Loquiómetro: después del parto, cesárea, código CIE-10, características, signos, cómo tratar

Loquiómetro después del parto es una condición febril en ginecología causada por una retención de loquios en la cavidad uterina. Este es un secreto de herida fisiológica, que consiste en sangre, elementos orgánicos descompuestos y renacidos, así como moco. El loquiómetro tiene un código ICD aceptado de 10 O90.8 y pertenece a la categoría de complicaciones posparto.

que es un loquiometro

La formación de loquios ocurre como resultado de los siguientes procesos que ocurren en el cuerpo femenino:

1. Después del parto, se licuan los coágulos de sangre y los restos de la membrana de tipo decidual que quedan en las paredes uterinas.
2. Los eritrocitos, los leucocitos, el plasma y la linfa penetran a través de la superficie de la herida hacia el útero.
   instagram viewer

Estos elementos provocan la formación de loquios. Normalmente, esta secreción de la herida debería fluir activamente fuera de la cavidad uterina a través del canal cervical hacia la vagina. La retención de secreción en el cuerpo después del parto se denomina loquiómetro, la principal característica del diagnóstico es el alto riesgo de infección del útero. Los restos de linfa, sangre, suero y tejidos son el mejor caldo de cultivo para la reproducción de microorganismos patógenos. El loquiómetro posparto a menudo provoca el desarrollo de endometritis.

Las razones de la aparición de los loquiómetros.

Las razones para el desarrollo de los loquiómetros están determinadas, por regla general, por la presencia de obstáculos mecánicos para la salida de secreciones del canal cervical. Esto se ve facilitado además por la baja contractilidad del útero, a menudo como resultado de una cesárea.

Las razones de los obstáculos mecánicos para la aparición de la patología:

• torceduras del útero;
• bloqueo del canal cervical con coágulos de sangre formados después del parto;
• la presencia de una gran cantidad de tejidos uterinos exfoliados;
• la presencia de partes residuales de la decidua del útero.

La baja contractilidad de un órgano generalmente es causada por las siguientes razones:

1. Estiramiento excesivo de la cavidad uterina, que apareció debido a un feto grande, con embarazos múltiples o debido a polihidramnios.
2. Trabajo de parto débil o descoordinado.
3. Cesárea, planificada o de emergencia.
4. Espasmo de la faringe interna durante la apertura.

¡Importante! El surgimiento y rápido desarrollo del loquiómetro también se ve facilitado por el reposo en cama forzado después del parto y la baja actividad del sistema reproductivo femenino durante el parto.

Síntomas de loquiómetros después del parto.

El tiempo aproximado de desarrollo del loquiómetro es al séptimo día después del parto. El signo principal de una condición patológica es una reducción o cese completo del flujo vaginal fisiológico después del parto.

Síntomas adicionales que indican la aparición de un loquiómetro:

1. Un aumento en el tamaño del útero, que se vuelve mucho más grande que las normas prescritas para el día actual después del parto.
2. En ausencia de tratamiento, se observa un estado febril de una mujer, es posible que la temperatura corporal suba a 40 ° C, dolores tipo calambres, deterioro general de la salud, escalofríos, aparición de flujo turbio con desagradable oler.
3. Dolorimiento del útero a la palpación.

En la etapa inicial del estado patológico, la salud objetiva general de la mujer no cambia, no hay interrupciones en el ritmo cardíaco, además, la temperatura corporal permanece normal durante mucho tiempo.

Diagnóstico

El diagnóstico oportuno le permite identificar los signos de eco de un loquiómetro. Además, el médico prestará atención a los síntomas clínicos adicionales durante la cita.

Con la ayuda de un examen ginecológico estándar, el médico identificará los siguientes signos de la enfermedad:

• útero doloroso y desigualmente agrandado, que se siente durante la palpación normal;
• la cavidad del órgano tiene una estructura elástica densa;
• torcedura del útero;
• cierre hermético de la garganta en el interior.

El principal criterio para hacer un diagnóstico es la ecografía, donde se aprecian con especial claridad los signos de los loquiómetros. Durante el estudio, se diagnostica la expansión de la cavidad del órgano, la presencia de coágulos y sangre, que son de naturaleza hiperecogénica.

