Ergonomía en medicina, odontología: los fundamentos de la organización del lugar de trabajo de un dentista

Para hacer su trabajo de manera segura y eficiente, los dentistas usan ciertas leyes.

El conocimiento de los conceptos básicos ergonómicos de la organización del lugar de trabajo es necesario tanto para los pasantes como para los especialistas novatos, así como para los dentistas experimentados.

¿Qué es la ergonomía?

Primero, debe averiguar qué es la ergonomía en medicina. Es una sección separada en medicina aplicada que se enfoca en las condiciones de trabajo para optimizar el flujo de trabajo. El término se introdujo en 1949, literalmente significa ley del trabajo, equipo. Se han escrito muchos trabajos científicos, de diploma y resúmenes sobre este tema.

La disciplina es necesaria para adaptar un trabajo, un lugar de trabajo. La tarea principal es cumplir de manera eficiente y segura los deberes de un trabajador médico en relación con él mismo, los empleados y el paciente.

La ergonomía incluye los siguientes problemas:

• optimización de las condiciones laborales en el lugar de trabajo;
• desarrollo de la posición del médico y del paciente;
• desarrollo de la posición y distancia óptimas a herramientas y equipos;
• desarrollo de algoritmos para el movimiento de trabajadores médicos.

El incumplimiento de estas reglas conduce a esfuerzos y movimientos corporales excesivos, lo que conduce a un sobreesfuerzo del cuerpo. Se presta especial atención a la organización del lugar de trabajo.

Los momentos físicos se tienen en cuenta, según las características específicas del trabajo: la tensión corporal, la capacidad de mantener la posición y la postura, las capacidades óptimas visuales y auditivas.

Desafíos ergonómicos en odontología

Usando esta sección en odontología, se resuelven las siguientes tareas:

1. Proporcionar un entorno de trabajo cómodo para el dentista y su asistente. Este punto implica el correcto uso de los equipos, herramientas manuales y su equilibrado. El último momento ayuda a aumentar la sensibilidad táctil y reduce la tensión de la mano. Para reducir riesgos enfermedades profesionales, en particular, síndrome del carpo, se selecciona el diámetro correcto del mango en los instrumentos de mano, la inclinación angular piezas de mano. Todos los dispositivos utilizados por el dentista deben cumplir con requisitos ergonómicos.
2. Colocación correcta del equipo. La disposición adecuada de la oficina y la organización del lugar reduce la carga para el médico y su asistente al reducir los movimientos y manipulaciones innecesarias.
3. Creación de condiciones cómodas para el personal. Esto incluye una iluminación óptima, la minimización de la radiación, el ruido y la vibración de las aspiradoras y los compresores, la creación de una iluminación interior adecuada para las características específicas del trabajo del médico. Se determina la zona de confort óptima para el especialista, el personal de apoyo y el paciente. Por ejemplo, en las oficinas donde se identifican las sombras de los dientes, las paredes, el techo no debe ser brillante. Esto también se aplica a elementos adicionales (reloj de pared, pintura, sofá).

Cuatro conceptos básicos

Hay 4 conceptos básicos de organización del lugar de trabajo. Cada uno de ellos describe la posición óptima del médico y su asistente, la colocación de los instrumentos:

• №1. Es básico. Implica la colocación de instrumentos sobre la mesa a la derecha del paciente.
• №2. Los instrumentos se colocan detrás del reposacabezas del paciente.
• №3. Los accesorios se colocan a la izquierda del paciente (lado del asistente) y se mueven sobre la cabeza.
• №4. La instrumentación se encuentra a la derecha cerca del reposacabezas de la silla.

También tenga en cuenta las 4 posiciones básicas de las herramientas del asistente dental:

1. Posición número 1: el conjunto del asistente se encuentra a la izquierda de la silla.
2. La posición n. ° 2 está detrás del reposacabezas del paciente.
3. Posición número 3 - a la izquierda del reposacabezas.

¡Nota! Los conceptos y disposiciones enumerados se basan en el principio de las cuatro manos.

