Qu'est-ce que le cycle anovulatoire et quelles sont ses conséquences

Le mot court "anovulation" dans une traduction détaillée signifierait "l'absence du processus normal de maturation de l'ovule et de sa migration à travers la trompe de Fallope dans l'utérus pour une fécondation potentielle". En effet, un tel cycle menstruel est appelé anovulatoire, dans lequel il n'y a pas de saignement est précédée de la maturation du corps jaune hormonalement actif, c'est-à-dire la conception est impossible dans n'importe quel phase du cycle. Cependant, la menstruation réelle dans de tels cas est le plus souvent irrégulière ou totalement absente.

Si le cycle anovulatoire est unique ou extrêmement rare, et que les raisons en sont assez précises et compréhensibles, ce phénomène n'est pas considéré par la gynécologie moderne comme pathologique. Cependant, si une femme en âge de procréer est anovulatoire la plupart ou la totalité cycles menstruels, il s'agit bien d'une pathologie qui nécessite une consultation, un examen et un examen médical ingérence.

Comment fonctionne le corps féminin et pourquoi la nature échoue

Normalement, le cycle menstruel est divisé en trois phases :

• Folliculaire, qui survient après la fin des saignements menstruels. Au cours de celle-ci, l'appendice cérébral - l'hypophyse - sécrète l'hormone folliculo-stimulante (FSH), « Stimuler » le développement des follicules, dont un ou deux éclateront au milieu du cycle et libéreront oeufs mûrs. Parallèlement, les ovaires augmentent la production d'hormones œstrogènes féminines, en particulier l'œstradiol.
• Ovulatoire - plus près de la fin de la maturation de l'ovule, la production d'une autre hormone commence - la lutéinisation (LH). L'ovulation se produit sous son influence. Le follicule éclate et l'ovule est libéré dans la trompe de Fallope pour rencontrer le sperme.
• La phase du corps jaune, au cours de laquelle la cellule fécondée descend dans l'utérus et s'implante. Le follicule qui éclate se transforme en corps jaune, sécrétant la progestérone et les hormones sexuelles nécessaires au maintien de la grossesse.

Avec le cycle anovulatoire, ce système se perd. Le plus souvent, la violation est associée à une modification de la concentration d'hormones féminines, qui peut être trop ou trop peu. En raison d'un déséquilibre hormonal, il y a un épaississement important de la couche utérine interne - l'endomètre.

Ayant atteint une certaine limite, la membrane muqueuse commence à s'exfolier, ce qui entraîne une violation de l'intégrité des vaisseaux et des saignements menstruels. Sa force et sa durée peuvent être différentes et changer de mois en mois. L'épaississement constant de la membrane muqueuse conduit à la formation de polypes - pousses de champignons, qui compliquent encore la fécondation.

À certaines périodes de la vie, par exemple à la puberté (adolescence) et à l'entrée de la ménopause, cette situation est considérée comme la norme et ne nécessite pas de traitement. Les cycles anovulatoires périodiques chez une femme en bonne santé ne sont pas non plus dangereux. Une assistance médicale est nécessaire en l'absence d'ovulation, ce qui empêche la grossesse et affecte négativement l'état de santé.

Pathogénie typique du cycle anovulatoire

Dans les ovaires au cours du cycle anovulatoire, les périodes de développement et de dégradation du follicule varient en durée et en caractéristiques. Le cycle anovulatoire est caractérisé par une sursaturation de l'action des œstrogènes, qui doit tomber sous l'influence de l'hormone progestative progestérone, ce qui ne se produit pas avec le cycle anovulatoire. Dans de très rares situations, le cycle anovulatoire est assimilable à une hypoestrogénie.

Le développement du niveau d'influence œstrogénique affecte l'endomètre de divers types.

L'atrésie folliculaire devient la cause d'une perturbation hormonale, ce qui devient déjà la cause du développement du cycle anovulatoire et la cause de ces saignements menstruels. Au cours de chaque cycle anovulatoire, l'endomètre commence à mal fonctionner, et le cycle anovulatoire sera donc accompagné d'hémorragies, d'extravasations et de nécrose. Les couches supérieures de l'endomètre sont assez instables et se désintègrent souvent, ce qui provoque des saignements, mais avec en l'absence d'auto-rejet de l'endomètre, le développement de saignements s'accompagne d'une diapédèse érythrocytes. Parfois, l'hyperoestrogénie ne diminue pas et l'excrétion d'oestrogène dans l'urine reste assez stable tout au long du cycle anovulatoire en cours.

