Ménopause précoce (symptômes, prévention, causes): ménopause prématurée

La ménopause est une restructuration prononcée du fonctionnement du système hormonal d'une femme, dans laquelle le volume d'œstrogène et de progestérone (substances qui contrôlent le travail de la sphère reproductive) progressivement est épuisé. Une diminution de la concentration de ces hormones dans le corps conduit au fait que les ovaires vident leurs réserves et que la capacité de la femme à concevoir est fortement réduite. Si cela se produit chez une femme de moins de trente-cinq ans, les médecins notent le diagnostic de ménopause précoce sur la fiche de la patiente.

Quand la ménopause doit-elle commencer normalement

Pour comprendre ce qui constitue une ménopause précoce, il est nécessaire de comprendre comment se déroule le processus d'arrêt progressif du fonctionnement de l'appareil reproducteur féminin. Le nombre d'ovules qui vont mûrir dans les appendices et attendre une rencontre avec le sperme pour la fécondation est pondu avant même la naissance de la fille. Chaque cycle mensuel, 1 à 2 œufs sont perdus de cette quantité.

Plus la réserve d'ovocytes est épuisée rapidement au cours de sa vie, plus tôt une femme commencera la ménopause.

Normalement, l'extinction progressive de la fonction de reproduction commence après 45 ans, le plus souvent entre 50 et 55 ans. Moins fréquemment, les cas sont diagnostiqués lorsqu'une femme conserve la capacité de féconder jusqu'à 60 ans. À 45-50 ans, le niveau d'œstrogène commence à baisser et les changements physiologiques naturels sont complétés par les éléments suivants :

1. Le tissu endométrioïde est remplacé par du tissu musculaire, ce qui empêche le gamète fécondé d'envahir la paroi utérine et de continuer à porter.
2. Des processus atrophiques sont déclenchés dans les glandes mammaires, à la suite desquels de nombreuses patientes en début de ménopause sont diagnostiquées avec la formation de kystes et de tumeurs dans la poitrine.
3. Les symptômes des maladies du système endocrinien, du cœur et des vaisseaux sanguins sont de plus en plus prononcés.

La ménopause n'est pas un phénomène ponctuel, au cours duquel une femme perd complètement la capacité de concevoir. Le début de la ménopause peut prendre jusqu'à 10-15 ans, période pendant laquelle une femme peut tomber enceinte et devenir mère.

Dans la structure du début normal de la ménopause, on distingue trois étapes:

1. La préménopause est la phase initiale de la ménopause, qui peut durer de 5 à 8 ans et parfois de 10 à 15 ans. Elle débute à l'âge de 40-45 ans, se caractérise par une détérioration du travail des ovaires, une diminution de la concentration d'hormones sexuelles, des interruptions de l'arrivée des menstruations.
2. La ménopause est la deuxième phase, le début effectif de la ménopause et la cessation définitive du fonctionnement des appendices, en relation avec laquelle la menstruation cesse de venir. La ménopause est considérée comme survenue si une femme n'a pas eu de jours critiques dans les 12 mois, et cela n'est associé à aucune maladie.
3. La postménopause est une période pouvant durer jusqu'à 15 ans, au cours de laquelle le corps s'adapte à l'existence sans la participation d'hormones sexuelles. Dure jusqu'à 65-70 ans, dont 5 ans sont considérés comme une postménopause précoce et les 10 suivants - tard.

Environ 1 à 2 femmes sur 10 présentent des signes de ménopause prématurée. Une ménopause précoce inattendue commence chez les femmes de 30 à 35 ans, il arrive parfois que les premières cloches apparaissent déjà à l'âge de 25 ans et déplacent considérablement la plage normale.

Options pour l'apparition précoce de la ménopause :

• jusqu'à 40 ans - déplétion ovarienne prématurée (AIP);
• 40-45 ans - début précoce de la ménopause ;
• à tout âge après l'ablation des appendices - syndrome post-castration.

Le moyen le plus fiable de déterminer la ménopause précoce est de donner du sang pour les niveaux d'hormones.

Le fonctionnement des appendices s'effectue sous le contrôle d'hormones folliculostimulantes et lutéinisantes, qui sont produites en étroite relation avec l'hypophyse et l'hypothalamus. Lorsque les ovaires sont épuisés, ils cessent de répondre aux niveaux habituels de ces substances et le corps commence à en produire davantage. Plus le niveau de concentration des hormones FSH et LH dans le sang est élevé, plus la ménopause progresse « en profondeur ».

