Rasestumisvastased vahendid, hormonaalsed pillid akne vastu (abi või mitte)

click fraud protection

Sisu

  1. Akne näol
  2. Akne tüübid
  3. Avatud ja suletud komedoonid
  4. Põletikulised elemendid: papulid ja pustulid
  5. Põletikulised elemendid: sõlmed
  6. Miks akne areneb
  7. Millised hormoonid vastutavad akne eest
  8. Androgeenid ja östrogeenid nahale
  9. PCOS ja akne
  10. Patsientide endokriinse seisundi analüüs
  11. Kui on ette nähtud hormoonravi
  12. KSK -de mõju aknele
  13. Kõige tõhusamad akne ravimeetodid
  14. Suukaudsed antibiootikumid akne vastu
  15. Bensoüülperoksiidi preparaadid
  16. Aselaiinhappe preparaadid
  17. Retinoidipõhised preparaadid
  18. Hormonaalsed ravimid akne vastu
  19. Uuring COC Belari kohta
  20. Kas Jess aitab akne vastu
  21. Kas akne võib tekkida suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest?
  22. Kuidas valida akne ravim

Akne näol

Akne või vistrikud on juuksefolliikulite ja rasunäärmete seisund, mis võib ilmneda mitte ainult näol, vaid ka kaelal, õlgadel või seljal. Kõiki neid akne lokaliseerimise piirkondi ühendab asjaolu, et need sisaldavad suurenenud arvu rasunäärmeid (400-800 1 cm2 kohta). Ja just rasunäärmete hüperaktiivsus on esimene ja kõige olulisem akne tekkimise tegur, mis käivitab kõik järgnevad seosed selle haiguse patogeneesis.

instagram viewer
akne ja akne ravi

Akne tüübid

Aknele on iseloomulik suur hulk erinevaid morfoloogilisi elemente, mis võivad olla põletikulised ja mittepõletikulised. Näo akne ravi sõltub suuresti sellest, millised elemendid on nahal. Mittepõletikuliste elementide hulka kuuluvad ainult avatud ja suletud komedoonid (akne), ülejäänud akneelemendid (papulid, pustulid, sõlmed) on aga juba oma olemuselt põletikulised.

Avatud ja suletud komedoonid

Suletud komedoonid (valgepead) - need ilmuvad naha pinnale väikeste valgete punnidena. Iga suletud komedoon on rikkaliku rasvasisaldusega paistes juuksefolliikulis, samas kui folliikulite väljund puudub või on peaaegu märkamatu.

Avatud komedoonid (mustad täpid) ilmuvad naha poorides mustade laikudena. Need. sel juhul näeme visuaalselt karvanääpsude suus rasvapistikuid. Rasvatorkide musta värvi annab oksüdeerunud pigment melaniin.

Comedonal akne: foto

mustad täpid
valgepead

Kui patsiendil on nahal ainult komedoonid (ilma põletikuliste elementideta), nimetatakse seda akne komedonaalseks vormiks. Kuid enamasti on komedoonid ainult haiguse 1 etapp ja nende asemel on täiendavad põletikulised elemendid - papulid ja pustulid.

Põletikulised elemendid: papulid ja pustulid

Akne kõige levinumad põletikulised elemendid on papulid ja pustulid (neid nimetatakse akneks). Papulid näevad nahapinnal välja nagu põletikulised punnid, suurusega 2,0–4,0 mm. Nende eripära on see, et need ei sisalda mäda sees. Papulite täielik arengutsükkel kestab 10 päeva kuni 2 kuud, pärast mida nad muutuvad pustuliteks või kaovad spontaanselt (nõrgalt pigmenteerunud laiguga).

Pustulid on põletikulised moodustised - põletikuliste sõlmede kujul, mis tõusevad naha pinnast kõrgemale, ulatudes 2,0 kuni 4,0 mm (joonis 4). Iga sõlme keskel on mäda. Kõige sagedamini moodustuvad pustulid papuludest ja kui neid välja ei pigista, kuivab nende mädane sisu järk -järgult ja muutub koorikuks (viimase asemele jääb siis hüperpigmenteeritud laik). Akne vormi, milles patsiendil on selliseid põletikulisi elemente, nimetatakse akne papulopustulaarseks vormiks.

