Munaraku suurus rasedusnädalate järgi tabelis (patoloogia)

Munaraku roll rase naise kehas

Viljastatud munarakk on struktuur, mis moodustub pärast munaraku ja spermaraku sulandumist, muutudes looteks ja amnionmembraanideks. Esiteks moodustatakse 2 rakku, seejärel 4, 8 jne. Need muundatakse sügootiks, seejärel blastotsüstiks, embrüoks. 7-10ndal päeval viiakse moodustatud munarakk emakaõõnde.

Viljastatud muna täidab järgmisi funktsioone:

• säilitab areneva loote;
• varustab embrüot vajaliku toitumisega;
instagram viewer
• toetab kasvava embrüo vereringet arengu varases staadiumis;
• fikseerib tulevase loote emakaõõnes;
• moodustab amnionmembraane;
• loob aluse platsenta moodustumiseks;
• aktiveerib rasedushormooni hCG tootmist.

Millest koosneb viljastatud munarakk?

Viljastatud muna on ovaalse kujuga ja koosneb:

• väline kaitsekest - koorion;
• sisemine toitainekeskkond - amnion;
• munakollane, mis tagab embrüonaalse toitumise emakasisese arengu algfaasis;
• embrüo, mis määratakse visuaalselt alles 5 nädalat pärast raseduse algust.

Just sel hetkel, kui kaasaegne eriarst näeb ultraheli masina ekraanil loote muna, kuulevad tulevased emad ja isad hinnalisi sõnu: "Te saate lapse."

Teades munaraku normaalset suurust rasedusnädalate kaupa (tabeleid saab koostada vastavalt sünnitusabi või tegelikud tingimused) ja lapseootel ema loote muna parameetrid, on igal juhul võimalik ennustada, kas see areneb õigesti Rasedus.

Kuidas ja miks mõõdetakse viljastatud munarakku

Munaraku suurus raseduse varases staadiumis on peamine parameeter, mille järgi arst saab hinnata, kuidas laps areneb. Embrüo on endiselt väga väike, seda ja selle üksikuid osi pole võimalik mõõta, kuid munaraku kasvutempo on raseduse kui terviku arengu väga informatiivne näitaja.

Munaraku suurus ei räägi mitte ainult arengust, vaid ka teatud sünnitusabinõude järgimisest. Fakt on see, et raseduse alguses, kui embrüo on alles tärkamas, pole pikkuse ja kaalu vahel suurt erinevust. On palju hiljem, et emakas olevad lapsed hakkavad vastavalt oma geneetilisele programmile kasvama erineval viisil (mõned on pikad, teised on väikesed). Vahepeal arenevad kõik beebid peaaegu identselt, seega on munaraku kasvutempo peaaegu sama.

Diagnostiliste tabelite ebakindlus ja väärtuste vahemik on seotud nii hilise implantatsiooni tõenäosusega kui ka muud tegurid, mis võivad mõjutada munaraku suurust, kuid ei kujuta endast ohtu lapse arengule.

Mõõtmiseks kasutatakse spetsiaalset tehnikat. Ultraheli diagnoosija paneb seega sirge visuaalse joone läbi munaraku, mida ta monitorilt näeb, nii et segmendi otsad asuvad loote sisemise kesta vastaskülgedel kott. Seda suurust nimetatakse SVD - keskmine siseläbimõõt.

Selle suuruse määrab esimene. Seejärel lisatakse sellele embrüo enda koktsiaalne-parietaalne suurus. Oluliseks peetakse ka munakollase suurust.

See on väga halb, kui seda üldse ei visualiseerita. Kui see on nähtav ja selle mõõtmed vastavad normidele, ei taga see ikkagi, et laps on terve, et rasedus kulgeb probleemideta.

Kasvumäärasid on näha allolevas tabelis.

Munaraku suurustabel raseduse esimesel trimestril

Viimase tähtaeg menstruatsioon (nädalat)	Viljastumisperiood (nädalat)	Interjöör läbimõõduga (mm)	Ruut (mm2)	Helitugevus (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Loote suurustabel normaalse raseduse esimesel trimestril

Viimase menstruatsiooni tähtaeg (nädalat)	Viljastumisperiood (nädalat)	Coccyx-parietal suurus (mm)	Biparietaalne mõõde (mm)	Kollakoti läbimõõt (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Munaraku patoloogia

Vaatame, millised on munaraku patoloogiad ja milline on prognoos.