Causes de l'apparition prématurée de la ménopause

Puisque la ménopause, survenue à l'âge de 32 à 37 ans, ne s'applique pas à la variante de la norme, elle nécessite nécessairement thérapie, car plus tôt la dame a noté les premiers signes de l'approche de la ménopause, plus les conséquences peuvent être graves syndrome. L'apparition précoce de la ménopause diffère par les symptômes et les causes, mais la plupart des facteurs affectent les ovaires, entraînant des dommages irréversibles.

Facteur héréditaire

L'arrivée précoce de la ménopause peut être considérée comme héréditaire si plusieurs générations de proches les femmes apparentées (mère, grand-mère, arrière-grand-mère) ont également connu une extinction prématurée fonction sexuelle. Mais vous ne pouvez pas tenir cela pour acquis et ne prendre aucune mesure - le syndrome peut être provoqué par des pathologies de nature chronique, sans exclure les processus auto-immuns.

Si une dame a eu plusieurs faits de ménopause précoce dans sa famille, il est important pour elle de ne pas se faire avorter, de pratiquer l'allaitement. l'alimentation, utilisez des pilules hormonales pour la contraception, car elles vous permettent d'économiser l'approvisionnement en ovules pour plus nombre d'années de vie.

Inflammation aiguë et chronique

À la suite d'une inflammation aiguë de la région pelvienne, telle qu'une salpingo-ovarite, des appendices et les zones tissulaires qui leur sont adjacentes commencent à être moins bien nourries de sang et peuvent perdre progressivement leur les fonctions. En conséquence, l'approvisionnement en ovocytes congénitaux commence à diminuer et le stroma des appendices produit de moins en moins d'hormones sexuelles. Le risque de ménopause précoce détermine la tendance aux inflammations aiguës récurrentes et le passage de la pathologie à une forme chronique avec des exacerbations fréquentes.

Interventions chirurgicales sur les organes pelviens

Les lésions situées dans la région pelvienne ne sont pas aussi inoffensives qu'il y paraît, même si elles ont été diagnostiquées et enlevées à temps. Ainsi, un gros kyste produit une pression mécanique sur les zones environnantes et son ablation chirurgicale endommage les tissus fonctionnels avec les follicules.

À la suite de la chirurgie pour l'ablation des fibromes utérins, des adhérences se forment dans de nombreux cas, ce qui peut également affecter les glandes sexuelles. Le processus de cautérisation dans les ovaires polykystiques a parfois un effet qui n'est pas très différent de la castration. Les médecins mettent en garde contre l'approche rationnelle requise pour décider de l'élimination des formations dans la cavité pelvienne, en particulier les jeunes filles qui n'ont pas encore accouché.

Pathologies auto-immunes

Une autre raison de l'apparition prématurée de la ménopause est un processus auto-immun dans le corps, dans lequel les cellules immunitaires commencent à réagir à leurs propres tissus comme hostiles (étrangers) et procèdent à leur destruction.

Ces processus sont associés à de telles violations :

• modifications du fonctionnement de la glande thyroïde;
• maladies de la peau;
• la maladie d'Addison, qui affecte les glandes surrénales ;
• syndrome des antiphospholipides;
• diabète sucré de type 1.

Dans le contexte des processus auto-immuns, les appendices sont épuisés beaucoup plus tôt, incapables de produire des hormones en même quantité. Si seules les glandes sexuelles sont exposées à une influence auto-immune, un processus actif d'inflammation est déterminé dans leurs tissus, conduisant au remplacement des follicules par du tissu cicatriciel.

Radiothérapie et chimiothérapie

Le processus irréversible de destruction peut commencer dans les appendices du patient ayant reçu une chimiothérapie - sous l'influence de médicaments puissants supprime la division cellulaire, ils accumulent des "défectueux", en mutation Matériel. Étant donné que le nombre d'ovocytes est déposé dans les ovaires avant même la naissance et ne peut pas augmenter au cours de la vie, en raison de la prise de tels médicaments, une femme peut épuiser prématurément l'épididyme.

La radiothérapie est un autre contributeur potentiel à la ménopause précoce. Même si les ovaires eux-mêmes n'étaient pas touchés, et que le traitement était effectué avec un ciblage des voisins organes (rectum ou utérus), avec irradiation à la dose de 6 Gray, le tissu folliculaire sera irréversible endommagé. Si la dose est inférieure, les complications et les conséquences de la radiothérapie dépendent de l'âge du patient, de son état de santé général et d'autres facteurs.

