Contrôle des naissances, pilules hormonales pour l'acné (aide ou pas)

Acné sur le visage

L'acné ou les boutons sont une affection des follicules pileux et des glandes sébacées qui peut survenir non seulement sur le visage, mais aussi sur le cou, les épaules ou le dos. Toutes ces zones de localisation de l'acné sont unies par le fait qu'elles contiennent un nombre accru de glandes sébacées (de 400 à 800 pour 1 cm2). Et c'est l'hyperactivité des glandes sébacées qui est le premier et le plus important facteur dans le développement de l'acné, qui déclenche tous les liens ultérieurs dans la pathogenèse de cette maladie.

Types d'acné

L'acné se caractérise par un grand nombre d'éléments morphologiques différents qui peuvent être inflammatoires et non inflammatoires. Le traitement de l'acné sur le visage dépendra en grande partie des éléments exacts présents sur la peau. Les éléments non inflammatoires ne comprennent que les comédons ouverts et fermés (acné), tandis que le reste des éléments de l'acné (papules, pustules, ganglions) sont déjà de nature inflammatoire.

Comédons ouverts et fermés

Comédons fermés (points blancs) - Ceux-ci apparaissent comme de petites bosses blanches à la surface de la peau. Chaque comédon fermé est un follicule pileux gonflé au contenu gras abondant, tandis que la sortie folliculaire est absente, ou presque imperceptible.

Les comédons ouverts (points noirs) apparaissent sous forme de points noirs dans les pores de la peau. Celles. dans ce cas, on voit visuellement des bouchons de graisse dans la bouche des follicules pileux. La couleur noire des bouchons de graisse est donnée par le pigment oxydé mélanine.

Acné comédonienne: photo

Si le patient n'a que des comédons sur la peau (sans éléments inflammatoires), on parle alors de forme comédonienne de l'acné. Mais le plus souvent, les comédons ne sont qu'un stade de la maladie et à leur place, il y a d'autres éléments inflammatoires - papules et pustules.

Éléments inflammatoires: papules et pustules

Les éléments inflammatoires les plus courants dans l'acné sont les papules et les pustules (on les appelle acné). Les papules ressemblent à des bosses enflammées à la surface de la peau, dont la taille varie de 2,0 à 4,0 mm. Leur particularité est qu'ils ne contiennent pas de pus à l'intérieur. Le cycle de développement complet des papules dure de 10 jours à 2 mois, après quoi elles se transforment en pustules ou disparaissent spontanément (avec formation d'une tache faiblement pigmentée).

Les pustules sont des formations inflammatoires - sous la forme de nodules enflammés qui s'élèvent au-dessus de la surface de la peau, dont la taille varie de 2,0 à 4,0 mm (Fig. 4). Il y a du pus au centre de chaque nodule. Les pustules sont le plus souvent formées à partir de papules, et si elles ne sont pas pressées, leur contenu purulent se dessèche progressivement et se transforme en croûte (une tache hyperpigmentée reste alors à la place de cette dernière). La forme d'acné dans laquelle le patient présente de tels éléments inflammatoires est appelée forme papulo-pustuleuse de l'acné.

Forme papulo-pustuleuse de l'acné sur le visage: photo

La forme papulo-pustuleuse de l'acné est légère, modérée et sévère. Les différences entre elles portent sur la quantité d'éléments inflammatoires chez le patient (papules et pustules). Degré léger - jusqu'à 15 éléments, moyen - jusqu'à 50 éléments, sévère - à partir de 50 éléments inflammatoires ou plus.

Éléments inflammatoires: nœuds

En règle générale, les nœuds apparaissent aux derniers stades de la forme papulo-pustuleuse de l'acné. Ce sont de gros cônes - le plus souvent entre 1,0 et 2,0 cm. Selon le type de nœuds, ils peuvent être serrés ou mous, douloureux ou indolores. Auparavant, les ganglions avec une cavité avec du pus à l'intérieur étaient appelés kystes, mais aujourd'hui, ce terme a été abandonné. Le cycle de développement complet des nœuds dure au moins 3 à 4 semaines, après quoi ils disparaissent, en règle générale, avec la formation de cicatrices.

