Kas ma võin võtta paratsetamooli raseduse ajal (trimestril)

Näidustused paratsetamooli kasutamiseks raseduse ajal

Paratsetamooli kasutatakse selle palavikuvastase ainena laialdaselt, kuna sellel on tugev mõju termoregulatsiooni keskpunktile. Raseduse ajal on kehatemperatuuri alandamise näidustus vähemalt 38,5 kraadi.

Samuti on ravimi kasutamise näidustuseks mõõduka intensiivsusega peavalu, lihasvalu, osteokondroosiga lülisamba valu. või muu neuroloogiline patoloogia, hingamisteede põletikulised haigused, raske mürgistusega nakkushaigused sündroom.

Paratsetamooli peavalu raseduse ajal võib võtta, kui peavalu on seotud põletikuga haigus või mürgistussündroom, vastasel juhul on parem eelistada spasmolüütikume tähendab.

Laste paratsetamooli raseduse ajal võib võtta samadel näidustustel ja samas annuses kui tavaline paratsetamool, ainult vabanemisvorm ja ravimi kontsentratsioon siirupi mahus erinevad või peatamine.

Paratsetamool raseduse esimesel trimestril

Esimene trimester on raseduse katkemise ohu ja loote geneetiliste kõrvalekallete esinemise osas kõige ohtlikum. Seetõttu keelab juhis Paratsütamooli kasutamise raseduse esimesel trimestril. Arst võib välja kirjutada ravimeid, kui riskid on õigustatud ja võimalik kasu kaalub üles võimaliku kahju.

Paratsetamool raseduse teisel trimestril

Ravimi juhised näitavad, et rasedus on paratsütamooli võtmise vastunäidustus. Lõppude lõpuks ei ole aine mõju täielikult uuritud ja tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Kuid arstid eristavad raseduse teist trimestrit, kui paratsetamool on lootele vähem kahjulik. See ei tähenda, et kõik rasedad saaksid ravimit juua suvalise skeemi kohaselt ja mis tahes annuses. Krooniliste haigustega, sealhulgas maksa- ja neeruhaigustega patsientidel on üldised vastunäidustused. Samuti tuleb meeles pidada, et rasedatele mõeldud annus võib olla veidi väiksem. Enne ravimi võtmist on arstiga nõu pidada ja juhiseid uurida.

Paratsetamool raseduse ajal kolmandal trimestril

Paratsetamooli peetakse raseduse ajal kõige ohutumaks valuvaigistiks. Ravimit võib kasutada raseduse kolmandal trimestril, kuid ainult rangete näidustuste kohaselt. Paratsetamool läbib platsentaarbarjääri, seega mõjutab see looteid.

Kõik kohtumised määrab raviarst. Eneseravim on rangelt keelatud. Ravimi suured annused võivad negatiivselt mõjutada tulevase ema neerude ja maksa seisundit.

Kui kaua saate paratsetamooli rasedatele naistele juua?

Kõrgendatud kehatemperatuuril ei sea arstid kasutamise kestusele piiranguid, kuna palavik võib põhjustada emaka kokkutõmbumist ja enneaegset sünnitust.

Kuid samal ajal on vaja konsulteerida arstiga, et ta tuvastaks temperatuuri põhjuse.

Valu leevendamiseks tuleb paratsetamooli kasutada ettevaatlikult, väikseimas efektiivses annuses ja võimaluse korral lühikest aega.

Oluline on meeles pidada, et raseduse lõpus paratsetamooli ja teiste mitte-narkootiliste analgeetikumidega ravi võib põhjustada tüsistusi, näiteks pärast rasedust.

Põletikuvastase ravimina ei ole paratsetamool eriti efektiivne, seega ärge suurendage annust lootuses, et see aitab.

Kui ööpäevast annust suurendatakse 5-6 grammini, võivad alata komplikatsioonid.

Millised on paratsetamooli kõrvaltoimed ja vastunäidustused tulevastele emadele

Ravim on vastunäidustatud tulevastele emadele, kellel on neeru-, maksa- ja vereringehäired. Kopsuhaiguste, näiteks bronhiaalastma korral on ravimi kasutamine võimalik erandjuhtudel ja ainult arsti loal.

Paratsetamool suurendab bronhospasmi inimestel, kes on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes tundlikud.

Samuti on oluline meeles pidada, et paratsetamooli toimet võimendavad kofeiini sisaldavad ravimid.