Autres raisons de l'apparition précoce de la ménopause

De nombreuses femmes demandent aux médecins si la ménopause peut commencer tôt, à 38 ou 39 ans - les experts donnent commente que cela est possible avec une déplétion prématurée de la fonction ovarienne, ce qui conduit à ce qui suit les facteurs:

• début précoce des règles (à 9-10 ans) - dans ce cas, le stock d'ovocytes déposé avant la naissance sera épuisé 5 à 6 ans plus tôt que chez une femme dont les règles ont commencé à 15 ans;
• contraceptifs oraux auto-prescrits sans consultation préalable avec un spécialiste et des examens pour le contenu des hormones sexuelles dans le corps d'une femme, ainsi que leur utilisation;
• sous-développement physique, anorexie;
• stress chronique;
• manque d'activité physique quotidienne suffisante;
• poids obèse;
• tabagisme à long terme;
• l'abus d'alcool;
• mauvaise situation écologique du lieu de résidence permanente.

Seul un spécialiste peut déterminer quelle raison particulière pourrait affecter les fonctions des organes reproducteurs et conduire à l'approche précoce de la ménopause. Dans de nombreux cas, les médecins ne parviennent pas à découvrir ce qui a déclenché le début de l'extinction de la sphère reproductive.

On suppose que l'arrivée précoce de la ménopause peut être le résultat d'une maladie virale antérieure. Les particules virales acquièrent la capacité de s'intégrer dans les cellules normales et de ne pas se manifester, entraînant une atrophie progressive et la mort des cellules germinales.

Comment reconnaître l'apparition précoce de la ménopause

Une femme peut deviner elle-même l'approche de la ménopause si elle écoute attentivement les signaux de son propre corps. Les premiers symptômes de la ménopause précoce, manifestés chez les femmes de 30-35 ans:

1. Troubles associés au cycle menstruel - les intervalles entre le début des menstruations s'allongent, la perte le sang pendant les jours critiques peut devenir trop abondant ou, au contraire, rare, faible spotting entre les périodes.
2. Signes prononcés de syndrome prémenstruel (syndrome prémenstruel), qui n'avaient pas été observés auparavant, ou qui n'exprimaient pas beaucoup désagréments - maux de tête, gêne abdominale sévère irradiant vers le dos, nausées le matin, poussées irritabilité.
3. L'apparition de bouffées de chaleur - attaques d'une forte expansion des capillaires, à la suite de quoi sur le visage et le corps des rougeurs apparaissent et la température corporelle augmente pendant une courte période (de 5 à 30 minutes).

Pas toujours, par la présence des signes énumérés, une femme peut reconnaître qu'elle fait face à une approche précoce de la période climatérique. Si elle est plus attentive à de tels symptômes, elle se tournera vers le médecin à temps, cela passera examen, après quoi le spécialiste proposera des mesures pour prolonger l'âge de procréer et maintenir fonction sexuelle.

Modifications physiologiques accompagnant les signes d'apparition d'une ménopause précoce :

1. Détérioration du métabolisme.
2. Une augmentation progressive du poids corporel - il arrive que les femmes laissent ce fait sans surveillance et se tournent vers les médecins uniquement lorsque comprendre que la prise de poids est incontrôlable et qu'il n'est pas possible de se débarrasser des kilos en trop à l'aide de régimes et exercer.
3. Augmentation de la pression artérielle - même les femmes qui ont déjà souffert d'attaques d'hypotension (pression artérielle basse) avec des symptômes de ménopause précoce, sont souvent inscrites au registre du dispensaire pour hypertension.
4. Changement dans l'arrière-plan émotionnel - la femme devient agressive, irritable ou en larmes et méfiante, sujette à la dépression.
5. Aggravation du sommeil - de nombreux patients ménopause inquiète insomnie, un sommeil sensible et superficiel, après quoi ils se sentent dépassés.
6. Transpiration - La transpiration est produite abondamment pendant le sommeil et pendant un exercice léger, en particulier pendant les bouffées de chaleur.
7. Fragilité des os, fragilité des cheveux et des ongles - se manifeste à la suite de la lixiviation du calcium du corps.
8. Diminution de la libido - en raison d'une carence en hormones sexuelles, la production de lubrification, la sécheresse vaginale se produit, les contacts intimes apportent donc psychologique et physique l'inconfort.
9. Intolérance au lactose - manifestée par des flatulences et des réactions allergiques, que la dame n'avait pas connues auparavant. On sait que la bile est produite en fonction de la présence dans le corps d'une certaine quantité de substances, dont l'œstrogène. Avec une diminution de la production de l'hormone, la production de bile est perturbée, c'est pourquoi des réactions d'intolérance alimentaire se développent.
10. Incontinence urinaire - provoquée par une détérioration du travail du sphincter de l'urètre, qui fonctionne en étroite relation avec les hormones sexuelles, en particulier avec l'apparition précoce de la ménopause.

Selon les critiques des femmes, pendant la période de ménopause, les symptômes dépendent de l'âge, de l'hérédité, de l'individu caractéristiques du corps, mais les sensations les plus courantes sont les bouffées de chaleur (notées dans un tiers femmes).