Papulo-pustuloosne akne vorm näol: foto

ei sisalda mäda sees
sisaldavad mäda sees

Akne papulopustulaarne vorm on kerge, mõõdukas ja raske. Erinevused nende vahel on seotud patsiendi põletikuliste elementide (papulid ja pustulid) hulgaga. Kerge aste - kuni 15 elementi, keskmine - kuni 50 elementi, raske - 50 või enam põletikulist elementi.

Põletikulised elemendid: sõlmed

Reeglina ilmuvad sõlmed akne papulopustulaarse vormi hilisemates etappides. Need on suured koonused - enamasti 1,0–2,0 cm suurused. Sõltuvalt sõlmede tüübist võivad need olla tihedad või pehmed, valulikud või valutud. Varem nimetati sõlmi, mille sees on õõnsus, mille sees on mäda, tsüstideks, kuid tänaseks on sellest terminist loobutud. Sõlmede täielik arengutsükkel on vähemalt 3-4 nädalat, pärast mida nad reeglina kaovad armide moodustumisega.

Kõige sagedamini tekivad sõlmed noortel tüdrukutel ja need on papulite ja pustulite väljapressimise katsete tulemus. Selle tulemusena võib folliikul lõhkeda ja selle sisu valgub pehmete kudede sügavustesse, mis põhjustab sügava põletikulise infiltraadi (sõlme) moodustumist.

akne sõlm

papulopustulaarne akne
Miks akne areneb

Kõigi akne arengu aluseks on naha pooride blokeerimine. Poorid on augud, mis ümbritsevad iga karvanääpsu ja rasunäärmed eritavad oma sekretsiooni folliikulisse. Rasu - rasu - eritub pooride avamise kaudu.

Kui poorid on avatud, voolab rasu pinnale vabalt ja aitab hoida nahka pehme, kaitstes seda välismõjude eest. Aga kui poorid on ummistunud mustuseosakeste, surnud naharakkude, liigse rasu ja võib -olla bakteritega, tekib akne.

Mõnikord piisab akne tekkimise vältimiseks lihtsalt naha tervise eest hoolitsemisest, seda regulaarselt puhastades. Kui aga akne on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest või tervislikust seisundist, võib selle juhtimine olla keeruline.

Millised hormoonid vastutavad akne eest

Neil inimestel, kellel on eelsoodumus aknele, on rasunäärmed suured. Nad hakkavad moodustuma noorukieas. Akne tekkes osalevad järgmised hormoonitüübid:

  • androgeenid

Seda tüüpi hormoonid on meie kehas rasuerituse jaoks üks olulisemaid. Kasvades võimaldavad nad toota võimalikult palju rasva, mistõttu akne ilmneb mõlemast soost noorukitel ja täiskasvanutel.

  • östrogeenid

Nende hormoonide kõrge tase mõjutab negatiivselt rasu tootmist. Rasunäärmed muutuvad väiksemaks. Nende suurenemine võib isegi geneetilisel tasandil mõjutada rasunäärme reguleerimist.

  • progesteroon

Seda tüüpi hormoon muudab testosterooni võimsamaks DHT hormooniks.

  • insuliin ja insuliinitaoline kasvufaktor 1

See kiirendab rasvade näärmete aktiivsuse kasvu. Seda on juba tõestatud arvukate uuringutega. See mõjutab suuresti neerupealiste tööd.

  • kortikotropiini vabastav faktor (CRF)

Tänu sellele moodustub juurdepääs rasunäärmetele, mis on selle peamine eesmärk.

  • adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Osaleb suures koguses kortisooli moodustamises.

  • melanokortiin

Reguleerib trombotsüütide diferentseerumist ja lipogeneesi.

  • glükokortikoidid

Need mõjutavad paljude põletike teket.

  • kasvuhormoon

Osaleb sebotsüütide diferentseerumises ja suurendab testosterooni DHT -ks muundamise kiirust.

Androgeenid ja östrogeenid nahale

Akne vulgaris (akne) on dermatoloogiline ilming haigustest, mis on sageli seotud hüperandrogenismiga ja androgeenide liigse sisaldusega naha pilosebootilistes tsoonides. Akne on kõige sagedasem noorukitel, kuid püsib sageli täiskasvanueas.

Hormonaalne akne ja akne ravi (hormooni ja akne link)

Akne esinemissagedus reproduktiivses eas naiste seas on 12%.