Liiga suur viljastatud muna

Liiga suur viljastatud munarakk varases staadiumis võib rääkida nii loote enda kui ka selle raseduse erinevatest patoloogiatest. Sageli on liigne suurus külmutatud raseduse esilekutsuja, üsna sageli on see kombineeritud loote südamerütmi häiretega, embrüo enda mahajäämusega standardsuuruses.

Kerge munaraku suurenemine 5-6 nädala jooksul võib viidata sellele, et üks muna on visualiseeritud, kuid see võib sisaldada kahte embrüot (ühevärvilised kaksikud, kaksikud). Tavaliselt tehakse sel juhul hCG vereanalüüs ja nädala pärast korratakse ultraheli, et uurida mõlemaid embrüoid.

Viljakas muna on liiga väike

Munaraku suuruse erinevus väiksema külje suhtes on murettekitav signaal. Võimalikud kõrvalekalded ja nende põhjused on toodud allpool.

Kui läbimõõt jääb kasvukiirusest maha 2 nädalat või rohkem, võime eeldada:

• loote väärareng;
• külmutatud rasedus.

See võib olla tingitud varajastest antibiootikumidest, infektsioonidest, hormonaalsest tasakaalustamatusest ja geneetilistest kõrvalekalletest. Prognoos antud juhul ei ole julgustav. Naisel võib tekkida raseduse katkemine või loode tuleb aborti teel eemaldada.

Kui membraanid arenevad aeglasemalt kui embrüo ja kasvupeetus on üle 14 päeva, diagnoositakse munaraku hüpoplaasia. Seda seisundit ei saa ravida ja see näitab aborti.

Kui SVD on normaalsest oluliselt kõrgem, viitab see embrüo surmale või loote kromosomaalsetele kõrvalekalletele. See võib juhtuda rase suguelundite infektsiooni ülekande tõttu, ebanormaalse geeni või hormonaalse ebaõnnestumise korral. Ja sel juhul toimub raseduse katkestamine.

Erilist tähelepanu pööratakse munaraku suurusele pärast IVF protseduuri. Naise dünaamika kontrollimiseks pärast IVF -i on ette nähtud ultraheli. Optimaalne on 28 DPP. Sel ajal peaksid loote parameetrid vastama 5 sünnitusnädalale.

Vale asend

Embrüo ankurdamine emaka ülemise kolmandiku alla nõuab arstide hoolikat jälgimist. Embrüo madal positsioon varases staadiumis ei kujuta endast ohtu tiinusele. On suur oht, et munarakk tõuseb emaka kasvades kõrgemale. Kuid kinnitus emakakaela juures näitab "emakakaela" emakavälise raseduse arengut. Sellisel juhul eemaldatakse embrüo.

Ebakorrapärase kujuga viljakas muna

Munarakk on tavaliselt ümmargune või ovaalne. Kui see tundub külgedelt lamestatud ja meenutab uba, võib see viidata emaka toonile. Seda seisundit peaks jälgima arst. Kui patsient ei muretse millegi pärast, pole deformatsioonil raseduse ohtu. Suurenenud emaka tooniga võtavad arstid teatavaid meetmeid (võtavad ravimeid, voodipuhkus), et eemaldada hüpertoonilisus ja taastada munarakkude normaalne olek kuju. See saavutatakse naise emaka lihaste lõdvestamisega.

Kui aga munarakk on ebakorrapärase kujuga ja patsiendil on valu, eritis või emakakaela laienemise sümptomid, tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid. Sellistel juhtudel paigutatakse naine raseduse edasiseks säilitamiseks haiglasse.

Mullide triiv

Embrüot pole. On ainult kinnikasvanud koorionmembraane, mis moodustavad mitu tsüstilist mulli. Need on sarnased viinamarjade viljadega ja neid saab ultraheli abil täpselt diagnoosida. Põhjuseks on halva kvaliteediga munarakk, mis isasloomade reproduktiivrakkudega sulandudes ei suutnud selle protsessi jaoks pakkuda täieõiguslikku DNA komplekti. Papa kromosoomid lihtsalt kahekordistuvad ja selline embrüo, isegi kui see on osaliselt olemas, ei saa kasvada ja areneda.

Tavaliselt on hCG tase normist oluliselt kõrgem, naine võib arvata, et kannab kaksikuid või kolmikuid.

Igal viiendal naisel muutub sapipõie triiv pahaloomuliseks moodustiseks, mis on altid kiiretele ja agressiivsetele metastaasidele - koorionepitelioomiks. Seetõttu on oluline eemaldada triiv võimalikult varakult - niipea kui see avastatakse.