Quel est le danger de l'arrivée précoce de la ménopause

Il est important de consulter un spécialiste à temps pour l'apparition précoce de la ménopause, car les conséquences incluent non seulement l'incapacité d'une jeune femme à concevoir et à donner naissance à un enfant, mais aussi un risque élevé d'en développer un grand nombre pathologiques. Quel est le danger de la ménopause à 30-35 ans :

1. La formation de tumeurs bénignes et malignes de l'utérus, des ovaires, des glandes mammaires - se produit dans le contexte d'un déséquilibre hormonal.
2. La forte probabilité de caillots sanguins, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral s'explique par une carence en œstrogènes, entraînant des troubles du métabolisme des lipides. Le niveau de "mauvais" cholestérol augmente dans le sang, ce qui peut entraîner un blocage des vaisseaux sanguins, des problèmes cardiaques.
3. Le développement de maladies ostéoarticulaires, en premier lieu, parmi lesquelles l'ostéoporose, est dû au lessivage d'une grande partie du calcium des os, qui ne se reconstitue pas tout seul. Chaque année, l'évolution de la ménopause précoce double le risque de blessures et de fractures osseuses.
4. Détérioration du système endocrinien - conduit au développement du diabète, de maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, de l'obésité, etc.
5. Un effet négatif sur les organes du système génito-urinaire est une tendance à l'inflammation bactérienne de la vessie, à l'inflammation de l'urètre et du vagin de nature infectieuse et non infectieuse.

La conséquence la plus « inoffensive » de l'apparition précoce de la phase climatérique est le vieillissement prématuré de la peau. Chez une femme d'âge moyen, des rides et des plis dans la zone du triangle nasogénien apparaissent fortement, qui ne peuvent plus être cachés sans l'utilisation de méthodes de chirurgie plastique.

Traitement

Un traitement rapide de l'arrivée précoce de la ménopause peut réduire la manifestation de la ménopause et améliorer considérablement la qualité de vie d'une femme. Selon le degré de manifestation des signes, l'une des options thérapeutiques est sélectionnée - de l'élimination des mauvaises habitudes à la phytothérapie et à la thérapie hormonale de substitution.

La thérapie de remplacement implique la nomination de médicaments hormonaux - généralement l'estradiol ou sa combinaison avec des progestatifs. Souvent, les médecins prescrivent aux patients une combinaison de comprimés Dufaston et Estrofem. Un bon effet est donné en prenant le médicament Angelique, qui contient de l'estradiol et de la drospirénone - il ne provoque pas de saignement, vous pouvez guérir les signes de la ménopause précoce.

Inférieur en efficacité aux médicaments hormonaux, mais aussi souvent prescrits pour les médicaments contre la ménopause précoce - avec la teneur en phytoestrogènes (hormones végétales identiques aux naturelles).

Ils vous permettent de traiter des signes négatifs tels que les bouffées de chaleur, une transpiration accrue, des troubles du sommeil, de petites baisses de la pression artérielle. Les moyens les plus connus de ce groupe sont TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Il est recommandé de les prendre en association avec des complexes vitaminiques et des sédatifs (en cas de perturbation grave du fond émotionnel et d'insomnie persistante).

Que pouvez-vous faire de mieux - changer votre mode de vie, éviter le stress, suivre un régime qui exclut une grande quantité d'aliments frits et gras, introduire beaucoup de légumes, de fruits, de viande maigre, de poisson et fibre. L'activité physique quotidienne dosée (natation, jogging, yoga) est importante.

La prévention

Les principaux moyens de prévention de la ménopause précoce sont :

• détection et traitement rapides de la maladie inflammatoire pelvienne;
• régime équilibré;
• maintenir un mode de vie correct;
• sélection des principaux contraceptifs pour éviter les grossesses non désirées et les infections transmises
• sexuellement;
• vie sexuelle régulière;
• visites programmées chez le gynécologue.

Il est important de consulter régulièrement le médecin, sans ignorer les symptômes des maladies, qui peuvent par la suite avoir un effet négatif sur la fonction ovarienne et entraîner le développement précoce de la ménopause.

Aujourd'hui, l'apparition précoce de la ménopause n'est pas une peine pour les femmes - une visite opportune chez un spécialiste vous aidera à choisir les méthodes les plus efficaces pour prolonger la période de fertilité et réduire les manifestations ménopause. Grâce aux médicaments et aux méthodes thérapeutiques modernes, une femme pourra rester en bonne santé, jeune et belle pendant de nombreuses années dès l'apparition des premiers signes de la ménopause précoce.