Enamik aknega patsiente, eriti noorukeid, ei ole oma välimusega rahul, mis võib põhjustada emotsionaalsed, psühholoogilised, seksuaalsed häired, mis põhjustavad sotsiaalset halba kohanemist ja kvaliteedi halvenemist elu.

Akne tekkimise patogeneesis on olulised järgmised mehhanismid:

  • rasu hüperproduktsioon hüperplastiliste rasunäärmete poolt;
  • follikulaarne hüperkeratoos;
  • mikroorganismide paljunemine.

Oluline on naha androgeenide ja östrogeenide tasakaal, mida säilitavad naharakkude spetsiifilised androgeeni ja östrogeeni sünteesivad ensüümid ning androgeeniretseptorite aktiveerimine.

Pikaajaline akne, mis ilmneb pärast 20 -aastaseks saamist, ja resistentsus standardse dermatoloogilise ravi suhtes peaksid hoiatama arst, pannes teid mõtlema hüperandrogenismile, eriti kui aknega kaasneb hirsutism ja menstruaaltsükli häired funktsioone.

PCOS ja akne

Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on endokriinne (hormonaalne) haigus, mida iseloomustavad ebanormaalsed muutused munasarjade struktuuris ja talitluses. PCOS -i tavaliselt kasutatavad sünonüümid on polütsüstiline või munasarjade sklerotsütoos.

Selle haiguse korral naistel täheldatakse insuliiniresistentsust ja seetõttu stimuleerib suurenenud insuliin munasarjad kuni meessuguhormoonide - androgeenide - ületootmiseni, mis häirivad struktuuri ja funktsiooni munasarjad.

Androgeenidel on ovulatsiooniprotsessile kahjulik mõju, ilma milleta on rasedus võimatu, takistades munade normaalset kasvu. Ebaregulaarsed perioodid, menstruatsiooni hilinemine PCOS -iga võib kesta kuid või isegi kuus kuud.

Lisaks menstruaaltsükli rikkumistele ilmneb meessuguhormoonide hulga suurenemise tõttu karvakasv kogu kehas (hirsutism). Nahk muutub rasuseks, akne ja mustad täpid ilmuvad näole, seljale, rindkerele.

Kuna haiguse sümptomeid on palju, võib PCOS -i kergesti segi ajada mis tahes düshormonaalse häirega. Noores eas rasust nahka, aknet ja aknet peetakse ekslikult loomulikeks vanuseomadusteks ning suurenenud karvasust ja probleeme ülekaaluga peetakse sageli geneetilisteks tunnusteks.

Seega, kui menstruaaltsükkel ei ole häiritud ja naine pole veel rasedust proovinud, lähevad sellised patsiendid günekoloogi juurde harva. Oluline on teada, et mis tahes sellised ilmingud ei ole norm ja kui leiate selliseid sümptomeid endas, peaksite isiklikult konsulteerima günekoloogi-endokrinoloogiga.

Akne ravi PCOS -iga taktika määratakse sümptomite raskusastme põhjal. Tavaliselt alustatakse ravi konservatiivsete meetoditega.

Kui naine on rasvunud, tuleb ravi alustada kehakaalu korrigeerimisega. Vastasel juhul ei anna selliste patsientide konservatiivne ravi alati soovitud tulemust. Lisaks viiakse läbi hormonaalsete häirete ravi.

Patsientide endokriinse seisundi analüüs

Endokriinsüsteemi seisundi hindamine on oluline ja seda tehakse:

  • kui akne probleem algab pärast inimese 30 -aastaseks saamist;
  • akne ei ravita tavapäraste meetoditega;
  • akne enne puberteeti;
  • akne enne menstruatsiooni algust;
  • suurenenud androgeenide sisaldus;
  • suurenenud testosterooni sisaldus;
  • ülekaalulisus;
  • lööbe asukoht. Kui need asuvad lõua piirkonnas, peitub põhjus hormonaalsetes häiretes.

Kui on ette nähtud hormoonravi

Märk, et inimesel on kehas androgeenide liig, on akne, mida iseloomustab:

  • tsüstide olemasolu;
  • sõlmede välimus;
  • põletikuliste löövete ilmumine.