Avec la maturation de la fonction menstruelle à la puberté, la cause du cycle anovulatoire peut être le manque de le rapport des hormones lutéinisantes et lutéotropes, dont les réactions de synthèse deviennent les plus actives en 16 années.

A l'inverse, la gynécologie du corps féminin se développe à la ménopause :

• la sécrétion cyclique est perturbée;
• il y a une augmentation de l'influence gonadotrope.

Ces alternances non systématiques de cycles menstruels et anovulatoires complets avec flétrissement la fonction de reproduction s'accompagnent de modifications de la nature des menstruations et de la durée des cycle.

Causes du cycle anovulatoire

Chez les femmes en bonne santé, les cycles anovulatoires ne sont pratiquement pas observés pendant l'âge de procréer. Dans de rares cas, les cycles anovulatoires alternent avec les cycles menstruels, mais ne sont pas caractérisés par la cohérence. Chez ces femmes, le cycle anovulatoire peut être déclenché une fois avec un changement brusque de climat ou un changement de zone géographique.

Les raisons les plus courantes du développement du cycle anovulatoire d'origine physiologique incluent les changements liés à l'âge dans le corps féminin, tels que :

• la puberté;
• grossesse, allaitement;
• ménopause.

Dans la nature, le cycle anovulatoire et la grossesse, ainsi que la récupération post-partum du corps féminin, sont étroitement liés. Dès que la femme en travail récupère le cycle menstruel, chez 50% des femmes qui allaitent, ce cycle reste anovulatoire en une seule phase.

Les raisons du développement d'un cycle anovulatoire pathologique comprennent:

• dysfonctionnement ovarien;
• régulation hypothalamo-hypophysaire du cycle menstruel.

La dysfonction ovarienne a un impact direct sur le développement du cycle anovulatoire. Premièrement, le cycle anovulatoire est fortement influencé par les processus inflammatoires des ovaires ou des appendices. Deuxièmement, une sécrétion interne inappropriée des ovaires peut également entraîner des irrégularités menstruelles. Troisièmement, l'altération des performances de la glande thyroïde devient la première cause de cycles anovulatoires monophasiques.

Avec des processus erronés de régulation hypothalamo-hypophysaire, on observe ce qui suit:

• production insuffisante de la quantité de FSH, en raison de laquelle la maturation complète du follicule est impossible, le follicule perd ainsi sa capacité à ovuler;
• déficit en LH ;
• instabilité hormonale;
• productivité excessive de prolactine.

Très souvent, le développement des cycles anovulatoires est influencé par des malformations congénitales de l'appareil reproducteur, un retard de développement sexuel et des pathologies génétiques.

Comment identifier le cycle anovulatoire

Sa principale caractéristique distinctive est l'absence d'ovulation et la phase de sécrétion qui la suit. C'est-à-dire que le follicule ne mûrit pas, donc l'œuf n'en sort pas. Presque tout le cycle est occupé par la phase de prolifération. Malgré cela, avec l'anovulation, la menstruation est cyclique et même régulière. Parfois, en termes de perte de sang et de régularité, elles ne sont pas différentes des menstruations avec un cycle menstruel normal. Dans ce cas, l'anovulation peut être suspectée par l'absence de signes d'ovulation :

• douleur abdominale basse;
• gonflement du sein, ainsi qu'une augmentation de sa sensibilité;
• changement de la température basale.

Normalement, ces symptômes devraient apparaître le 12-15ème jour du MC, mais, par conséquent, ils sont absents pendant l'anovulation. Mais les violations suivantes apparaissent: le cycle peut devenir trop court, moins de 21 jours, ou inversement, très long, plus de 35 jours.

Si une femme est diagnostiquée avec un excès d'œstrogènes, les saignements utérins sont plus abondants et prolongés. La perte de sang dépasse la norme physiologique. Le volume de perte de sang est supérieur à 80 ml dans le contexte d'un MC régulier, avec un intervalle de 21 à 35 jours. En raison des règles abondantes, le bien-être de la femme s'aggrave, une anémie se produit.

Si le niveau d'œstrogène est faible, alors au contraire, la menstruation est rare et dure 3 à 4 jours. Lors d'un examen gynécologique, le médecin peut détecter un rétrécissement du vagin et un rétrécissement de l'utérus.

