Polütsüstiliste munasarjade haigus naistel: ravi ja raseduse prognoos

click fraud protection

Sisu

  1. Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroom
  2. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekkemehhanism
  3. Klassifikatsioon
  4. Mis põhjustab PCOS -i
  5. Haiguse diagnoosimine
  6. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomid
  7. Ülekaal
  8. Hüperandrogenism
  9. Nahaprobleemid
  10. Menstruaaltsükli ebaõnnestumine
  11. Venitusarmide välimus
  12. Viljakuse probleemid
  13. Kuidas eristada PCOS -i neerupealiste patoloogiast?
  14. Polütsüstiliste munasarjade tagajärjed
  15. Polütsüstiliste munasarjade haigus ja viljatus
  16. Polütsüstiline ja IVF
  17. Ravim polütsüstiliste munasarjade raviks
  18. Ravimivaba kehakaalu korrigeerimine
  19. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) kirurgiline ravi
  20. Füüsiline aktiivsus polütsüstiliste munasarjadega
  21. Relapsi ennetamine
  22. Kuidas normaliseerida menstruaaltsüklit polütsüstiliste munasarjadega
  23. Psühho-emotsionaalse seisundi parandamine PCOS-is
  24. Polütsüstiliste munasarjade sündroom 40–55-aastastel naistel
  25. Ennustamine ja ennetamine

Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroom

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) või Stein-Leventhali sündroom on naise munasarjade patoloogiline günekoloogiline haigus, mille korral arenevad tsüstid ja healoomulised kasvajad. Selle põhjuseks on tsüstiliste kasvajate kasv munasarjades ja väljaspool. See ilmneb munasarjade, kõhunäärme või hüpofüüsi talitlushäirete tagajärjel. Haigus võib olla kaasasündinud, ilmneda noorukieas isegi enne menstruaaltsükli algust.

instagram viewer

Polütsüstiliste munasarjade sündroom

Oma kuju poolest sarnaneb munasari mõnevõrra virsikuluuga - tihe ebaühtlase pinnaga. Munasarja membraan koosneb valkudest, siin asuvad folliikulid, mille küpsemine toimub muna enda küpsemisega. Folliikulid lõhkevad ovulatsiooni ajal, pärast mida munarakk vabaneb munasarjast.

Juhtudel, kui munasarjade funktsioon on mingil põhjusel häiritud, võime rääkida hormonaalsetest muutustest. Haigus ise näeb välja nagu tsüstiliste moodustiste moodustumine. Neid on palju ja need neoplasmid hakkavad nakatama munasarjade tunica albuginea. Reeglina hakkab menstruaaltsükkel samal ajal lõdvenema, tekivad mitmesugused ebakorrapärasused. Üks polütsüstilise haiguse tagajärgi on naiste viljatus.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekkemehhanism

Stein-Leventhali sündroomi patogenees põhineb meessuguhormoonide liigsel sekretsioonil naisorganismi sugunäärmete poolt. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekkeks on mitmeid hüpoteese, millest olulisemad on tsentraalne, perifeerne ja insuliin. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi keskse päritolu hüpoteesi kohaselt on androgeenide liigne tootmine seotud luteotroopse hormooni sekretsiooni sageduse ja amplituudi suurenemine hüpofüüsi eesmise osa kaudu makro- ja mikroadenoomid. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi perifeerse päritolu hüpotees on seotud neerupealiste defektidega või munasarjad, mille tagajärjel areneb androgeenide hüperproduktsioon ja folliikuleid stimuleeriva hormooni toime munasarjad.

Insuliini kontseptsiooni polütsüstiliste munasarjade sündroomi tekkeks peetakse kõige kaasaegsemaks hüpoteesiks. Liigne insuliin kehas stimuleerib androgeenide sünteesi munasarjarakkudes. Androgeenide kontsentratsiooni suurenemine põhjustab östrogeene tootvate rakkude - naissuguhormoonide - pärssimist ja androgeene tootvate rakkude vohamist. Sellise nõiaringi tekkimise tulemusena areneb folliikulite täielik atreesia, mis viib ovulatsiooni puudumiseni ja menstruaaltsükli katkemiseni.