Kas paratsetamooliga rasedatel on võimalik külmaga temperatuuri alandada

Temperatuuri reaktsioonil gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkustega on teatud kompenseeriv väärtus, see on üks põletikulise protsessi komponente. Kehatemperatuuri tõus suurendab fagotsütoosi, suurendab interferooni sünteesi ja stimuleerib antikehade teket. Lisaks pärsib kuumus paljude mikroorganismide replikatsiooni. Palavikuvastaste ravimite määramise aluseks ei ole mitte ainult termomeetri absoluutsed näitajad, vaid ka patsiendi üldine seisund.

Ravimi temperatuuri alandamise näidustused on väärtused, mis ületavad 38,5 ° C, lisaks tuleks seda järk -järgult vähendada. Enne rahaliste vahendite võtmist saate seisundit leevendada, hõõrudes sooja veega, surudes kokku ja eemaldades liigsed riided.

Raseduse ajal on atsetüülsalitsüülhappe, analgiini, indometatsiini, ibuprofeeni ja teiste MSPVA -de kasutamine vastunäidustatud. Palaviku alternatiivseks raviks võib olla paratsetamool.

Mõnel juhul näitab temperatuuri tõus bakteriaalset infektsiooni, mis on liitunud, seetõttu on võimalik kasutada antibakteriaalseid aineid rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Antibiootikumide kasutamine võib olla õigustatud ka kroonilise infektsiooni fookuse, üle 5 päeva kestnud palaviku ja immuunpuudulikkuse korral.

Rasedatel on oluline palavik õigeaegselt peatada, kuna kõrge temperatuur võib rasedust negatiivselt mõjutada. See on eriti ohtlik esimese 12 nädala jooksul, kui kõik elundid ja süsteemid on paigaldatud. Rasedate hüpertermia esimesel trimestril kahekordistab närvitoru defektide tekkimise tõenäosust (tulevikus see on aju ja seljaaju) ning seda võib seostada ka muude sünnidefektide ja imiku ebasoodsate tagajärgedega.

Valitud ravim temperatuuri alandamiseks on paratsetamool.

Külmetushaiguste ravi ilma palavikuta

Üldise seisundi jaoks

Kui naisel pole külmaga raseduse ajal temperatuuri, võite kasutada alternatiivset ravi.

Kuid pidage meeles, et mitte kõik taimsed preparaadid, sealhulgas taimeteed, ei ole raseduse ajal ohutud. Maitsetaimed võivad sisaldada toimeaineid, mis mõjutavad negatiivselt loote arengut või suurendavad emaka toonust. Maitsetaimed võivad põhjustada raseduse katkemist või stimuleerida enneaegset sünnitust.

Ohutute ürtide hulka kuuluvad:

• vaarika lehed;
• piparmündi lehed;
• ovaalne jahubanaani seemnekest;
• küüslauk.

Kuna raseduse ajal ohtlike ravimtaimede loetelu on üsna suur, on sel perioodil pärast arstiga konsulteerimist siiski parem võtta taimseid ravimeid.

Käre kurk

Raseduse ajal on lubatud kurguvalu korral kasutada mitmeid antiseptikume, seega ei ole sel perioodil vaja higistamist ja muid ebameeldivaid sümptomeid taluda. Mõned ravimid, mida tulevased emad võivad võtta, on järgmised:

• ambasoon, millel on antimikroobne toime streptokokkide vastu, päevane annus 4-5 tabletti 0,04–0,05 g;
• lüsosüümi + püridoksiini kombinatsioonil on antiseptiline toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, seente ja viiruste vastu. Vitamiin B6 oma koostises kaitseb suu limaskesta. Määrake 2 tabletti 3-4 korda päevas.

Lisaks võivad soojad joogid, mida näidatakse piiramatult, kuid mõistlikus koguses, aidata kurguvalu vähendada.

Kas on võimalik juua paratsetamooli rasedatele valu jaoks

Valusündroomiga ei kaasne alati hüpertermia. Migreen, pulpitis, osteokondroos ja muud haigused piinavad sageli ilma palavikuta. Kuna rasedatel naistel on valu talumine keelatud, määratakse paratsetamool. Ravimi ühekordne kasutamine ei kahjusta last ega ema, kuid kui plaanite paratsütamooli regulaarselt juua, pidage nõu vanavanemaga.

Mis võib paratsetamooli raseduse ajal asendada?

Järgmistel ravimitel on sarnane koostis ja toime:

Fervex. Kombineeritud ravim, millel on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ravimi aktiivsed komponendid on: paratsetamool; C-vitamiin; feniramiinmaleaat.