Un symptôme obligatoire du cycle anovulatoire, présent chez toutes les femmes en âge de procréer, est l'infertilité hormonale.

Diagnostic du cycle anovulatoire

Approche 1.

La méthode la plus simple et la plus courante pour diagnostiquer le cycle anovulatoire consiste à déterminer la température basale. Un cycle menstruel complet s'accompagne d'une augmentation de la température basale lors de l'activation de la phase de progestérone. Pendant le cycle anovulatoire, il reste une température de phase unique.

Approche 2.

Un effet oestrogénique actif dans le cycle anovulatoire est détecté sur la base de tests fonctionnels (symptôme de la « pupille » lors d'un cycle monophasique, phénomène positif de la fougère), données colpocytologiques.

Approche 3.

Les principaux signes du cycle d'anovulation incluent l'absence d'un follicule dominant, qui peut facilement être découvert en utilisant un rayonnement ultrasonore dynamique lors de l'examen des ovaires.

Approche 4.

L'une des approches décisives pour diagnostiquer le cycle anovulatoire est le curetage gynécologique de la cavité utérine avant la soi-disant menstruation. Après cela, un examen histologique du grattage est obligatoire. La confirmation de l'absence dans l'analyse des modifications sécrétoires de l'endomètre indique une violation du cycle menstruel et le développement actif du cycle anovulatoire.

Approche 5.

L'élucidation des causes étiologiques du développement du cycle anovulatoire est réalisée en étudiant l'état de la glande thyroïde, le système hormonal hypothalamo-hypophysaire et le cortex surrénalien. Toutes sortes de processus inflammatoires dans les organes génitaux d'une femme sont nécessairement diagnostiqués.

Mais comme les processus menstruels et anovulatoires peuvent alterner de manière irrégulière, seul un contrôle dynamique de six mois sur l'état de développement des follicules peut rendre le diagnostic précis.

Température basale pendant l'anovulation

La méthode de mesure de la température aide à comprendre à la maison si l'ovulation se produit. Normalement, le graphique de température pendant le cycle se compose de deux phases - dans la première phase du cycle, la température corporelle est inférieure à celle de la seconde. Quelques jours avant l'ovulation, la température basse de la première moitié du cycle baisse encore plus, et dès le jour de l'ovulation sous l'influence de la progestérone commence à croître d'environ 0,2 degré par jour, de sorte qu'à la fin du cycle à nouveau déclin. La différence de température par cycle est d'environ un degré.

Pour construire un graphique de la température basale, vous devez mesurer la température et enregistrer les valeurs tous les matins à partir du premier jour du cycle, sans sortir du lit. La température peut être mesurée en tenant le thermomètre dans la bouche, le vagin ou le rectum pendant au moins 5 minutes. La mesure est toujours effectuée au même endroit. Ensuite, sur la base des données, vous devez créer un diagramme reliant toutes les valeurs.

Avec l'anovulation, la température basale est monotone: il n'y a pas de hausses ou de baisses prononcées, puisqu'il n'y a pas un corps jaune se forme, qui produit de la progestérone, respectivement, la température n'augmente pas de 2 phase du cycle.

Méthodes de traitement

Si l'absence d'ovulation est causée par un trouble métabolique, vous devez normaliser le régime alimentaire. Si la raison est différente, recourez à des médicaments hormonaux, à la laparoscopie.

Hormonothérapie

Le traitement principal de la dysfonction ovulatoire est l'hormonothérapie. Avec l'ovaire polykystique, le patient se voit prescrire de la FSH, de la gonadotrophine chorionique, du pergonal, des agents œstro-progestatifs. Une autre option consiste à donner une pause au corps, à prendre des contraceptifs monophasiques - des COC pendant 2-3 mois.

Dans le traitement de l'anovulation avec infertilité endocrinienne, Dufaston est utilisé - un médicament à large spectre. Dans ses propriétés pharmacologiques, il est proche de la progestérone, stimule l'activité du corps jaune, alors qu'il n'a pas d'effets secondaires sous la forme d'une altération de la coagulation sanguine et du métabolisme. Empêche l'hyperplasie de l'endomètre et, en combinaison avec Ovarium Compositum, contribue à la régulation générale du système reproducteur.

La thérapie séquentielle avec les hormones et la physiothérapie est efficace dans 70 % des cas.