Le plus souvent, les ganglions surviennent chez les jeunes filles et sont le résultat de tentatives d'extraction de papules et de pustules. En conséquence, le follicule peut éclater et son contenu se répandre dans les profondeurs des tissus mous, ce qui entraîne la formation d'un infiltrat inflammatoire profond (nœud).

Pourquoi l'acné se développe-t-elle

A la racine du développement de toute acné se trouve le blocage des pores de la peau. Les pores sont des trous qui entourent chaque follicule pileux et les glandes sébacées sécrètent leurs sécrétions dans le follicule. La sécrétion grasse - le sébum - est excrétée par l'ouverture du pore.

Lorsque les pores sont ouverts, le sébum s'écoule librement à la surface et aide à garder la peau douce tout en la protégeant des influences extérieures. Mais si les pores sont obstrués par des particules de saleté, des cellules mortes de la peau, un excès de sébum et éventuellement des bactéries, l'acné se développe.

Parfois, pour prévenir les poussées d'acné, il suffit simplement de prendre soin de la santé de la peau en la nettoyant régulièrement. Cependant, lorsque l'acné est causée par des déséquilibres hormonaux ou un problème médical, elle peut être difficile à gérer.

Quelles hormones sont responsables de l'acné

Chez les personnes prédisposées à l'acné, les glandes sébacées sont volumineuses. Ils commencent à se former à l'adolescence. Les types d'hormones suivants sont impliqués dans la formation de l'acné :

• androgènes

Ce type d'hormone est l'une des plus importantes pour la sécrétion de sébum dans notre corps. En grandissant, ils permettent la production d'un maximum de graisse, c'est pourquoi l'acné apparaît chez les adolescents et les adultes des deux sexes.

• oestrogènes

Des niveaux élevés de ces hormones affectent négativement la production de sébum. Les glandes sébacées deviennent plus petites. Leur augmentation peut même au niveau génétique affecter la régulation de la glande sébacée.

• progestérone

Ce type d'hormone convertit la testostérone en une hormone plus puissante, la DHT.

• insuline et facteur de croissance analogue à l'insuline 1

Il accélère la croissance de l'activité des glandes sébacées. Cela a déjà été prouvé par de nombreuses études. Cela affecte grandement le travail des glandes surrénales.

• facteur de libération de la corticotrophine (CRF)

Grâce à elle, se forme l'accessibilité aux glandes sébacées, qui sont son objectif principal.

• hormone adrénocorticotrope (ACTH)

Participe à la formation d'une grande quantité de cortisol.

• mélanocortine

Régule la différenciation sébocytaire et la lipogenèse.

• glucocorticoïdes

Ils influencent la formation de nombreuses inflammations.

• une hormone de croissance

Participe à la différenciation des sébocytes et augmente le taux de conversion de la testostérone en DHT.

Androgènes et œstrogènes pour la peau

L'acné vulgaire (acné) est une manifestation dermatologique de maladies souvent associées à une hyperandrogénie et à un excès d'androgènes dans les zones pilosébotiques de la peau. L'acné est plus fréquente chez les adolescents, mais persiste souvent à l'âge adulte.

L'incidence de l'acné chez les femmes en âge de procréer est de 12%.

La plupart des patients souffrant d'acné, en particulier les adolescents, ne sont pas satisfaits de leur apparence, ce qui peut causer troubles émotionnels, psychologiques, sexuels entraînant une inadaptation sociale et une diminution de la qualité la vie.

Dans la pathogenèse de la formation de l'acné, les mécanismes suivants sont importants:

• hyperproduction de sébum par les glandes sébacées hyperplasiques ;
• hyperkératose folliculaire;
• reproduction de micro-organismes.

L'équilibre entre les androgènes et les œstrogènes de la peau est important, qui est maintenu par des enzymes spécifiques de synthèse des androgènes et des œstrogènes des cellules de la peau et l'activation des récepteurs androgènes.

