THS pour les médicaments de la ménopause d'une nouvelle génération

Pour de nombreuses femmes, l'hormonothérapie substitutive de la ménopause devient un véritable salut. Les médicaments de nouvelle génération réduisent l'intensité des manifestations de la ménopause, stabilisent les taux d'œstrogènes et de progestérone. De plus, les femmes qui « s'assoient » sous THS restent jeunes plus longtemps et font face à des complications beaucoup moins souvent (diabète de type 2, hyperplasie, cancer du sein, etc.).

Mais tout n'est pas si simple, car les médicaments à base d'œstrogènes, même les plus modernes, ne sont pas possibles pour tout le monde. Et leur utilisation incontrôlée peut entraîner de graves conséquences. Par conséquent, avant de prendre des hormones pour la ménopause, pesez le pour et le contre. Et nous allons vous aider avec cela.

Ai-je besoin d'un traitement hormonal substitutif

Après 50 ans, le traitement avec des médicaments hormonaux pour la ménopause vise à maintenir la santé d'une femme. Cependant, sans comprendre exactement comment le fond hormonal fluctue pendant la ménopause, il est peu probable que vous puissiez trouver le bon médicament.

Tout d'abord, vous devez savoir en quelles phases la période d'extinction de la fonction de reproduction est divisée:

1. Préclimax (durée moyenne 5-10 ans)
2. Ménopause (commence un an après les dernières règles)
3. Postménopause (commence 5 ans après la dernière menstruation et se termine vers 70-75 ans).

Le corps subit le plus de stress pendant les deux premières périodes de la ménopause.

Les performances ovariennes diminuent de jour en jour et les niveaux d'oestrogène/progestérone chutent rapidement.

Et aussi la révolution hormonale provoque des réactions compensatoires: l'hypophyse essaie de se développer le plus possible plus de LH et de FSH, et la sensibilité des récepteurs hormono-dépendants importants pour la fonction de reproduction diminue. Grâce à des mécanismes compensatoires, le corps reste "à flot" pendant un certain temps, supprimant les symptômes de la ménopause sans aide extérieure.

Mais chaque jour, la situation empire: la production d'hormones sexuelles continue de baisser, l'activité accrue de l'hypophyse devient inefficace et une carence en œstrogènes se développe. C'est pendant cette période que les symptômes du syndrome climatérique se manifestent dans toute leur splendeur: les menstruations surviennent au cas par cas, et les principaux systèmes du corps réagissent au déséquilibre hormonal.

Les manifestations sont diverses (il y a une trentaine de symptômes de la ménopause au total), mais les plus touchés sont :

1. Système cardiovasculaire - la pression artérielle atteint des niveaux anormaux et de nombreuses femmes rejoignent soudainement les rangs patients hypertendus, une tachycardie se développe, l'activité cérébrale diminue, le risque de crise cardiaque augmente considérablement, coups.
2. Système nerveux - les bouffées de chaleur se répètent de plus en plus souvent, les crises de migraine durent plusieurs jours, des difficultés d'endormissement apparaissent, le fond psycho-émotionnel est instable. La femme devient hystérique, peut devenir dépressive, etc.
3. Système endocrinien - début de la pathologie thyroïdienne, diabète sucré de type 2, sur les côtés et les hanches accumuler de la graisse, et sans ménopause compétente (sous la supervision d'un médecin) une hormonothérapie peut se développer obésité.
4. Système génito-urinaire - les parois muqueuses du vagin s'amincissent, le volume de sécrétion diminue (ce qui affecte négativement la qualité de la sexualité vie), il y a une envie fréquente d'uriner, certains patients se plaignent de fuites ou d'incontinence urinaire, miction douloureuse.
5. Peau et ses annexes - une quantité insuffisante de collagène entraîne des changements dégénératifs: dessèchement de la peau, délaminage des plaques unguéales, approfondissement des plis cutanés, formation rides d'âge.

De plus, le déséquilibre hormonal augmente le risque de développer des pathologies gynécologiques et des tumeurs malignes. Convenez que c'est plus que suffisant pour passer d'une femme pleine de force et épanouie à une personne hystérique, constamment souffrante et cesser de profiter de la vie.

Le THS est-il donc nécessaire pour la ménopause? Bien sûr, c'est le seul moyen sûr d'éliminer les affections aiguës provoquées par les changements hormonaux liés à l'âge. Mais seul un médecin qui connaît le déroulement de la ménopause, les caractéristiques du corps de la patiente, peut prescrire un traitement adéquat.