Hormonaalne ravi on näidustatud naistele mitte ainult androgeenide taseme tõusuga, vaid ka pikaajalise akne ägenemisega ja juhtudel, kui haigus on kaugelearenenud. Seda kasutatakse ka patsientidele, kes ei sobi või on vastunäidustatud muudeks ravimeetoditeks. Mõnel naisel kasutatakse rasestumisvastase vahendina hormoonravi. Hormoonravi peamised eesmärgid on:

  • androgeenide suurenenud sekretsiooni vähenemine neerupealistes, hüpofüüsis, munasarjades;
  • pärsivad rasunäärmete androgeeni retseptoreid.

Euroopa akne spetsialistid soovitavad selle haiguse korral kasutada hormoonravi koos antibiootikumidega rasketel või mõõdukatel juhtudel.

KSK -de mõju aknele

Naha ja juuste seisundi parandamiseks kasutatakse sageli meditsiiniliselt kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. kasutamisega kaasneb antiandrogeenne toime, mis on peamiselt seotud asjaoluga, et need ravimid sisaldavad östrogeenide ja gestageenid.

Ravimite östrogeenne komponent suurendab suguhormoone siduva globuliini taset. Progestogeensete ja östrogeensete komponentide koosmõju pärsib gonadotropiini vabastava hormooni tsüklilist sekretsiooni hüpotalamuses, põhjustades antigonadotroopne toime ja folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sekretsiooni taseme langus, mille tagajärjel toimub androgeenide süntees munasarjad.

Enamik praegu kasutatavaid kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid sisaldab madala androgeensusega või antiandrogeenseid progestageene omadused (tsüproteroonatsetaat, drospirenoon, dienogest, kloormadinoonatsetaat), millel on konkurentsivõime tõttu võime juhtida antiandrogeenset toimet androgeeniretseptorite blokeerimine ja 5a-reduktaasi, ensüümi, mis osaleb testosterooni muundamises tugevamaks androgeeniks, aktiivsuse vähenemine dihüdrotestosteroon. Nende ravimite antiandrogeenne toime põhjustab androgeenide toime vähenemist folliikulite keratinotsüütidele ja sebotsüütidele ning selle tulemusena 5-kordset rasuerituse vähenemist.

Kõige tõhusamad akne ravimeetodid

Akne ravi kõige raskem osa on õige ravimite kombinatsiooni valimine (võttes arvesse akne vormi ja selle kulgu tõsidust). Näiteks sõltub erinevate ravimite rühmade ja nende kombinatsioonide määramine teatud ravimite ülekaalust põletikuliste elementide tüübid - need võivad olla komedoonid, papulid, pustulid või sõlmed), samuti nende kogus. Kõige tõhusamad abinõud näo akne vastu, mida arutame allpool:

  • paikne ja süsteemne retinood;
  • antibiootikumid;
  • bensoüülperoksiidi tooted;
  • lisaks naistele - suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tähtis: me ei ole sellesse nimekirja lisanud aselaiin- ja salitsüülhappeid sisaldavaid preparaate. Need on tunduvalt nõrgemad võrreldes paiksete retinoididega. Isegi kõige kergema komedonaalse akne vormi (akne) raviks kasutatakse neid ravimeid ainult teise astme ravimitena. Akne papulopustulaarsete ja nodulaarsete vormide raviks on nende kasutamine tegelikult mõttetu. Sellegipoolest, kui olete selle rühma ravimitest huvitatud, räägime neist üksikasjalikult akne ravi käsitlevas artiklis.

Suukaudsed antibiootikumid akne vastu

Tetratsükliini ööpäevane annus on enamikul juhtudel 1000 mg, kuid tõsise akne korral annust võib suurendada 3500 mg -ni päevas (selliseid annuseid võib kasutada ainult funktsiooni kontrolli all maks). Seda antibiootikumi võib võtta ainult 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast manustamist ning manustamise kestus ei ületa 8 nädalat. Sellel ravimil on aga tõsised vanusepiirangud ja viimastel aastatel on sellele üha enam leitud resistentseid P. acnes tüvesid.

Doksütsükliin ja minotsükliin on lipofiilsed tetratsükliinid ning leitud on palju vähem resistentseid P. acnes tüvesid. Doksütsükliini ööpäevane annus on 100 kuni 200 mg päevas (suukaudselt ei sõltu tarbimine toidust), tarbimise kestus on kuni 8 nädalat. Kuid tuleb arvestada, et doksütsükliini võtmine kutsub suvel esile valgustundlikkuse ja suveks pole see parim antibiootikum. Minotsükliini võetakse samas annuses, kuid see ravim põhjustab sageli naha sinakas-musta pigmentatsiooni (piirkondades, kus on atroofilised armid ja aknearmid).