L'acné prolongée, d'apparition après 20 ans, et la résistance aux traitements dermatologiques standards doivent alerter un médecin, faisant penser à l'hyperandrogénie, surtout si l'acné s'accompagne d'hirsutisme et d'irrégularités menstruelles les fonctions.

SOPK et acné

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une maladie endocrinienne (hormonale) caractérisée par des modifications anormales de la structure et de la fonction des ovaires. Les synonymes couramment utilisés pour le SOPK sont la sclérocystose polykystique ou ovarienne.

Avec cette maladie chez les femmes, une résistance à l'insuline est observée, et donc une augmentation de l'insuline stimule ovaires à la surproduction d'hormones sexuelles mâles - les androgènes, qui perturbent la structure et la fonction ovaires.

Les androgènes ont un effet néfaste sur le processus d'ovulation, sans lequel la grossesse est impossible, empêchant les ovules de se développer normalement. Les règles irrégulières, les retards de menstruation avec le SOPK peuvent durer des mois, voire six mois.

En plus des irrégularités menstruelles, une augmentation de la croissance des cheveux dans tout le corps (hirsutisme) se produit en raison de la quantité accrue d'hormones mâles. La peau devient grasse, de l'acné et des points noirs apparaissent sur le visage, le dos, la poitrine.

Comme il existe de nombreux symptômes de la maladie, le SOPK peut facilement être confondu avec tout trouble dyshormonal. À un jeune âge, la peau grasse, l'acné et l'acné sont confondues avec les caractéristiques naturelles de l'âge, et l'augmentation de la pilosité et les problèmes de surpoids sont souvent perçus comme des caractéristiques génétiques.

Par conséquent, si le cycle menstruel n'est pas perturbé et que la femme n'a pas encore essayé de tomber enceinte, ces patientes vont rarement chez le gynécologue. Il est important de savoir que de telles manifestations ne sont pas la norme et que si vous constatez de tels symptômes en vous-même, vous devriez consulter un gynécologue-endocrinologue en personne.

La tactique de traitement de l'acné avec le SOPK est déterminée en fonction de la gravité des symptômes. Habituellement, le traitement commence par des méthodes conservatrices.

Si une femme est obèse, le traitement doit commencer par une correction du poids corporel. Sinon, le traitement conservateur chez ces patients ne donne pas toujours le résultat souhaité. En outre, un traitement médical des troubles hormonaux est effectué.

Analyse du statut endocrinien des patients

L'évaluation du statut endocrinien est importante et est réalisée :

• lorsque le problème d'acné commence après qu'une personne a atteint l'âge de 30 ans ;
• l'acné n'est pas traitée avec des méthodes conventionnelles;
• acné avant la puberté;
• acné avant le début des règles;
• contenu accru de l'hormone androgènes;
• teneur accrue en testostérone;
• obésité;
• l'emplacement de l'éruption cutanée. S'ils sont situés dans la région du menton, la raison réside dans les troubles hormonaux.

Quand l'hormonothérapie est prescrite

Un signe qu'une personne a un excès d'androgènes dans le corps est l'acné, caractérisée par :

• la présence de kystes;
• l'apparition de nodules;
• l'apparition d'éruptions inflammatoires.

Le traitement hormonal est indiqué pour les femmes non seulement avec un taux accru d'androgènes, mais avec des périodes prolongées d'exacerbation de l'acné et dans les cas où la maladie est à un stade avancé. Il est également utilisé pour les patients qui ne sont pas adaptés ou contre-indiqués pour d'autres traitements. Pour certaines femmes, l'hormonothérapie est utilisée comme contraception. Les principaux objectifs de l'hormonothérapie sont :

• réduction de la sécrétion accrue d'androgènes dans les glandes surrénales, l'hypophyse, les ovaires;
• supprimer les récepteurs androgènes des glandes sébacées.