Le motif de la nomination du THS doit être :

• ménopause précoce;
• ménopause chirurgicale;
• la probabilité de développer des pathologies cardiovasculaires;
• prédisposition génétique aux troubles endocriniens, métaboliques, ramollissement du tissu osseux.

En outre, les médicaments hormonaux aident à normaliser le fond psycho-émotionnel, perturbé à la ménopause. C'est une excellente mesure préventive contre les troubles nerveux et mentaux.

S'il y a des symptômes de la ménopause, il vaut mieux ne pas hésiter à consulter le gynécologue. Sinon, la maladie sera aggravée par le ramollissement du tissu osseux, la maladie d'Alzheimer et d'autres manifestations tardives de la ménopause.

Les avantages du THS

Les médicaments hormonaux d'une nouvelle génération soulagent une femme des symptômes qui se manifestent à la ménopause, préviennent le développement de l'ostéoporose et d'autres complications. Mais cela ne signifie pas du tout que chaque patient se voit prescrire un THS selon le même modèle.

L'utilisation d'agents hormonaux n'est prescrite qu'après un diagnostic détaillé de la patiente (mais aussi dans le processus de THS, une femme doit subir un examen annuel par un gynécologue). Au cours des mesures de diagnostic, le gynécologue évalue l'état des glandes mammaires, les caractéristiques anatomiques des organes du système reproducteur. La sélection du médicament est basée sur les points suivants:

• état général du corps;
• poids corporel du patient;
• la gravité des manifestations climatériques;
• résultats du sondage.

Le spécialiste évalue l'ampleur du problème et détermine quelle hormone est nécessaire dans ce cas. Ce n'est que si tout est fait correctement et que le patient respecte strictement les recommandations médicales que l'on peut espérer un résultat positif. Aujourd'hui, la médecine propose deux tactiques pour le THS :

• une utilisation à court terme est prescrite pour la ménopause légère, sans symptômes aigus (la durée du traitement ne dépasse pas 2 ans);
• à long terme - pour la ménopause sévère, accompagnée de manifestations systémiques, détérioration de la santé (dure 2 à 4 ans, dans des cas exceptionnels jusqu'à 12 ans).

Attention! Avec le THS, vous ne pouvez pas refuser indépendamment le médicament prescrit en faveur d'un autre. Cela ne peut être fait que par un médecin qui a les résultats des tests hormonaux en main.

Après avoir étudié les avis de spécialistes sur la nouvelle génération de médicaments THS prescrits pour la ménopause sévère, nous avons dressé une liste des avantages de ce type de thérapie:

1. Élimination d'un déficit hormonal spécifique.
2. Inhibition des processus de vieillissement.
3. Affaiblissement de la gravité des symptômes (la ménopause est moins douloureuse).
4. Le corps féminin s'adapte en douceur à la ménopause et au nouveau statut hormonal (pas de changements brusques).
5. L'utilisation du THS est effectuée strictement sous la supervision du médecin traitant, qui peut ajuster le schéma thérapeutique, si nécessaire.
6. Les médicaments sont sélectionnés sur une base individuelle.

Ne vous fiez pas à l'efficacité et à l'innocuité du THS en prenant des médicaments de manière incontrôlable. Les avis d'amis, les conseils d'un pharmacien ou votre propre intuition ne sont pas les meilleurs conseillers en la matière. Ce qui convenait à une femme ménopausée peut être contre-indiqué à une autre (d'où l'augmentation du sucre, le développement de tumeurs malignes, etc.).

Les bases du THS :

1. Uniquement des préparations similaires aux hormones naturelles.
2. De faibles doses correspondant à la concentration d'estradiol endogène chez les femmes préménopausées (jusqu'à 5-7 jours du cycle).
3. Diverses combinaisons de progestatifs/œstrogènes (pour éliminer les risques d'hyperplasie de l'endomètre).
4. La durée minimale du THS utilisé pour prévenir l'ostéoporose et les maladies cardiaques est de 5 ans.

Faites confiance à un spécialiste pour vous assurer que les médicaments hormonaux peuvent fonctionner sans conséquences désagréables.

Contre-indications au traitement hormonal

Avec tous leurs avantages, les médicaments hormonaux de la nouvelle génération ne sont pas autorisés à tout le monde. Ils ont toute une gamme de contre-indications et, s'ils sont utilisés de manière incontrôlée, peuvent entraîner des conséquences fatales. C'est pourquoi pas un seul médecin compétent ne prescrit un THS sans un examen préalable du patient.