Makroliidide rühma antibiootikumid -
näiteks on see erütromütsiin, kuid nüüd on sellele palju resistentseid P. acnes tüvesid ja seetõttu kasutatakse seda hiljuti harva. Parim variant (antibiootikum 2. valik pärast doksütsükliini) on antibiootikum asitromütsiin, mis on ette nähtud annuses 250 kuni 500 mg (võetakse ainult 3 korda nädalas). Kahjuks võib see ravim põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust 2–5% -l patsientidest ja seetõttu on parem võtta see kohe koos ravimitega soolestiku mikrofloora taastamiseks.

Linkosamiidide rühma antibiootikumid -
klindamütsiin kuulub sellesse antibiootikumide rühma, kuid seda saab kasutada ainult väliseks raviks. Suukaudsel manustamisel põhjustab see antibiootikum sageli aniootilise kõhulahtisuse rasket vormi, mida nimetatakse pseudomembranoosseks koliidiks (sellel patoloogial on suur surm).

Sulfoonirühma ravimid -
selle rühma ravimeid (näiteks Dapsone) määratakse ainult siis, kui patsiendil on teiste antibiootikumide suhtes resistentsed P. acnes tüved. Antibiootikumiresistentsust eeldatakse ravivastuse puudumisel - pärast 6 -nädalast antibiootikumravi. Veelgi enam, kui eeldada resistentsust, on äärmiselt oluline jätta patsient gramnegatiivse follikuliidi hulka, mis võib ilmneda aknega patsientidel mineviku pikaajalise antibiootikumide kasutamise tõttu.

Tähtis: akne antibiootikumravi kõige valusam punkt on resistentsete Propionibacterium acnes ja Staphylococcus epidermidis tüvede teke. Bensoüülperoksiidil põhinevate paiksete ainete paralleelne kasutamine antibiootikumidega, samuti keeldumine sagedased muutused erinevates antibiootikumides on parimad viisid resistentsuse vältimiseks P. acnes'e ja S. epidermidise korral.

Tähtis: nagu te juba aru saite, on doksütsükliin esmavaliku ravim, kuid mitte ükskõik milline. Arvestades antibiootikumi pikaajalist kasutamist, on oluline, et doksütsükliin imenduks seedetraktist võimalikult kiiresti ja võimalikult täielikult (mida halvemad need näitajad on, seda rohkem kahjustatakse seedetrakti). Erinevate tootjate doksütsükliinipreparaatide puhul on need parameetrid erinevad ja see tuleks kirjutada jaotises "farmakokineetika" toodud juhistes. Kogemused on näidanud, et Hollandi ravimil Unidox Solutab on hea kiire adsorptsioon.

Tähtis: P. acnes'i populatsiooni drastiliseks vähendamiseks vajame antibiootikume, kuid mitte ainult antibiootikumid ei võimalda meil seda teha. Fototeraapia ja laserite kasutamise käigus võib oluliselt vähendada ka P. acnes populatsiooni ja paljudel juhtudel võimaldab teil teha - kas ilma väliste ja suukaudsete antibiootikumide kasutamiseta või oluliselt vähendada nende kestust rakendus.

Bensoüülperoksiidi preparaadid

Bensoüülperoksiid on bakteritsiidne komponent, mis pärsib tõhusalt oportunistliku kasvu bakterid Propionibacterium acne (P. akne), millel on oluline roll eriti papulopustulaarse vormi kujunemisel vinnid. Mis on väga oluline - bensoüülperoksiidi suhtes (erinevalt antibiootikumidest) pole veel tuvastatud resistentseid P. acne tüvesid ja kuidas me ütlesime eespool - see komponent aitab vältida P.acne bakterite resistentsete tüvede tekkimist antibiootikumid.

Bensoüülperoksiidi ravimid on saadaval geeli kujul. Klassikaline ühekomponendiline preparaat on Baziron (bensoüülperoksiidi kontsentratsiooniga 2,5% või 5%). Esimese kuu jooksul on soovitatav kasutada ainult 2,5% kontsentratsiooni, kuid kui nahk harjub ravimi toimega, on võimalik üle minna 5% -le ravile. Kui kasutate korraga rohkem kontsentreeritud tooteid, ilmneb nahale tõenäoliselt ärritus.