Les spécialistes de l'acné en Europe recommandent l'utilisation d'un traitement hormonal pour cette condition avec des antibiotiques dans les cas graves ou modérés.

Effet des COC sur l'acné

Les contraceptifs oraux combinés (COC) sont souvent utilisés en médecine pour améliorer l'état de la peau et des cheveux, car ils l'utilisation s'accompagne d'un effet antiandrogène, qui est principalement associé au fait que ces médicaments contiennent une combinaison d'œstrogènes et progestatifs.

La composante œstrogénique des médicaments augmente le niveau de globuline qui se lie aux hormones sexuelles. L'effet combiné des composants progestatifs et œstrogéniques supprime la sécrétion cyclique de la gonadolibérine dans l'hypothalamus, provoquant effet antigonadotrope et une diminution du niveau de sécrétion d'hormones folliculostimulantes et lutéinisantes, à la suite de quoi la synthèse d'androgènes dans ovaires.

La plupart des contraceptifs combinés actuellement utilisés contiennent des progestatifs à faible androgénicité ou à action antiandrogène. propriétés (acétate de cyprotérone, drospirénone, diénogest, acétate de chlormadinone), qui ont la capacité de diriger l'action antiandrogène en raison de la concurrence blocage des récepteurs androgènes et diminution de l'activité de la 5a-réductase - une enzyme impliquée dans la conversion de la testostérone en un androgène plus puissant dihydrotestostérone. L'effet antiandrogène de ces médicaments conduit à une diminution de l'effet des androgènes sur les kératinocytes et les sébocytes folliculaires et, par conséquent, à une diminution de 5 fois de la sécrétion de sébum.

Les traitements contre l'acné les plus efficaces

La partie la plus difficile du traitement de l'acné est de choisir la bonne combinaison de médicaments (en tenant compte de la forme de l'acné et de la gravité de son évolution). Par exemple, la désignation de différents groupes de médicaments et de leurs combinaisons dépendra de la prédominance de certains types d'éléments inflammatoires - ceux-ci peuvent être des comédons, des papules, des pustules ou des ganglions), ainsi que de leur quantité. Les remèdes les plus efficaces contre l'acné sur le visage, dont nous parlerons ci-dessous:

• rétinodes topiques et systémiques;
• antibiotiques;
• produits de peroxyde de benzoyle;
• en plus pour les femmes - contraceptifs oraux.

Important: nous n'avons pas inclus les préparations avec les acides azélaïque et salicylique dans cette liste. Ils sont nettement plus faibles que les rétinoïdes topiques. Même pour le traitement de la forme comédonienne la plus légère de l'acné (acné), ces médicaments ne sont utilisés que comme médicaments de 2e échelon. Pour le traitement des formes papulo-pustuleuses et nodulaires de l'acné, leur utilisation est, en effet, dénuée de sens. Néanmoins, si ce groupe de médicaments vous intéresse, nous en parlons en détail dans l'article sur le traitement de l'acné.

Antibiotiques oraux pour l'acné

La posologie quotidienne de la tétracycline est dans la plupart des cas de 1000 mg, mais en cas d'acné sévère la posologie peut être augmentée à 3 500 mg par jour (de telles doses ne peuvent être utilisées que sous le contrôle de la fonction le foie). Cet antibiotique peut être pris seulement 1 heure avant les repas ou 2 heures après, et la durée d'administration ne dépasse pas 8 semaines. Cependant, ce médicament est soumis à de sérieuses restrictions d'âge et, ces dernières années, des souches résistantes de P. acnes ont été de plus en plus présentes.

La doxycycline et la minocycline sont des tétracyclines lipophiles, et des souches de P. acnes beaucoup moins résistantes ont été trouvées. La posologie quotidienne de doxycycline est de 100 à 200 mg par jour (par voie orale, l'apport ne dépend pas de l'apport alimentaire), la durée de l'apport peut aller jusqu'à 8 semaines. Mais il faut garder à l'esprit que la prise de doxycycline induit une photosensibilisation en été, et pour l'été ce n'est pas le meilleur antibiotique. La minocycline est prise à la même dose, mais ce médicament provoque souvent une pigmentation bleu-noir de la peau (dans les zones où il y a des cicatrices atrophiques et des cicatrices d'acné).

Antibiotiques du groupe Macrolide -
par exemple, il s'agit de l'érythromycine, mais il existe maintenant de nombreuses souches résistantes de P. acnes et, par conséquent, elle est rarement utilisée récemment. La meilleure option (antibiotique de 2ème choix après la doxycycline) est l'antibiotique azithromycine, qui est prescrit à la dose de 250 à 500 mg (pris seulement 3 fois par semaine). Malheureusement, ce médicament peut provoquer une diarrhée associée aux antibiotiques chez 2-5% des patients, et il est donc préférable de le prendre immédiatement avec des médicaments pour restaurer la microflore intestinale.

Antibiotiques du groupe Lincosamide -
la clindamycine appartient à ce groupe d'antibiotiques, mais elle ne peut être utilisée qu'en thérapie externe. Lorsqu'il est pris par voie orale, cet antibiotique provoque souvent une forme sévère de diarrhée associée à l'aniotique, appelée colite pseudomembraneuse (cette pathologie a un degré élevé de létalité).

Médicaments du groupe sulfone -
les médicaments de ce groupe (par exemple, Dapsone) ne sont prescrits que si le patient a des souches de P. acnes résistantes à d'autres antibiotiques. La résistance aux antibiotiques est supposée en l'absence de réponse au traitement - après 6 semaines d'antibiothérapie. De plus, si nous supposons une résistance, il est alors extrêmement important d'exclure le patient de la folliculite à Gram négatif, qui peut survenir chez les patients souffrant d'acné en raison de l'utilisation d'antibiotiques à long terme dans le passé.

Important: le point le plus douloureux de l'antibiothérapie de l'acné est le développement de souches résistantes de Propionibacterium acnes et Staphylococcus epidermidis. Utilisation parallèle avec des antibiotiques d'agents topiques à base de peroxyde de benzoyle, ainsi que refus des changements fréquents de différents antibiotiques sont les meilleurs moyens de prévenir la résistance chez P. acnes et S. epidermidis.

Important: comme vous l'avez déjà compris, la doxycycline sera le médicament de premier choix, mais pas n'importe lequel. Compte tenu de l'utilisation à long terme de l'antibiotique, il est important que la doxycycline soit absorbée par le tractus gastro-intestinal aussi rapidement et aussi complètement que possible (plus ces indicateurs sont mauvais, plus le tractus gastro-intestinal sera endommagé). Pour les médicaments à base de doxycycline de différents fabricants, ces paramètres diffèrent, et cela doit être écrit dans les instructions de la section "Pharmacocinétique". L'expérience a montré que le médicament néerlandais Unidox Solutab a une bonne adsorption rapide.

Important: nous avons besoin d'antibiotiques pour réduire drastiquement la population de P. acnes, mais il n'y a pas que les antibiotiques qui nous permettent de le faire. L'utilisation de cours de photothérapie et de lasers peut également réduire considérablement la population de P. acnes, et dans de nombreux cas vous permet de faire - soit sans l'utilisation d'antibiotiques externes et oraux, soit de réduire considérablement leur durée application.

Formulations de peroxyde de benzoyle

Le peroxyde de benzoyle est un composant bactéricide qui inhibe efficacement la croissance des bactéries opportunistes. bactéries Propionibacterium acne (P.acne), qui jouent un rôle important dans le développement d'une forme particulièrement papulo-pustuleuse acné. Ce qui est très important - aucune souche résistante de P.acne n'a encore été identifiée au peroxyde de benzoyle (contrairement aux antibiotiques), et comment nous l'avons dit plus haut - ce composant aide à prévenir l'émergence de souches résistantes de bactéries P. acnes lorsqu'il est appliqué antibiotiques.

Les produits pharmaceutiques au peroxyde de benzoyle sont disponibles sous forme de gel. La préparation monocomposant classique est le Baziron (avec une concentration en peroxyde de benzoyle de 2,5% ou 5%). Pendant le premier mois, il est recommandé de n'utiliser qu'une concentration de 2,5%, mais lorsque la peau s'habituera aux effets du médicament, il sera possible de passer à 5% du médicament. Si vous utilisez des produits plus concentrés à la fois, une irritation apparaîtra très probablement sur la peau.

Médicaments combinés -
il existe également des combinaisons de médicaments où le peroxyde de benzoyle est associé à un antibiotique ou à un rétinoïde. De telles combinaisons peuvent être optimales dans différentes situations cliniques, par exemple, selon le type de composants inflammatoires (papules ou pustules) que vous avez.

• Indoxil (Royaume-Uni) - Ce produit contient 5% de peroxyde de benzoyle et l'antibiotique clindamycine 1% ;
• Effezel (France) - contient 2,5% de peroxyde de benzoyle + rétinoïde d'adapalène.

Préparations d'acide azélaïque

principe actif acide azélaïque. Une marque bien connue est Skinoren. Il a un effet anti-comédogène et antimicrobien. En outre, un effet blanchissant sur la peau a été noté avec une utilisation prolongée. Ces médicaments sont considérés comme préférables dans le traitement de l'acné après 24 ans, lorsque la quantité d'éléments inflammatoires diminue et que le nombre de comédons augmente. L'effet cicatrisant se développe progressivement sur plusieurs semaines. Il est possible d'utiliser simultanément des rétinoïdes topiques avec des médicaments, alors qu'il est recommandé de faire une pause entre l'application de médicaments en 20-30 minutes.

Tous ces médicaments topiques contre l'acné peuvent être combinés avec des produits cosmétiques pour traiter les peaux à problèmes. Cependant, il est très important d'utiliser correctement les produits afin de renforcer leur action mutuelle et de ne pas entraîner une augmentation des irritations cutanées.

Pour ce faire, au moins 20 minutes doivent s'écouler entre le lavage avec un gel ou une mousse cosmétique spéciale et l'application du médicament, afin que la peau ait le temps de sécher. Et si vous avez besoin d'appliquer une crème hydratante spécialement formulée pour les peaux grasses ou problématiques peau, puis entre l'application du médicament et les produits cosmétiques hydratants, au moins 20-30 minutes.

Préparations à base de rétinoïdes

L'ingrédient actif est l'adapalène, ou l'isotrétinoïne, ou la trétinoïne, marques bien connues « Differin », « Klenzit ». Conduire à une diminution de la production de glandes sébacées, réduisant ainsi la formation de nouveaux éléments de l'éruption cutanée. A quoi faut-il faire attention? L'effet cicatrisant est généralement perceptible après 4 à 6 semaines d'utilisation régulière, alors qu'il est important de ne pas appliquer le médicament en couche très épaisse, car une irritation de la peau est possible. Ce type de médicament n'est pas recommandé pour une utilisation en cas de grossesse, et il doit également être évité pendant les périodes d'activité solaire accrue (en été et avec des vacances à la plage).

Médicaments hormonaux contre l'acné

L'acné n'est pas toujours facile à traiter. Selon la cause et la gravité de l'acné, les traitements topiques peuvent ne pas être efficaces. Dans de tels cas, les médecins prescrivent un certain nombre de médicaments oraux pour traiter l'acné.

• Médicaments hormonaux. Les femmes se voient prescrire des contraceptifs contraceptifs combinés (œstrogène + progestatif). Ces médicaments normalisent les hormones et sont efficaces dans le traitement de l'acné. Il existe des COC à faible dose qui ne provoquent pas une augmentation du poids corporel, une diminution de la libido, ce qui est indésirable pour les femmes, mais au contraire normalisent le cycle, éliminent les symptômes du syndrome prémenstruel, la migraine menstruelle. Cependant, ils ne sont utilisés que selon les directives d'un gynécologue et nécessitent une sélection individuelle du médicament et de la posologie afin de minimiser les effets secondaires potentiels ;
• Médicaments antiandrogènes. Les médicaments antiandrogènes sont utilisés pour traiter l'acné hormonale causée par des niveaux élevés d'androgènes. La spironolactone (Veroshpiron) est prescrite, qui a une activité antiandrogène, bien qu'elle appartienne aux diurétiques épargneurs de potassium. La spironolactone est particulièrement recommandée pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, car elle permet non seulement de se débarrasser de l'acné, mais également d'autres effets androgènes, tels que l'hirsutisme dans le SOPK.

Il est important de comprendre que tous les médicaments hormonaux sont strictement des médicaments d'ordonnance et sont prescrits en l'absence d'effet des autres traitements contre l'acné.

L'hormonothérapie a un haut niveau d'efficacité, et peu importe qu'il y ait un niveau accru d'androgènes ou non. Cette méthode de traitement peut être utilisée à la fois comme méthode indépendante et en combinaison avec d'autres méthodes. Il est souvent utilisé en conjonction avec :

• antibiotiques;
• peroxyde de benzoyle;
• acide azélaïque;
• rétinoïdes.

Afin de voir les premiers résultats positifs après l'utilisation d'une telle thérapie, au moins trois mois doivent s'écouler. Chez de nombreux patients, les améliorations apparaissent plus tôt.

Trois groupes de médicaments peuvent être utilisés dans le traitement :

• bloqueurs de RA ;
• contraceptifs oraux;
• 3 glucocorticoïdes ;
• inhibiteurs enzymatiques.

Tous les médicaments utilisés dans le traitement ont un haut niveau d'efficacité. Ils ont déjà fait leurs preuves du meilleur côté.

Etude sur le COC Belar

Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité du traitement de l'acné de sévérité variable lors de l'utilisation contraceptif hormonal combiné Belara® et son effet sur les indicateurs de l'état psychologique et social de la femme âge de procréer.

Un certain nombre de chercheurs notent que l'utilisation de COC contenant de l'éthinylœstradiol et de l'acétate de chlormadinone dans les 6 mois entraîne une amélioration significative de l'état de la peau et des cheveux.

L'étude a inclus 123 patients âgés de 18 à 45 ans qui avaient de l'acné sur le visage de gravité variable. Toutes les femmes étaient intéressées par la contraception et, après conseil, ont choisi un COC contenant 30 µg d'éthinylestradiol et 2 mg d'acétate de chlormadinone. Les patientes ont utilisé COC Belara®, qui appartient au groupe clinique et pharmacologique des contraceptifs oraux monophasiques aux propriétés antiandrogènes. Un comprimé du médicament contient 30 g d'éthinylestradiol et 2 mg d'acétate de chlormadinone.

Après 3 cycles de prise du médicament, un interrogatoire et un examen ont été réalisés chez 112 femmes; après 6 cycles - en 83. Avant la nomination de Belara, 38 % des femmes connaissaient des problèmes psychologiques. Après 12 semaines, seulement 7 personnes ont connu de graves problèmes psychologiques dus à l'acné. patients sur 112, soit 7%, après 24 semaines toutes les femmes ont constaté l'absence de problèmes. Avant la nomination de Belara, 32 % des femmes avaient des problèmes d'adaptation sociale dus à l'acné.

Après 6 cycles d'utilisation du médicament Belara®, les indicateurs suivants de son efficacité ont été notés. actions sur la peau acnéique: une guérison a été constatée par les patients dans 89 % des cas, par un médecin - à 74%. Une amélioration de l'état de la peau et une diminution du nombre d'éruptions ont été notées chez 11% des patients, le médecin a enregistré une amélioration chez 18%. Le médecin n'a trouvé aucun effet dans seulement 8% des cas.

Est-ce que Jess aide avec l'acné

Est-ce que "Jess" aide à lutter contre l'acné Tout d'abord, il convient de noter que le médicament est prescrit à l'adolescence et les femmes dans une situation si elles sont sexuellement actives, puisque le but principal de ce médicament est la contraception. Le traitement de l'acné n'est considéré que comme un effet secondaire de son utilisation. Par conséquent, vous ne pouvez utiliser "Jess" qu'après avoir consulté un gynécologue et un test sanguin pour les niveaux d'hormones. Le médicament n'est prescrit que dans cette situation s'il s'avère que: Le niveau d'hormones mâles est augmenté. Une fille ou une femme s'inquiète de l'acné. Dans le même temps, le représentant de la belle moitié de l'humanité mène une vie sexuelle active. La femme ne prévoit pas de grossesse. –

Tout d'abord, il convient de noter que le médicament est prescrit aux femmes pour prévenir les grossesses non désirées, ainsi qu'aux adolescentes souffrant d'acné. Cependant, il faut se rappeler que le but principal du médicament est la contraception et que la lutte contre l'acné n'est qu'un effet secondaire.

Avant de prendre OK Jess, vous devez vérifier votre taux d'hormones. Le médicament est prescrit uniquement dans les cas suivants:

• il y a un déséquilibre hormonal avec l'acné ;
• la femme est sexuellement active et ne prévoit pas de grossesse.

Important! Étant donné que le médicament affecte le statut hormonal du patient, il peut à la fois provoquer une éruption cutanée sur le visage et l'éliminer.

L'acné peut-elle provenir des contraceptifs oraux?

Des chercheurs des États-Unis ont réalisé une étude de cohorte rétrospective qui a évalué l'incidence de le développement de l'acné au cours de la première année après le début du traitement contraceptif chez les filles et les femmes âgées 12-40 ans. Tous les participants à l'étude ont commencé à prendre des contraceptifs pour la première fois.

Les participants à l'étude ont également évalué la gravité de l'acné et le besoin de médicaments topiques. et les antibiotiques tétracyclines oraux au cours de la première année après l'initiation contraceptif.

résultats

• L'analyse a inclus 336 738 adolescentes et femmes qui ont commencé à prendre des contraceptifs et n'avaient aucun antécédent d'acné.
• Par rapport à l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, en présence d'une spirale intra-utérine en cuivre, le risque de développer une acné cliniquement significative a augmenté de 14 % (rapport de risque: 1,14; Intervalle de confiance (IC) à 95 % 1,01–1,29, dans le contexte d'un dispositif intra-utérin avec du lévonorgestrel, le risque était 9 % plus élevé (rapport de risque: 1,09; IC à 95 % 1,03-1,16).
• Chez les adolescentes et les femmes ayant des antécédents d'acné (n = 21 178) par rapport aux contraceptifs oraux combinés, le cuivre intra-utérin a été associée à une augmentation de 44 % de l'utilisation de médicaments topiques et d'antibiotiques tétracyclines oraux (rapport de risque, 1,44; IC à 95 % 1,00-2,06), dispositif intra-utérin

Comment choisir un médicament contre l'acné

Lorsque vous choisissez vous-même un médicament anti-acné, il est parfois difficile de comprendre en quoi ils diffèrent les uns des autres et quel médicament doit être préféré.

Lors du choix d'un médicament en particulier, il est important de déterminer s'il s'agit d'un médicament (pour lequel les exigences de l'efficacité et la sécurité sont beaucoup plus élevées) ou un produit cosmétique et n'est pas utilisé pour traiter la peau, mais pour l'entretenir état sain.

La différence la plus simple est que les cosmétiques et les médicaments se trouvent sur des étagères différentes dans la pharmacie. La deuxième différence, ce sont les promesses sur l'emballage. Sur les médicaments, la destination du médicament et les principaux principes actifs sont indiqués. Les emballages cosmétiques regorgent de promesses quant à l'efficacité du produit à résoudre les problèmes.

Les médicaments pour le traitement de l'acné, avec l'apparente variété de marques, sont divisés en seulement 4 types principaux, en fonction de l'ingrédient actif qu'ils contiennent. C'est la substance active qui fournit l'effet thérapeutique du médicament.