Tühi loote muna

Tuleb mõista, et väga varases staadiumis ei ole embrüo munarakkudes nähtav ja see on norm. Kuid umbes viie nädala pärast peaks embrüo olema juba hästi visualiseeritud. Olukorras, kus embrüo pole nähtav, määratakse teine ​​uuring ühe kuni kahe nädala pärast. Kui ka sel korral pole embrüot ja südamelööke, näitab see anembriat.

Peate teadma, et isegi tühja munaraku korral näitab raseduse tuvastamise test endiselt positiivset tulemust. See on tingitud asjaolust, et teatud mehhanismid on organismis juba käivitatud ja hakatud tootma inimese kooriongonadotropiini, erilist "rasedat hormooni".

Embrüo puudumise põhjused munarakkudes peituvad enamikul juhtudel geneetilisel tasemel. Lisaks võib teatud ravimite võtmine, mis on raseduse ajal rangelt keelatud, põhjustada anembooniat.

Kui naisel diagnoositi tühi loote muna, mida kinnitas korduv ultraheli, siis seekord ei ole raseduse õnnestumise võimalust. Patsient läbib vajalikud manipulatsioonid.

Tühja munaraku sümptomid

Anambroonilise anomaalia või tühja viljastatud munarakuga, mille põhjused pole siiani täielikult teada, kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad normaalse emaka raseduse kuluga. Juba hiljem, kui külmutatud rasedus läheb spontaanse katkestamise viimasesse etappi, võib esmalt tekkida väike ja seejärel tugev verejooks.

See nähtus viitab sellele, et keha on meelevaldselt otsustanud rasedusest vabaneda ja tühi munarakk lükatakse tagasi. Sellisel juhul peate kiiresti ühendust võtma spetsialistiga, kuid te ei tohiks paanikasse sattuda, sest see on palju parem, kui naise keha lükkab tühja keha ise tagasi, kui seda oleks vaja stimuleerida ravimitega või kirurgiliselt. Milliseid meetmeid peaks aga võtma naine, kes kahtlustab, et tal on tühi viljastatud munarakk? HCG, ultraheli ja reis arsti juurde põhjuste väljaselgitamiseks ja kõigi vajalike testide läbimiseks - nii peaksite jätkama.

Rasedad peaksid olema oma keha suhtes eriti tundlikud ja vähimagi kahtluse korral pöörduge viivitamatult pädevate ja kogenud arstide poole, kes pakuvad individuaalset, kõikehõlmavat ravi. See on ainus võimalus oodata normaalset rasedust pärast tühja munarakku tulevikus.

HCG anembrilise haiguse korral

Anembriahaiguse korral on rasedustesti ja raseduse kliinilised tunnused positiivsed, kuna trofoblasti sissetungi endomeetriumi soodustab kooriongonadotropiini (hCG) tootmist.

Embrüonaalne ravi

Kuigi anemboonia võib põhjustada spontaanse raseduse katkemise, on selle avastamisel vaja munarakk eemaldada. Algstaadiumis on meditsiiniline abort võimalik, see viiakse läbi arsti kohustusliku järelevalve all. Hiljem tehakse emaka kuretaaž (täpsemalt siit). Naisele määratakse antibakteriaalsed ravimid ja ravimid, mis vähendavad emakat.

3-6 kuu pärast on lubatud uuesti rasestuda. Selle aja jooksul taastub keha. Soovitav on planeerida ja valmistuda rasestumiseks. Kui ka järgmine rasedus lõppes ebaõnnestunult, peate kindlaks tegema põhjuse ja läbima anemboonia tervikliku ravi. Mõlemat abikaasat uuritakse, kuna anomaalia põhjuseks võib olla mehe geneetiline defekt.

Kliiniku "AltraVita" spetsialistid viivad raseduse juhtimist läbi varasest perioodist. Kui avastatakse aneemia, pakume igakülgset ravi. Tulevikus saab meie juures teid uurida ja raseduseks valmistuda. Isegi korduva külmutatud raseduse korral pole vaja meeleheidet, sest ühe abikaasa geneetiliste häirete korral saab IVF -i teha doonormaterjaliga.

Tüsistused

Naised, kes ei lähe raseduse tunnustega või nende kadumisega õigeaegselt günekoloogi juurde, võivad silmitsi seista tõsiste tüsistustega. Kui tühi loote vesiikul jääb emakasse kuni 2 nädalaks või kauemaks, tekib põletikuline reaktsioon, ilmnevad ägeda endometriidi sümptomid. Temperatuur tõuseb, tupest ilmub seroos -limaskestade eritis, mürgistuse tunnused on häirivad - nõrkus, peavalu. Ravi puudumisel või enneaegse alguse korral võib äge põletik minna lihaskihti, emaka peri kudedesse ja rasketel juhtudel põhjustada kõhukelmepõletikku. Kui ravi ei ole läbi viidud, areneb krooniline endometriit.