Kombineeritud ravimid -
on ka kombineeritud ravimeid, kus bensoüülperoksiid on kombineeritud antibiootikumi või retinoidiga. Sellised kombinatsioonid võivad olla optimaalsed erinevates kliinilistes olukordades, näiteks sõltuvalt sellest, millist tüüpi põletikulised komponendid (papulid või pustulid) teil on.

  • Indoxil (Ühendkuningriik) - see toode sisaldab 5% bensoüülperoksiidi ja antibiootikumi klindamütsiini 1%;
  • Effezel (Prantsusmaa) - sisaldab 2,5% bensoüülperoksiidi + adapaleen retinoidi.

Aselaiinhappe preparaadid

toimeaine aselaiinhape. Tuntud kaubamärk on Skinoren. Sellel on antimikroobne, antimikroobne toime. Samuti on pikaajalise kasutamise korral täheldatud naha valgendavat toimet. Neid ravimeid peetakse akne ravis eelistatumaks pärast 24 aastat, kui põletikuliste elementide hulk väheneb ja komedoonide arv suureneb. Tervendav toime areneb järk -järgult mitme nädala jooksul. Paikselt kasutatavaid retinoide on võimalik samaaegselt kasutada koos ravimitega, samas on soovitatav teha paus ravimite manustamise vahel 20-30 minuti jooksul.

Kõiki neid aktuaalseid ravimeid saab probleemse naha raviks kombineerida kosmeetikatoodetega. Siiski on väga oluline kasutada tooteid õigesti, et parandada nende vastastikust toimet ja mitte põhjustada nahaärrituse suurenemist.

Selleks peab spetsiaalse kosmeetilise geeli või vahuga pesemise ja ravimi pealekandmise vahele jääma vähemalt 20 minutit, et nahal oleks aega kuivada. Ja kui teil on vaja kasutada niisutajat, mis on spetsiaalselt koostatud rasusele või probleemsele nahale nahale, siis ravimi kasutamise ja niisutava kosmeetika vahel vähemalt 20-30 minutit.

Retinoidipõhised preparaadid

Toimeaine on adapaleen ehk isotretinoiin või tretinoiin, tuntud kaubamärgid "Differin", "Klenzit". Vähendada rasunäärmete tootmist, vähendades seeläbi lööbe uute elementide teket. Millele peaksite tähelepanu pöörama? Tervendav toime on tavaliselt märgatav pärast 4-6 nädalat regulaarset kasutamist, samas on oluline mitte kanda ravimit väga paksu kihina, kuna nahaärritus on võimalik. Seda tüüpi ravimeid ei soovitata kasutada raseduse ajal ning seda tuleks vältida ka päikese aktiivsuse suurenemise perioodidel (suvel ja rannapuhkusega).

Hormonaalsed ravimid akne vastu

Akne ei ole alati lihtne ravida. Sõltuvalt akne põhjusest ja raskusastmest ei pruugi paikne ravi olla efektiivne. Sellistel juhtudel määravad arstid akne raviks mitmeid suukaudseid ravimeid.

  • Hormonaalsed ravimid. Naistele määratakse kombineeritud rasestumisvastased vahendid (östrogeen + gestageen). Need ravimid normaliseerivad hormoone ja on efektiivsed akne ravis. On väikese annusega KSK-sid, mis ei põhjusta kehakaalu tõusu, libiido langust, mis on naistele ebasoovitav, vaid vastupidi, normaliseerib tsükli, kõrvaldab PMS-i sümptomid, menstruaaltsükli migreeni. Siiski kasutatakse neid ainult vastavalt günekoloogi juhistele ja nende võimalike kõrvaltoimete minimeerimiseks on vajalik ravimi ja annuse individuaalne valimine;
  • Antiandrogeensed ravimid. Antiandrogeenseid ravimeid kasutatakse kõrgenenud androgeenide taseme põhjustatud hormonaalse akne raviks. On ette nähtud spironolaktoon (Veroshpiron), millel on antiandrogeenne toime, kuigi see kuulub kaaliumi säästvate diureetikumide hulka. Spironolaktooni soovitatakse eriti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistele, kuna see võimaldab mitte ainult aknest vabaneda, vaid ka muid androgeenseid toimeid, näiteks hirsutismi PCOS -is.