Ergonomía en el consultorio dental

Se presta especial atención a la organización del lugar y los puestos de trabajo del dentista. Se considera que el equipo principal de la oficina son 2 sillas: un médico y su asistente, unidad dental, muebles de almacenamiento materiales esterilizados, instrumentos. Todo esto debe ubicarse de manera que el trabajo sea cómodo, los movimientos no estén restringidos.

Posición del médico

El examen del paciente, el tratamiento y la extracción del diente deben realizarse en una posición de trabajo cómoda. La parte superior del cuerpo en esta posición no está apoyada por los brazos o el respaldo de la silla. El apoyo se proporciona solo si el médico no está en una posición de trabajo. En la posición incorrecta, aumenta la tensión, lo que posteriormente afecta negativamente al tejido muscular.

El trabajo de un especialista se realiza sentado y de pie, según las particularidades de la intervención. Mientras está sentado, se realizan largas manipulaciones, que requieren movimientos precisos y precisos. En posición de pie, realizan trabajos cortos y manipulaciones que requieren ciertos esfuerzos.

Las siguientes pautas profesionales se utilizan para ayudar a reducir el estrés:

1. La espalda se mantiene recta, no torcida. La pelvis se puede inclinar ligeramente hacia adelante.
2. La parte superior se flexiona hasta 20 grados hacia adelante. Las curvas laterales y profundas hacia adelante tienen efectos negativos para la salud.
3. El ángulo de inclinación de la cabeza en relación con el cuerpo (parte superior) no es más de 20-25 grados.
4. Las manos no están tensas, cuelgan pegadas al cuerpo, los hombros están rectos y relajados.
5. Los pies están completamente planos sobre el piso, ligeramente separados pero muy juntos. Cuando se coloca simétricamente, se determina el equilibrio óptimo. Violación de las reglas ergonómicas: las piernas se colocan sobre un soporte de mesa de trabajo o en una silla para el paciente. En esta posición, se altera el equilibrio y el médico puede caer.
6. En una posición sentada, las piernas deben estar perpendiculares al piso, el ángulo en la articulación de la rodilla debe ser de 90-110 grados.

La silla del dentista merece una atención especial. El especialista dedica más de la mitad de su tiempo de trabajo a ello. La posición se selecciona de acuerdo con las características antropométricas. La altura correcta del asiento y la inclinación del respaldo afectan la circulación y la salud postural. Antes del trabajo, es necesario ajustar la altura de la silla para que la parte interna del muslo quede bien colocada sobre el asiento y los pies estén completamente sujetos al piso.

La silla debe cumplir con los siguientes criterios:

• la presencia de ruedas para el libre movimiento;
• cinco soportes para la estabilidad;
• la capacidad de ajustar el nivel de altura;
• el tamaño del asiento varía de 34 a 51 cm;
• la tela que cubre la silla debe ser transpirable;
• el borde delantero del asiento es plano y redondeado;
• longitud promedio del asiento de acuerdo con datos antropométricos: 30-40 cm;
• la relación angular entre el respaldo y el asiento es de 85 a 95 grados.

La silla del asistente debe ser de 10 a 12 cm más alta para una mejor vista. El respaldo de la silla gira 360 grados alrededor del perímetro. Esto proporciona apoyo para el cuerpo del ayudante en cualquier dirección.

Posición del paciente

La posición del paciente también juega un papel importante en términos de ergonomía. Esto determina qué tan bien el dentista obtiene acceso a los dientes, así como la calidad del seguimiento. Las manos del médico durante las operaciones con la colocación correcta del objeto de tratamiento no deben elevarse por encima de la cintura.

El área de trabajo debe estar a una distancia y posición tal que el dentista no haga movimientos innecesarios y dudosos, estirando y doblando la espalda durante el procedimiento. Mejor cuando el paciente está más bajo.

Posicionamiento adecuado del paciente en el asiento dental: acostado / reclinado. El cuerpo debe estar relajado en todos los puntos de contacto con la silla. La mejor posición ergonómica es sinusoidal. Con este diseño de la silla, las rodillas están alineadas con la cabeza, el ángulo de inclinación entre el respaldo y el asiento no cambia y la inclinación del reposacabezas se puede ajustar.

