las papilas gustativas. En la parte inferior, el epitelio estratificado es liso, no sufre el proceso de queratinización y tiene una submucosa característica.

Las papilas de la lengua se dividen en 4 tipos:

• en forma de hilos;
• en forma de setas;
• en forma de hojas;
• Rodeado por un surco.

Las papilas filiformes son las más numerosas. Están disponibles en todo el dorso lingual. Se forman a partir de las protuberancias del tejido suelto de la capa mucosa de la membrana. Además, los crecimientos implican una serie de proyecciones secundarias que se asemejan a vellosidades delgadas. Están equipados con múltiples picos.

El epitelio de las papilas puede queratinizarse. Las escamas córneas se caracterizan por un color blanco. El proceso de queratinización es más rápido en el caso de un aumento de la temperatura corporal humana y alteraciones en el proceso de digestión.

Las protuberancias en forma de hongo llevan el nombre de la forma característica del búho con una base larga y un ápice ancho. Envuelven el epitelio, que no se queratiniza. En ellos, los vasos con sangre pasan muy cerca de la superficie. Por lo tanto, las papilas en forma de hongos, cuando se agrandan, parecen puntos rojos. También contienen papilas gustativas.

En forma de hoja: son pliegues paralelos ubicados en la lengua desde los lados y tienen una separación con ranuras estrechas. Por lo general, su número alcanza las 8 piezas con una longitud de hasta 5 mm.

Estos pezones son claramente visibles en niños pequeños y en algunos animales. Las proyecciones en forma de hojas están cubiertas de epitelio y contienen muchas papilas gustativas. Estos bulbos son de forma ovalada y están compuestos por células epiteliales que están estrechamente conectadas entre sí.

Las principales células de las papilas gustativas:

• sensorrepitelial;
• apoyo;
• basal;
• periférico.

Las microvellosidades parten de las células epiteliales sensoriales y fluyen hacia el canal gustativo. Este canal se presenta en la superficie del epitelio en forma de poro gustativo. Hay una sustancia química entre las vellosidades que reacciona a los compuestos químicos y afecta los impulsos nerviosos. Por cada bulbo del gusto, hay más de cincuenta fibras nerviosas. En la parte frontal de la lengua hay bulbos que reconocen el sabor dulce, en la parte posterior, el amargo.

El último tipo de papilas está estriado. Están ubicados en el límite entre la parte principal del idioma y su raíz. Su rasgo distintivo es que no son visibles en la superficie de la lengua, sino que están ocultos en su profundidad.

Todas las protuberancias están rodeadas por una membrana mucosa y separadas de ella por un surco profundo. Este surco es donde drenan las glándulas proteicas del tejido muscular en la base de las papilas. En el epitelio alrededor de estas protuberancias hay muchos bulbos gustativos.

Las glándulas salivales se encuentran en la lengua:

• tipo mixto en la sección anterior;
• glándulas de secreción mucosa en la raíz de la lengua;
• glándulas de secreción de proteínas en el límite entre la parte principal y la raíz de la lengua.

Flujo de sangre en idioma proporcionada por la arteria lingual. Se ramifican en una densa red de capilares. Los vasos venosos pasan por la parte inferior de la lengua. Flujo linfático bien desarrollado. Pasa a través de los vasos a través de la superficie inferior de la lengua.

La amígdala lingual es una colección de nódulos en el sistema linfático. Entra, junto con otras amígdalas, en el anillo linfoepitelial, que protege todo el cuerpo. La amígdala está cubierta con epitelio no queratinizante, que forma criptas o depresiones. En la parte inferior de estas depresiones se encuentran los conductos de las glándulas linguales de secreción salival.

Procesos patológicos

Pueden ocurrir varios procesos patológicos en la membrana mucosa, todos se dividen en los siguientes tipos:

• inflamatorio;
• tumor.

La inflamación es la respuesta del cuerpo a la acción de un estímulo externo. Puede ser agudo o crónico. Por características morfológicas, se pueden distinguir tres formas:

• alternativa;
• exudativo
• productivo.