Oluline on mõista, et kõik hormonaalsed ravimid on rangelt retseptiravimid ja need on ette nähtud teiste akneravimite mõju puudumisel.

Hormoonravi efektiivsus on kõrge ja pole tähtis, kas androgeenide tase on suurenenud või mitte. Seda ravimeetodit saab kasutada nii iseseisva meetodina kui ka koos teiste meetoditega. Seda kasutatakse sageli koos:

  • antibiootikumid;
  • bensoüülperoksiid;
  • aselaiinhape;
  • retinoidid.

Esimeste positiivsete tulemuste nägemiseks pärast sellise ravi kasutamist peab mööduma vähemalt kolm kuud. Paljudel patsientidel ilmnevad paranemised varem.

Ravis võib kasutada kolme rühma ravimeid:

  • AR blokaatorid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • 3 glükokortikosteroidi;
  • ensüümi inhibiitorid.

Kõigil ravis kasutatavatel ravimitel on kõrge efektiivsus. Nad on ennast juba parimal küljel tõestanud.

Uuring COC Belari kohta

Selle uuringu eesmärk oli hinnata erineva raskusastmega akne ravi efektiivsust kasutamisel kombineeritud hormonaalne rasestumisvastane vahend Belara® ja selle mõju naiste psühholoogilise ja sotsiaalse seisundi näitajatele reproduktiivne vanus.

Mitmed teadlased märgivad, et etünüülöstradiooli ja kloormadinoonatsetaati sisaldavate KSK -de kasutamine 6 kuu jooksul parandab oluliselt naha ja juuste seisundit.

Uuringus osales 123 patsienti vanuses 18–45 aastat, kelle näol oli erineva raskusastmega akne. Kõik naised olid rasestumisvastastest vahenditest huvitatud ja valisid pärast nõustamist KSK, mis sisaldas 30 μg etinüülöstradiooli ja 2 mg klormadinoonatsetaati. Patsiendid kasutasid COC Belara®, mis kuulub antiandrogeensete omadustega ühefaasiliste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kliinilisse ja farmakoloogilisse rühma. Üks ravimi tablett sisaldab 30 μg etinüülöstradiooli ja 2 mg kloormadinoonatsetaati.

Pärast 3 ravimi võtmise tsüklit viidi küsitlemine ja uurimine läbi 112 naisel; pärast 6 tsüklit - aastal 83. Enne Belara ametisse nimetamist koges 38% naistest psühholoogilisi probleeme. 12 nädala pärast tekkis akne tõttu tõsiseid psühholoogilisi probleeme vaid 7 inimesel. patsientidest 112 -st, mis moodustas 7%, märkisid 24 nädala pärast kõik naised psühholoogilise puudumist probleeme. Enne Belara ametisse nimetamist oli 32% naistest akne tõttu sotsiaalse kohanemise probleemid.

Pärast 6 Belara® kasutamise tsüklit täheldati järgmisi selle efektiivsuse näitajaid. aknega nahale: 89% juhtudest täheldas arst paranemist, arst 74%juures. Naha seisundi paranemist ja löövete arvu vähenemist märkis 11% patsientidest, arst registreeris paranemise 18% -l. Arst ei leidnud mõju ainult 8% juhtudest.

Kas Jess aitab akne vastu

Kas "Jess" aitab akne vastu Kõigepealt tuleb märkida, et ravim on ette nähtud noorukieas ja naised, kes on olukorras, kui nad on seksuaalselt aktiivsed, kuna selle ravimi peamine eesmärk on rasestumisvastased vahendid. Akneravi peetakse ainult selle kasutamise kõrvaltoimeks. Seetõttu võite "Jessi" kasutada ainult pärast günekoloogiga konsulteerimist ja hormoonide taseme vereanalüüsi. Ravim on ette nähtud ainult sellises olukorras, kui selgub, et: Meessuguhormoonide tase on suurenenud. Tüdruk või naine on mures akne pärast. Samal ajal juhib inimkonna kauni poole esindaja aktiivset seksuaalelu. Naine ei plaani rasedust. –

Kõigepealt tuleb märkida, et ravim on ette nähtud naistele soovimatu raseduse vältimiseks, samuti noorukite tüdrukutele, kellel on akne. Siiski tuleb meeles pidada, et ravimi peamine eesmärk on rasestumisvastane vahend ja võitlus akne vastu on ainult kõrvaltoime.