Klassifikatsioon

Päritolu järgi on polütsüstiliste munasarjade haigus klassifitseeritud primaarseks (PCOS) ja sekundaarseks (samaaegselt teadaolevate nosoloogiliste vormidega). Skleropolüstiline haigus jaguneb kaheks vormiks - rasvumisega ja normaalse või vähenenud kehakaaluga. Lisaks on olemas 4 PCOS -i fenotüüpi, mis põhinevad sümptomitel, mis on diagnostilised kriteeriumid:

  • Fenotüüp A (klassikaline). Hüperandrogenismi kombinatsioon anovulatsiooniga, polütsüstiline haigus. Esinemissagedus on 54%.
  • Fenotüüp B (anovulatoorne). Hüperandrogenismi, ovulatsiooni düsfunktsiooniga, ilma polütsüstiliste haigusteta. Levimus 29%.
  • Fenotüüp C (ovulatoorsed). Hüperandrogenism ja polütsüstiline haigus. Esinemissagedus on 9%.
  • Fenotüüp D (mitte-androgeenne). Anovulatsioon ja polütsüstiline. Esinemissagedus on 8%.

Mis põhjustab PCOS -i

Selle haiguse arengu peamine mehhanism on endokriinsüsteemi (munasarjad, neerupealised, hüpotalamus, hüpofüüs, kõhunääre ja kilpnääre) rikkumine. Sageli on polütsüstiline haigus seotud kõhunäärme suurenenud insuliini tootmisega. Selle liig mõjutab neerupealisi ja paneb neid tootma rohkem meessuguhormooni androgeeni. Tulemuseks on tasakaalustamatus androgeenide ja östrogeenide (naissuguhormoonid) vahel, mis põhjustab PCOS -i.

Pärilikkuse tegur mängib olulist rolli. On tõestatud, et polütsüstiliste haiguste põhjuseks on sageli selle haiguse geneetiline eelsoodumus. Seetõttu on suur tõenäosus haigestuda polütsüstiliste munasarjade haigustesse naistel, kelle vanemad sugulased (ema või vanaema) seda haigust põdesid.

Polütsüstiliste haiguste põhjuseks võivad olla kroonilised põletikulised protsessid ja nakkushaigused, sealhulgas lapsepõlves kannatanud. Näiteks PCOS -iga patsientidel on sageli esinenud tonsilliiti või mumpsi (kõnekeeles nimetatakse mumpsi).

Riskifaktoreid peetakse ka kliima- ja keskkonnatingimuste järskudeks muutusteks, samuti stressiks, mis võib põhjustada hormonaalseid häireid.

Haiguse diagnoosimine

Iga diagnoos vajab kinnitust. Sel juhul kasutatakse sel eesmärgil järgmisi uuringuid:

  1. Ultraheli. Tema abiga saate visuaalselt kontrollida olemasolevaid muutusi munasarjade struktuuris (muudetud suurus orel, mille kasvamise suunas on liiga paks välissein, paljud vedelikuga täidetud õõnsused).
  2. Vereanalüüsi. Hormonaalset tausta uuritakse - PCOS -iga on kõrge luteiniseeriva hormooni tase, meeste suguelundid hormoonid (eriti testosteroon), samas kui tsükli teises faasis võib see olla liiga madal progesteroon.
  3. Vere keemia. Võimaldab tuvastada rasvade (triglütseriid, kolesterool jne), glükoosi suurenenud taseme ainevahetuse rikkumisi.
  4. Biopsia. Kasutatakse endomeetriumi proovide uurimiseks, kui kahtlustatakse suguelundite endomeetriumi kasvajaid. Enamikul juhtudel on protseduur vajalik PCOS -i ja raseduse kombineerimise võimaluse kindlakstegemiseks.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi sümptomid

Polütsüstiliste munasarjade haiguse või Stein-Leventhali sündroomi diagnoosimise raskus seisneb selles et haigusele omaseid kliinilisi ilminguid täheldatakse paljudes endokriinsetes-metaboolsetes rikkumisi. Vaatleme kõige ilmsemaid.

Kõiki sümptomeid võivad täiendada ka tugev premenstruaalne sündroom, depressioon, unisus, suurenenud närvilisus, vähenenud jõudlus ja hägune mõtlemine.

Ülekaal

Reeglina on haigusega patsientidel insuliiniresistentsus - kõhunäärme toodetud insuliini metaboolse reaktsiooni rikkumine. Insuliiniresistentsus põhjustab omakorda rasvumist.

Kroonilise insuliiniresistentsuse, II tüüpi diabeedi ja südame -veresoonkonna tüsistuste korral võivad tekkida.

