Canaux en forme de C: qu'est-ce que c'est, disposition des sièges, caractéristiques de traitement

Endodontie - une section de dentisterie qui étudie la structure et la fonction des tissus dentine et pulpe, parodonte et canaux radiculaires, ainsi que des méthodes pour leur diagnostic et leur traitement. Une attention particulière est portée aux canaux en forme de C, qui compliquent parfois le processus de traitement.

Qu'est-ce que c'est, description

Des canaux en forme de C sont formés dans la bouche et l'ensemble du système radiculaire sous la forme d'une fente en forme de C, qui est souvent située dans la mâchoire inférieure, dans les deuxièmes molaires.

Cette disposition nécessite une approche particulière lors du diagnostic, de la désinfection et du traitement.

Dans certains cas, le canal en forme de C peut être détecté :

• dans les premières prémolaires ;
• mandibulaire d'abord molaires;
• troisièmes molaires;
• premières molaires supérieures;
• deuxièmes molaires de la mâchoire supérieure.

En règle générale, le canal en forme de C est situé apicalement au niveau de la jonction de la frontière émail-dentine sous la forme d'une ouverture à un seul ruban à 180 °, rappelant la lettre "C", d'où son nom. Il a été décrit pour la première fois en 1979.

La principale cause des canaux en forme de C est l'accrétion des racines de la joue par mésial, médial ou contacts distaux et entre l'intérieur des dents et la langue (lingual) en raison de la destruction de l'épithélium de Hertwig vagin.

Sièges

Il existe plusieurs classifications pour les sièges de canal en forme de C, qui ont été données en 1991. et 2004 Avec l'étude de cette question, de nouvelles formes et types apparaissent progressivement.

Selon Melton, on distingue 3 types :

• canal solide et continu sous la forme de la lettre "C";
• les canaux en forme de c sont formés sous la forme d'un point et de deux épissés en un, semblable à une virgule;
• sous la forme de trois points distincts.

Par Fan :

• canal continu de la bouche au canal dentaire, se connectant à la surface dure de la dent;
• sous la forme de deux canaux avec une différence de 60 degrés, ressemblant à un point-virgule;
• deux ou trois canaux en forme de C sont situés un par un avec une différence de 60 degrés;
• l'espace est formé sous la forme d'un ovale ou d'un cercle;
• le canal n'est pas visible, seulement plus près de l'apex.

Il existe également des classifications par angle de déviation (2004. S.S. Schneider), complexité de traitement (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) et la complexité du traitement (1976. J.I. Ingle).

Diagnostique

Les canaux en forme de C représentent un grand défi pour le dentiste dans le diagnostic, le traitement et la thérapie. Cette caractéristique anatomique unique n'est pas facilement reconnue par les radiographique étudier avec une caméra bidimensionnelle.

Par conséquent, le canal en forme de C est généralement reconnu lors de l'ouverture de la dentine et de la rencontre d'une forme de chambre pulpaire inconnue. Pour une étude et une détection plus fiable des virages, il est nécessaire de réaliser une enquête SAF sur un dispositif tridimensionnel qui vous permettra d'identifier pleinement l'anomalie et d'établir correctement un plan thérapeutique plan.

Pour identifier l'emplacement correct du canal en forme de C, la chambre pulpaire est examinée, ce qui montrera quel type de siège est utilisé, après quoi le traitement est effectué.

Traitement

Si une structure canalaire inhabituelle est trouvée dans les dents, le patient reçoit un traitement endodontique selon un schéma individuel.

Avant de le commencer, il est nécessaire de connaître la courbure des canaux, les méthodes et les instruments pouvant être utilisés pour la désinfection et les mesures thérapeutiques.

Le canal en forme de C est difficile à manipuler antiseptique moyens. Le nettoyage peut être compliqué par la présence d'un canal plat avec une large nervure. En outre, il peut y avoir des joints de maille entre les côtes, ce qui ajoute également des problèmes pendant le traitement.

Après avoir déterminé le nombre et la longueur du canal en forme de C et leur courbure, les méthodes thérapeutiques suivantes sont sélectionnées :

• avec des outils à des angles de pliage jusqu'à 25 degrés ;
• 25-50 degrés sont difficiles à passer pour les instruments, lorsqu'il devient nécessaire d'élargir le canal ou d'utiliser des appareils modernes;
• une flexion de plus de 50 degrés ne permet pas un traitement instrumental.

Le traitement se déroule en plusieurs étapes :

1. Traitement canalaire avec des désinfectants à 5,25 % d'hypochlorite de sodium.
2. Traitement médical par ultrasons.
3. Irrigation et désinfection de la couche lubrifiée avec 15-17% EDTA, Solutio Citric Acid 10% peut être ajouté pour renforcer l'effet.
4. Après cela, un séchage complet est effectué à l'aide de pointes de papier et d'alcool à 96%.

Pour le traitement contre les micro-organismes dans le traitement parodontite utiliser 2% Chlorhexidine. Après le traitement, les canaux mésiaux et distaux sont fermés au niveau de la bifurcation radiculaire et la zone au-dessus de la séparation radiculaire est remplie de ciment spécial ou de thermoplastique gutta-percha (résine identique au caoutchouc). Pour ramollir la masse, ils sont traités avec un outil chauffant.

Le canal en forme de C pose dans la plupart des cas des problèmes de diagnostic, de traitement et de traitement en raison de ses caractéristiques anatomiques. Après un tel traitement, il est nécessaire d'effectuer un examen 3-D répété après quelques mois.