Enne OK Jessi võtmist peate kontrollima oma hormoonide taset. Ravim on ette nähtud ainult järgmistel juhtudel:

  • aknega on hormonaalne tasakaalutus;
  • naine on seksuaalselt aktiivne ega planeeri rasedust.

Tähtis! Kuna ravim mõjutab patsiendi hormonaalset seisundit, võib see nii põhjustada näol löövet kui ka eemaldada.

Kas akne võib tekkida suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest?

Ameerika Ühendriikide teadlased tegid retrospektiivse kohordiuuringu, milles hinnati selle esinemissagedust akne tekkimine esimese aasta jooksul pärast rasestumisvastase ravi algust tüdrukutel ja naistel 12-40 aastat vana. Kõik uuringus osalejad hakkasid esimest korda rasestumisvastaseid vahendeid võtma.

Uuringus osalejad hindasid ka akne raskust ja kohalike ravimite vajadust. ja suukaudsed tetratsükliinantibiootikumid esimese aasta jooksul pärast ravi alustamist rasestumisvastane.

tulemused

  • Analüüs hõlmas 336 738 noorukitüdrukut ja naist, kes hakkasid kasutama rasestumisvastaseid vahendeid ja kellel ei olnud varem aknet.
  • Võrreldes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega suurenes emakasisese vaskspiraali juuresolekul kliiniliselt olulise akne tekkimise oht 14% (riskisuhe 1,14; 95% usaldusintervall (CI) 1,01–1,29), levonorgestreeli sisaldava emakasisese seadme taustal oli risk 9% suurem (riskisuhe 1,09; 95% CI 1,03-1,16).
  • Noorte tüdrukute ja naiste seas, kellel on anamneesis akne (n = 21 178), võrreldes kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, emakasisene vask spiraali seostati paiksete ravimite ja suukaudsete tetratsükliinantibiootikumide kasutamise suurenemisega 44% (riskisuhe, 1,44; 95% CI 1,00–2,06), emakasisene vahend

Kuidas valida akne ravim

Aknevastast ravimit iseseisvalt valides on mõnikord raske mõista, kuidas need üksteisest erinevad ja millist ravimit tuleks eelistada.

Konkreetse ravimi valimisel on oluline välja selgitada, kas see on ravim (mille kohta kehtivad nõuded efektiivsus ja ohutus on palju suurem) või kosmeetikatoode ja seda kasutatakse mitte naha raviks, vaid selle hooldamiseks tervislik seisund.

Lihtsaim erinevus on see, et kosmeetika ja ravimid on apteegis erinevatel riiulitel. Teine erinevus on pakendil olevad lubadused. Ravimite puhul on näidatud ravimi eesmärk ja peamised toimeained. Kosmeetikapakendid on täis lubadusi toote tõhususe kohta probleemide lahendamisel.

Ravimid akne raviks koos näilise kaubamärgivalikuga on jagatud ainult neljaks peamiseks tüübiks, sõltuvalt nendes sisalduvast toimeainest. See on toimeaine, mis tagab ravimi terapeutilise toime.

Ainult akne puhul ei tasu hormonaalseid ravimeid võtta, sest need on üsna tugevad ravimid, millel on kõrvaltoimed. Seetõttu on vaja konsulteerida nii dermatoloogi kui ka günekoloogiga ning hoolikalt kaaluda kõiki eeliseid ja puudusi.

Allikad

  • https://24stoma.ru/lechenie-akne-na-lice.html
  • https://unclinic.ru/8-prichin-vozniknovenija-ugrevoj-sypi-u-vzroslyh-i-jeffektivnye-metody-lechenija-akne/
  • https://im-b.ru/stati/gormonalnaya-terapiya-akne.html
  • https://con-med.ru/eprint/229928/
  • https://www.baby-ivf.ru/stati/sindrom-polikistoznykh-yaichnikov-ili-multifollikulyarnye-yaichniki/
  • https://zercalin.ru/information/kakoy-preparat-vybrat/
  • https://internist.ru/publications/detail/kak-vliyayut-razlichnye-kontratseptivy-na-risk-razvitiya-akne/
  • Sep 22, 2021
  • 23
  • 0