Laparoscopie

Les pathologies ovariennes nécessitant une intervention chirurgicale sont traitées par laparoscopie. Si, lors du diagnostic, des kystes ou des fibromes sont retrouvés dans la cavité abdominale, ils sont immédiatement retirés. Dans le même temps, une biopsie ovarienne est réalisée pour un examen histologique afin d'exclure les processus tumoraux. Le chirurgien peut "aider" l'ovule à quitter la capsule ovarienne en coupant l'épaississement.

Remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut être effectué sans consulter un médecin. Les concentrés de teinture à base de plantes peuvent contenir des toxines nocives pour le corps.

Prévision et prévention d'un cycle à une phase

Avec un traitement précoce commencé et des tactiques thérapeutiques bien choisies, une grossesse après le cycle anovulatoire survient dans 45% des cas. S'il n'est pas possible de concevoir naturellement, il est conseillé à la femme d'utiliser des technologies de procréation assistée. La plus courante est la méthode de fécondation in vitro. En l'absence d'ovules sains et matures, un ovule de donneuse est utilisé pour la conception artificielle.

Le fait de ne pas identifier et traiter les cycles d'anovulation en temps opportun peut entraîner une anémie, des saignements menstruels dysfonctionnels, une infertilité et un dysfonctionnement ovarien.

Le respect des recommandations suivantes aidera à éviter le développement des complications répertoriées et l'apparition de cycles anovulatoires :

• Une alimentation équilibrée, nutritive et saine avec l'inclusion d'aliments qui contiennent une quantité suffisante de minéraux et de vitamines ;
• Thérapie opportune et compétente des pathologies inflammatoires et infectieuses du système génito-urinaire;
• Exclusion du stress psycho-émotionnel et physique excessif ;
• Maintenir un mode de vie actif (abandon des dépendances, activité physique modérée);
• Examen régulier par un gynécologue (une fois tous les six mois).

Avec l'apparition systématique de cycles monophasiques, de dysfonctionnement menstruel et de problèmes de conception, vous devriez consulter un médecin. Après avoir mené une série d'études, le médecin déterminera la cause de l'état pathologique et développera un traitement efficace qui aidera à rétablir le cycle menstruel et l'ovulation.

Attention! Cet article est publié à titre informatif uniquement et n'est en aucun cas matériel scientifique ou un avis médical et ne peut se substituer à une consultation en face à face avec un professionnel un docteur. Pour le diagnostic, le diagnostic et la prescription de traitement, veuillez contacter des médecins qualifiés !

La grossesse est-elle possible avec des cycles d'anovulation

Beaucoup de femmes demandent: « Si je n'ovule pas, est-ce que je deviendrai un jour mère? Le fait est que la grossesse sans l'ovulation est impossible, car une femme ne peut tomber enceinte que lorsque ses ovules matures sont libérés de ovaire.

La plupart des femmes ont un cycle anovulatoire une ou deux fois par an. Cela signifie que l'anovulation ne signifie pas une incapacité totale de concevoir un enfant, mais une diminution de la probabilité grossesse - une à deux fois par an contre dix à douze pour une femme avec un cycle.

Les femmes ayant des cycles irréguliers pendant l'ovulation auront les mêmes chances de grossesse que les femmes ayant des règles régulières.

Cycles ovulatoire et anovulatoire: quelle différence ?

Si vous avez des règles régulières et ressentez des changements habituels dans votre corps au cours de votre cycle (douleur au bas gonflement abdominal à mi-cycle, gonflement des seins en fin de cycle ou symptômes du syndrome prémenstruel), vous avez probablement ovulation.

Vous pouvez le vérifier vous-même en suivant les changements de température corporelle basale ou en effectuant un test d'ovulation.

L'absence d'ovulation peut être suspectée si les menstruations sont irrégulières et que le cycle peut être trop court (moins de 21 jours) ou très long (plus de 35 jours).

Si vous rencontrez souvent des retards de plus de 2 semaines et ne pouvez pas déterminer l'ovulation avec des tests ou des graphiques de température corporelle basale, consultez votre médecin.

Complications possibles

L'altération persistante de la fonction de reproduction est l'une des principales conséquences négatives des cycles pathologiques avec un œuf immature. En plus de l'infertilité, l'anovulation menace souvent de saignements utérins débilitants. Leur répétition régulière entraîne une hypotension, une anémie ferriprive, un épuisement physique.

Dois-je voir un médecin?