Embrüo jäänuste tagasilükkamise märk emakast on verine eritis suguelunditest. Kuid emaka ebapiisava kontraktiilsuse, hemostaasi häirete korral areneb verejooks. See ei saa iseenesest lõppeda, seetõttu on vaja arstiabi. Verejooksu tagajärg on emakaõõne infektsioon, aneemia. Keeruliseks kujunes anemboonia, sellele järgnenud harjumuslik raseduse katkemine, sekundaarne viljatus.

Rasedus pärast anembooniat

Õnneks pole enamikul naistel pärast ühte anembrüonaalset rasedust probleeme järgneva raseduse alguse ja tiinusega.

FAKT: kuni 90% patsientidest, kellel on varem esinenud üksainus raseduse katkemine, kannavad ja sünnitavad terveid lapsi ohutult.

Kui raseduse katkemist juhtus 2 või enam korda, räägime juba tavapärasest nurisünnitusest. Sellisel juhul vajab paar üksikasjalikumat uurimist ja ravi.

Miks viljastatud muna pole nähtav

Hoolimata asjaolust, et ultraheliuuringut munaraku vaatamiseks soovitatakse juba kuuendal nädalal, pole see haruldane, isegi hilisemal ajal, ei saa seda alati kaaluda. Veelgi enam, 12. nädalal ei ole mõnel juhul isegi südamelööke kuulda. Arstide sõnul pole paanikaks põhjust. Isegi selline kaasaegne ja usaldusväärne uuring nagu ultraheli ei anna alati sajaprotsendilist põhjalikku teavet. Korraliku ja oodatud tulemuse puudumist võivad mõjutada paljud nüansid, nii tehnilist laadi kui ka inimteguriga seotud. Sageli peavad spetsialistid raseduse käigust täieliku pildi saamiseks uurima täiendavaid uuringutulemusi peale ultraheli. Nende hulka kuuluvad günekoloogi laboratoorsed testid ja uuringud.

Kui ultraheliuuringu käigus ei ole munaraku embrüo nähtav, kirjutab rasedust juhtiv arst välja saatekirja hCG (inimese kooriongonadotropiin) vereanalüüsiks. Normaalse raseduse ajal suureneb selle hormooni tase järk -järgult vastavalt rasedusnädalastele.

Samal ajal, kui te ultraheliuuringu ajal munarakku ei vaata, on võimatu välistada võimalust, et tähtaeg arvutati valesti. Võimalik, et see on piisavalt väike, et loodet saaks monitori ekraanilt vaadata. Arstid arvutavad selle tähtaja nädalatega, mida nimetatakse "sünnitusabiks". Neid arvestatakse alates menstruatsiooni puudumise esimesest päevast. Seetõttu on arvutusvead üsna tavalised. Täpse kuupäeva kindlaksmääramiseks peaksite testid uuesti tegema ja uuesti ultraheliuuringu tegema. Selleks peaksite võtma ühendust mõne teise meditsiiniasutusega.

Arstid pööravad tähelepanu sellele, et täpne aeg, millal embrüot saab ultraheliuuringul vaadata, mitte ainult ümbritsev loote muna see sõltub otseselt lapseootel ema organismi isiklikest omadustest, samuti muna fikseerimise kohast õõnsuses emakas. Oluline roll on ka kaasaegsetel seadmetel, mille abil viiakse läbi ultraheli. Sel põhjusel on soovitatav ultraheli teha ainult pädevates kliinikutes, kus on kaasaegsed seadmed ja kogenud spetsialistid.

Mida teha, kui viljastatud muna ei vasta standarditele

Ärge paanitsege ja muretsege, kui munaraku suurus vastavalt teie ultraheli tulemustele erineb pisut normist. Individuaalsed kõikumised allapoole on täiesti võimalikud, kui ovulatsioon hilineb, siirdamine toimus hiljem kui 7-8 päeva pärast ovulatsiooni ja suured suurused võivad viidata sellele, et ovulatsioon toimus varem või varem siirdamine.

Murettekitavaks võib pidada ainult olulisi kõrvalekaldeid (üle 30% normist), antud juhul arstid kindlasti püüavad nad nädalaid välja selgitada, miks munaraku suurus normile ei vasta Rasedus.