Malheureusement, l'expression "erreur médicale" se retrouve de plus en plus souvent et personne n'est à l'abri d'une visite chez un gynécologue analphabète. Un tel spécialiste en herbe prescrira sans hésiter des hormones, puis, lorsque le patient développera une tumeur oncologique, il se contentera de hausser les épaules de stupéfaction. Mais le destin ne tentera pas et nous nous familiariserons avec les conditions dans lesquelles l'utilisation de médicaments hormonaux est interdite:

1. Saignement de cause inexpliquée.
2. Tumeurs de nature bénigne ou maligne (toutes les tumeurs commencent à se développer sous l'influence de médicaments à base d'œstrogènes).
3. Écrevisse.
4. Maladies cardiovasculaires.
5. Trouble de la coagulation sanguine, tendance à la formation de caillots sanguins, thrombose, thromboembolie.
6. Pathologie rénale ou hépatique (évolution aiguë ou chronique).
7. Diabète sucré (un état précomateux avec une glycémie très élevée ou très basse).
8. Maladies à caractère auto-immun.
9. Intolérance individuelle aux médicaments contenant des hormones.

Attention! En ignorant les contre-indications au THS, vous perdrez non seulement du temps dans des traitements inutiles, mais vous aurez également des complications graves, parfois incompatibles avec la vie.

Effets secondaires

Lorsque vous acceptez un THS avec la ménopause, lisez attentivement les instructions. Selon les avis des patients, l'hormonothérapie substitutive s'accompagne de nombreux effets secondaires. Les femmes se plaignent particulièrement souvent des symptômes suivants :

• diminution de l'élasticité de la peau, gonflement;
• quantité insuffisante ou excès de sécrétions vaginales, saignements menstruels;
• l'apparition de maux de tête;
• fatigue chronique, faiblesse générale;
• troubles dyspeptiques: douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, constipation, etc. ;
• hypersensibilité des glandes mammaires;
• spasmes musculaires;
• acné, séborrhée.

Les réactions énumérées se manifestent individuellement ou en combinaison. Mais dans tous les cas, la présence de symptômes désagréables pendant la ménopause est à la base d'une visite chez le médecin traitant et d'une correction du programme thérapeutique.

L'âge compte

On pense que la probabilité d'effets secondaires avec la ménopause est directement proportionnelle à l'âge de la patiente. Comment expliquer autrement le fait que les patients de plus de 60 ans se voient prescrire un THS beaucoup moins fréquemment que les femmes plus jeunes.

Le tableau établi selon les recommandations d'experts montre comment l'hormonothérapie de la ménopause affecte la santé des femmes d'âges différents :

État de santé	Âge
Jusqu'à 60 ans	Plus de 60 ans
Manifestations de la ménopause	Faibles doses de THS (la durée du traitement ne dépasse pas 2 ans)	THS - efficace (œstrogène transdermique)
Ostéoporose œstrogène; oestrogène + progestérone	Pas de tendance à se fracturer (-)	Pas de tendance à la fracture
Maladie cardiovasculaire œstrogène; oestrogène + progestérone	_	_
Cancer du sein Oestrogène oestrogène + progestérone	N'affecte pas +	_ +
Cancer du colon Eststrogène + Progestérone oestrogène	Les risques sont minimes N'affecte pas	Les risques sont réduits +
Cancer de l'endomètre de l'utérus Eststrogène + Progestérone oestrogène	_ +	_ +
Cancer du poumon œstrogène; oestrogène + progestérone	_	_
Cancer des ovaires œstrogène; oestrogène + progestérone	+	+
Diabète œstrogène; oestrogène + progestérone	Peu probable	N'affecte pas
Diminution de l'activité cérébrale œstrogène; oestrogène + progestérone	Peu probable	peut être
Caresser Oestrogène Eststrogène + Progestérone	N'affecte pas Il y a des risques	N'affecte pas +
Décès Oestrogène Eststrogène + Progestérone	_ N'affecte pas	+ N'affecte pas

Choisir les bons médicaments

Les préparations de THS sont divisées en homéopathiques (à base de plantes) et synthétiques (un complexe de composants chimiques). Selon le mode de réception, il s'agit :

• orale: comprimés, gélules, pilules ;
• à usage externe: bougies, crèmes, emplâtres, gels ;
• transdermique: injections ;
• implants sous-cutanés.

Pour les femmes ayant des problèmes d'estomac ou de reins, il est préférable de remplacer les comprimés par des implants ou des remèdes locaux. Ceci est très pratique, en particulier dans le cas de l'administration concomitante d'autres médicaments.