Efferalgan. Mittespetsiifiline põletikuvastane ravim, mille toimeaine on paratsetamool. Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja kerge põletikuvastane toime. Efferalgan on saadaval kihisevate tablettide, suukaudse siirupi ja rektaalsete ravimküünalde kujul.

Antigrippin. Kombineeritud ravim, millel on anesteetiline, palavikuvastane ja allergiavastane toime. Preparaat sisaldab paratsetamooli, askorbiinhapet ja klorofenamiinmaleaati. Antigrippin on saadaval pulbri kujul lahuse valmistamiseks ja kihisevate tablettide jaoks.

Tähtis! Annuse ja ravimi kasutamise sobivuse peab määrama arst. Eneseravim on keelatud.

Oluline paratsetamooli juhistest

Paratsetamool on mittespetsiifiline põletikuvastane ravim. Ravim sisaldab paratsetamooli. Sellel on analgeetiline ja palavikuvastane toime.

farmakoloogiline toime

Valuvaigistav palavikuvastane aine. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega, mis on peamine mõju hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunktile.

Soovitatav annus ja annustamisskeem

Paratsetamooli farmakoloogiline toime sõltub annusest. Täiskasvanutel ja üle 12 -aastastel noorukitel soovitatakse võtta 500 mg ravimit kuni 4 korda päevas. Sellisel juhul ei tohi ravimi päevane annus ületada 4 g (4000 mg).

Paratsetamool hakkab toimima 30-60 minuti pärast, säilitades oma toime kuni 3-6 tundi. Kui temperatuur ei lange piisavalt hästi või tõuseb jätkuvalt, peate helistama kodus arstile.

Lastele arvutatakse paratsetamooli optimaalne annus 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Mõnede allikate kohaselt on paratsetamooli kasutamine annuses 10 mg / kg ebapraktiline. Ebapiisav toime võib põhjustada ravimi sagedast kasutamist ja selle üleannustamist. Samuti on vastuvõetamatu soovitatud annuste ületamine: paratsetamooli päevane annus lastele ei tohi ületada 60 mg / kg kehakaalu kohta.

Paratsetamooli, nagu kõiki palavikuvastaseid ravimeid, ei saa võtta palavikuna ja "ennetamiseks". Seda tuleks kasutada kõrgendatud kehatemperatuuri vähendamiseks vastavalt vajadusele - optimaalselt 3 päeva.

Temperatuuri ei tohiks alandada "normaalsete" numbrite juurde. Piisab selle vähendamisest 1-1,50 C võrra ja mitte järsult, vaid 30-60 minutiga on see tavaliselt paratsetamoolipreparaatide abil hõlpsasti saavutatav.

Tähtis! Paratsetamooli kasutamisel on oluline meeles pidada, et:

• Antipüreetikumid ei mõjuta patogeene, ei lühenda haiguse kestust ega palaviku üldist kestust ning mõnel juhul aeglustavad viiruste väljutamist organismist.
• Temperatuuri sunnitud langus võib varjata bakteriaalsete komplikatsioonide teket, mille puhul tuleb kasutada antibiootikume.
• Temperatuuri normaliseerimine palavikuvastaste ravimitega võib tekitada heaolu illusiooni, kui ravi ei ole efektiivne.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik mürgistus, eriti lastel, maksahaigusega (põhjustatud kroonilisest alkoholismist), alatoitumusega patsientidel, samuti ensüümide indutseerijad, mille puhul võib areneda fulminantne hepatiit, maksapuudulikkus, kolestaatiline hepatiit, tsütolüütiline hepatiit, ülaltoodud juhtudel - mõnikord surmaga tulemus. Ägeda üleannustamise kliiniline pilt areneb 24 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.

Sümptomid: seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, isutus, ebamugavustunne kõhus ja / või kõhuvalu), naha kahvatus, higistamine, halb enesetunne. Kui samaaegselt manustatakse täiskasvanutele 7,5 g ja rohkem või lastele üle 140 mg / kg, tekib hepatotsüütide tsütolüüs täieliku ja pöördumatu maksanekroos, maksapuudulikkuse teke, metaboolne atsidoos ja entsefalopaatia, mis võivad põhjustada kooma ja surma tulemus. 12-48 tundi pärast paratsetamooli kasutuselevõttu suureneb aktiivsus, aktiivsus suureneb "Maksa" transaminaasid, laktaatdehüdrogenaas, bilirubiini kontsentratsioon ja vähenenud kontsentratsioon protrombiin. Üksikasjalik kliiniline pilt maksakahjustusest ilmneb 1-2 päeva pärast ja jõuab maksimumini 3-4 päeva pärast.