Hüperandrogenism

Seda seisundit iseloomustab meessuguhormoonide liigne tootmine. Rikkumise iseloomulik märk on meeste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine naistel:

  • isast tüüpi terminaalsete juuste kasv. Liigne karvakasv ilmub lõuale, rindkere ülaosale, kõhule, seljale;
  • hääle karedus;
  • suurenenud higistamine koos terava lõhnaga;
  • piimanäärmete suuruse vähenemine;
  • kliitori laienemine.

Nahaprobleemid

Hormoonide tasakaalustamatuse tõttu kurdavad naised sageli mustpeade, akne, vistrike välimust. Samuti võib märkida naha liigset kuivust.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine

Reeglina muutub haiguse korral menstruaaltsükkel pikaks: see kestab 35 päeva või rohkem. Mõnes olukorras muutub menstruatsioon väga haruldaseks, nende vaheline paus võib olla 3-6 kuud.

20% -l haigestunud naistest ei ole menstruaaltsükkel häiritud, kuid ovulatsiooni siiski ei toimu.

Venitusarmide välimus

Venitusarmid on triibud, kus nahk on liigselt venitatud. Need ilmnevad kehakaalu järsu suurenemise tõttu ja paiknevad peamiselt kõhul, puusadel, rinnal. Hormonaalne tasakaalutus aitab kaasa striae moodustumisele, mille vastu nahk kaotab oma elastsuse.

Viljakuse probleemid

Nagu menstruaaltsükli rikkumiste puhul, võivad ka viljakuse probleemid olla väga erinevad. Mõned naised lihtsalt ei suuda oma PCOS -i taustal rasestuda ja mõned rasestuda, kuid nad ei suuda looteid enne selle elujõulisuse saamist kanda.

Kuidas eristada PCOS -i neerupealiste patoloogiast?

Sageli tuleb PCOS -i eristada adrenogenitaalsündroomist (AGS), pärilikust neerupealiste patoloogiast, mille korral suureneb ka meessuguhormoonide sisaldus. Kuid PCOS -is sünteesitakse neid erinevalt AGS -ist munasarjades, mitte neerupealistes.

Diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse testid glükokortikoididega (prednisoloon, deksametasoon, kortisoon), millel on adrenogenitaalse sündroomi puudus ja PCOS puudub. Neerupealiste patoloogia korral normaliseeritakse pärast puuduva glükokortikoidi manustamist androgeenide, nende vahesaaduste ja metaboliitide (DHEA, 17-OC, 17-OP) tase. PCOS -is sellist efekti pole.

Praegu viiakse AGS-i diagnoosi kindlakstegemiseks läbi 21-hüdroksülaasi geeni mutatsiooni genotüpiseerimine. (CYP21A2), mis võimaldab tuvastada selle ensüümi puudust, mis on kaasasündinud patoloogia põhjus neerupealised.

Polütsüstiliste munasarjade tagajärjed

Milline on naiste polütsüstiliste munasarjade oht? Kui haigust ei ravita, toob see kaasa järgmised tagajärjed:

  • ülekaalulisus (hormonaalse süsteemi talitlushäire tõttu on ülekaalu väljanägemisega võitlemine väga raske, seetõttu kannatavad sellised naised sageli rasvumise all);
  • esiteks tekib insuliiniresistentsus (kehakoed muutuvad selle suhtes immuunseks) ja seejärel areneb II tüüpi suhkurtõbi;
  • verehüüvete moodustumine arterites, mis võib põhjustada nende täieliku blokeerimise ja võimetuse varustada verd ja hapnikku elutähtsatesse organitesse;
  • rasestumis- ja viljatusprobleemid;
  • võimetus last kanda;
  • ateroskleroos;
  • südame ja veresoonte haigused;
  • rinna- või endomeetriumi vähk.
Polütsüstiliste tagajärjed

Tänapäeval on PCOS -iga võimalik toime tulla. Jah, see on pikaajaline protsess, mis nõuab laialdast lähenemist, kuid haiguse sümptomite kõrvaldamine aitab lahendada paljusid patsiendi terviseprobleeme ja annab võimaluse emaks saada.

Polütsüstiliste munasarjade haigus ja viljatus

PCOS võib põhjustada viljatust. Hormonaalsed häired mõjutavad negatiivselt munasarja võimet vabastada küpse munaraku, mis tuleb raseduse tekkimiseks viljastada. Kuid naine võib rasestuda nii loomulikult kui ka pärast ravikuuri, mis hõlmab kehakaalu normaliseerimine, menstruaaltsükkel, ravi folliikuleid stimuleerivate ravimitega ja kui see ei aita - pärast IVF -i.