Les éléments suivants sont particulièrement demandés avec la ménopause :

Gel aux hormones "Divigel"

Ce gel hormonal est souvent prescrit aux femmes ménopausées et préménopausées. Le produit est appliqué sur le ventre ou les fesses une fois par jour. Il est rapidement absorbé, mais il est préférable de s'abstenir de se baigner pendant une heure après l'application. Sinon, l'efficacité du gel diminuera.

Patch à l'estradiol pour la ménopause

1. Élimine efficacement les carences hormonales.
2. Il est porté sur la peau sous les vêtements pendant une semaine, après quoi il est remplacé par un nouveau.
3. La substance active est absorbée dans le corps par la peau.
4. Les effets secondaires sont extrêmement rares.

Faites attention aux pansements "Klimara" et "Dermestil".

Tablette signifie

La liste des meilleurs médicaments comprend :

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angélique.
• Triaclim.

Ne vous précipitez pas pour acheter les fonds énumérés et calculez vous-même la dose. Tout d'abord, discutez de votre état avec votre médecin et passez un examen complet. Une approche compétente et équilibrée est la voie vers une solution efficace et sûre à un problème.

Avis d'experts

Je suis thérapeute avec 30 ans d'expérience. Et depuis un certain temps, j'observe une tendance - dès qu'une femme approche de l'âge de 45-47 ans, elle devient une invitée fréquente dans mon bureau. Plaintes sur tout: insomnie, perte d'énergie, essoufflement, troubles des selles, etc. Récemment acquis le manuel de l'auteur Madyanov I. DANS. « L'hormonothérapie de la ménopause. Pour aider le thérapeute et le médecin généraliste." Tout est écrit en langage humain et vous aidera à comprendre les caractéristiques du THS. La publication couvre en détail les questions suivantes :

• manifestations de la ménopause;
• l'efficacité et l'innocuité des médicaments hormonaux;
• caractéristiques du THS en présence de pathologies concomitantes.

Maintenant, je sais exactement quoi recommander à mes patients d'âge climatérique.

MAIS. DANS. Mirova / médecin généraliste /

De nombreuses femmes ménopausées croient fermement que l'hormonothérapie substitutive sans prise de poids est une invention de pharmaciens entreprenants. C'est faux. Au contraire, des médicaments bien choisis inhibent la croissance des kilos en trop, préviennent le développement de l'obésité. Ceci est très important, car la croissance de la graisse corporelle augmente plusieurs fois le risque de cancer. Je suis sans équivoque pour le fait qu'il est nécessaire de boire des médicaments hormonaux avec la ménopause.

M. AVEC. Pavlova / gynécologue-endocrinologue /

Avis sur les femmes

Svetlana 57 ans

Lorsque les irrégularités menstruelles et les maux de tête constants ont commencé, je suis immédiatement allée à la clinique prénatale. Le médecin m'a examiné en détail et a ensuite dit que j'avais besoin de remplacer les hormones manquantes. Sinon, l'état de santé peut se détériorer. J'ai commencé à prendre des médicaments et je ne l'ai jamais regretté.

Anna 61 ans

Le point culminant était tôt, et au début je le traversais durement. Au premier signe, je suis allé à un forum thématique et j'ai pris un médicament avec une composition appropriée (parmi ceux combinés). Mais au bout de quelques jours, j'ai pleinement apprécié la liste des effets secondaires: acidité, brûlures d'estomac, ballonnements, etc. J'ai décidé de consulter un médecin, où ils m'ont conseillé d'utiliser une autre forme posologique - un patch. Peu à peu, je me suis amélioré, même mon humeur s'est améliorée.

Sofia Ignatievna 55 ans

Je veux te parler de ma soeur. Son apogée a commencé tôt, mais elle est héréditaire (notre mère l'a eue à 39 ans). Immédiatement sur la peau, de terribles éruptions cutanées sont apparues, sont même apparues sur les talons. Elle a beaucoup souffert, mais on ne lui a de toute façon pas prescrit de THS. Ceci s'expliquait par la présence d'un polype dans la vésicule biliaire. Je pense que les médecins n'avaient tout simplement pas assez de connaissances et que la personne est progressivement devenue une personne handicapée. Est-ce normal?

Aux premières « cloches » de la ménopause, lorsque les hormones naturelles ne suffisent pas, ne tardez pas à consulter le médecin. Un THS opportun et bien choisi empêchera de graves changements dans le corps de la femme, améliorera son état physique et psycho-émotionnel pendant la ménopause.