Ravi: viivitamatu haiglaravi, paratsetamooli kvantitatiivse sisalduse määramine vereplasmas enne ravi alustamist (võimalikult varakult) pärast üleannustamist), maoloputus, SH -rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sisseviimine 8 tunni jooksul pärast üleannustamine. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine manustamine, N - atsetüültsüsteiin) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres ja pärast seda kulunud ajast. sissejuhatus. Sümptomaatiline ravi. Ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel tuleb teha maksatestid. Enamikul juhtudel normaliseerub maksa transaminaaside aktiivsus 1-2 nädala jooksul. Väga rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.

Taotlus rinnaga toitmiseks

Paratsetamool eritub rinnapiima: piimasisaldus on 0,04-0,23% ema võetud annusest.

Kui paratsetamooli on vaja kasutada imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal), tuleb hoolikalt kaaluda ravi oodatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele või lapsele.

Ravimite koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, hepatotoksilise toimega ainetega, on paratsetamooli hepatotoksilise toime suurenemise oht.

Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega on võimalik protrombiini aja kerge või mõõdukas pikenemine.

Samaaegsel kasutamisel koos antikolinergiliste ainetega on võimalik vähendada paratsetamooli imendumist.

Samaaegsel kasutamisel koos suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kiireneb paratsetamooli eritumine organismist ja selle valuvaigistav toime võib väheneda.

Kui seda kasutatakse samaaegselt urikosurikaga, väheneb nende efektiivsus.

Aktiivsöe samaaegsel kasutamisel paratsetamooli biosaadavus väheneb.

Samaaegsel kasutamisel koos diasepaamiga on võimalik diasepaami eritumist vähendada.

On teatatud võimalusest suurendada zidovudiini müelodepressiivset toimet, kui seda kasutatakse samaaegselt paratsetamooliga. Kirjeldatakse raske toksilise maksakahjustuse juhtumit.

Kirjeldatakse paratsetamooli toksilise toime ilminguid samaaegsel kasutamisel isoniasiidiga.

Samaaegsel kasutamisel koos karbamasepiini, fenütoiini, fenobarbitaali, primidooniga väheneb efektiivsus paratsetamool, mis on tingitud selle metabolismi suurenemisest (glükuroniseerimis- ja oksüdatsiooniprotsessid) ja eritumisest organism. Paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel on kirjeldatud hepatotoksilisuse juhtumeid.

Kolestüramiini kasutamisel vähem kui 1 tund pärast paratsetamooli võtmist võib viimase imendumine väheneda.

Samaaegsel kasutamisel koos lamotrigiiniga suureneb mõõdukalt lamotrigiini eritumine organismist.

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on võimalik suurendada paratsetamooli imendumist ja suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos probenetsiidiga on võimalik paratsetamooli kliirensi vähenemine; koos rifampitsiini, sulfiinpürasooniga - paratsetamooli kliirensit on võimalik suurendada selle metabolismi suurenemise tõttu maksas.

Samaaegsel kasutamisel koos etinüülöstradiooliga suureneb paratsetamooli imendumine soolest.

Ravimite analoogid
®
Efferalgan
(UPSA, Prantsusmaa)

Apap
(USA PHARMACIA, Poola)

Laste Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Venemaa)

Xumapar
(ITALFARMACO, Itaalia)

®
Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Venemaa)

Paratsetamool
(TRIANGLE, Venemaa)

Paratsetamool
(IRBIT HFZ, Venemaa)

Paratsetamool
(BIOCHEMIK, Venemaa)

Paratsetamool
(TATHIMFARMPREPARATY, Venemaa)

Paratsetamool
(ROZFARM, Venemaa)

Sellel saidil avaldatud teave retseptiravimite kohta on mõeldud ainult professionaalidele.
Patsiendid ei tohiks saidil sisalduvat teavet kasutada sõltumatuks muutmiseks
otsuseid esitatud ravimite kasutamise kohta ega saa asendada täistööajaga
arsti nõu.

Kas paratsetamool võib tappa surma

Ravimi hepatotoksiline toime on surmav regulaarse või ühekordse üleannustamise korral. Surmav annus on umbes 150 mg 1 kg kehakaalu kohta. Täiskasvanu võib surra pärast 12 g võtmist, laps pärast 4 g võtmist.

Kui kiiresti paratsetamool toimib

Leevendus toimub 0,5-1 tunni jooksul. alates ravimi võtmise hetkest. Järgmise 2-3 tunni jooksul suureneb toime: halb enesetunne kaob või nõrgeneb oluliselt. Seejärel 1-1,5 tunni jooksul. ravimi toime lõpeb järk -järgult.

