Úlcera posparto: en que día ocurre, causas, pautas clínicas

Entre las enfermedades que ocurren en el período posparto, la úlcera posparto ocupa un lugar especial, que aparece con mayor frecuencia en el perineo. Su formación también es posible en la parte cervical del útero. El diagnóstico se caracteriza por la presencia de suturas impuestas como consecuencia de roturas, las cuales, a su vez, son infectadas por diversos microorganismos patógenos. El problema requiere intervención médica obligatoria y manipulaciones médicas. La inacción está plagada de graves consecuencias negativas, en particular, la formación de pus, seguida de un envenenamiento de la sangre.

¿Qué es la úlcera posparto?

Úlcera después del parto: cualquier herida del perineo y el cuello uterino, así como la mucosa vaginal, infectada con microorganismos patógenos. Se distingue por límites claros, caracterizados por la infiltración de los tejidos que rodean el área afectada, edema e hiperemia notable del tegumento. La parte inferior de la úlcera tiene una capa de tonos grises o amarillos sucios, a menudo hay áreas de necrosis.

Causas de las úlceras posparto

La razón principal de la aparición de úlceras posparto, en particular, esto se refiere al cuello uterino, es la penetración de microorganismos patógenos en la herida formada después del parto. Esto se aplica a roturas, grietas y microdaños. La microflora patógena se puede formar como resultado de la actividad:

• clamidia;
• gonococos;
• Trichomonas;
• micoplasma.

Además, los microorganismos oportunistas, cuya reproducción activa se produce en el contexto de una disminución de la inmunidad, pueden convertirse en la causa de la inflamación. Entre ellos:

• estafilococos anaeróbicos;
• Staphylococcus aureus;
• enterobacterias del tipo lactosa negativa;
• Escherichia coli;
• otras asociaciones de microorganismos.

Los factores de riesgo para la aparición de una úlcera posparto, que se localiza directamente en el cuello uterino, son:

• trabajo de parto prolongado con un feto grande;
• descarga prematura de líquido amniótico;
• sangrado de tipo uterino durante el parto;
• método quirúrgico de parto, acompañado de trauma;
• un largo período sin agua durante el parto.

¡Importante! Las razones de la aparición de una úlcera perineal posparto pueden considerarse cualquier complicación que haya surgido en el contexto de una violación de los estándares sanitarios e higiénicos, un método de diagnóstico invasivo y tratamiento quirúrgico.

Síntomas clínicos de la úlcera posparto

La imagen sintomática de una úlcera posparto es de naturaleza exclusivamente local, se manifiesta en forma de una placa purulenta densa de un tono gris o amarillento en la superficie de la herida. Se acompaña de hiperemia e hinchazón severas no solo en el lugar de la supuración, sino también en los tejidos circundantes.

Síntomas clínicos adicionales de la enfermedad:

• malestar general;
• sensaciones dolorosas;
• si el cuello uterino está dañado y la úlcera se disemina más allá del órgano, se pueden desarrollar colitis y vulvitis con síntomas típicos en forma de picazón, ardor y malestar doloroso;
• fiebre, fiebre.

¡Advertencia! Con un tratamiento oportuno, pasa la supuración ulcerativa, la herida se elimina gradualmente de la placa y se produce una epitelización gradual de los tejidos afectados.

¿Qué día ocurre una úlcera posparto?

El tiempo promedio para la formación de una úlcera perineal posparto es de 3-4 días después del parto. Los signos de un proceso inflamatorio se intensifican durante los próximos días y, si están inactivos, pueden provocar daños sépticos en la sangre.

¡Importante! Con un tratamiento oportuno, la condición del paciente mejora ya durante 4-5 días.

Diagnóstico de úlcera perineal posparto.

Una combinación de los siguientes exámenes y fenómenos ayudará a determinar la presencia de una úlcera perineal posparto, en particular el cuello uterino:

• síntomas clínicos generales;
• entrevistar a la paciente y examinarla por un ginecólogo para formar una anamnesis;
• examen instrumental;
• Pruebas de laboratorio.

En el examen, el ginecólogo revela la presencia de un defecto de la herida en la superficie del tegumento, así como la presencia de placa purulenta, hiperemia e hinchazón.

Los siguientes exámenes ginecológicos son informativos:

1. Análisis de sangre general. Con la úlcera perineal posparto aguda progresiva, hay un aumento en la VSG, así como un aumento notable en los leucocitos.
2. Análisis de PCR, que le permite identificar el tipo de patógenos. El análisis ayudará en el futuro a elegir el método de terapia correcto.
3. Cultivo de secreciones del canal cervical. Informativo si se planea terapia antibacteriana.

Métodos de diagnóstico adicionales, cuya necesidad está determinada por el ginecólogo:

• Ultrasonido;
• colposcopia;
• termografía;
• histeroscopia.

Tratamiento de úlceras posparto

Las recomendaciones clínicas para las úlceras posparto se encuentran tradicionalmente en el tratamiento local del absceso formado. Principios básicos de la terapia:

• eliminación de secreciones purulentas;
• tratamiento de heridas con antisépticos;
• Realización de actividades encaminadas a acelerar la regeneración tisular.

¡Advertencia! Al tratar una úlcera formada en el cuello uterino, se requiere una extracción preliminar obligatoria de los puntos.

Para limpiar el sitio de la lesión de la placa purulenta, use:

• Solución de cloruro de sodio al 10%;
• furacilina;
• aplicaciones con ungüentos antibacterianos;
• sedantes, tomando analgésicos según las indicaciones;
• enzimas de tipo necrolítico.

La terapia se lleva a cabo hasta que las heridas se eliminen por completo de la placa purulenta. Esto suele tardar varios días. La epitelización general suele terminar al cabo de 10-12 días. Si el área de la herida es extensa, se practica una sutura secundaria.

Importante! Como resultado de la curación de una úlcera posparto, se puede formar tejido cicatricial. En el futuro, el defecto se puede eliminar con un láser.

En caso de divergencia de las costuras en el contexto de la formación de una úlcera, la intervención quirúrgica es obligatoria.

Medidas preventivas y previsiones

Como prevención de enfermedades del perineo y cuello uterino, se entiende el tratamiento oportuno de la inflamación y patologías ginecológicas que surgen en las pacientes durante la planificación del embarazo. Además, la rehabilitación del canal del parto antes del parto, el manejo racional del parto y el período posparto serán efectivos. También requiere una desinfección adecuada de las costuras, el cumplimiento de las reglas de higiene personal y saneamiento.

El pronóstico del diagnóstico de úlceras perineales y cervicales posparto en la mayoría de los casos es favorable. Con un tratamiento adecuado y oportuno, la herida se elimina de pus, se produce una regeneración completa del tejido, que a menudo no termina con la formación de una cicatriz. Si es necesario, se lleva a cabo una terapia con antibióticos.

Conclusión

Una úlcera posparto es un proceso patológico que ocurre cuando se imponen suturas como consecuencia de desgarros o incisiones en el perineo. La enfermedad requiere una intervención médica obligatoria, que prevé el diagnóstico correcto y la elaboración de un plan de medidas complejas. En el curso del tratamiento, la placa purulenta se elimina gradualmente del área de la herida, lo que conduce a una regeneración gradual del tejido.