Cómo tratar un loquiómetro después de una cesárea, parto

El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo sobre la base de la causa que causó una violación de la salida de los loquios del canal cervical. El régimen principal de la terapia es el siguiente:

• aplicación regular de hielo en la parte inferior del abdomen;
• inyecciones de medicamentos antiespasmódicos que aliviarán los espasmos de la faringe interna;
• el uso de drogas, cuya acción está dirigida a reducir el tamaño del útero.

¡Importante! Para la contracción rápida de la cavidad uterina, se utilizan medicamentos a base de oxitocina y metilergometrina.

La base de la fisioterapia con un loquiómetro es la presencia regular del paciente en decúbito prono durante 1-2 horas. El uso de este método al menos 2-3 veces al día asegura una salida libre de loquios del útero a través del canal cervical.

Cuando el órgano está doblado, se prescriben ejercicios terapéuticos especiales. Si el ginecólogo diagnosticó un bloqueo del canal cervical con coágulos de sangre, se requiere expansión digital y extracción cuidadosa.

Si, a pesar de la terapia, el loquiómetro continúa progresando en el cuerpo del paciente, es necesario llevar a cabo una resolución instrumental de la condición patológica.

La cirugía mínimamente invasiva se realiza de dos formas:

1. Usando una cureta ginecológica.
2. Preparación al vacío, cuyo uso se lleva a cabo bajo el control de la histeroscopia.

Un requisito previo después de la terapia con loquiómetros es la recolección de un frotis para el estudio del cultivo bacteriológico. En presencia de un desequilibrio, al paciente se le prescribe un curso obligatorio de medicamentos antibacterianos de amplio espectro.

¡Advertencia! Una condición descuidada en la que no hay salida de secreción posparto del canal cervical puede provocar la aparición de pus. Este fenómeno es una indicación directa para una histerectomía, que es una extirpación total o parcial del útero.

Posibles complicaciones y consecuencias.

El loquiómetro, que no fue objeto de un tratamiento oportuno, conlleva la aparición de complicaciones graves. Los más peligrosos entre ellos son:

1. Piometra: la transición de la patología a un estado crónicamente purulento, plagado de más sepsis.
2. La metroendometriosis es una inflamación de las membranas mucosas del útero y del músculo.
3. Síndrome de intoxicación, en el que el cuerpo se envenena con productos de descomposición de los loquios, que no abandonaron el órgano de manera oportuna a través del canal cervical.

Un loquiómetro en funcionamiento siempre se acompaña de secreción purulenta con un olor desagradable.

Medidas preventivas y previsiones

Lochiometer no es la ocurrencia más común, que ocurre con mayor frecuencia con el parto complicado, así como también como resultado de una cesárea forzada. Además, el incumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones del médico suele ser un factor de riesgo.

Medidas preventivas que ayudarán a prevenir el desarrollo de una condición patológica:

• adecuada preparación de la parturienta para el próximo proceso de parto;
• cumplimiento de las recomendaciones del médico, independientemente del tipo de parto;
• realización de gimnasia posparto;
• amamantar al recién nacido a demanda;
• la observación constante de la mujer por parte del médico tratante después del parto, ante la menor desviación de la norma, el paciente debe buscar ayuda médica.

Las principales señales para que un paciente visite a un médico son los siguientes síntomas:

• un aumento de la temperatura corporal unos días después del parto;
• sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen, especialmente en el útero después del parto;
• malestar después del parto al orinar, que se irradia al útero;
• ausencia o reducción notable de la descarga en las dos primeras semanas después del parto, que no es la norma;
• un cambio brusco en la naturaleza de los loquios.

Con un diagnóstico oportuno y tácticas de terapia elegidas correctamente, el pronóstico para el tratamiento de los loquiómetros después del parto es muy favorable. La condición patológica eliminada no afecta la función reproductiva de una mujer. Los casos desatendidos siempre conducen a la necesidad de extirpar el útero.

Conclusión

Un loquiómetro después del parto no es el fenómeno patológico más común, pero a menudo encontrado que requiere tratamiento obligatorio. Dependiendo del descuido del diagnóstico, cuya presencia solo puede determinarse en la recepción de un ginecólogo, es posible que se requiera una intervención quirúrgica e instrumental. Las condiciones purulentas que han surgido en el contexto de los loquiómetros progresivos después del parto son una indicación directa para la extirpación de la cavidad uterina.

Reseñas sobre el tratamiento de los loquiómetros después del parto.