Ärge paanitsege. Hirm viljatuse ees viib pikaajalise psüühikahäire tekkeni, mis ühelt poolt süvendab sündroomi kulgu, teiselt poolt võib põhjustada neuroendokriinsüsteemi häireid, mis stimuleerivad PCOS -i tekkimist ja arengut, isegi kui naisel seda tegelikult pole See oli.

Polütsüstiline ja IVF

Kõige raskemad polütsüstiliste haiguste juhtumid on need, kus munasarjade kude ei reageeri retseptorite patoloogia tõttu hormoonidele. Seda seisundit nimetatakse munasarjade resistentsuse sündroomiks. Selliste patsientide ravi ei anna mingit mõju, seetõttu on loomulik rasedus võimatu. Naise abistamiseks sellistel juhtudel kasutatakse abistava reproduktiivse tehnoloogia, IVF -i. Kuna resistentsuse sündroomiga kvaliteetseid küpseid mune pole võimalik saada, kasutatakse in vitro viljastamiseks doonormaterjali.

Ravim polütsüstiliste munasarjade raviks

Tavaliselt on polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravi suunatud viljakuse taastamisele.

Kõigepealt on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Letrosool - takistab androgeenide muundumist östrogeenideks, mille tulemuseks on östrogeeni taseme langus, FSH kompenseeriv tõus, millele järgneb domineeriva folliikuli areng ja küpsemine.
  2. Klomifeentsitraat - stimuleerib FSH ja LH tootmist, põhjustades domineeriva folliikuli küpsemist.
  3. Metformiin - muudab kuded insuliini suhtes tundlikumaks, vähendab insuliiniresistentsust - PCOS -i arengu võtmetegur. Võib kasutada iseseisva ravimina ovulatsiooni stimuleerimiseks polütsüstiliste munasarjadega patsientidel, rasvunud või normaalkaalus ning ebapiisava efektiivsusega klomifeentsitraadi lisandina viimane [17].
  4. Gonadotropiinid on hormoonpreparaadid, mis jäljendavad LH ja FSH looduslikke piike, mis on vajalikud folliikulite lõplikuks küpsemiseks ja ovulatsiooniks [18]. Need sisaldavad:
  5. FSH, LH ja nende kombinatsioon - inimene (saadud naiste uriini eripuhastamisel selle perioodi jooksul menopausi) või rekombinantset (sünteesivad spetsiaalsed tootjarakud, millesse on manustatud DNA hormoon);
  6. kuseteede või rekombinantne hCG (inimese kooriongonadotropiin) on LH -ga sarnane struktuur, mis on võimeline stimuleerima ovulatsiooni [1].

Gonadotropiine võib kasutada koos metformiiniga, kuid alles pärast emaka, munajuhade ja meeste viljatuse patoloogia välistamist [1]. Ravi on kulukas.

Ovulatsiooni stimuleerimise käigus tuleb läbi viia endomeetriumi seisundi ja küpsemise ultraheliuuring folliikuleid (alla kolme küpse folliikulite on ohutud), sünnitusabi-günekoloogi jälgimist ja hormonaalset kontrolli. See on vajalik võimalike komplikatsioonide arengu välistamiseks:

  • munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom - keha ülereageerimine, mille korral munasarjade suurus suureneb nende väljendunud turse ja mitmete tsüstide tõttu;
  • mitmikrasedus jne. [1] [18] .

Teiseks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeetodeid:

  • Konservatiivne ravi gonadotropiinidega naistel, kes ei ole reageerinud ravile klomifeentsitraadiga kombinatsioonis metformiiniga.
  • Laparoskoopiline munasarjade operatsioon - viiakse läbi ravimteraapia mõju puudumisel. Nende hulka kuuluvad munasarjade puurimine ja kiilude eemaldamine.