La posición presentada crea condiciones favorables para la implementación de eventos a largo plazo, alivia la tensión de los músculos del cliente. El reflejo de deglución también está bloqueado. La cabeza del paciente gira hacia adelante y hacia atrás se puede cambiar 20 grados y hacia un lado, 45 grados.

Se debe prestar atención a la distancia entre el dentista y el objeto de tratamiento. La distancia óptima es de 35 a 40 cm para un especialista con buena vista. El paciente asume una posición en la que el escritorio del médico está justo encima del cuerpo.

La lámpara debe estar lejos de los ojos y al mismo tiempo al alcance del médico.

Para las intervenciones en la mandíbula inferior, se ubica sobre la cabeza del objeto de tratamiento; con esta ubicación, los rayos caen a propósito en el área requerida.

La silla debe bajarse hasta el nivel de los codos del dentista. Cuando se trabaja con la mandíbula superior, el equipo y la silla están en una posición cambiada. La lámpara está ubicada sobre el pecho, los rayos se dirigen en ángulo.

¡Nota! El médico necesitará tiempo para desarrollar la postura ergonómica correcta. Para comprobar su posición, puede utilizar un método sencillo. Es necesario doblar los brazos por la cintura. La nariz del sujeto debe estar al nivel de los codos del médico.

Intercambio racional de herramientas entre médico y asistente.

Para el mejor desempeño, se coordinan las acciones entre el médico y el asistente. El movimiento de herramientas debe ser claro, rápido, de acuerdo con un esquema previamente elaborado. En la práctica dental, se utilizan dos principios de transmisión racional: estos son los métodos de reemplazo paralelo y rotacional.

Método de reemplazo paralelo

Algoritmo para el método de reemplazo paralelo:

1. El médico retira un instrumento del área de trabajo (en adelante “I1”) y espera el segundo instrumento (en adelante “I2”).
2. El asistente sujeta el I2 por la superficie de no trabajo con la mano izquierda y lo transfiere de tal manera que el especialista lo agarre cómodamente.
3. En el área de transferencia, las herramientas I1, I2 están paralelas entre sí, verticalmente, la superficie de trabajo mira hacia abajo.
4. El ayudante con el dedo meñique izquierdo hace un agarre de I1 por la parte que no trabaja, después de un agarre firme, el médico suelta I1.
5. A continuación, el asistente transfiere I2 e I1 lo elimina.

Trabajo a cuatro manos, video:

Método de intercambio rotativo

Este método es similar al anterior en las etapas iniciales. Solo los últimos pasos son diferentes. Antes de realizar la transferencia I2, el asistente gira la mano con el instrumento 12 grados. Al hacer esto, la superficie de trabajo de la herramienta debe apuntar hacia arriba.

Trabajar eficazmente con un asistente: algunos consejos:

Agarre y fijación básicos

Otro punto al que hay que prestar atención es el agarre básico y la fijación de las herramientas de trabajo. La técnica correcta permite regular y controlar la precisión de la manipulación y la fuerza de la aplicación.

Disposiciones básicas del agarre y fijación básicos:

1. La mano está fija en una posición en la que la muñeca está recta y los dedos relajados. En terminología profesional, esta posición se denomina "mano dormida".
2. La herramienta se coloca en la parte interior-lateral de las 2 y 3 falanges del dedo índice de la mano que trabaja.
3. A nivel de la tercera falange, el instrumento se fija con el índice y el pulgar.
4. La herramienta se desliza hasta tocar el tercer dedo. Se mueve a expensas del primer, segundo y tercer dedo de la mano que trabaja en relación con el punto de apoyo.

¡Nota! En la práctica, a menudo no siempre es posible tratar a un paciente en condiciones ergonómicas ideales. Basado en su propia experiencia, el médico determina individualmente qué estilo ergonómico le conviene.

Presentación sobre Ergonomía en Odontología: