Drainage dans la gencive après extraction dentaire et avec flux: à quoi ressemble l'incision, combien elle guérit, photo de l'opération

Le drainage dans les gencives est une méthode de traitement ou de prévention des maladies pyo-inflammatoires système dento-alvéolaire.

Son installation est une petite opération peu traumatisante et est réalisée par des chirurgiens-dentistes en ambulatoire ou en milieu hospitalier.

Caractéristiques du drainage dentaire

Un drain ou un dessiccateur est un dispositif qui est placé dans votre incision postopératoire de la gencive. Il sert à empêcher l'accumulation de sang ou de pus dans la plaie, à assurer l'écoulement de ces fluides biologiques vers l'extérieur.

Une extrémité du système desséchant est placée dans la zone la plus profonde de l'incision, l'autre extrémité s'étend dans la cavité buccale. Le sang, le pus, l'exsudat (liquide formé à la suite d'une inflammation) ne s'attardent pas dans la zone de la plaie, mais en sortent. Ce principe permet de prévenir la propagation de l'infection dans tout le corps et d'éviter les complications graves :

• phlegmon de la région maxillo-faciale;
• sinusite purulente;
• méningite;
• médiastinite.

A quoi ressemble le drainage dentaire ?

Le plus souvent, l'appareil ressemble à une bande de caoutchouc. Il est découpé dans du latex stérile et traité avec une solution d'alcool, Chlorhexidine ou le peroxyde d'hydrogène. Cette procédure vous permet d'obtenir la stérilité du dessiccateur en caoutchouc, c'est-à-dire de détruire complètement tout type de microbes à sa surface.

Plus rarement, un inlay dentaire est constitué d'un tube en polymère (PVC) de petit diamètre (jusqu'à 3-5 mm). Cette structure permet au liquide ou au pus de s'écouler activement hors de la plaie sans s'accumuler à l'intérieur.

Il est extrêmement rare qu'une petite gaze stérile soit utilisée pour le séchage. Un tel drainage nécessite un traitement quotidien de l'incision et de l'examen, et n'est installé dans la gencive qu'en milieu hospitalier lors d'opérations sévères.

Pourquoi et quand est-ce fait: dans quels cas la gencive est-elle coupée ?

Le drainage dans la zone des gencives est installé dans les cas où une personne a une maladie inflammatoire du système dento-alvéolaire, le plus souvent il est flux (ou périostite) - une lésion infectieuse du périoste, recouvrant la mâchoire supérieure et inférieure et située juste sous la gencive.

Avec le flux, le pus s'accumule dans l'os, un gonflement important apparaît, la température corporelle augmente et la santé se détériore. Pour aider le patient, le médecin coupe la gencive et y place un drain, à travers lequel le pus s'écoulera vers l'extérieur.

Très souvent, le drainage est utilisé après avoir enlevé la dernière supérieure et inférieure molaires (ou dent de sagesse). L'opération de leur extraction est souvent traumatisante, et les dents elles-mêmes sont situées à proximité d'importants structures anatomiques - sinus maxillaire (maxillaire), canal mandibulaire, périopharyngé espacer.

Par conséquent, après l'ablation des molaires, un drainage est mis en place à des fins préventives - pour empêcher l'accumulation de sang dans la plaie postopératoire et sa suppuration ultérieure. La méthode permet également de réduire la taille de l'hématome de la joue et d'éviter le gonflement du visage les premier et deuxième jours après la chirurgie.

Contre-indications à l'installation

La dissection des gencives ne doit pas être effectuée si le patient souffre de maladies qui provoquent des troubles de la coagulation sanguine (hémophilie). Cette méthode de traitement est utilisée avec prudence lors de la prise des médicaments Trombo-Ass, Aspirin, Warfarin. Dans tous ces cas, il existe un risque de saignement d'une plaie ouverte, et un desséchant ne peut qu'aggraver l'état et augmenter la perte de sang.

Une contre-indication relative est les maladies du système cardiovasculaire dans la période aiguë - crise hypertensive, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, crise d'angine de poitrine. Dans ces cas, le patient est adressé pour traitement à un médecin, un thérapeute, et le traitement chirurgical et l'installation de la structure sont reportés jusqu'à ce que l'état général soit normalisé.

Algorithme de drainage

L'installation s'effectue selon un algorithme strict :

1. Avant l'opération, le dentiste rayons X la zone nécessaire de la mâchoire pour déterminer avec précision l'objet du problème - inflammation purulente, abcès ou l'emplacement de la dent dans la mâchoire.
2. L'anesthésie locale est réalisée avec une solution anesthésique. Le médecin est obligé de choisir un médicament qui ne provoquera pas de réactions allergiques chez le patient.
3. 10-15 minutes après l'injection de l'anesthésique, la gencive est coupée au scalpel.
4. Du pus ou un exsudat inflammatoire est libéré. La plaie est soigneusement lavée avec une solution antiseptique - Chlorhexidine, Furacilin ou Iodinol.
5. Une fois la gencive coupée, une bandelette ou un tube de drainage est inséré dans l'incision. Une extrémité est dans la plaie et l'autre va dans la cavité buccale. Le diplômé en latex ne doit pas se frotter la joue, provoquer une gêne ou une gêne.
6. Pour éviter la perte spontanée, l'insert est cousu aux gencives avec un matériau résorbable - Catgut, Vicril.

En moyenne, le système est installé pendant 24 heures. Auparavant, il ne pouvait pas être retiré, car tout l'exsudat n'aura pas le temps de quitter la plaie. Laisser le diplômé drainant dans la gencive pendant plus d'une journée n'en vaut pas la peine, car cela interférerait avec la cicatrisation normale des plaies.

Complications possibles: que faire si le drainage est tombé

Une fois le drain installé, certains patients peuvent présenter des complications. La plus courante est une réaction allergique au matériau à partir duquel le dessiccant est fabriqué - latex, PVC, moins souvent - à l'antiseptique avec lequel le drainage a été traité - alcool, Chlorhexidine, Miramistin.

Habituellement, avant d'utiliser cette méthode de traitement, le médecin interroge le patient sur l'allergie à un médicament.

Parfois, une personne ne connaît pas la présence d'hypersensibilité au latex ou à l'alcool, puis quelques heures après l'installation de l'appareil, des démangeaisons et des brûlures sévères apparaissent dans la plaie. L'enflure après la chirurgie des gencives peut augmenter et l'écoulement de la plaie devient plus important, une personne ressentira constamment un goût désagréable dans la bouche.

Si ces symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin qui retirera le dessiccant des gencives et le remplacera par un similaire, mais d'un matériau différent.

Parfois, après l'installation, le drainage tombe tout seul des gencives. Dans de tels cas, il est recommandé de demander l'avis de votre médecin. D'autres actions dépendront de la gravité initiale de la maladie, ainsi que du temps après l'opération, le dessiccant est tombé :

• si le gonflement et l'inflammation des gencives n'étaient pas prononcés et que le dessiccant s'est séparé des gencives après 24 heures et plus à partir du moment de son installation - très probablement, rien ne doit être fait, le déshumidificateur a déjà sa fonction rempli;
• si la maladie était grave, l'opération traumatisante et le tube est tombé une heure après, vous devrez alors vous rendre chez le dentiste et réinstaller l'élément de séchage dans la gencive.

Ce que vous pouvez faire vous-même

S'il n'y a pas le temps de venir chez le médecin un jour après l'opération et de retirer le drainage, vous pouvez le retirer vous-même :

1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et rincez-vous la bouche avec de l'eau distillée.
2. Prenez une pince à épiler propre et frottez soigneusement les pointes avec de l'alcool. La vodka ou l'eau de Cologne peuvent être utilisées comme désinfectant.
3. Saisissez le bord du diplômé avec une pince à épiler, qui repose librement dans la bouche, et tirez-le doucement et doucement vers vous.
4. La plaie doit être fermée pendant 20 minutes avec une serviette en gaze stérile.

Réhabilitation

Si la douleur survient après l'opération, il est permis de prendre des analgésiques (Ketanov, Pentalgin, Nise) pendant 3 jours. Une antibiothérapie de 5 à 7 jours est obligatoire. Les médicaments pour le traitement et leur posologie sont strictement prescrits par le dentiste traitant.

Après avoir retiré le drainage des gencives, la plaie guérira en 7 à 10 jours environ. Pour accélérer la régénération des tissus, vous pouvez vous rincer la bouche avec des solutions d'herbes (camomille, écorce de chêne, calendula).