Ravimivaba kehakaalu korrigeerimine

Naistel, kellel on PCOS, on äärmiselt oluline saavutada metaboolsete protsesside ja kehakaalu normi maksimaalne lähendamine. kuna see on usaldusväärne ennetus ja käegakatsutav abi tüsistuste ravis insuliiniresistentsus. Selleks on soovitatav:

  • loobuma halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest;
  • normaliseerida unerežiimi;
  • vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust KMI-ga üle 25,0 kuni 1200-1500 kcal, minna üle tervislikule toitumisele;
  • suurendada kehalise aktiivsuse taset, sealhulgas läbida vähemalt 10 tuhat päevas samme ja pühendage ka vähemalt 30 minutit intensiivsele füüsilisele tegevusele, kui kardiovaskulaarsüsteemil pole vastunäidustusi.
kehakaalu korrigeerimine

Kui elustiili korrigeerimine 3 kuu jooksul ei anna nähtavaid tulemusi, võib naistele soovitada ravimteraapiat. Selle osana võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad söögiisu ja häirivad rasvade imendumist soolestikus.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) kirurgiline ravi

Kui hoolimata 3-6 kuu jooksul läbi viidud hormoonravist ovulatsioon endiselt puudub, tehakse operatsioon. Juurdepääsu valimisel eelistatakse laparoskoopiat. Operatsiooni käigus tehakse munasarjade tihedasse membraani kas väikesed sisselõiked (kiilukujuline resektsioon) või augud (cauterization), mille kaudu munarakk saab munasarjast lahkuda ja viljastuda. Pärast sekkumist muutub menstruaaltsükkel ovulatsiooniks. See toime kestab kuni aasta, selle aja jooksul võib naine rasestuda.

PCOS -ravi kestab kaua - 3 kuni 12 kuud. Kuid kui see on õigesti valitud, on mõju hea ja rasedus esineb enamikul patsientidest.

PCOS ei ole tragöödia, mitte lause, vaid lihtsalt tõke, mis ajutiselt takistab elus olulise eesmärgi saavutamist. Kuid tänu kaasaegsetele edusammudele meditsiinis suudate selle tõkke ületada. Peate lihtsalt võtma ühendust juhtivate ekspertidega, olge kannatlik ja kohtumine beebiga toimub!

Füüsiline aktiivsus polütsüstiliste munasarjadega

Polütsüstiliste munasarjade haiguste sümptomite ja põhjuste, ebapiisava toitumise ja joomise režiimi kõrvaldamiseks. Rasva tõhusaks põletamiseks ja kõrvaldamiseks vajate regulaarseid kardiotreeninguid.

Füüsiline aktiivsus ei tohiks raskendada südame, kopsude ja luu -lihaskonna tööd. Mõõdukas treening on soovitatav vastavalt naise keha võimalustele.

Iga ilmaga matkamine värskes õhus ja järgmised spordialad on kasulikud:

  • basseinis ujumine;
  • jooga algajatele;
  • Pilates on treeningtehnika lihasüsteemi tugevdamiseks, koordinatsiooni ja tasakaalu parandamiseks, stressi leevendamiseks;
  • lühikesed jooksud.

Kui polütsüstilisi munasarju ei ravita, areneb see kuni menopausini. 15% -l patsientidest tekib II tüüpi suhkurtõbi, rasvade ainevahetuse häired, hüpertensioon koos sagedaste rõhutõusudega.

Relapsi ennetamine

Olemasolevad polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravimeetodid ei võimalda enamasti püsivat ravi. Põhjus on haiguse peamiste patogeneetiliste seoste kõrvaldamise võimatus. Sümptomid ja struktuursed munasarjade muutused korduvad viie aasta jooksul pärast operatsiooni, mistõttu on vajalik toetav ravi.

Menstruaaltsükli reguleerimiseks, endomeetriumi hüperplaasia, hirsutismi ja hüperandrogeense dermatopaatia ennetamiseks jooksvalt kuni menopausini määratakse patsientidele teises faasis kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või gestageene tsükkel. See taktika aitab kaasa ka mõnede patsientide reproduktiivfunktsiooni säilimisele.

Kuidas normaliseerida menstruaaltsüklit polütsüstiliste munasarjadega

Haiguse progresseerumise vältimiseks kasutatakse kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Preparaadid sisaldavad antiandrogeene. Need vähendavad meessuguhormoonide tootmist, selle taustal ilmneb ovulatsioon ja tekib raseduse tõenäosus.

Kui KSK kulg möödub ja ovulatsioonifunktsioon ei ole normaliseerunud, määratakse ovulatsiooni stimuleerimiseks hormonaalsed ravimid annuse järkjärgulise suurendamisega. Lisaks võib kasutada antiandrogeense toimega ravimeid (tsüproteroonatsetaat, spironolaktoon).