Uurimistulemused: kuidas paratsetamool mõjutab last

Barcelona keskkonnaepideemia uurimiskeskuse (CREAL) teadlased leidsid seose nende vahel paratsetamooli kasutamine rasedatel ning hilisemad autismi ja tähelepanuhäire (ADHD) sümptomid aastal laps.

Enamiku varasemate atsetaminofeeni ohutuse uuringute tulemused raseduse ajal ei ole muret tekitanud. Näiteks USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) poolt 2010. aastal läbi viidud üks seda ei teinud on näidanud suurenenud sünnidefektide riski lastel, kelle emad võtsid atsetaminofeeni ajal Rasedus. Ja mõned teised isegi väitsid, et defektide oht oli väiksem lasterühmades, kelle emad võtsid ravimit raseduse ajal.

Siiski on juba uuringuid, mis näitavad, et atsetaminofeen võib häirida loote aju normaalset arengut. Ühe neist uuringutest, mis avaldati JAMA -s 2014. aastal, tegid autorid ettepaneku, et selle mõju mõju võib olla suurenenud ADHD risk lapsel.

Seda kinnitab Hispaania teadlaste uuring. Selles osales üle 2644 lapseootel naise. Uuringus osalejad täitsid 12. ja 32. rasedusnädalal küsimustikud, milles neilt küsiti paratsetamooli võtmise kohta (sagedus) nii enne rasedust kui ka raseduse ajal.

Uuringu järgmises etapis hinnati laste neuropsühholoogilist arengut kaks korda - esimest korda 1 -aastaselt ja teist korda 5 -aastaselt.

Umbes 43% emadest võttis paratsetamooli esimese 32 rasedusnädala jooksul. Nende 5-aastastel lastel ilmnes tähelepanupuudulikkuse häire esinemissagedus 30% sagedamini kui imikutel, kelle emad ei kasutanud seda ravimit raseduse ajal. Selles rühmas oli ka hüperaktiivsuse ja impulsiivse käitumise esinemissagedus suurem. Need lapsed said visuaalsete stiimulite töötlemiskiirust mõõtvatel testidel ka kehvema tulemuse.

Veelgi enam, poistel, kes said emakaga kokkupuudet atsetaminofeeniga, esines tõenäolisemalt autismi kliinilisi tunnuseid. Nende intensiivsus oli proportsionaalne ema raseduse ajal paratsetamooli kasutamise sagedusega.

Uuringu autorite sõnul võib see leid aidata selgitada, miks autistlikud häired on poistel sagedamini kui tüdrukutel. Paratsetamooli kahjuliku mõju areneva loote ajule üksikasjaliku mehhanismi kindlakstegemiseks on siiski vaja rohkem uurida.

Paratsetamool raseduse ajal: millele peaksite tähelepanu pöörama?

Uuringud on näidanud, et tugev ja püsiv valu, mida ravitakse ja leevendatakse ebaefektiivselt rasedad naised võivad tulevikus põhjustada depressiooni, ärevust ja kõrget vererõhku ema. Rasedus on periood, mis nõuab erilist tähelepanu tulevase ema tervisele.

Siiski on oluline enne ravimi kasutamist raseduse ajal hoolikalt kaaluda kasu ja riske. Hiljuti on ilmunud uuringud, mis on tuvastanud seose paratsetamooli pikaajalise kasutamise vahel raseduse ajal ja tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD) tekkimise vahel. Kuigi korrelatsioon on väga madal, ei saa andmeid tähelepanuta jätta.

Kuidas raseduse ajal viirustele vastu seista

Keha kaitse suurendamiseks hingamisteede infektsioonide vastu raseduse ajal aidake:

• tasakaalustatud toitumine, mis kompenseerib naise vajadused toitainete, vitamiinide, mikroelementide järele;
• tervislik uni;
• probiootikumide võtmine, mis normaliseerivad soolefloora koostist, mis aitab vähendada hingamisteede infektsioonide riski ja vähendada külmetusnähtude raskust;
• multivitamiinikomplekside võtmine, mis sisaldavad D -vitamiini, mis aitab leevendada külmetusnähte ja vähendab nakatumissagedust.

Mõned viirusevastased ravimid, mis mõjutavad otseselt haiguse põhjust - viirused, on raseduse ajal, alates teisest trimestrist, vastuvõetavad, näiteks ravimküünlad VIFERON. See on laia toimespektriga viirusevastane aine, mis põhineb keha looduslikul valgul - interferoonil.