En la cavidad bucal, dependiendo de los factores que influyen, pueden ocurrir defectos:

1. Superficie. En forma de erosión, cuando solo se daña la cubierta superior del epitelio y no se afecta la basal. En tales casos, es posible una restauración completa de la superficie después del tratamiento.
2. Profundo. En forma de úlceras, afectan los tejidos epiteliales y conectivos de la cavidad bucal. Después del tratamiento, tiene lugar el proceso de curación, pero quedan cicatrices.

Cualquier proceso patológico afecta el estado de la superficie bucal. Aquí se producen cambios, que afectan principalmente a los procesos de queratinización del epitelio.

Patologías principales:

1. Acantosis caracterizado por un aumento del grosor de la capa epitelial como resultado de la multiplicación de las células basales y el alargamiento de los procesos interpapilares. Como resultado, se pueden formar nódulos. La razón de este fenómeno es tal enfermedadescomo el herpes zóster, leucoplasia, lupus, queilitis etc.
2. Paraqueratosis - Este es un fenómeno que se manifiesta en la queratinización incompleta de las células en la superficie con la preservación de núcleos alargados en ellas. La sustancia pegajosa desaparece de las células y, como resultado, las escamas resultantes se exfolian. La causa puede ser enfermedades como la deficiencia de vitaminas, leucoplasia, liquen, diversas formas de queilitis, etc.
3. Disceratosis - Esta es una manifestación de queratinización inadecuada, en la que se observa la patología de la queratinización en células individuales. Estas células están agrandadas, redondeadas y tienen núcleos de colores brillantes. Luego toman la forma de formaciones acidófilas homogéneas con pequeños núcleos granulares y se ubican en el estrato córneo. Estas manifestaciones son características de la enfermedad de Bowen y el carcinoma de células escamosas.
4. Hiperqueratosis - Este es el aumento más fuerte en el grosor de la capa epitelial. Esto se debe a que la queratina se forma en exceso o se retrasa la exfoliación. La razón principal de este fenómeno es el aumento de la síntesis de queratina debido al aumento de la actividad de las células. La hiperqueratosis puede ocurrir debido a las siguientes enfermedades: leucoplasia, liquen, lupus o queilitis.
   

   Enfermedad de papilomatosis

5. Papilomatosis surge debido al hecho de que las protuberancias papilares crecen y crecen hacia el epitelio. Básicamente, este fenómeno se produce debido a un traumatismo crónico en el paladar con una prótesis.
6. Distrofia vacuolar - Se trata de un edema interno de células epiteliales con formación de células en descomposición llamadas vacuolas. La vacuola puede ocupar todo el espacio de la celda. Las principales causas de este proceso patológico son el herpes y el lupus.
7. Espongiosis Consiste en patología cuando se acumula líquido entre las células de la capa estiloides. Al comienzo del proceso, los túbulos entre las células se expanden, que se llenan de plasma, y ​​luego, con un aumento en la cantidad de plasma, los enlaces se rompen y se forma una cavidad. Aparece una ampolla o vesícula. Esta patología se produce por herpes, eccema, estomatitis, etc.
8. Globodistrofia ocurre como resultado de una violación de las conexiones celulares en la capa estiloides. La razón de esto es un aumento del grosor del epitelio y la aparición de células gigantes o su acumulación. En este caso, la célula no se divide y flota en el plasma. Esta patología se manifiesta con herpes, eritema, liquen, etc.

La superficie bucal requiere una higiene cuidadosa y exámenes periódicos para detectar lesiones características. Cualquier cambio en la boca es una manifestación de una enfermedad.

Las patologías en la boca pueden ser las causas de tales enfermedades:

• dental;
• venéreo;
• Enfermedades de la piel;
• violación en los procesos metabólicos de sustancias;
• enfermedades de los órganos internos;
• enfermedades del sistema circulatorio, etc.

Conclusión

La membrana mucosa es un órgano separado del cuerpo humano. Tiene varias capas y cubre toda la superficie de la boca. En diferentes áreas, la cáscara difiere en su grosor y capacidad para queratinizar.

La membrana oral está bien irrigada y lleva a cabo el drenaje linfático. Las fibras nerviosas se ubican en todas sus partes, gracias a lo cual toda la superficie tiene buena sensibilidad.

Por diversas razones, se forman cambios patológicos en la cavidad bucal. Su localización y la naturaleza de las formaciones indican la causa de la aparición. Cualquier cambio requiere un tratamiento inmediato.