Patsiendid märgivad naha rasvumise ja akne vähenemist ning juuste kasvu intensiivsuse suurenemist. Hirsutismi ravimteraapia lisandina soovitatakse soovimatute juuste eemaldamiseks kasutada kosmeetilisi meetodeid, näiteks fotoepilatsiooni.

Psühho-emotsionaalse seisundi parandamine PCOS-is

Kui tekkiv hormonaalne tasakaalutus polütsüstilistes munasarjades ja sellele järgnenud välimuse muutused (rasvumine, hirsutism, alopeetsia, akne) viisid depressiooni või ärevuse tekkeni, naisel näidatakse psühholoogilist toetus. Keerulisematel juhtudel on ette nähtud antidepressandid, anksiolüütikumid, kuid nende valik nõuab erilist tähelepanu, kuna paljud neist rühmadest võivad mõjutada kehakaalu tõusu kiirust ja halvendada olemasolevat Probleemid.

Polütsüstiliste munasarjade sündroom 40–55-aastastel naistel

Vanematel naistel (40 -aastased) on erinevad prioriteedid - nad on mures laste saamise võimaluse pärast. Ja siin on kõik arstide jõupingutused suunatud menstruaaltsükli reguleerimisele ja viljaka funktsiooni taastamisele. Ovulatsiooni stimuleerimiseks on ette nähtud spetsiaalne ravi. Kui see ei anna soovitud efekti, võib naisele pakkuda kirurgilist meetodit polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks - minilaparoskoopiat. See on õrn operatsioon, mis taastab munasarjade ovulatsiooni.

45–55 -aastaselt tekitab polütsüstiliste munasarjade sündroom naistele täiesti erineva plaani - kõrge vererõhk, suhkurtõbi, emaka verejooks, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, risk onkoloogia. Ja sel juhul on prioriteet nende konkreetsete PCOS -i tüsistuste ravi.

Ennustamine ja ennetamine

Kuna polütsüstiliste munasarjade haigus on krooniline haigus, on kliiniliste ilmingute kordumine võimalik ka pärast edukat rasedust ja sünnitust. Seetõttu on oluline järgida ennetavaid meetmeid:

  • juhtida tervislikku eluviisi, mis hõlmab tervislikku und, tervislikku toitumist ja regulaarset füüsilist tegevust;
  • KSK -ravi või progestiinide vahelduv kasutamine endomeetriumi hüperplaasia ja vähi ennetamiseks tsüklites, mis on pikemad kui 90 päeva;
  • viia läbi depressiooni sõeluuringuid, et õigeaegselt avastada depressioonieelseid seisundeid;
  • raseduse ajal olge kindlasti spetsialistide järelevalve all, arvestades emade ja laste kõrvaltoimete suurenenud riski.

Allikad

  • https://endoinfo.ru/theory_pacients/ginekologiya/sindrom-polikistoznykh-yaichnikov.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/polycystic_ovaries
  • https://gutaclinic.ru/articles/sindrom-polikistoznykh-yaichnikov/
  • https://www.ivf10.ru/patsientam/spkya-i-beremennost-otvety-na-chastye-voprosy.html
  • https://zn48.ru/articles/sindrom-polikistoznykh-yaichnikov-chem-opasna-patologiya-dlya-zhenshchin/
  • https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endocrinologiya_v_ginekologii/spkya
  • https://www.k31.ru/service/ginekologiya/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov.html
  • https://www.Endocrinolog.by/to-patients/polikistoz-yaichnikov-spkya-chto-eto-takoe/
  • https://unclinic.ru/9-rasprostranennyh-mifov-o-spkja-i-fakty-kotorye-dolzhna-znat-kazhdaja-zhenshhina/
  • https://AltraVita-IVF.ru/vse-o-besplodii/zhenskoe-besplodie/113-sindrom-polikistoznykh-yaichnikov.html
  • https://ProBolezny.ru/polikistoz-yaichnikov/
  • https://institut-clinic.ru/polikistoz-yaichnikov-chto-eto-simptomy-i-osobennosti-lecheniya/
  • https://www.imma.ru/polezno/ginekologiya/polikistoz-yaichnikov
  • https://oxy-center.ru/stati/patsientam/polikistoz-yaichnikov-kak-vernut-ovulyatsiyu-i-mozhno-li-zaberemenet-s-etim-diagnozom/
  • https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov-spya-spkya
  • Sep 12, 2021
  • 70
  • 0