En règle générale, une femme ne commence à suivre son ovulation que lorsqu'elle planifie une grossesse. Le cycle anovulatoire est la cause la plus fréquente d'infertilité. Par conséquent, il est impératif de demander l'aide médicale qualifiée d'un gynécologue.

Seul un médecin peut déterminer la cause exacte du manque d'ovulation et développer un schéma thérapeutique optimal pour restaurer la fonction sexuelle. Le gynécologue a à sa disposition tout le matériel nécessaire pour un diagnostic complet de l'état pathologique. Ne négligez pas les examens de routine avec un médecin, car il est assez difficile de suspecter un tel problème par vous-même.

Le volume de sang perdu et la régularité des menstruations pendant le cycle anovulatoire peuvent être les mêmes que pendant la menstruation complète. Des examens réguliers permettront d'identifier la pathologie à un stade précoce et d'éviter des conséquences graves.

Prévision. La prévention

Le pronostic de la dysfonction ovarienne est favorable. Cependant, le POI affecte négativement non seulement la sphère reproductive, mais aussi la qualité de vie, la morbidité et la mortalité globales chez les femmes.

L'administration en temps opportun d'un traitement hormonal substitutif est le principal moyen d'éliminer les symptômes d'une carence en œstrogènes et de prévenir le risque d'ostéoporose et de maladies cardiovasculaires [17].

Perdre du poids et faire de l'exercice régulièrement peuvent aider à réduire la gravité du SOPK.

Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour prévenir l'excès d'hormones sexuelles féminines et d'androgènes. Une alimentation rationnelle et équilibrée, une activité physique et un sevrage tabagique permettront d'éviter le développement de maladies concomitantes.

Où obtenir de l'aide qualifiée

L'anovulation peut être un problème sérieux pour les couples qui envisagent de concevoir. Cependant, avec la bonne approche des mesures de diagnostic et du traitement, la grossesse survient chez la plupart des femmes. C'est pourquoi il est si important de trouver un médecin expérimenté. La façon la plus simple de le faire est de consulter une clinique privée.

Avis des médecins

Le travail non coordonné de l'hypophyse, de l'hypothalamus et des ovaires entraîne un déséquilibre des hormones sexuelles. La conséquence devient souvent l'apparition d'une anovulation - un échec du processus de maturation et de sortie du follicule de l'ovule. Avec de tels soupçons, pour suivre la pathologie probable, il est utile de mesurer régulièrement la température basale. C'est un moyen facile d'identifier une violation et de prendre des mesures à temps.

La thérapie d'anovulation doit être supervisée par un médecin. Des mesures supplémentaires sous forme de phytothérapie et d'autres méthodes folkloriques sont autorisées, mais après consultation de spécialistes.

Questions des patients

Comment tomber enceinte sans ovulation ?

Malheureusement, on m'a diagnostiqué une anovulation ovarienne. Mais après la première déception et la perte d'espoir de grossesse, j'ai entendu d'un collègue qu'il est toujours possible de tomber enceinte. Dites-moi, existe-t-il des méthodes modernes pour cette pathologie?

Réponse

Bon après-midi, Varvara! Il est très difficile de tomber enceinte avec une anovulation. Pour ce faire, vous devez tout d'abord trouver et éliminer les causes qui l'ont causé. Si l'anovulation est accompagnée d'un kyste de l'ovaire, une induction ou une intervention chirurgicale peut être utilisée. Il est conseillé de suivre une cure d'hormonothérapie. Des informations compétentes peuvent être obtenues auprès du service de gynécologie de notre centre.

Qu'est-ce que l'anovulation chez la femme ?

Mon camarade de classe était gêné de clarifier le sens de l'anovulation lors d'un examen gynécologue, c'est ainsi qu'il a caractérisé la raison de son incapacité à long terme à devenir enceinte. Explique-nous ce que c'est et à quel point c'est dangereux.

Réponse

Bonne journée! En gynécologie, l'anovulation est une perturbation dyshormonale au cours du cycle menstruel. Elle s'accompagne du développement de l'œuf, qui par la suite ne peut plus quitter l'ovaire. Cela ne peut pas être qualifié de maladie grave. Cependant, avec l'anovulation, il n'y a vraiment aucune chance de tomber enceinte. Étant donné que l'ovule ne peut pas bouger plus loin dans cet état, la fusion avec le sperme n'aura tout simplement pas lieu. Les médecins de notre centre peuvent parler avec compétence des signes et de la prévention de l'anovulation.